低温等离子辅助下扁桃体部分切除治疗儿童OSAHS疗效及安全性的Meta分析

目的 分析低温等离子辅助下扁桃体部分切除(TT)与扁桃体全切(TE)治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效和安全性。方法 系统检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、Web of Science、Medline、中国知网全文数据库(CNKI)、万方数据库和维普数据库(VIP),检索时间为数据库建库至2022年10月,纳入有关低温等离子辅助下TT和TE治疗儿童OSAHS临床疗效的随机对照试验(RCT)和病例对照研究,对符合纳入标准的文献进行方法学评价,并采用Rev Man 5.4软件对符合质量标准的研究进行Meta分析。结果 最终纳入23项研究,包含了2 242名行TT的患儿及2 381名行TE的患儿。Meta分析结果显示:TT组在手术时间(MD=-6.12,95%CI:-7.93～-4.32,P<0.001)、术中出血量(MD=-5.54,95%CI:-6.91～-4.17,P<0.001)、平均住院天数(MD=-2.46,95%CI:-2.97～-1.95,P<0.001)、术后24 h疼痛视觉模拟评分(VAS)(...     

网络认知行为疗法对儿童青少年焦虑障碍患者疗效Meta分析

目的 系统评价网络认知行为疗法（internet-based cognitive behavior therapy, iCBT）对儿童青少年焦虑障碍患者的干预效果及满意度。方法 从中国知网、万方数据、维普网、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase检索iCBT治疗儿童青少年焦虑障碍患者的随机对照试验（randomized controlled trial, RCT）,由两名研究者独立筛选符合纳入标准的RCTs,提取数据并进行偏倚风险评价,运用RevMan5.4. 1软件进行Meta分析。结果 共纳入7个RCTs,519例患者。Meta分析结果显示：与对照组相比,试验组儿童青少年焦虑障碍患者的焦虑症状评分降低更多,3个结局指标SCAS-C、SCAS-P和CSR-ADIS干预后的合并效应量分别为MD=-5.22 (95%CI：-8.16～-2.27)、MD=-7.28 (95%CI：-9.72～-4.85)、MD=-1.36 (95%CI：-1.61～-1.11),差异有统计学意义（P<0.01）,说明iCBT可有效改善儿童青少年焦虑...     

腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术对肥胖患者多项微量营养素水平影响的Meta分析

目的系统评估肥胖患者腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass, LRYGB)术后7种营养素水平的变化趋势。方法检索中国知网、万方、Pubmed、Web of Science和Cochrane数据库, 按纳入和排除标准筛选文献, 提取数据, 采用Stata11.0软件进行Meta分析。结果共纳入37篇文献, 包含3 282例肥胖患者。Meta分析结果显示, 与术前相比, LRYGB术后患者血清维生素A(SMD -0.56, 95%CI -0.82～-0.31, P<0.001)、血浆锌(SMD -0.45, 95%CI -0.89～-0.01, P=0.047)和血清铁(SMD -0.44, 95%CI -0.81～-0.07, P=0.021)水平显著下降, 差异有统计学意义;血清叶酸(SMD 0.81, 95%CI 0.32～1.30, P=0.001)和血清维生素D(SMD 0.35, 95%CI 0.11～0.58, P=0.004)水平显著升高, 差异有统计学意义;而血清维生素B12(SMD -0.22,...     

角膜塑形镜控制中小学生近视有效性和安全性Meta分析

目的 系统评价角膜塑形镜对中小学生轻中度近视延缓的有效性和安全性。方法 检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP等数据库,语言限定为中英文。采用Cochrane手册提供的偏倚风险评价工具和改良JADAD评分量表评价纳入文献质量;采用漏斗图检测纳入文献的发表偏倚;采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果 共有12篇文献符合纳入排除标准,包含1 908例研究对象。Meta分析结果显示: 佩戴角膜塑形镜后,裸眼视力有所提高[1年:MD=0.40,95%CI(0.05～0.74),P=0.02];角膜曲率有所下降[1年:MD=-3.21,95%CI=(-3.64～-2.79),P＜0.01];屈光度增长得到了有效控制[1年:MD=-3.19,95%CI=(-4.42～-1.95),P＜0.01;2年:MD=-3.61,95%CI=(-5.78～-1.43),P＜0.01];眼轴增长有所控制[1年:MD=-0.73,95%CI=(-1.43～-0.03),P=0.04;2年:MD=-1.15,95%CI=(-2.25～-0.06),P=0.04];眼轴变化量有所下降[1年:MD=-0.42,95%CI=(-0.64～-0.21),P＜0.01;2年:MD=-0.53,95%CI=(-0.96～-0.11),P=0.01]。结论 角膜塑形镜能够延缓中小学生轻中度近视的进展,且较为安全。     

