泛影葡胺加温后在CT增强扫描中的护理

泛影葡胺在CT增强扫描中已被广泛应用，是一种水溶性离子型含碘造影剂，由于所需剂量大，注射速度快，虽然临床采取一系列如用药前做碘过敏试验，给予糖皮质激素或抗组胺药物等防范措施，但毒副反应也时有发生。我院CT室采用上述措施的同时于2000年2月起，将泛影葡胺加温后注射给药，毒副反应发生率明显降低。     

泛影葡胺加温后注射降低副反应的临床观察

泛影葡胺是一种水溶性、高渗离子型含碘造影剂,为广大基层医院CT增强扫描时普遍使用。由于增强扫描所用碘剂量大,注射速度快,毒副反应发生率较高,特别是危及生命的严重反应时有发生[1] 。为预防毒副反应的发生,临床采用一系列措施,如重视造影前检查、严格做过敏试验、术前给皮质激素或抗组织胺药等[2 ] 。现在采取上述措施的同时,于2 0 0 2年11月—2 0 0 3年5月采用泛影葡胺加温后注射给药,明显地降低了副反应的发生,结果如下。1　对象与方法1.1　对象　选择需CT增强扫描病人3 0 0例,男196例,女10 4例,年龄6岁～76岁。将其随机分为观察组…     

CT增强扫描中造影剂副反应的预防与护理

增强扫描是ＣＴ诊断中的重要手段 ,但含碘造影剂具有一些毒副反应 ,有的甚至造成患者休克、死亡 ,因此 ,预防和护理工作在ＣＴ扫描中具有重要的意义。现将我院近几年在ＣＴ扫描过程中对含碘造影剂反应的预防和护理报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　搜集我院 1994年 10月～ 1999年 6月期间因各种原因行ＣＴ增强扫描的患者共 82 9例。其中男 6 42例 ,女 187例 ,年龄 12～ 86岁 ,平均 49岁。使用的造影剂有泛影葡胺、优维显和三代显。其中 ,使用泛影葡胺者 2 16例 ,优维显 36 5例 ,三代显 2 48例。1 2　注射方法　采用静脉快速团注法 ,剂量…     

温度对60%泛影葡胺毒副反应的影响

目的:探讨温度对60%泛影葡胺毒副反应的影响。方法:将330例拟行CT增强扫描患者随机分为观察组170例和对照组160例,观察组行CT检查时将60%泛影葡胺加热至37℃后静脉注射,对照组静脉注射常温60%泛影葡胺,观察造影剂在不同温度下黏稠度及两组静脉注射造影剂后毒副反应发生率。结果:随温度升高,造影剂黏稠度下降,观察组毒副反应发生率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:静脉注射前适当提高泛影葡胺温度对增加患者对造影剂的耐受性、降低毒副反应发生率效果确切。     

欧乃派克和复方泛影葡胺在CT增强扫描中副反应的对比研究

目的对比观察非离子型造影剂欧乃派克和离子型造影剂复方泛影葡胺在CT增强扫描中的副反应，讨论其机理及临床应用价值。材料与方法：观察受检病人1178例，欧乃派克组262例，60％复方泛影葡胺组916例，造影剂量60～100ml。结果：欧乃派克发生副反应2例（0．76％）；复方泛影葡胺发生到反应52例（5．68％）（P＜0．001）。结论：非离子型造影剂由于其良好的理化特性，副反应明显低于离子型造影剂，因此在CT扫描中，特别是高危人群应尽量使用非离子型造影剂。     

泛影葡胺引起重度过敏反应3例

泛影葡胺是有机水溶性碘化物 ,属离子型造影剂 ,由于泛影葡胺具有高渗性及化学毒性 ,在静脉给药后可使机体产生一系列反应 ,这些副反应已越来越引起人们的重视。我科从 1992年 8月… 2 0 0 0年 11月ＣＴ增强扫描 2 839人次 ,共出现不良反应 137例 ,其中重度不良反应 3例 ,均抢救成功 ,现报告如下 :1　病例报告例 1　女 ,2 6岁 ,Ｂ超提示卵巢肿块 ,在我科ＣＴ检查。经询问无过敏及过敏疾病史 ,用 30 %泛影葡胺皮试液 1ｍｌ静脉注射 ,观察 15分钟无不良反应 ,即开始ＣＴ扫描。增强时用 6 0 %泛影葡胺 6 0ｍｌ并加入地塞米松 10ｍｇ以防过敏反…     

