痛风克汤治疗痛风性肾病临床疗效及对肾功能的影响

目的探讨痛风克汤治疗痛风性肾病临床疗效及对肾功能的影响。方法将128例痛风性肾病患者随机分入对照组与观察组,给予对照组患者常规西医治疗,观察组患者同时接受痛风克汤口服,疗程1月。比较两组临床疗效、证候积分、血尿酸、肌酐、尿素氮、24h尿蛋白的差别。结果观察组和对照组治疗有效率分别为84.8%和64.5%,差别具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后证候积分显著低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组血肌酐、尿素氮、尿酸及24小时尿蛋白均显著优于对照组(P<0.05)。结论痛风克汤治疗痛风性肾病可显著改善肾功能,提高临床疗效。     

芪精丹兰汤治疗脾虚湿蕴型2型糖尿病的临床研究

目的研究芪精丹兰汤治疗脾虚湿蕴型2型糖尿病的临床效果。方法搜集该院2012年9月—2014年9月期间60例脾虚湿蕴型2型糖尿病患者,分为两组,研究组31例行芪精丹兰汤治疗,对照组29例行西药格列齐特缓释片治疗。结果研究组治疗前后中医证候积分分别为(5.21±1.53)分、(1.60±0.23)分,总有效率为96.77%,对照组治疗前后中医证候积分分别为(5.22±1.52)分、(4.10±1.12)分,总有效率为65.52%,研究组治疗后中医证候积分少于对照组,其总有效率高于对照组,2组差异有统计学意义(P0.05)。结论芪精丹兰汤治疗脾虚湿蕴型2型糖尿病,疗效显著。     

尿蛋白/尿肌酐与慢性肾病3期中医证候的相关性

目的探讨尿蛋白/尿肌酐与慢性肾病(CKD)3期患者中医证候的相关性及各证型之间的差异。方法选取67例CKD3期患者,对其证候、中医辨证分型及主要实验室指标等进行调查、记录及检测。结果有89.5%的患者都有倦怠乏力的症状,其次表现如夜尿清长、气短懒言、腰膝酸软、肌肤甲错、脘腹胀满等都有60%以上的症现率。检测各项实验室指标均数均高于正常参考值。中医证型以脾肾气虚型和脾肾阳虚型为主,尿蛋白/尿肌酐明显高于其他三种证型(P0.05),患者尿蛋白/尿肌酐与24 h尿蛋白定量及肌酐呈正相关(r=0.870,0.448,P0.01),与肾小球滤过率(GFR)成负相关(r=-0.297,P0.05),脾肾气虚型患者尿蛋白/尿肌酐与中医证候积分正相关性(r=0.463,P0.05)。结论尿蛋白/尿肌酐较24 h尿蛋白更为灵敏地反映了患者蛋白尿的病情,便于区分中医证型,有利于临床判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果,为中医证候规范化提供依据。     

杞菊地黄丸加味联合西医疗法对早期糖尿病肾病肝肾阴虚夹瘀证的临床疗效

目的 探讨杞菊地黄丸加味联合西医疗法治疗早期糖尿病肾病（diabetic kidneydisease, DKD）肝肾阴虚夹瘀证的临床效果。方法 选取2018年3月—2020年3月在齐齐哈尔市第一医院确诊的80例DKD患者为研究对象,随机分为西医组（40例,常规降糖、降压、降脂）和中西医联合组（40例,对照组基础上联合杞菊地黄丸加味）。对比两组治疗效果。结果 治疗2个月后,西医组肝肾阴虚夹瘀证症候积分显著高于中西医联合组,临床有效率显著低于中西医联合组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组患者血清血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、白介素-8(IL-8)、转化生长因子-β1(TGF-β1),尿蛋白排泄率（UAER）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组各指标水平均有所下降,且中西医联合组水平均低于西医组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 杞菊地黄丸加味联合西医疗法治疗能明显改善早期糖尿病肾病肝肾阴虚夹瘀证患者的中医证候和肾功能,对IGF-1、TGF-β1、IL-8水平的影响可能是其疗效途径之一。     