传统诊刮与宫腔镜诊刮术诊断子宫内膜病变疗效的Meta分析

目的评价传统分段诊刮术与宫腔镜下分段诊刮术诊断子宫内膜病变的临床疗效。方法检索了CBM、CNKI、万方数据库、VIP、Cochrane Library、OVID、PubMed、Embase等数据库,手工检索了百度和谷歌等网络数据。纳入对比传统分段诊刮与宫腔镜下分段诊刮术诊断子宫内膜病变的随机对照试验(RCT)。由2名研究者独立按照纳入标准筛选文献、提取资料并交叉核对,而后采用Cochrane评价员手册5.1.0文献质量评价标准评价纳入研究质量,用Rev Man5.1软件进行Meta分析。结果共纳入11篇随机对照试验,共2 588例患者。Meta分析表明:宫腔镜诊刮组与传统诊刮组比较,术后标本送检率、子宫内膜癌确诊率、不典型增生确诊率和术后腹水肿瘤细胞阳性率均存在统计学差异,分别为[MD=0.31,95%CI(0.11,0.90),P=0.03]、[MD=0.40,95%CI(0.29,0.53),P0.000 01]、[MD=0.30,95%CI(0.10,0.90),P=0.03]和[MD=0.38,95%CI(0.19,0.77),P=0.008];然而,子宫内膜良性病变诊断率[MD=0.57,95%CI(0.17,1.87),P=0.35]和子宫内膜癌累及宫颈诊断率[MD=0.06,95%CI(0.01,36.86),P=0.81]无统计学差异。结论对纳入的11篇RCT进行Meta分析结果显示:宫腔镜诊刮组标本送检率、子宫内膜癌诊断率、子宫内膜不典型增生诊断率、子宫内膜癌手术后腹水细胞学阳性率均高于传统诊刮组,两组对子宫内膜良性病变及子宫内膜癌累及宫颈诊断率相似。但是,其结论仍不能取代高质量、大样本、多中心的随机对照研究,因此结论还有待于高质量随机对照研究的证实。     

心理护理干预影响宫颈癌术后患者生存质量及心理状态的meta分析

目的评价心理护理对宫颈癌患者术后生存质量及心理状态的影响。方法检索中国生物医学文献数据库/中国学术文献网络出版总库/维普/万方/MEDLINE等生物医学专业数据库,收集2000年1月至2016年2月有关心理干预/心理护理/心理护理干预应用在宫颈癌手术后的患者生存质量及抑郁和(或)焦虑等心理状态的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT),采用Jadad量表评价本研究所纳入的研究质量,应用Review Manager 5.3软件进行meta分析。结果本研究共纳入26篇RCT研究,共1 371例研究对象。meta分析结果显示:对术后宫颈癌患者增加心理护理,对于其整体功能[MD=7.25,95%CI(5.54,8.96),P0.001]、躯体功能[MD=3.71,95%CI(1.88,5.55),P0.001]、角色功能[MD=8.59,95%CI(6.36,10.81),P0.001]、情绪功能[MD=5.84,95%CI(4.07,7.62),P0.001]、认知功能[MD=8.15,95%CI(5.88,10.42),P0.001]、社会功能[MD=4.48,95%CI(2.12,6.83),P=0.0002]、SAS评分[MD=-13.00,95%CI(-13.69,-12.30),P0.001]都有显著性改善。结论增加心理护理能够显著提高宫颈癌术后患者的生存质量效应指标,并明显降低由于各种原因所致的心理焦虑。     

