结肠造瘘患者结肠镜检查操作体会

结肠镜检查是对大肠疾病最直观、最可靠的诊疗手段,结肠造瘘患者由于粪便出口改道,如需再次行结肠镜检查,在插镜、患者体位及操作手法上均有改变.为探讨这类患者结肠镜检查操作与常规操作的区别,2002年2月～2006年6月,我们为26例结肠造瘘患者行结肠镜检查,现将操作体会报告如下.     

结肠造瘘术后护理体会

2001年1月～2006年9月期间,笔者对76例结肠造瘘术后的护理改进了护理方法,取得了满意的效果。现报道如下:1资料与方法1.1临床资料:76例患者中,男42例,女34例,年龄36～75岁,平均为60岁。其中,直肠癌miles手术46例,结肠癌致肠梗阻不能切除肿瘤26例,直肠、阴道瘘4例。本组共乙状结肠端式造瘘39例,袢式造瘘11例,升结肠造瘘13例,降结肠造瘘13例。     

结肠造瘘患者的心理护理

随着医学模式的转变，以人为整体的心理护理日益受到医学界的重视，为探讨心理护理在结肠造瘘患者康复过程中的重要作用，我们对63例结肠造瘘患者，进行严密观察和深入了解，发现其共同心理特征如悲观、厌恶、忧郁、绝望等心理障碍，针对其心理特点，进行相应心理疏导，调节好患者的情绪，从而消除心理障碍，增强患者康复信心，提高其生存质量。     

末段回肠造瘘对比结肠造瘘的临床研究

目的探讨末段回肠造瘘对比结肠造瘘的优势。方法将近年行预防性结肠造瘘和末段回肠造瘘的患者分为两组,比较两组患者的一般资料、吻合口或修补口瘘发生率、关瘘方式、关瘘手术时间、切口感染率。结果两组患者的一般资料无统计学差异(P>0.05),两组间吻合口或修补口瘘的发生率无统计学差异(P>0.05),回肠造瘘组关瘘手术时间明显短于结肠造瘘组时间(P<0.05),回肠造瘘组关瘘术后切口感染率明显低于结肠造瘘组(P<0.05)。结论在预防性造瘘手术治疗中,末段回肠造瘘相比结肠造瘘具有较多的优势,推荐临床首选。     

直肠癌患者结肠造瘘术后护理

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，50％～60％的直肠癌病人需要做结肠造瘘术，这给患者的生活造成了极大不便，生活质量也受到很大影响，目前，直肠癌的发生率与死亡率都在逐渐增长，外科手术治疗仍是综合治疗的主要方法，根治手术率为85％，但对于失去手术时期的晚期直肠癌和手术后盆腔复发的肿瘤治疗非常困难。随着医学模式的转变，人们已逐渐认识到医疗的目的不仅是为了生存，更应重视的是患者的生活质量问题。     

结肠造瘘患者的心理特点及应对措施

<正>直肠癌是指齿状线至直-乙状结肠交界之间的肿瘤,是消化道最常见的肿瘤之一。因其位置较浅而易于诊断,但不易根治,复发率高,多数手术不能保住肛门,患者不易接受。由于手术行结肠造瘘或回肠造瘘者越来越多,我国每年新增加的永久性肠造瘘者约10万例,造瘘改变了患者的排便方式,扰乱了患者原有的生活习惯,给患者带来了     

结肠造瘘术后并发瘘口周围脓肿12例治疗体会

目的探讨结肠造瘘后瘘口周围脓肿的病因及治疗方法。方法对12例结肠造瘘并发瘘口周围脓肿的病因和治疗方法进行回顾性分析。结果 12例患者行脓肿切开引流、抗炎等对症支持治疗后均愈合良好,无复发病例。结论术前充分准备,术中仔细操作,并发瘘口周围脓肿后彻底引流,加强护理,可获满意疗效。     

结肠造瘘口围手术期护理体会

结肠造瘘术是直肠癌患者主要治疗手段之一。加强结肠造瘘术后的护理工作、减少术后并发症、培养造口患者的健康心理、提高造瘘患者的生活质量已成为当今造瘘术后医务工作的主要方向。现就我院2007年8月至2010年8月对46例     

结肠造瘘术后护理体会

结肠造瘘由于要改变正常的生理结构,将排便口暂时或者永久移到腹壁,给病人的生理和心理带来很大影响。手术可以延长病人的生命,但是对于肿瘤病人更重要的是生活质量。全面精心的护理不仅可以减少手术并发症,而且可以改善病人的生活质量,使病人可以更好地回归社会,我院对2000年以来的大肠癌病人实行全面护理,取得了满意的结果。1临床资料自2000年来,我院共实施结肠造瘘手术40例。男性23例,女性17例。年龄36~78岁,平均48岁。其中M iles手术18例,Hartmann手术17例,结肠癌并发急性肠梗阻行急诊造瘘术3例,D ixon术后吻合口漏行造瘘2例。所有病…     

1546例纤维结肠镜检查结果分析

1986年～2002年共做纤维结肠镜检查1546例,现将有关资料分析如下: 1临床资料 1.1一般资料性别与年龄:1546例中,男性949例,女性597例,年龄最大者80岁,最小者25岁.     