加味胃苓汤治疗肝硬化腹水90例临床观察

目的:观察加味胃苓汤治疗肝硬化腹水患者的临床疗效。方法:90例肝硬化腹水患者随机分为两组,各45例。对照组患者采用常规西药综合治疗;治疗组患者此基础上,加服中药加味胃苓汤,1剂/d,分2次口服。疗程均为4周。疗程结束时,观察2组患者治疗前后腹围、体质量、尿量、中医证候积分及肝功能和电解质情况。比较两组治疗疗效情况、中医证候积分。结果:①2组患者治疗后白蛋白(Alb)均升高,总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)均下降(P<0.01),且治疗组患者TBil较对照组低(P<0.05)。②2组患者治疗后腹围、体质量均较治疗前下降(P<0.01,P<0.05)。治疗组患者尿量较对照组增多,体质量和腹围较对照组小(P<0.05)。③2组患者中医证候积分治疗后均较治疗前下降(P<0.05,P<0.01);且治疗组低于对照组(P<0.05)。④治疗组总有效率为97.78%,对照组总有效率为84.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。⑤治疗组患者电解质紊乱发生率为15.56%,对照组为51.11%,两组比较P<0.05。结论:加味胃苓汤治疗肝硬化腹水患者有较好的利尿、消腹水的作用,还能够有效改善患者的临床症状,降低治疗中电解质紊乱的发生率。     

真武汤对心肾综合征患者肾微循环及肾功能的影响

目的观察真武汤对心肾综合征患者肾微循环及肾功能的影响。方法将80例心肾综合征患者随机分成两组,每组40例。并选取20名健康体检者作为健康组。治疗组与对照组均采用常规西药治疗,治疗组加用真武汤治疗,观察两组临床症状、中医证候积分改善情况,测定两组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、B型钠尿肽(BNP)水平,对患者右肾进行超声造影,评估肾微循环灌注情况,并与健康组比较。结果治疗组临床疗效和中医证候疗效总有效率(85.0%和95.0%)明显高于对照组(60.0%和25.0%)。两组患者治疗前血Scr、BUN及BNP明显高于健康组(P<0.01);治疗后两组上述指标均下降(P<0.05),但治疗组下降幅度大于对照组,达峰时间、峰值强度减半时间缩短,两组差异具有统计学意义。结论心肾综合征患者常规西药联合真武汤治疗,可增强肾微循环灌注及肾功能,改善临床症状。     

参芪地黄汤对糖尿病肾病的疗效及对血糖变化及肾功能变化的影响

目的 探究参芪地黄汤对糖尿病肾病的疗效及对血糖变化及肾功能变化的影响。方法 选取2021年1月—2023年1月龙岩市第二医院治疗的100例糖尿病肾病患者作为研究对象,以随机抽签法分为研究组和对照组,每组50例。予对照组患者常规治疗,予研究组患者常规治疗基础上增加参芪地黄汤治疗,比较分析两组患者的血糖变化、肾功能变化以及治疗效果。结果 两组患者治疗前的血肌酐、肾小球滤过率、血尿酸值对比,差异无统计学意义（P均>0.05）,治疗后研究组患者的肾小球滤过率较对照组上升,血肌酐、血尿酸较对照组下降,差异有统计学意义（P均<0.05）。治疗前的两组的空腹血糖、餐后2 h血糖水平对比,差异无统计学意义（P均>0.05）。治疗后两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖比较,差异无统计学意义（P均>0.05）。研究组治疗总有效率（98.00%）优于对照组（82.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 参芪地黄汤可有效改善糖尿病肾病患者的血糖及肾功能,治疗效果较佳。     

加味黄芪建中汤治疗脾胃虚寒证消化性溃疡的效果评价

目的:探讨加味黄芪建中汤治疗脾胃虚寒证消化性溃疡的临床效果.方法:按照随机数字表法将109例脾胃虚寒证消化性溃疡患者分为实验组(中医治疗)55例和对照组(三联疗法治疗)54例,比较两组患者疗程结束后症状疗效、胃镜疗效、治疗前后主要症状积分情况.结果:两组患者症状疗效总有效率比较(89.09%v s 77.78%),差异无统计学意义(P>0.0 5);两组患者胃镜疗效总有效率比较(92.73%vs 87.04%),差异无统计学意义(P>0.05);但实验组患者有效率显著高于对照组(27.27%vs 7.41%),差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗后痞满积分、畏寒肢冷积分以及症状总积分均显著低于对照组(1.39分±0.65分vs 2.06分±0.68分、1.43分±0.67分vs 2.35分±0.83分、9.15分±1.40分vs 12.31分±1.98分),差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者随访12 mo复发率显著低于对照组(7.27%vs 22.22%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:加味黄芪建中汤治疗脾胃虚寒证消化性溃疡的临床疗效不低于常规三联疗法,在改善患者中医症状和降低复发率上效果优于常规西药,临床应用价值较高.     

