白细胞直方图分析的临床意义

1原理BC-3000型血液分析仪可以将经过特殊溶血剂处理后的白细胞,根据其体积大小分配在35~450fl的不同通道中,从而得到白细胞体积分布直方图,并按白细胞体积大小的不同区分为3个群,在白细胞直方图上表现为3个峰。第1群:小细胞区(35~89fl),主要为淋巴细胞,包括成熟淋巴细胞和异型淋巴细胞;第2群:中间细胞区(90~159fl),包括单核细胞、原始细胞、幼稚细胞以及嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞;第3群:大细胞区(160~450fl),包括中性分叶核粒细胞以及杆状核粒细胞和晚幼粒细胞。正常情况下血液中不会出现幼稚和异常白细胞,而当体内出现病变时,如发热或…     

白细胞直方图的特点与临床意义

随着各种高科技含量血细胞分析仪的发展．检测原理的不断完善，检测水平不断提高，测量参数不断增加，操作步骤和试剂消耗也频频就简，各种各样智能化的血细胞分析仪已在国内外各大医院广泛使用。下面本人对日本东亚电阻抗法KX-21N型血细胞计数仪日常工作中的使用状况作如下介绍。     

异常白细胞直方图和异常的血小板直方图在临床中的意义

目的探讨白细胞和血小板异常直方图在临床诊断中的价值。方法采用Symesk—4500自动细胞分析仪对360例患者进行检测并分析其白细胞和血小板直方图,结果白细胞直方图异常提示,WL低鉴别线(LD)错误;T1波谷1鉴别线错误;T2波谷2鉴别线错误;F1小细胞不准确;WU高鉴别线错误。其中以WL、T1、F1较常见。血小板直方图异常提示有PL、PD、MP、DW四种,PL、PD为噪音干扰所致不常出现。常出现为MP和DW。结论异常白细胞直方图曲线峰的高低数量和低谷区的特征将会出现一些变化,并显示相应的报警。MP样本中存在两种或多种大小的血小板。DW提出均为血小板(PLT)减少的患者,多数患者PLT数<50×109/L。在进行血常规检查时,如发现上述情况,需要检验人员很好地分析与理解提示符的意义,配合临床医生,以减少漏诊、误诊。     

血球计数仪参数值与白细胞直方图对镜检异型淋巴细胞的结果分析

血球计数仪参数值与白细胞直方图对镜检异型淋巴细胞的结果分析段爱军耿素萍韩旭光闫保强秦玉凤牟西萍申宗陶焦作市人民医院检验科（４５４１５１）随着对血球仪研究的不断深入和血球仪的普及应用，白细胞分类计数是为临床诊治疾病提供鉴别诊断的重要依据之一。我院引进的...     

白细胞直方图中间型细胞异常原因分析

血细胞分析仪是近年来各医院实验室使用较多，且较为普及的临床细胞计数分析的仪器之一，尤其以三分类的血细胞计数仪较为普遍。它的使用较大的提高了工作效率和质量控制工作。但血细胞计数仪是采用电阻抗法原理，该原理是基于细胞在系统中产生的脉冲大小，与仪器设定的阈值比较得出数据，不仅能检测更多的血细胞实验结果，     

黄疸肝病患者一种白细胞异常直方图原因探讨

目的:探讨黄疸肝病患者应用K-4500血液分析仪检测白细胞计数出现一种异常直方图的原因。方法:白细胞计数出现异常直方图的黄疸肝病患者标本,同时用手工目视计数法进行白细胞计数,并对标本进行洗涤(去除黄疸血浆、白细胞、血小板),再应用K-4500检测白细胞,所得结果运用stata7.0进行统计分析,并同时与肝功能指标做分析。结果:出现异常直方图的黄疸肝病患者标本,K-4500计数结果明显高于目视计数法,P<0.001;应用K-4500检测洗涤红细胞(去除黄疸血浆、白细胞、血小板)稀释样本,所得单位红细胞的白细胞结果与原样本差异无统计学意义,P>0.05。出现异常直方图的病例与对照组比较,肝功能部分指标差异有显著性,P<0.001。结论:出现此种异常直方图的黄疸标本的白细胞计数,仪器法结果明显高于手工法。而这一原因主要是由于红细胞破坏不完全所致,且与肝脏代谢异常有关。     

血细胞分析仪白细胞直方图应用体会

近年来，各类血细胞分析仪已广泛应于临床检验，不仅给临床提供更多重要的诊断指标，提高了实验结果的精确度和准确性，也极大地提高了实验室的工作效率。本文就MEK-6108血细胞分析仪的白细胞计数和分类结果与手工法作一比较，发现当仪器出现白细胞直方图异常和报警提示时，     

白细胞体积分布直方图应用中的体会

ＫＸ— 2 1全自动血液分析仪 ,具有快速、准确、微量、操作简单等优点 ,给患者的疾病过筛诊断 ,提供了可靠的依据。目前 ,这种三分群的血球计数仪已普遍使用于各大医院的实验室。它可检测 18个项目 ,以及具有红细胞、血小板自动界标功能 ,还能提供相应的白细胞体积分布直方图。在白细胞检测中 ,经常会出现一些异常情况 ,特别是突发的血液病患者。异常直方图可以提示检验者粗略判断细胞的比例变化。所以 ,正确判断和使用白细胞体积分布直方图 ,已经越来越受检验工作者的重视。正常白细胞体积分布直方图有三个波峰。Ｐ1被认为是小型细胞 ,它包…     

