安徽某三级公立医院基本药物优先使用影响因素研究——基于计划行为理论

目的：探讨三级公立医院影响医生优先处方基本药物的重要影响因素,为综合性公立医院顺利实施基本药物制度提供参考。方法：以安徽某三级医院临床医生为研究对象,基于计划行为理论构建理论模型,采用描述性分析、多元回归分析和路径分析探讨影响基本药物优先使用的相关因素。结果：收入变化与取消药品加成的关系对医生处方基本药物的行为态度具有重要影响;医院对基本药物制度的宣教程度对医生优先处方基本药物的主观规范具有重要影响;医生对基本药物价格的了解程度、医院对基本药物制度的支持度以及优先处方基本药物绩效考评比例分别对医生优先处方的知觉行为控制、处方基本药物行为意向以及医生优先处方基本药物的实际行为方面具有重要影响。结论：调整医生收入结构、完善补偿机制、提高对基本药物制度的支持程度有利于提高基本药物在三级医院使用率,推进基本药物制度在城市医疗卫生机构的顺利实施。     

以公益性指标为主体 构建公立医院绩效考核体系

医院绩效考核的目的在于,通过合理的绩效评价与考核手段充分发挥医务人员的积极性[1]。公立医院是非营利性公益事业单位,承担着社会责任和经济效益双重任务[2-4]。我院坚持＂以医院的社会公共服务绩效为基础,坚持政策性和社会公益性．客观、公平地体现不同类别医务人员的价值”的原则构建医院绩效考核体系。通过奖惩分明的激励措施．达到提高全院医务人员工作积极性、促进医院科学发展的目的,并逐步形成了适应发展要求、体现单位特色的绩效运行模式,即“效益打基础、点数是关键、考核保目标、激励有正负”的基于公益性指标的医院绩效考核体系。     

以公益性为核心的公立医院绩效考核体系探索

作为浙江省率先实现市、县两级公立医院综合改革全覆盖的先行试点市,绍兴市在建立以公益性为核心的公立医院绩效考核体系方面做出了创新性的设计和探索。本文就绍兴市公立医院绩效考核方法的考核设计、探索特点和试行成效进行具体阐述分析,为进一步完善绩效考核体系提出建议,为其他地市级公立医院改革提供参考。     

以国家公立医院绩效考核为抓手推进医联体建设

目的通过分析国家公立医院绩效考核结果,探索精准推进医联体建设的方向。 方法以上海市某医联体内部A、B、C 三家医院为例,分析国家三级公立医院绩效考核反馈的2018年相关数据。结果A医院需关注与单病种相关的费用及病死率,提高门诊患者满意度和医务人员满意度;B医院需进一步加强胸痛中心和卒中中心相关疾病的单病种管理,提高住院医师首次参加医师资格考试通过率,医疗信息化建设水平,以及门诊患者满意度;C医院需进一步提升开展疑难手术的能力和医务人员科研能力。结论通过建立医联体医院信息互联互通,以国家公立医院绩效考核为抓手,可以精准推进医联体建设。     

国家基本药物制度研究

本研究旨在探讨建立我国基本药物制度的经济学理论依据和框架结构，包括基本药物的定位、选择的原则和数量、生产、流通、使用和定价制度以及制定相关的财政、税收政策，为发挥政府的宏观调控作用和保障人民公平享有基本药物提出一些政策建议和可行方案。     

以“国考”指标为目标导向的公立医院全面预算管理实践

目的：为进一步提升公立医院全面预算管理水平,促进医院可持续高质量发展。方法：作者结合某三甲儿童医院预算管理工作实践,在总结全面预算管理工作存在问题的前提下,利用“国考”指标为目标导向,在预算编制、预算考核等方面优化全面预算管理工作。结果：提高了医院全面预算管理水平和优化了医院运营数据。结论：以“国考”指标为目标导向进行全面预算管理,可提高全面预算管理水平。     

公立医院教学绩效考核实践与体会

目的探讨进一步深化公立医院教学绩效考核等内部改革的重要性并提出相应策略。方法总结分析我院教学绩效考核分配体系改革5年的的做法和效果。结果制定完善绩效考核方案,实行全面量化考核,落实个人分配,持续改进,形成公开公正公平的局面,有利于提高员工工作积极性。结论实行教学绩效考核等内部分配改革关键要做好以下7个方面:即坚定改革决心,充分理解绩效考核内涵,构建有利外部条件,进行全面内部沟通,形成完备操作方案,遵循渐进并持续改进原则,搭建强大信息平台。     