真武汤治疗糖尿病肾病的临床效果

目的探析真武汤治疗糖尿病肾病的临床效果。方法选取该院于2018年3月—2020年3月收治的100例糖尿病肾病患者,按照数字表法随机分为两组,对照组采用常规西药治疗,在此基础上观察组加用真武汤治疗,比较两组患者的临床疗效和治疗前后的相关指标变化。结果观察组的总有效率88.0%高于对照组64.0%,差异有统计学意义(χ²=15.337,P<0.05);治疗前两组患者各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组的24 h尿微白蛋白排泄率(466.24±42.51)%、24 h尿蛋白含量(1.35±0.19)g/d、肌酐清除率(69.21±9.45)mL/min等肾功能指标低于对照组,观察组的HbA1c(7.67±2.20)%高于对照组,而2 hPG(7.79±1.98)mmol/L、FPG(4.14±1.77)mmol/L低于对照组,差异有统计学意义(t=7.407、3.790、5.185、4.501、4.813、3.807,P<0.05)。结论采用真武汤治疗糖尿病肾病可以提升疗效,并能改善肾功能和血糖水平,值得临床推广。     

加味补中益气汤治疗原发性甲状腺功能减退症的疗效观察

目的观察加味补中益气汤治疗原发性甲状腺功能减退症的疗效。方法选取2013年12月~2015年6月我院收治的原发性甲状腺功能减退症患者107例作为研究对象,将其随机分为研究组54例与对照组53例。研究组患者给予加味补中益气汤配合左旋甲状腺素片进行治疗;对照组患者仅用左旋甲状腺素片进行治疗。比较观察两组患者疗效、治疗前后中医症候积分、安全性。结果研究组总有效率为92.6%明显高于对照组的77.4%,差异有统计学意义(P0.05),提示加味补中益气汤辅助治疗原发性甲状腺功能减退症的疗效较好;治疗前,研究组中医症候积分为(36.42±3.42)分,对照组为(36.38±3.36)分,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组中医症候积分为(9.17±1.24)分,对照组为(21.04±2.08)分,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗期间均未出现药物过敏反应、中毒不良反应,治疗前后心电图监测、肝功能检查、血尿常规检查均正常。结论加味补中益气汤治疗原发性甲状腺功能减退症,可有效改善临床症状,疗效显著,且安全性高,值得临床推广与应用。     

益气活血法对老年气虚血瘀型失代偿期慢性心力衰竭患者心功能及血清NT-proBNP、CysC的影响

目的 探讨益气活血法治疗老年气虚血瘀型失代偿期慢性心力衰竭（CHF）的临床效果。方法 选取2020年5月至2022年5月阜阳市中医医院收治的78例气虚血瘀型失代偿期CHF患者,按随机数字表法分为两组,各39例。对照组予以常规抗心衰治疗,观察组加用益气活血法治疗,持续用药1个月。比较两组临床疗效、心功能指标、血清学指标、中医证候积分及安全性。结果 观察组总有效率较对照组高,观察组治疗后LVEF、SV为（54.37±4.89）%、（71.32±5.85）mL,高于对照组,LVESD、LVEDD为（40.31±4.12）mm、（50.47±5.06）mm,低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后CysC、NT-proBNP水平为（0.78±0.11）mg/L、（1689.63±152.71）μg/L,低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后心悸气短、下肢浮肿、胸闷乏力积分为（0.69±0.11）分、（0.71±0.12）分、（0.57±0.08）分,低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组安全性相当（P>0.05）。结论 ...     

呈发作性肉眼血尿的IgA肾病22例临床分析

目的:总结伴有肉眼血尿的IgA肾病患者临床及病理特点。方法:选取经肾活检病理诊断为IgA肾病的患者76例,根据患者病程中是否出现肉眼血尿分为研究组22例和对照组54例。应用Katafuchi半定量积分法分析患者肾脏病变程度,比较2组患者病理学改变及临床特点。结果:①研究组患者前驱感染发生率显著高于对照组,高血压发生率及血肌酐水平低于对照组,平均病程短于对照组(均P<0.05)。2组患者24h尿蛋白排泄量无统计学差异(P>0.05)。②研究组患者肾脏病理积分、血管积分、球硬化积分及血管壁增厚积分低于对照组(均P<0.05)。结论:伴有肉眼血尿的IgA肾病患者发病期多伴有前驱感染,病程中高血压发生率、血肌酐水平较不伴有肉眼血尿的IgA肾病患者低;病理改变较不伴有肉眼血尿的IgA肾病轻,预后相对较好。     