针刺及电针对中风后抑郁症疗效的Meta分析

目的系统评价针刺及电针治疗对中风后抑郁症(PSD)的有效性。方法计算机检索The Cochrane Library、Pub Med、EMbase、Medline、中国生物医学期刊(CBM)、维普(VIP)、中国知网(CNKI)和万方数据库,搜集使用针刺、电针、针刺结合西药或电针结合西药治疗PSD的相关随机对照试验(RCT)。由2位研究者独立进行文献筛选、资料提取,并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入13个RCT,共1193例患者。Meta分析结果显示:在改善中风后抑郁症患者抑郁状态方面,针刺与单纯西药治疗差异无统计学意义,森林图提示:[MD=-0.54,95%CI(-1.46,0.39),P=0.26];电针与单纯西药治疗差异无统计学意义,森林图提示:[MD=0.13,95%CI(-1.07,1.33),P=0.83];针刺结合西药明显优于单纯西药,森林图提示:[MD=-3.28,95%CI(-4.45,-2.12),P<0.000 01]。电针结合西药与单纯西药治疗差异无统计学意义,森林图提示:[MD=-0.39,95%CI(-8.92,2.74),P=0.3]。结论针刺及电针是一种有效的改善中风后抑郁症患者抑郁状态的治疗手段,与口服西药等措施联用,可显著提高疗效。但由于纳入本研究的RCT质量及数量有限,存在一定的偏倚风险,本研究结论尚需更多高质量的临床试验进一步验证。     

高流量湿化氧疗在撤机后应用效果的系统评价

目的系统评价高流量湿化氧气疗法在呼吸机辅助通气患者撤机脱管后的应用效果。方法在线检索PubMed、Cocharane Library、EMBASE、中国知网(CNKI)、中国生物医学数据库(CBM)、万方数据库2010-2020年的文献,根据已获取的参考文献补充关于高流量湿化氧疗应用于成人呼吸机辅助通气患者撤机后的RCT,由2名研究者将符合纳入、排除标准进行整理,依据Cochrane手册推荐的RCT偏倚风险评估标准评价文献质量并提取所需资料,核对无误后,运用RevMan 5.3软件对所得资料进行分析。结果共纳入了8篇研究和1 373例病例,质量等级均为B级。Meta分析结果显示,高流量湿化氧疗组呼吸机辅助通气患者撤机拔管24 h后氧合指数[MD=56.35,95%CI(49.44,63.27),P<0.01]、呼吸频率[MD=-1.63,95%CI(-3.16,-0.11),P=0.04]、再插管率[OR=0.35,95%CI(0.23,0.53),P<0.01]与常规氧疗组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高流量湿化氧疗可以改善呼吸机辅助通气患者撤机24 h后氧合指数,降低患者呼吸频率和再插管率,增强患者的舒适度和耐受性。     

脂肪细胞因子与中国老年骨质疏松患者骨营养相关性研究的Meta分析

目的通过Meta分析, 系统评价3种常见脂肪细胞因子(瘦素、脂联素、趋化素)与中国老年骨质疏松症(senile osteoporosis, SOP)骨营养的相关性。方法检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普、万方、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library等数据库, 收集建库以来至2022年7月30日之前发表的文献, 由2名研究员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的质量后, 采用RevMan 5.4和Stata 17.0软件进行Meta分析。结果共纳入13项中国人群的研究, 包括897例SOP患者和673例骨密度正常老年人。Meta分析结果显示, SOP患者的血清瘦素水平显著低于对照组(MD -2.64, 95%CI -4.04～-1.23, P<0.001), 趋化素水平显著高于对照组(MD 25.23, 95%CI 14.57～35.90, P<0.001), 脂联素水平与对照组间差异无统计学意义(MD -0.55, 95%CI -2.26～1.17, P>0.05)。根据测量方法进行亚组分析后, SOP患者瘦...     