结肠镜诊断结肠憩室

大肠想室是消化道想室较常见的，且随年龄的增大而发生率增高。如没有出血，穿孔等并发症，其临床症状轻微而无特异性。随着纤维结肠镜的普遍使用，此类疾病的检出率将会不断增加。兹将我院1976年至1997年经纤维结肠镜检出的30例报告如下。临床资料一般资料：此间共行纤维结肠镜检查5256例，发现结肠想室3O例（0．57％）．男17例，女13例；年龄24～84岁，其中＞40岁27例（90％）。临床表现：3O例中腹痛19例，便血17例．腹泻（＞3次／日）17例，腹痛合并腹泻14例，腹痛伴便血9例。合并息肉3例，均有便血。结肠镜检：（1）分布部位：右半结肠…     

腹膜外关闭结肠双腔造瘘口30例体会

结肠双腔造瘘术作为转流粪便的一种术式已在普通外科普遍开展，其中多数为暂时性转流手术，需在术后1～3个月行造瘘口关闭术。我科2004--2007年采用腹膜外关闭结肠双腔造瘘口30例，现将治疗体会介绍如下。     

晚期结肠癌结肠造瘘术的护理

患者，男，37岁，因大便次数增多，性状改变1年余，外院肠镜及CT显示直肠癌，于2004年1月24日收入我科给予手术治疗。查136．4℃、P82次／分、R19次／分，神志清楚．未见贫血貌，携带外院CT报告入院，对自己疾病有一定认识，但无术后结肠造瘘口的心理准备，入院后给予术前准备3天，于2004年1月28日在硬膜外及腰麻下行直肠根治术，术中见腹部有少许清亮液体，小肠，结肠均充血扩张，肝脏未扪及结节，肠系膜动脉根部及腹主动脉旁淋巴结均肿大，盆腔腹膜内有散在灰白色硬结，最大0．5cm，     

结肠镜检查诊断大肠癌17例体会

大肠癌是严重威胁人类生命的恶性肿瘤．发病率占恶性肿瘤第四位．结肠镜是诊断大肠癌的最佳手段。我院自开展结肠镜检查以来，检查病例275例，诊断大肠癌（直肠、结肠）17例。占6．2％。现就有关资料报道如下：     

结肠造瘘术的围手术期护理

<正>结肠造瘘在结肠手术中的比例越来越多,不管是永久性的或是暂时性的,其护理越来越被人们所重视,造瘘的好坏直接影响患者的生活,尤其结肠造瘘术后常会出现各种各样的并发症,所以在做结肠造瘘术前一定要做好充分准备,腹壁需要做人工肛门者必须开展积极的心理护理和术后临床护理。术前术后均应注意做好饮食护理,术后特别要进行并发症的预防性护理。     

无痛结肠镜检查患者的护理体会

<正>无痛电子结肠镜检查是本院近年开展的一种新的介入性检查,自2006年10月至2008年10月总计检查及息肉电切治疗等病例497例。大多数患者采用复方聚乙二醇电解质散准备肠道,静脉麻醉下行无痛肠镜检查,患者满意度较高。1临床资料总计肠镜检查及息肉电切治疗497例。其中年龄最小的为18岁,最大87岁。以40～65岁患者居多。总计发现结肠     

结肠三通式造瘘在结肠外伤手术中的应用（附23例报告）

目的探讨采用三通式造瘘在结肠外伤手术中应用的临床疗效。方法回顾性分析本院自2009年6月～2013年6月应用三通式结肠造瘘处理结肠外伤共计23例的临床资料。结果 23例患者两次手术后21例顺利治愈,另外2例第二次术后出现原造瘘口切口感染,经对症、抗炎处理后治愈。结论在结肠外伤术中采用三通式造瘘,缩短了手术时间,减少了因为二次进入腹腔手术导致的肠粘连及医源性损伤,缩短了患者住院时间,节省了医疗费用。     

结肠造瘘术并发症的预防和护理

直肠癌病人行Ｍｉｌｅｓ直肠癌根治、永久性腹壁造口术 ,结直肠损伤或晚期结直肠癌病人为解除梗阻可行结肠造口粪便转流术。但结肠造瘘给病人的生理和心理上造成了巨大负担 ,结肠造瘘口并发症的预防和护理可以减轻病人的心理负担 ,提高病人生活质量。自 1990年 1月至 2 0 0 2年 3月我院共行结肠造瘘 15 3例 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组共 15 3例 ,其中男 10 7例 ,女 4 6例 ;年龄最大者 72岁 ,最小 18岁 ,中位年龄 5 3岁。直肠癌病人行Ｍｉｌｅｓ手术138例 ,晚期结直肠癌并肠梗阻行结肠腹壁双腔造口术 7例 ,Ｈａｒｔｍａｎ手术 6…     

纤维结肠镜检查术前护理效果探讨

肠镜检查是目前结肠疾病诊断的方法之一,但检查时病人有一定的痛苦,不少病人难以接受。Cottuso等利用行为问卷的方式对预行结肠镜检查病人进行评估,发现检查前得到术前护理的能较好地进行配合,我院内镜室通过四个方面的观察,探讨术前护理对结肠镜检查病人的影响。     

纤维结肠镜检查结肠疾病650例分析

目的:提高对纤维结肠镜检查结肠疾病重要性的认识。方法对我院资料完整的650例纤维结肠镜检查结果进行回顾性分析。结果结肠慢性炎症409例(62.9%),年龄在21￣50岁发病率最高;肠息肉及息肉病83例(12.8%),发病年龄21￣60岁组最高;溃疡性结肠炎30例(4.6%),发病年龄在21￣50岁组最高;大肠癌46例(7.1%),发病年龄在≥60岁组最高。结论纤维结肠镜能发现结肠常见疾病,对诊断结肠病变有一定的应用价值。