达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗2型糖尿病合并慢性心力衰竭的临床分析

目的 观察分析2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者接受达格列净与沙库巴曲缬沙坦联合治疗的临床效果。方法 选取2021年2月—2023年1月期间盐城市第一人民医院诊治的65例2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者为研究对象,随机分为两组,对照组33例,给予沙库巴曲缬沙坦联合二甲双胍治疗,观察组32例,给予沙库巴曲缬沙坦与达格列净联合治疗,观察两组的治疗效果。结果 治疗后12周时两组FPG、2 hPG、HbA1c水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后12周时两组CRP、BNP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后12周时两组心功能指标均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 达格列净与沙库巴曲缬沙坦联合治疗2型糖尿病合并慢性心力衰竭的效果优于沙库巴曲缬沙坦与二甲双胍,可有效改善患者血糖指数、心功能指标,降低血液CRP、BNP及糖化血红蛋白水平,且不良反应较少。     

沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗2型糖尿病合并心力衰竭患者的临床对照研究

背景 2型糖尿病(T2DM)是临床常见代谢性疾病,心力衰竭是各类心脏疾病的终末阶段,T2DM与心力衰竭相互影响.沙库巴曲缬沙坦具有利尿、扩张血管、抑制心室重塑、改善心功能等作用.达格列净可通过抑制肾脏对葡萄糖重吸收、促使过量葡萄糖经尿液排出而发挥降血糖作用,且有证据显示其对心血管有保护作用.目的 观察沙库巴曲缬沙坦联合...     

达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭合并2型糖尿病的效果及对血糖波动的影响

目的 探讨达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭合并2型糖尿病的效果及对血糖波动的影响.方法 选择2019年1月—2021年2月收治的72例慢性心力衰竭合并2型糖尿病患者,根据入院顺序分组,对照组(2019年1—12月)36例接受常规治疗加沙库巴曲缬沙坦,研究组(2020年1月—2021年2月)36例在对照组基础上...     

小剂量达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭患者的疗效观察

目的 探讨慢性心力衰竭（CHF）患者应用小剂量达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗的疗效。方法 采用随机数字表法将2020年6月至2022年1月医院收治的CHF患者90例分为对照组和观察组,各45例。对照组予以沙库巴曲缬沙坦治疗,观察组加用小剂量达格列净治疗,均连续治疗12个月。对比两组临床疗效、6 min步行距离、心功能指标、住院次数、累计住院时间、预后情况及不良反应。结果 治疗后,观察组临床总有效率、6 min步行距离、左心室射血分数（LVEF）高于对照组,血清氨基末端脑钠肽前体（NT-ProBNP）、左室舒张末期内经（LVEDd）、住院次数、累计住院时间、再入院率、死亡率低于对照组（P均<0.05）;两组不良反应发生率比较（P>0.05）。结论 CHF患者应用小剂量达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗可改善心功能,降低再入院率和死亡率,效果显著,安全性好,具有较高的应用价值。     

沙库巴曲缬沙坦治疗心房颤动合并心力衰竭的研究进展

心力衰竭（心衰）和心房颤动（房颤）是两大高发病率和高死亡率的心血管疾病。这两种疾病常共存,且彼此影响相互促进,加速疾病进展,导致患者脑卒中风险、全因死亡率增加,降低患者生活质量。近年来沙库巴曲缬沙坦在治疗心力衰竭、预防心室重构等领域取得重大进展。临床专家进一步探索了其在治疗心衰合并房颤方面的作用,本文对相关研究进展进行综述。     

倾向性评分匹配法分析达格列净和沙库巴曲缬沙坦对心力衰竭预后的影响

目的 基于倾向性评分匹配法分析达格列净和沙库巴曲缬沙坦对心力衰竭患者预后的影响。方法 回顾性分析2018年6月至2021年12月山西医科大学第一医院收治的369例心力衰竭患者的临床资料,根据治疗方法不同将患者分为达格列净组和沙库巴曲缬沙坦组。倾向性评分匹配后比较2组患者的预后并分析其影响因素。采用SPSS 26.0和R Studio(4.1.2版本)进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、秩和检验、χ²或Fisher精确概率法。采用Cox回归模型分析2组患者预后的影响因素并绘制Kaplan-Meier曲线。结果 倾向性评分匹配后每组70例,Kaplan-Meier曲线示2组患者出院后首次心力衰竭再住院情况差异无统计学意义(P=0.190)。Cox多因素分析显示,达格列净组纽约心脏病学会(NYHA)分级(HR=6.923,95%CI=1.032~46.426;P=0.046)、左室舒张末期内径(LVEDD)(HR=1.139,95%CI=1.004~1.293;P=0.044)、标准化Z值的N端-B型钠尿肽前体(NT-proBNP)(HR=1.825,95%CI=1.075~3.097;P=0.026)是影响心力衰竭患者预后的危险因素;饮酒(HR=0.086,95%CI=0.018~0.413;P=0.002)和HDL-C(HR=0.012,95%CI=0.000~0.642;P=0.029)是保护因素。沙库巴曲缬沙坦组吸烟(HR=14.376,95%CI=1.657~124.748;P=0.016)是影响心力衰竭患者预后的危险因素;饮酒(HR=0.082,95%CI=0.012~0.578;P=0.012)和血红蛋白(HR=0.953,95%CI=0.912~0.995;P=0.030)是保护因素。结论 倾向性评分匹配后,达格列净组NYHA分级、LVEDD、标准化Z值的NT-proBNP、HDL-C和饮酒是患者预后的影响因素;沙库巴曲缬沙坦组吸烟、Hb和饮酒是患者预后的影响因素。达格列净和沙库巴曲缬沙坦对患者预后的影响无显著差异。     

沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭临床研究

目的 观察沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床效果.方法 选取2018年2月至2019年7月在朝阳市中心医院心内科住院治疗的CHF患者120例为研究对象,随机分为对照组(n=60)及观察组(n=60).对照组患者采用包括血管扩张剂、利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素II受体阻...     

达格列净与恩格列净分别联合沙库巴曲缬沙坦钠片对糖尿病伴心衰患者的疗效及对血糖水平与心功能的影响

目的 探析达格列净与恩格列净分别联合沙库巴曲缬沙坦钠片对糖尿病伴心力衰竭（heart failure, HF的疗效。方法 选择2020年7月—2022年8月福州市长乐区医院收治的60例糖尿病伴HF患者,采用随机数表法分为观察组（n=30）、对照组（n=30）。两组均给予沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,对照组联合达格列净,观察组联合恩格列净。对比两组治疗前后的血糖参数、心功能参数、随访6个月后的全因病死率及HF再入院率、用药相关不良反应。结果 治疗后,两组各项心功能参数水平对比,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,观察组各项血糖参数均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组糖尿病伴HF患者全因病死率、用药相关不良反应总发生率对比,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组HF再入院率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 相较于达格列净,恩格列净联合沙库巴曲缬沙坦钠片应用于糖尿病伴HF患者中临床效果显著,可有效改善患者血糖控制水平及心功能指标,降低HF再入院率,且联合用药安全性较高。     

沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效研究

目的观察沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法122例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,每组各61例。对照组实行常规治疗,治疗组将常规治疗方案中的ACEI/ARB替换为沙库巴曲缬沙坦,比较两组临床疗效、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、每博量(SV)、心输出量(CO)、6 min步行距离(6MWT)]、实验室指标[血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白I(cTnI)]和不良反应。结果治疗组总有效率为91.80%,高于对照组的77.05%(P<0.05)。经治疗后,两组患者心功能指标LVEF、SV、CO、6MWT和实验室指标AngⅡ、ALD、NT-proBNP、cTnI均较治疗前明显改善(P<0.05)。组间相比,治疗组LVEF、SV、CO、6MWT分别为(48.2±4.8)%、(66.7±2.9)ml、(4.8±0.2)L/min和(381.6±23.3)m,均高于对照组的(42.5±3.7)%、(62.3±4.6)ml、(4.5±0.3)L/min和(354.1±18.9)m;AngⅡ、ALD、NTproBNP、cTnI分别为(106.1±13.5)ng/L、(302.3±19.8)pg/ml、(295.5±58.9)pg/ml和(0.11±0.02)ng/ml,均低于对照组的(117.5±17.9)ng/L、(317.6±23.1)pg/ml、(618.7.6±86.4)pg/ml和(0.14±0.02)ng/ml(P<0.05)。两组不良反应发生率相近(P>0.05)。结论本研究显示沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭安全有效。     

达格列净治疗心力衰竭合并2型糖尿病的疗效分析

目的 探究达格列净治疗心力衰竭合并2型糖尿病的临床治疗效果.方法 选取2019年8月—2021年8月期间该院收治的心力衰竭合并2型糖尿病82例为研究对象,按照数字随机表法分为对照组和观察组,每组41例,两组分别给予二甲双胍和达格列净治疗,对比两组临床指标.结果 治疗后两组的FPG、2 hPG、HbAlc水平均有所下降....     

沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭患者心功能及氧自由基的变化

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭（下称心衰）患者心功能及氧自由基的变化。方法 选择2017年10月至2020年10月温州市中医院慢性心衰患者196例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各98例。两组患者均行常规治疗。对照组加用缬沙坦80 mg/d,1次/d,观察组加用用沙库巴曲缬沙坦50 mg/d,2次/d,均治疗8周。比较两组患者治疗前后的临床疗效、再次住院率。行超声心动图检查,检测两组患者治疗前后左心室射血分数（LVEF）、心脏指数（CI）、左心室收缩末期内径（LVESd）、左心室舒张末期内径（LVEDd）水平,行6 min步行试验,检测N末端脑钠肽前体水平（NT-pro BNP）及氧自由基指标[丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、脂质过氧化物（LPO）、一氧化氮（NO）、人晚期氧化蛋白（AOPP）水平]并比较,采用美国堪萨斯城心肌病患者生存质量量表（KCCQ）评价生活质量,比较两组患者的不良反应。结果 观察组临床有效率高于对照组,再次住院率低于对照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后,两组患者的LVEF、CI高于治疗前,LVESd、LVEDd低于治...     

胰岛素联合达格列净治疗2型糖尿病患者的临床效果评价

目的讨论2型糖尿病患者采用胰岛素联合达格列净治疗的临床疗效。方法该次研究将2型糖尿病患者作为对象,选取的患者病例数为84例,要求住院时间是2017年7月—2018年8月。将84例患者分成两组,按治疗方式的不同进行分组。接受胰岛素治疗干预的42例患者编排为对照组,进行达格列净联合胰岛素干预的另外42例患者设定为实验组。针对两组患者取得的治疗效果进行分析。结果实验组患者的血糖(餐前空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白指标)改进情况较优,而对照组较差,且实验组的每天胰岛素使用量及血糖达标时间均远优于对照组,组间数据经统计学处理后发现,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病患者在就医时,通过胰岛素、达格列净进行联合治疗,可有效改善其血糖水平,使其胰岛素的使用量得以减少,便于血糖及早达标,临床应用效果较好,值得被应用和推广。     

沙库巴曲缬沙坦在心力衰竭治疗中作用研究的进展

沙库巴曲缬沙坦作为一种新型抗心力衰竭药物,是一种血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂(ARNI)。其通过调控利钠肽系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),既可有效降低血管紧张素Ⅱ受体活性,又能提高利钠肽水平,其治疗作用优于传统心血管疾病治疗药物。因其卓越的临床疗效,越来越受到人们关注,现就沙库巴曲缬沙坦作用机理、临床研究成果、临床指南推荐及实际使用方案等几个方面做一阐述。     

沙库巴曲缬沙坦治疗老年心力衰竭的疗效及其对血清学指标的影响

目的:探讨沙库巴曲缬沙坦对比传统血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物对老年心力衰竭患者的临床疗效及其对血清中可溶性ST2(sST2)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血清肌酐(SCr)及肾小球滤过率(eGFR)的影响。方法:选取2018-04-2019-01于蚌埠医学院第一附属医院心内科就诊的老年心力衰竭患者,随机分为两组,其中观察组为接受沙库巴曲缬沙坦治疗者52例,对照组为接受传统ACEI/ARB药物治疗者60例,分别对两组患者进行约6个月的随访,对比两组患者治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内经(LVESD),血清指标NT-proBNP、sST2、AngⅡ,以及肾脏功能指标SCr、eGFR。结果:与治疗前相比较,两组患者治疗后LVEF、LVEDD、LVESD、NT-proBNP、sST2及AngⅡ均有所改善,且观察组改善程度明显优于对照组(均P0.05);两组患者治疗后肾脏功能指标SCr与eGFR均较治疗前改善(均P0.05),且观察组SCr较对照组改善更为明显(P0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦治疗老年心力衰竭临床疗效较传统药物有明显优势,可明显改善患者心脏功能,抑制心肌重构,且能更好地改善血清学指标。     

沙库巴曲缬沙坦治疗老年心力衰竭患者的预后列线图建立及验证

目的 对沙库巴曲缬沙坦治疗的心力衰竭(HF)患者建立列线图并验证,准确预测其1年内HF再入院的风险。方法 回顾性分析2018年6月至2021年12月山西医科大学第一医院HF患者的病历资料,对最小绝对收缩和选择算子回归筛选的变量进行多因素Cox回归分析,并建立列线图。使用一致性指数、受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线评估列线图的预测准确性。采用SPSS 26.0、R 4.1.3软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、Mann-Whitney U检验及χ²检验。结果 多因素Cox回归分析示白细胞(HR=1.125,95%CI 1.016~1.245;P=0.023)、血清总胆固醇(HR=1.522,95%CI 1.080~2.144;P=0.016)、甘油三酯(HR=1.619,95%CI 1.109~2.363;P=0.013)和高密度脂蛋白胆固醇(HR=0.273,95%CI 0.125~0.598;P=0.001)是HF患者的预后预测因子,以此建立列线图模型。训练集C-index为0.749(0.678~0.820),6个月曲线下面积(AUC)=0.821(0.700~0.893),12个月AUC=0.771(0.575~0.836);测试集C-index为0.851(0.641~0.809),6个月AUC=0.851(0.692~0.940),12个月AUC=0.847(0.679~0.995),提示模型具有中等预测价值,校准图呈现出较好的一致性。结论 基于临床电子病历,本研究得出白细胞、血清总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇是沙库巴曲缬沙坦治疗HF患者的预后影响因素,构建的列线图具有良好的预测价值和临床实用性,利于评估患者短期预后。     