康复新液联合盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎疗效的Meta分析

目的 系统评价康复新液联合盐酸米诺环素治疗慢性牙周炎的疗效及安全性,为临床治疗提供循证参考。方法 检索2015—2020年PubMed、Cochrane、CNKI、WanFang Data等数据库,收集康复新液联合盐酸米诺环素对照盐酸米诺环素的临床试验资料。采用Cochrane系统评价对文章进行质量评估,利用RevMan 5.3软件对所纳入的研究进行Meta分析。结果 最终纳入16篇随机对照研究,Meta分析结果显示,试验组临床总有效率明显优于对照组[RR=1.22,95%CI(1.16～1.28),P<0.001];试验组白细胞介素-8[SMD=-2.04,95%CI(-2.88～-1.19),P<0.001]、牙周袋深度[SMD=-2.98,95%CI(-3.66～-2.30),P<0.001]、肿瘤坏死因子-α[SMD=-1.29,95%CI(-1.52～-1.05),P<0.001]均低于对照组;2组不良反应发生率差异无统计学意义[RR=0.76,95%CI(0.41～1.43),P=0.40]。结论临床上给予慢性牙周炎患者康复新液与米诺环素联合治疗效果...     

抗阻训练对2型糖尿病患者糖代谢干预作用的Meta分析

目的探讨抗阻训练对2型糖尿病患者糖代谢的干预作用。方法通过检索PubMed、ELSIVER、Science Direct、中国知网、万方等国内外权威数据库,检索抗阻训练与T2DM糖代谢指标的RCT研究。采用Revman 5.3软件对纳入的结局指标进行Meta分析,计算单篇文献及预期指标的效用量及总体效用,并统计抗阻训练干预效能和效应值估计的精确度。结果共纳入20组RCT研究。Meta分析结果显示,抗阻训练可显著降低T2DM患者HBA1c%(MD=-0.71,95%CI:-0.98～-0.45,P0.01)、FBG水平(MD=-1.90,95%CI:-2.85～-0.96,P0.01)及2h PBG水平(MD=-3.50,95%CI:-5.01～-2.00,P0.01)。Egger's及Begg's检验结果表明,纳入研究发表偏倚处于低水平。结论 8周以上RT对T2DM患者的糖代谢指标具有显著的干预作用。     

八段锦应用于抑郁症的系统评价

目的系统评价八段锦干预抑郁症的临床有效性。方法检索PubMed、Web of Science、Cochrane library、PsycINFO、SinoMed、中国知网、维普、万方等数据库,搜集八段锦治疗抑郁症随机对照试验(randomized controlled trial, RCT),检索时限从建库至2020年7月22日。根据Cochrane的risk of bias标准评估偏倚风险,采用RevMan 5.4软件行Meta分析,并按照GRADE系统对结局指标进行证据分级。结果纳入30项RCT,单独干预10项,联合干预20项,包括2 935例患者。Meta分析结果显示,单独八段锦干预抑郁症,对降低SDS评分(MD=-4.16,95%CI:-6.42～-1.90,P=0.000 3)、SCL-90抑郁因子评分(MD=-0.18,95%CI:-0.27～-0.09,P=0.000 1)、MARDS评分(MD=-5.54,95%CI:-10.57～-0.51,P=0.03)、BDI评分(MD=-3.27,95%CI:-5.77～-0.76,P=0.01)、PHQ-9评分(MD=-1.01,95%CI:-1.84～-0.18,P=0.02),优于对照措施,差异有统计学意义;对GDS-15评分差异无统计学意义。相比对照措施,八段锦联合对照措施干预抑郁症,对降低HAMD评分(MD=-5.93,95%CI:-7.82～-4.05,P0.01)、SDS评分(MD=-6.89,95%CI:-8.57～-5.22,P0.01)、SCL-90抑郁因子评分(MD=-0.32,95%CI:-0.46～-0.18,P0.01)、GDS-15评分(MD=-1.34,95%CI:-2.02～-0.66,P=0.01),效果更优,差异有统计学意义;对BDI评分有降低趋势,但差异无统计学意义。GRADE结局指标评价显示证据质量为中等到极低级别。结论上述证据提示八段锦单独干预或联合对照措施干预抑郁症具有一定疗效,但受纳入研究质量与数量的限制,研究结论需更多高质量研究予以验证。因此,建议未来研究在八段锦干预抑郁症的研究设计、实施方案上进一步探索和完善,开展更多大样本、重要结局的高质量随机对照临床试验,以期获得更高质量的临床证据。     