加味麻杏石甘汤治疗社区获得性肺炎疗效观察

目的探讨加味麻杏石甘汤治疗邪热壅肺型社区获得性肺炎的临床疗效。方法选取邪热壅肺型社区获得性肺炎患者80例,随机分为观察组及对照组各40例,对照组给予西医常规治疗,观察组在西医常规治疗的基础上加用加味麻杏石甘汤治疗,两组疗程均为10 d。比较两组临床疗效、中医证候疗效、中医证候积分及WBC、中性粒细胞比例（N%）及血清降钙素原（PCT）水平。结果观察组、对照组临床疗效总有效率分别为97.44%、81.58%,中医证候疗效总有效率分别为100%、84.21%,观察组临床疗效、中医证候疗效的总有效率均高于对照组（P〈0.05）。观察组各项中医证候积分均低于对照组,WBC、N%及PCT水平均低于对照组（P均〈0.05）。结论加味麻杏石甘汤治疗邪热壅肺型社区获得性肺炎临床疗效较好,能够改善各项中医证候、减轻炎症反应。     

益气养阴活血方联合西药在2型糖尿病患者中的应用研究

目的 分析益气养阴活血方联合西药在2型糖尿病（diabetes mellitus type 2, T2DM）患者中的应用效果。方法 选取2022年4月—2023年3月泉州市洛江区医院收治的T2DM患者60例作为研究对象,根据随机数表分为两组。对照组30例患者采用西药二甲双胍治疗,研究组30例患者在其基础上应用益气养阴活血方治疗。比较两组血糖值、中医证候积分、空腹胰岛素、胰岛β细胞功能指数（homeostasis model assessment-β,HOMA-β）,以及不良反应发生情况。结果 治疗12周后,研究组餐后2 h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白值均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组空腹胰岛素、HOMA-β高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 益气养阴活血方联合西药能够有效改善T2DM患者的血糖值及胰岛功能,缓解相关症状,安全性较佳,具有临床应用价值。     

加味防己黄芪汤联合西医治疗高血压早期肾损害的临床研究

目的探讨高血压伴早期肾损害患者除应用西医方案治疗外另实施加味防己黄芪汤治疗的效果。方法随机抽取我院收治的106例高血压早期肾损害患者采用随机数表法分为两组,对照组(53例)采用常规西医治疗,研究组(53例)在常规西医治疗的基础上实施加味防己黄芪汤。观察两组患者经不同治疗方法后中医证候积分、尿微量蛋白(mALB)、血尿素氮(BUN)、β2-微球蛋白指标的改善情况及不良反应发生率。结果研究组患者经治疗后中医证候积分、尿微量蛋白(mALB)、血尿素氮(BUN)、β2-微球蛋白水平均低于对照组(P0.05);与对照组相比研究组不良反应发生率较低,差异显著(P0.05)。结论西医结合加味防己黄芪汤作用于高血压合并早期肾损害患者可有效改善肾功能及减少不良反应发生。     

基于黏膜愈合质量及基质金属蛋白酶-3、ghrelin表达探讨舒胃汤防治肝胃郁热型胃溃疡的临床研究

[目的]通过检测胃溃疡患者治疗前、后胃镜下黏膜愈合质量、基质金属蛋白酶-3、ghrelin表达变化及中医证候积分,观察舒胃汤防治胃溃疡的可能机制。[方法]采用随机平行对照法,将40例符合诊断标准、纳入标准以及排除标准的胃溃疡患者,按11随机分为2组,即治疗组和对照组。治疗组予舒胃汤+雷贝拉唑,连续6周;对照组予雷贝拉唑,连续6周。观察胃镜评价治疗前、后黏膜愈合质量,中医证候积分评估临床疗效,荧光定量PCR法检测治疗前、后胃黏膜基质金属蛋白酶-3及ghrelin表达变化。[结果]从总体疗效分析,治疗组总有效率为95%,对照组为85%。治疗前,治疗组中医证候积分为(14.73±4.36)分,治疗后2周后中医证候积分下降,治疗后6周中医证候积分为(2.17±1.19)分,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,胃黏膜MMP-3基因表达为1.16±0.23,ghrelin基因表达为1.76±0.32;治疗后胃黏膜MMP-3基因表达为2.17±0.43,ghrelin基因表达为1.09±0.15,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]舒胃汤可能通过调控基质金属蛋白酶-3、ghrelin表达,促进黏膜愈合,发挥防治胃溃疡的效用。     