三维超声评价沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭疗效的研究

目的:利用三维超声评价射血分数减低慢性心力衰竭(HFrEF)患者应用沙库巴曲缬沙坦(LCZ696)治疗6个月后左心室协调性及左心房功能变化。方法:25例心功能Ⅲ-Ⅳ级左心室射血分数≤40%的慢性心力衰竭患者纳入本研究。应用实时三维超声(RT-3DE)分析服用LCZ696初始及服药后6个月左心室舒张末容积(LVEDV-3D),左心室整体射血分数(GLVEF-3D)变化。分析左心室各节段到达最小收缩容积时间(Tmsv)标准差和最大差值被标准化为心动周期的百分比(Tmsv 16-SD%、Tmsv 12-SD%、Tmsv 6-SD%、Tmsv 16-Dif%、Tmsv 12-Dif%、Tmsv6-Dif%)作为评价左心室收缩同步性的指标。二维超声心动图测量左心房最大容积指数(LAVImax),多普勒超声测定舒张早期跨二尖瓣血流速度E峰与二尖瓣环组织速度e’的比值(E/e’)作为评价左心室充盈压指标。结果:25例患者服用沙库巴曲缬沙坦6个月后LVEDV-3D、GLVEF-3D、LAVImax及E/e’较前明显减小(P<0. 05),Tmsv 16-SD%、Tmsv 12-SD%、Tmsv 6-SD%、Tmsv 16-Dif%、Tmsv 12-Dif%、Tmsv6-Dif%均明显缩短(P<0. 05),氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)较前明显降低(P<0. 05)。结论:LCZ696可显著改善HFrEF患者的左心室协调性及心房辅助功能,从而改善左心室功能。     

沙库巴曲缬沙坦对急性心肌梗死伴心力衰竭患者的临床疗效

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦(LCZ696)对急性心肌梗死伴心力衰竭患者的临床疗效及安全性.方法 选取我院急性心肌梗死伴心力衰竭的住院患者120例,其中58例接受LCZ696和常规药物治疗作为干预组,另外62例作为对照组仅接受常规药物治疗.治疗6个月后随访,比较两组治疗前后NT-proBNP、肌酐、血钾水平以及心脏彩超结果...     

沙库巴曲缬沙坦钠片治疗老年慢性心力衰竭的效果

目的分析沙库巴曲缬沙坦钠片治疗老年慢性心力衰竭的临床效果。方法 80例老年心力衰竭患者随机分组,在螺内酯、β受体阻滞剂的基础上,研究组加用沙库巴曲缬沙坦钠片50 mg、2次/d治疗,对照组加用缬沙坦片80 mg、1次/d治疗,12 w后对两组疗效进行分析。结果治疗12 w后研究组N-端B型利钠肽水平明显低于对照组[(694±107)pg/ml vs(785±104)pg/ml,t=3.857,P0.001],研究组左心室射血分数(LVEF)较治疗前明显增加[(40.1±7.6)%vs(35.8±6.4)%,t=2.737,P=0.008],但两组间心功能改善情况、心脏结构指标差异无统计学意义(P0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠片在改善老年心力衰竭患者心功能方面的临床效果优于缬沙坦。     

沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭的研究进展

沙库巴曲缬沙坦是全球近年来慢性心力衰竭（HF）治疗领域具有突破性的创新药物,它是一种血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂,可同时抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统并调节利钠肽系统。已被证实为目前首个也是唯一一个较标准治疗显著改善HF患者预后的药物,较依那普利能够显著改善射血分数,降低HF患者的死亡风险及再入院率,目前已被各国HF治疗指南推荐为慢性HF的一线治疗药物。后续更多研究表明,沙库巴曲缬沙坦还有逆转心脏重构、保护肾功能、降低血糖等作用,临床应用范围更加广泛,是应该大力推广的抗HF药物。本文将对沙库巴曲缬沙坦治疗HF的最新研究进展做一综述。     

沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭及其常见合并症的研究进展

沙库巴曲缬沙坦不仅通过双重作用机制提高射血分数,治疗心力衰竭,还能在较多疾病的治疗方面发挥作用。综述心力衰竭及其常见合并症的作用机制,阐述沙库巴曲缬沙坦对心力衰竭合并症高血压、2型糖尿病、高尿酸血症及室性心律失常的疗效。