以公益为核心的公立医院绩效考核指标体系构建研究

目的促进公立医院科学化精细化管理,引导公立医院转变运行机制,改善医疗服务,为患者提供更满意的卫生医疗。方法借鉴平衡计分卡的思想设计公立医院绩效考核思路和框架;依据二次资料收集和深度访谈法研制了公立医院绩效考核指标体系;采用"焦点组"访谈讨论方法构建不同类别公立医院指标体系和考核办法。结果构建3个维度11个目标22指标的基准指标体系,根据医院性质、级别、类别不同对指标和权重进行微调,确定三级、二级、专科、中医医院等6组指标体系。结论绩效考核是推进公立医院改革的有效途径和方法,研究成果比较客观地衡量公立医院社会责任和运营效率,有助于推动公立医院坚持公益性的办医方向,提高管理水平,增强可持续发展能力。     

以公益性为导向公立医院绩效评价指标体系构建

目的：研制一套以公立医院为单元的绩效考核评价指标体系。方法：根据文献研究和专家咨询法形成了公立医院绩效评价指标体系框架和指标库;采用德尔菲专家咨询结合专题小组讨论与个人深入访谈等定性研究方法对指标进行了筛选。结果：构建了4个维度、10个二级指标、30个三级指标的绩效评价指标体系,根据医院级别、类别不同对指标和权重进行调整,确定了三级、二级、专科医院不同的评价指标体系。结论：构建的指标体系能够对以公益性为导向的公立医院绩效进行考核评价,为构建公益性为核心的公立医院绩效考核制度奠定了基础。     

公立医院实施国家基本药物制度的可行性分析

在新医改的进程中,国家基本药物制度已在基层医疗卫生机构得到了很好的应用,而在公立医院改革过程中,国家基本药物制度的实施是否应该同步实施成为一个普遍关注的问题.文章通过对公立医院实施国家基本药物制度可行性的分析,阐明公立医院在改革的过程中应该切实推进国家基本药物制度,并提出了相应的制度保障措施.     

西安市基层医疗机构实行国家基本药物制度状况分析

目的分析梳理西安市2010—2013年基层医疗机构临床用药相关数据、指标及变化,总结国家基本药物制度在基层医疗机构推行的效果和问题,为政策进一步落实和推进提供参考。方法本研究回顾了3年来西安市基层医疗机构相关统计报表、处方等资料,相关数据录入EXCEL数据库,运用SPSS17.0进行分析,研究药品配备品种数量、药品收入、药占比、处方金额、门急诊次均药品费用、住院次均药品费用、门急诊输液处方、激素使用处方、抗菌药物处方比例等。结果西安市基层医疗机构门诊人次增长25.56%、住院人次下降12.00%、医疗收入17.16%、药品收入总体增长30.51%,次均医疗费用门诊下降2.89%、住院增加15.05%,次均药品费用门诊增长6.99%、住院增长29.78%,2013年每份处方平均药物种类为2.79种,抗菌药物处方、激素处方、输液处方比例为28.80%、1.19%、21.18%,总体渐趋合理。结论国家基本药物制度实施效果初步显现,药品配备和使用渐趋合理,每处方平均药物种类、抗菌药物、激素、输液处方等指标进一步改善。建议同步推进综合医改措施、加强基层医疗机构药学学科建设、制定完善相关考核监管措施、强化培训和宣传等。     

公立医院绩效考核的现状与对策

依据公共医疗卫生服务机构关于社会公益性质的明确定位,公立医院必须改进原有的运行模式和管理方法,其中绩效考核的改革无疑是其重要组成部分。本文通过对我国公立医院绩效考核的现状和存在问题进行分析,提出构建适合政府、社会以及患者对公立医院进行管理、监督、评价的绩效考核体系的对策,以期达到促进公立医院遵循医疗卫生方针政策,维护人民群众的根本利益。更好地体现公立医院的“公益性”和“非营利性”特征,保证卫生事业健康与可持续发展。     

德里模式与基本药物推广

"德里模式"是指印度德里在基本药物与合理用药政策与实施过程中的10条基本经验.因德里模式推行在德里,以至整个印度产生了良好的社会效益和经济效益,WHO已将它推荐给其他的各个成员国.介绍了德里模式,以及它对我国基本药物推广工作的借鉴意义.     