嗜酸性粒细胞百分含量增高的白细胞直方图浅探

目的 :探讨嗜酸性粒细胞百分含量增高在血细胞分析仪白细胞直方图上的表现形式及两者关系。方法 :应用 SYSMEX K- 4 5 0 0型血细胞分析仪对 30例人工镜检嗜酸性粒细胞百分含量正常的标本和 74例嗜酸性粒细胞百分含量增高的标本进行检测 ,并对百分含量大小和白细胞直方图的变化的关系进行分析。结果 :嗜酸性粒细胞百分含量增高的白细胞直方图图形具有多样性 ,增多的嗜酸性粒细胞主要分布在直方图 12 5 fl左右的中间细胞峰区域并形成一个大小程度不等的峰 ,嗜酸性粒细胞百分含量越大 ,中间细胞峰越高。结论 :掌握 SYSMEX K- 4 5 0 0型血细胞分析仪的嗜酸性粒细胞百分含量增高的白细胞直方图特点 ,这对有重点选择推片进行人工镜检具有一定的指导意义 ,可有效提高嗜酸性粒细胞分类计数的检测效率及降低漏检率 ,对粗略估计嗜酸性粒细胞百分含量的正常与否有一定作用     

嗜酸性粒细胞百分含量增高的白细胞直方图浅探

目的:探讨嗜酸性粒细胞百分含量增高在血细胞分析仪白细胞直方图上的表现形式及两者关系.方法:应用SYSMEX K-4500型血细胞分析仪对30例人工镜检嗜酸性粒细胞百分含量正常的标本和74例嗜酸性粒细胞百分含量增高的标本进行检测,并对百分含量大小和白细胞直方图的变化的关系进行分析.结果:嗜酸性粒细胞百分含量增高的白细胞直方图图形具有多样性,增多的嗜酸性粒细胞主要分布在直方图125fl左右的中间细胞峰区域并形成一个大小程度不等的峰,嗜酸性粒细胞百分含量越大,中间细胞峰越高.结论:掌握SYSMEX K-4500型血细胞分析仪的嗜酸性粒细胞百分含量增高的白细胞直方图特点,这对有重点选择推片进行人工镜检具有一定的指导意义,可有效提高嗜酸性粒细胞分类计数的检测效率及降低漏检率,对粗略估计嗜酸性粒细胞百分含量的正常与否有一定作用.     

LH750血液分析仪自细胞计数自动纠正功能正误的直方图鉴别法

目的分析LH750血液分析仪白细胞直方图的形态,快速判断仪器自细胞计数自动纠正是否正确,从而在临床实际工作中更好地应用这一特殊功能。方法以中华人民共和国卫生行业标准（WS＼T245—2005）：《红细胞和白细胞计数参考方法》对有“CellularInterference”提示的标本进行白细胞手工计数,计数结果与仪器自动纠正后的结果进行对比,挑选仪器误纠正的标本,通过将这类标本的白细胞直方图与有效纠正及正常标本的直方图进行大量对比,找出它们的特征性差异。结果通过对比误纠正与有效纠正标本的白细胞直方图,找到误纠正标本白细胞直方图有代表性的特征。结论通过对有“CellularInterference”提示标本的直方图的初步判读能有效减少错误的白细胞计数报告。     

白细胞形态检查的临床应用

白细胞形态分析是病理性血样标本必不可少的初步检查手段，是反映骨髓造血状态及血液病和其他疾病的橱窗，是检查与观察疾病的重要指标。特别是对血液病诊断及治疗过程中的监测和预后更有临床应用价值．现就白细胞形态检查在临床上的应用浅述如下，以供参考。     

推理性诊断图形(直方图)对白血病初筛的探讨

目的：通过对病理性白细胞直方图的观察，探讨对部分白血病进行初筛的可能性。方法：根据全自动血细胞分析仪绘出的白细胞直方图的变化，观察白细胞大小和分布情况。结果：正常人和各种白血病患者的白细胞直方图均有各自的特定图形。结论：根据白细胞直方图的变化可以对部分白血病进行初筛诊断。     

不稳定型心绞痛患者血C-反应蛋白血沉和白细胞联合测定的意义

目的：探计炎症指标对不稳定型心绞痛(UAP)的触发作用及对预后的影响。方法：对89例冠心病患者(51例为不稳定型心绞痛，38例为稳定型心绞痛)测定其C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)及白细胞(WBC)水平。CRP和ESR分别用免疫浊度法及魏氏法，WBC总数在CELL-DYN3700血球计数仪上测定。结果：LIAP组患者CRP、ESR及WBC水平显著高于稳定型心绞痛(SAP)组及正常对照组，SAP组患者的CRP水平显著高于对照组，而ESR、WBC水平与正常对照组无显著差异。结论：高水平的CRP、ESR及WBC对不稳定型心绞痛的发生有关，并可预测其预后。     