CT增强扫描中造影剂引起副反应的预防及护理

由于CT在临床上的普遍应用,造影剂用量也有所增加,目前较常使用的离子型造影剂为60％～70％泛影葡胺,而非离子型造影剂目前尚需进口,使用虽较安全,但价格昂贵.来源有限,故只能选择使用。因60％泛影葡胺浓度高,剂量大,注射速度快,及患者的个体差异,即使在注射碘造影剂前过敏试验结果为阴性者仍有发生不良反应的可能。近年,我们在CT增强扫描前,常规给患者口服强的松片10mg,扑尔敏4mg,雷尼替丁胶囊150mg,小儿剂量酌情减少,使造影剂副反应明显下降。现报告如下。     

碘水造影剂毒副反应的临床急救及预防

含碘造影剂在临床应用过程中常有毒副反应发生,重者甚至危及生命,现就我院自１９９３～１９９８年ＣＴ强化扫描中所致的毒副反应及应急处理和预防措施做一回顾。１资料与方法１１１９９３年１月～１９９８年５月间,应用离子型造影剂泛影葡胺（Ｕｒｏｇｒａｆｉｎ）和...     

高压注射器在螺旋CT增强扫描中的应用及护理

目的探讨高压注射器在CT增强扫描中的应用和护理。方法高压注射器增强扫描2134例，1843例选用非离子型造影剂（碘海醇或欧乃派克），291使用离子型造影剂㈣％泛影葡胺）。增强速度根据扫描部位和脏器不同，总量成人为60-100ml，儿童以1．5-2ml／kg。注射速率1．5—3ml／s，小儿0．5—1.5ml／s，结果本组穿刺成功2098例，穿刺成功率98．31％。在高压注射器注射非离子型造影剂的1843例中，发生副反应24例，发生率为1．3％。在离子型造影剂在的291例中，发生副反应35例，发生率为12％。结论高压注射器是一种简便、高效的诊断器械，临床只要能正确使用，可给CT增强扫描检查带来更为精确的诊断而且不会增加患者痛苦。为了获得满意的CT增强效果，在护理方面，放射科护理人员要加强检查过程中的护理配合，积极预防毒副反应和并发症的发生。     

泛影葡胺的不良反应及防治

泛影葡胺是一种水溶性、高渗离子型有机碘造影剂 ,用前必须做过敏试验。近年来 ,过敏试验阴性 ,但发生不良反应的报道增多。下面对泛影葡胺不良反应的类型、诊治、发生机理及防治措施予以综述。1　不良反应的类型及临床表现1.1　过敏性休克　有关文献[1:2 36,2～ 5,6:30 ] 报道了多例病人在注射泛影葡胺过程中发生过敏性休克 ,以瘙痒、皮疹、支气管痉挛、血压下降为主要特征 ,严重者可发生呼吸、心跳停止 ,经抗过敏、支持、对症治疗后抢救成功。王志宏等[6:30 ] 报道 1例 75岁女性病人 ,加压注射 6 0 %泛影葡胺时出现全身麻木 ,面色由红变青…     

泛影葡胺引起严重不良反应2例报告

我院应用泛影葡胺造影,发生严重不良反应2例,经积极抢救及处理,效果满意。现报告如下。病历资料:患者男,65岁,因一过性意识丧失、晕倒1次,疑为脑血管病或脑实质占位,来我院做CT检查,以明确诊断。CT扫描示:左额叶脑实质周围大片低密度水肿区。为明确病变性质及大小,需注射60%泛影葡胺100ml作增强扫描。用1ml30%泛影葡胺做过敏试验,过敏试验阴性。为减少或减轻过敏反应的发生,静脉注射地塞米松10mg,然后静脉滴注60%泛影葡胺100ml,注射完毕,开始扫描,扫描中发现患者双下肢抽搐、躁动。立即停止扫描,患者意识丧失,口唇紫绀,四肢抽搐。即刻吸氧…     

浅谈CT增强扫描时注射方法的比较

静脉注射碘造影剂是ＣＴ增强扫描中最常用的方法 ,但注射造影剂时往往发生过敏反应 ,为减少离子型造影剂的副反应发生率 ,常规服用地塞米松作为预防剂。因为造影前 5～ 10ｍｉｎ先注射 10～ 2 0ｍｇ地塞米松 ,可以增加血液中Ｇ-酯酶抑制物剂量 ,抑制过敏介质的释放及其活性 ,从而缓解过敏反应症状。经比较优于 6 0 %泛影葡胺。浅谈CT增强扫描时注射方法的比较$黑龙江省七台河市精煤集团公司总医院!154600@贾云平 @佟婧$黑龙江省七台河市精煤集团公司总医院!154600     

泛影葡胺副反应的预防和护理

CT检查经常使用泛影葡胺作增强扫描,但引起的副反应也时有发生,为了减少不良反应,提高安全性和效益,我科采取了有效预防措施,降低了增强时的副反应的发生.     