肾康注射液治疗慢性肾衰竭有效性和安全性Meta分析

目的慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害。本研究系统评价肾康注射液治疗CRF的有效性和安全性。方法检索Medline、Embase、Cochrane library、中国知网、万方和维普数据库等电子数据库中应用肾康注射液治疗慢性肾衰竭患者的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时间均为建库至2017-12-31。结果共纳入15个RCT (n=1 054)。Meta分析结果显示,常规治疗联合肾康注射液治疗CRF能够提高总有效率(RR=1.43,95%CI为1.31～1.56,P0.001,nRCT=11)、降低血尿素氮水平(SMD=-0.86,95%CI为-1.12～-0.60,P0.001,nRCT=14)、降低血肌酐水平(SMD=-1.05,95%CI为-1.44～-0.67,P0.001,nRCT=14)及降低24h尿蛋白定量水平(SMD=-0.44,95%CI为-0.55～-0.33,P0.001,nRCT=6),以上结果差异均有统计学意义。7篇RCT报道了不良反应,其中6篇发生率均为0,1篇为8.33%。结论常规综合治疗基础上联合肾康注射液治疗慢性肾衰竭具有一定的疗效,且不增加不良反应。     

发展中国家婴幼儿辅食添加营养干预效果的Meta分析

目的 评价添加辅食对发展中国家婴幼儿健康水平的影响。方法 收集Cochrane Central Register of Controlled Trials 、MEDLINE、Web of Science、PubMed、中国知网、万方数据库自建库到2017年 12月底发表的关于婴幼儿辅食添加干预随机对照实验研究,按照纳入、排除标准筛选文献,使用RevMan5.3软件对文献进行Meta分析。结果 共纳入13篇文献,6 496例样本,来自11个国家。分析结果显示:辅食添加干预可提高婴幼儿血红蛋白水平(MD = 3.29,95% CI 2.26～4.32,P＜0.001),降低其贫血患病率(RR = 0.73,95%CI 0.69～0.77,P＜0.01),Z评分合并效应无差异HAZ(MD = 0.07,95%CI -0.05～0.20,P = 0.25)、WAZ(MD = -0.02,95%CI -0.15～0.12,P = 0.79)、WHZ(MD = -0.02,95%CI -0.27～0.24,P = 0.90)。结论 辅食添加对发展中国家婴幼儿血红蛋白水平的提高和降低贫血患病率有效果。     

音乐疗法对高血压患者干预效果的Meta分析

目的评价音乐疗法对高血压患者的应用效果。方法计算机检索PubMed (Medline)、Embase、Web of Science、the Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、维普数据库,全面收集符合纳入标准的随机对照试验(RCT),检索时限为从建库至2020年9月1日,采用R 4.0.2软件进行meta分析。结果最终纳入19项RCT研究,共计1 826例高血压患者。meta分析结果显示:音乐疗法对高血压患者应用效果,在收缩压(MD=-8.80, 95%CI:-11.92～-5.69, P0.01)、舒张压(MD=-6.29, 95%CI:-8.99～-3.59, P0.01)、心率(SMD=-0.91, 95%CI:-1.79～-0.03, P0.01)、SAS评分(MD=-8.14, 95%CI:-11.40～-4.89, P0.01)、SDS评分(MD=-8.92, 95%CI:-14.56～-3.28, P0.01)、HAMA评分(MD=-3.37,95%CI:-5.38～-1.36, P0.01)、PSQI评分(MD=-1.61, 95%CI:-2.30～-0.93, P0.01)方面,与对照组的差异均具有统计学意义。结论现有证据表明与其他治疗相比,音乐疗法应用于高血压患者可有效控制血压和心率,降低焦虑、抑郁水平,提高睡眠质量。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。     