三级公立医院国家级绩效考核实践分析

为进一步深化公立医院改革,推动医院管理制度建设,2019年年初,国家卫生健康委在全国启动三级公立医院绩效考核工作.经过一年时间的持续贯彻落实,已基本建立较为完善的三级公立医院绩效考核体系.详细阐述了某大型公立综合性医院在参与三级公立医院绩效考核"首次大考"中的实施情况、存在问题、改进措施等,以探讨如何充分运用考核结果提...     

基本药物制度对乡镇卫生院高血压药物合理用药的影响分析

目的：分析基本药物制度对乡镇卫生院高血压药物合理用药的影响。方法：对2010年2月到2014年2月期间在桐庐县乡镇卫生院确诊为高血压并进行治疗的8 500例患者的处方资料进行回顾性的研究分析,综合评价调研结果,探讨基本药物制度对乡镇卫生院高血压药物合理用药的影响。结果：2010年2月至2014年2月期间各种药物的销售金额不同,酒石酸美托洛尔片销售金额为332 159.94元,占7种常见药物销售金额的73.68%。8 500例患者中,使用基本药物者8 282例,其中8 112例全部使用基本药物;218例患者未使用基本药物。基本药物使用率为71.43%,单张处方基本药物平均个数0.058,基本药物处方率97.43%,全是基本药物的处方率95.43%。结论：基本药物制度的实施有助于高血压用药的合理化,并减轻患者的经济负担。但该制度的有效实施仍存在一定的问题,关键在于培养优秀的基层医务工作者,促进基层的医疗事业发展。     

公立医院绩效考核与分配制度改革的实践和探讨

以上海交通大学附属胸科医院为实践对象,对其进行的绩效考核与分配制度改革进行探讨与研究,介绍了其取得的成绩,指出下一步工作计划在于平衡科室与科室之间的分配水平,继续对量化的考核指标的权重进行合理的调整,规范和引导科室的二次分配等计划。     

芜湖市公立医院综合目标绩效考核的实践与思考

介绍芜湖市公立医院综合目标绩效考核的做法.公立医院应建立健全以突出公益性为核心内容的绩效考核体系,真实反映管理业绩和工作实效,构建激励约束机制,促进公立医院加强管理、提高质量、控制费用,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务.     

公立医院员工绩效考核的实践研究——连州市人民医院绩效考核实施探索

目的医药卫生体制的改革,必然要从根本上改变医院"以药养医"的收益结构,在医疗服务价格有限上升、可控成本不断上扬、财政难以补偿医院的严峻形势下,公立医院要生存和发展,就必须改革传统的运营体制,而要改革,就必须取得全体员工的支持与响应。为使全体员工适应并积极参与医院的改革,就必须采用行之有效的办法调动员工的工作热情及创新潜能,提高工作效率及质量。方法从医院实际出发,组合应用各种绩效考核方法,创造性设计了连州市人民医院绩效考核体系,运用绩效考核计算机软件系统对全体员工的工作绩效进行全面的、周期性的(每月)的考评和激励。结果通过对全体员工的工作绩效进行全面的评核并与医院的用人及分配挂钩,取得了显著效果,全体员工的工作热情和创新意识明显增强,医院获得了经济和社会效益的双丰收。结论具有科学、实用、双向互动、准确、快捷的优点,     

公立医院应用绩效考核的程序探讨

本文重点讨论了应用绩效考核的程序和方法,通过制定《绩效考核规则》,确定考核的对象、考核比例、考核时间、考核标准分值,然后由考核者制定被考核人的考核目标、标准,将直接上级考核法、强制比例法、目标管理法几种考核方法综合运用,设计成了我院目前使用的独特的绩效考核方法,通过医院绩效考核电子管理系统完成各级员工的绩效考核,通过绩效考核反馈系统,不断调整和完善绩效考核的程序。     

公立医院员工绩效考核的实践研究——连州市人民医院绩效考核实施探索

医药卫生体制的改革,最重要的就是从根本上改变医院“以药养医”的收益结构,在医疗服务价格有限上升、可控成本不断上扬、财政难以补偿医院的严峻形势下,公立医院要生存和发展,就必须改革传统的运营体制。而要改革,就必须取得全体员工的支持与响应。为使全体员工适应并积极参与医院的改革,就必须采用行之有效的办法调动员工的工作热情及创新潜能,提高工作效率及质量。