76%复方泛影葡胺在子宫输卵管造影中的应用

泛影葡胺是一种经肾脏排泄的造影剂，即3，5二乙酰胺基2，4，6三碘苯甲酸葡胺盐。由于在体内代谢过程中，其毒性小，副反应较轻，临床应用较安全，因此目前应用较广泛。子宫输卵管造影为不孕症患者X线检查中最常见的方法。以前通常使用40％碘化油作为造影剂进行子宫输卵管造影。但因碘化油目前较缺以及造影副反应多等原因，我院于1989年以来应用76％的复方泛影葡胺做子宫输卵管造影收到极满意的效果。现介绍如F。1资料和方法1．且一般资料199年1月至Ic月就诊我科的不孕症患者80例，其中25例采用76％复方泛影葡胺子宫输卵管造影术。年龄27…     

泛影葡胺应用的风险防范及对策

泛影葡胺(Urografin)是一种含碘高渗离子型水溶性造影剂，用前必须作过敏试验。而过敏试验阴性但发生过敏反应的报道增多，也有误入椎管致死的报道，本科也曾有这样的病例发生。现结合文献对泛影葡胺不良反应的类型、诊治、发生机理及防治措施作一综述。     

地塞米松预防泛影葡胺过敏反应的观察

地塞米松预防泛影葡胺过敏反应的观察５５０００９解放军第４４医院杨发珍，张朝杰，王启源我院ＣＴ室对３３５例ＣＴ增强的病人，使用地塞米松预防泛影葡胺发生过敏反应收到显著效果。现报告如下。一、ＣＴ增强方法采用上海信谊制药厂生产的７６％泛影葡胺５０～７０ｍｌ...     

泛影葡胺和碘海醇、优维显在螺旋CT增强扫描中的对比研究

目的　评价 60 %泛影葡胺、碘海醇和优维显 3 0 0临床应用的安全性 ,以最好的效能价格比选择对比剂。方法　分别观察 60 %泛影葡胺、碘海醇及优维显 3 0 0于螺旋CT增强扫描 10 6例、12 0例和 2 3 0例 ,比较其不良反应和图像质量。结果　 60 %泛影葡胺、碘海醇与优维显 3 0 0轻、中度不良反应发生率分别为 5 .7%、1.7%和 2 .6%。三种对比剂均未发生严重不良反应。应用三种对比剂所获图像质量均达到诊断要求。结论　 60 %泛影葡胺应用于非高危人群是相对安全的     

泛影葡胺致过敏性休克1例

随着CT扫描技术在国内广泛的开展，用于CT增强扫描的造影剂的使用也不断的增加，泛影葡胺是水溶性离子型造影剂，由于其显影清晰，价格便宜，在放射科造影检查、CT增强扫描、一般介入性血管造影和介入诊疗手术中普遍使用，尤其在基层医院使用较多，然而，不良反应的发生也相应增多，但泛影葡胺导致过敏性休克临床少见，现报道如下：     

口服1%泛影葡胺致过敏反应1例

泛影葡胺为离子型有机碘化物,主要经肾脏排泄,对细胞膜的通透性及对血脑屏障的损害较小,毒性较低。本品的有效成份为碘,能吸收多量X线,将它引入人体后与周围组织在X线下形成密度对比而显影,临床使用广泛。高浓度泛影葡胺静脉注射、皮下注射、各种腔道瘘管造影、T管造影时发生过敏反应的文献中有报道,但常规CT扫描时口服1％～2％泛影葡胺充盈胃肠道时发生过敏反应目前文献还没有报道。我院发生了1例口服1％-2％泛影葡胺出现过敏反应,现报道如下：     

离子型与非离子型造影剂在儿童CT增强扫描中应用的探讨

目的比较离子型与非离子型造影剂在儿童CT增强扫描中的安全性。方法对860例使用泛影葡胺和2250例使用优维显的患儿的副作用进行护理观察、记录、比较，运用SPSS11．5统计软件进行统计分析。结果离子型造影剂CT增强的副反应发生率为17．01％，非离子型造影剂CT增强的副反应发生率为0.03％。2者有明显差异（x^2=132．09，v=1，p〈0.005）。结论非离子造影剂副作用小，建议儿童CT增强扫描时采用非离子造影剂。