干扰素治疗病毒性肝炎白细胞下降的临床观察

目的探讨干扰素治疗慢性病毒性肝炎过程中出现的白细胞下降的趋势及相应对策。方法监测8例慢性病毒性肝炎患者在普通干扰素3～5MU[通用名:重组人干扰素α-2b,商品名:凯因益生(配预充注射器),由北京凯因生物技术有限公司出品]抗病毒治疗过程中出现的白细胞下降,予以G-CSF治疗4周。结果干扰素抗病毒治疗1周～2周即可出现白细胞下降,加用G-CSF治疗后均可达到使用干扰素指征。结论干扰素治疗慢性病毒性肝炎过程中出现的白细胞下降并非骨髓抑制,加用G-CSF治疗后均可达到使用干扰素指征。     

去除白细胞输血的临床意义

在输血时去除白细胞可有效减低免疫抑制效应以及病毒传播的危险，同时对治疗心外科病人因白细胞介导的炎症和器官再灌注损伤、溃疡性结肠炎以及一些自身免疫性和神经性疾病均有重要作用。     

联合全血超敏C-反应蛋白和白细胞计数在儿童呼吸道感染中的应用价值

目的:探讨全血超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)联合白细胞计数(White blood cell count,WBC)在儿童呼吸道感染中的应用价值.方法:临床纳入73例呼吸道细菌性感染患儿与47例呼吸道病毒性感染患儿.此外,研究纳入50例健康的儿童作为研究对照.分别检查上述各组患儿全血hs-CRP与WBC水平,并进行分析.结果:细菌性感染组hs-CRP、WBC水平分剐为(18.25±4.32) mg/L、(13.55±1.05)×109L-1,病毒性感染组hs-CRP、WBC水平分别为(4.05±2.91) mg/L、(7.97±2.11)×109L-1,健康组hs-CRP、WBC水平分别为(2.97±0.75) mg/L、(7.05±1.95)×109L-1,差异有显著性(P＜0.05);治疗后,细菌性感染组hs-CRP、WBC水平较治疗前明显下降,差异有显著性(P＜0.05);hs-CRP≥8mg/L时,hs-CRP诊断细菌感染灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为86.30％、50.68％、56.16％、83.56％:WBC≥10× 109L-1时,hs-CRP诊断细菌感染灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为82.19％、68.49％、65.75％、83.56％.结论:hs-CRP与WBC对诊断及鉴别儿童呼吸道感染具有较高的指导价值,其中hs-CRP在诊断细菌性感染时具有更高的灵敏度、特异度以及准确率.     

CRP和WBC检测在小儿细菌性肺炎、病毒性肺炎中的临床价值

目的探讨不同疾病患儿体内CRP与WBC含量的区别,为临床鉴别小儿细菌性肺炎以及病毒性肺炎提供可靠依据。方法对细菌组肺炎患儿以及病毒组肺炎患儿分别给予临床医学检验,从而测定患者体内C-反应蛋白含量以及白细胞计数情况。指定1～2名固定的具有专业知识的检查人员严格按照说明书对血液样本进行检测。观察并记录两组患儿血液中CRP以及WBC含量情况,并进行统计学分析,得出结论。结果细菌组肺炎患儿体内血液中CRP与WBC含量明显高于病毒组患儿以及对照组健康儿童,且P〈0.05,差异有统计学意义;病毒组肺炎患儿体内血液中CRP、WBC含量与对照组健康儿童对比差异无统计学意义,且P〉0.05。结论对肺炎患儿进行CRP与WBC检测,可根据检测结果准确判断患儿所发生的肺炎类型,从而为医生提供确诊疾病的可靠依据,避免出现误诊漏诊等现象贻误患儿病情,最终提高患儿治疗效果与生存质量,值得临床推广应用。     

血细胞体积分布直方图的临床应用

在临床血常规的检测中,血细胞体积直方图往往含有丰富的图像信息。本文全面地分析了白细胞体积分布直方图、红细胞体积分布直方图、血小板体积分布直方图的正常形态及异常形态的图谱特征,详尽地探讨了血细胞体积分布直方图在临床诊断、治疗、预后等方面的重要意义。     

SARS糖皮质激素治疗中对白细胞的影响

目的:探讨糖皮质激素(甲强龙)在对传染性非典型性肺炎(SARS)治疗中对白细胞的影响。方法:定期观察我院自2003年4月至5月收治的SARS病人62例,病程均为3周以上。统计激素治疗的时间和剂量,治疗前后白细胞计数。结果:62例全部使用甲强龙治疗,剂量为160mg/d,最大剂量为640mg/d。应用激素可使血自细胞升高(P<0.01)。结论:传染性非典病人在病程早期白细胞正常或偏低,淋巴细胞减少,提示免疫功能受到抑制,大剂量应用糖皮质激素可使白细胞升高,还可加重免疫抑制,进一步导致病情加重,因此应严格掌握激索适应证,不宜大剂量使用。