中药加味龙牡二妙汤治疗湿疹的疗效观察

目的观察加味龙牧二妙汤治疗湿疹的疗效。方法选择2014年3月~2015年1月我院收治的湿疹患者136例,将其随机分为研究组72例与对照组64例,研究组采用加味龙牧二妙汤联合外涂湿毒膏治疗,对照组采用盐酸西替利嗪联合外涂湿毒膏治疗,比较两组疗效及证候积分情况。结果研究组治疗总有效率为97.22%明显高于对照组的75%,研究组患者皮损、瘙痒积分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论加味龙牧二妙汤治疗湿疹的疗效显著,可明显降低皮损、瘙痒证候积分,值得临床推广。     

加味消渴方治疗初发2型糖尿病的临床疗效观察

目的探索加味消渴方联合胰岛素强化治疗对初发2型糖尿病(阴虚热盛型)的临床疗效观察。方法选择在该院2013年1月—2017年1月期间内对治疗的292例初发2型糖尿病,中医辨证为阴虚热盛型消渴病患者按照两组患者随机分为人数各为146例的对照组和实验组。对照组采用的是常规的基础治疗+胰岛素强化治疗,实验组则在此基础上再联合加味消渴方汤剂口服治疗,两周为1个疗程。结果对照组患者最终的治疗证候积分为(13.70±5.29)分,实验组的最终证候积分为(6.23±5.05)分,实验组患者的证候积分比对照组患者的低,差异有统计学意义(P0.05)。实验组血糖达标时间为(6.3±1.8)d,对照组血糖达标时间为(7.9±1.7)d,实验组血糖达标时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论胰岛素强化治疗联合加味消渴方治疗阴虚热盛型糖尿病的效果显著,起效快,副作用小,安全可靠,可有效缓解患者临床症状,迅速改善患者生活质量,值得在临床上推广。     

加味桂枝附子汤联合依托考昔治疗寒湿痹阻型急性痛风性关节炎的疗效

目的探讨加味桂枝附子汤联合依托考昔治疗寒湿痹阻型急性痛风性关节炎的临床疗效及安全性。方法选择急性痛风性关节炎患者127例作为研究对象,按照乱数表法,分为对照组(n=63)和研究组(n=64),分别采用依托考昔片和在对照组基础上联用加味桂枝附子汤进行治疗,两组患者治疗周期为2 w。对比两组临床总有效率,比较治疗前后证候积分、实验室生化指标〔尿酸(UA)、红细胞沉降率(ESR)、肌酐(Cr)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)〕、血清炎症因子〔白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8及肿瘤坏死因子(TNF)-α〕,另外,分析两组不良反应发生情况。结果研究组患者的总有效率明显高于对照组(P<0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后证候积分、UA、ESR、Cr、IL-1β、IL-6、IL-8及TNF-α水平均明显降低(P<0.05),同时研究组治疗后证候积分、UA、ESR、Cr及炎症因子水平均显著低于对照组(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味桂枝附子汤联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎疗效显著,改善生化指标,抑制炎症反应,安全性高。     

清热化瘀Ⅱ号方对急性缺血性中风患者神经功能及中医证候评分的影响

目的通过观察清热化瘀Ⅱ号方对缺血性中风患者神经功能缺损评分、中医证候评分的影响,评价其对急性缺血性中风的中医证候疗效。方法选取急性缺血性中风患者72例,随机分为治疗组与对照组,每组36例。在常规治疗基础上,治疗组予清热化瘀Ⅱ号方治疗,对照组予天丹通络胶囊治疗,从K患者入院并筛选分组后开始给药,两组均治疗2周,观察并比较治疗前后两组患者神经功能缺损的评分、中医证候疗效及中医证候证候积分值。结果两组治疗前神经功能缺损评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。中医证候疗效总有效率治疗组为91.18%,对照组为71.43%,治疗组优于对照组(P<0.05),且治疗组中医证候积分减少明显优于对照组(P<0.01)。结论清热化瘀Ⅱ号方可明显改善急性缺血性中风患者神经功能缺损评分及中医证候评分。