钬激光与等离子在非肌层浸润性膀胱癌手术中的应用效果及安全性比较的Meta分析

目的：系统评价钬激光与等离子在NMIBC治疗中的疗效及安全性。方法：从Pubmed、Embase、Medline、Cochrane图书馆、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普医学数据库中检索使用经尿道钬激光切除与经尿道等离子切除治疗NMIBC的随机对照试验（RCT）。应用Revman5.4软件进行荟萃分析。结果：共有9篇文献,包括1110例患者,分析结果显示：HoLRBT组与TURis组在闭孔神经反射发生率[RR=0.03,95%CI:0.01～0.07,P<0.00001]、膀胱穿孔发生率[RR=0.1,95%CI:0.03～0.29,P<0.0001]、术中出血量[MD=-7.89,95%CI:-9.58～-6.19,P<0.00001]、术后住院时间[MD=-0.40,95%CI:-0.72～-0.08,P=0.01]、术后留置尿管时间[MD=-1.35,95%CI:-2.03～-0.67,P=0.0001]、术后1年肿瘤复发率[RR=0.59,95%CI:0.36～0.95,P=0.03]及术后2年肿瘤复发率[RR=0.57,95%CI:0.39...     

新型冠状病毒肺炎合并糖尿病患者临床特点的Meta分析

目的 系统评价新型冠状病毒肺炎合并糖尿病患者的临床特点,为临床提供循证依据。方法 系统检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Embase、The cochrane library等中英文数据库,收集2019年1月至2022年3月新型冠状病毒肺炎合并糖尿病的相关文献。对纳入的研究使用NOS评分量表进行质量评价,应用Rev Man 5.4软件对数据进行Meta分析。结果 符合纳入标准的文献共11篇,新型冠状病毒肺炎患者病例共2 468例,根据是否合并糖尿病分为糖尿病组910例,非糖尿组1 558例。Meta分析结果显示：糖尿病组的重症及危重症患者比例(OR=3.77,95%CI:2.55～5.58)、死亡率(OR=3.43,95%CI:2.48～4.74)均高于非糖尿病组(P<0.01),病程长于非糖尿病组(MD=2.71,95%CI:0.68～4.74,P<0.01);糖尿病组白细胞数高于非糖尿病组(MD=0.31,95%CI:0.03～0.59,P=0.03),淋巴细胞数低于非糖尿病组(MD=-0.22,95%CI:-...     

超声引导下腰方肌阻滞在腹部手术患者术后镇痛中的应用效果

目的探讨超声引导下腰方肌阻滞(QLB)在腹部手术患者术后镇痛中的应用效果。方法选取2017年6月至2019年2月于医院行腹部手术的120例患者,随机分为3组,各40例。P组行自控镇痛(PCIA),TAP组行PCIA联合腹横肌平面(TAP)阻滞,QLB组行PCIA联合QLB,TAP组和QLB组均于术前实施超声引导下穿刺麻醉,比较术后不同时间段3组的疼痛情况及舒芬太尼用量。结果术后3、6、12、24、36、48h,QLB组疼痛数字评分法(NRS)评分均低于P组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12、24、36、48h,QLB组NRS评分均低于TAP组,差异有统计学意义(P<0.05);术后0~12、13~24、25~48h,QLB组和TAP组舒芬太尼用量均少于P组,差异有统计学意义(P<0.05);术后0~12、13~24、25~48h,QLB组舒芬太尼用量均少于TAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论QLB应用于腹部手术患者术后镇痛中,作用时间长,药物用量少,镇痛效果好。     

中国社区老年人肌肉衰减症影响因素的Meta分析

目的 通过Meta分析明确我国社区老人肌肉衰减症的主要影响因素。方法 使用计算机检索万方数据库、中国知网、维普网、PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、Embase数据库,自建库以来至2021年1月发表的相关研究,严格遵循纳入与排除标准进行文献筛选并提取资料,文献质量采用NOS量表评估,采用RevMan 5.3软件Meta分析。结果 共纳入18篇文献,涉及总样本量12205例,其中病例组1644例,对照组10561例,提取18项主要影响因素;Meta分析结果显示:年龄(MD=3.79,95%CI:2.65～4.93)、性别(OR=0.69,95%CI:0.54～0.87)、BMI(MD=-2.73,95%CI:-3.30～-2.16)、文化程度(OR=1.80,95%CI:1.45～2.23)、运动习惯(OR=0.48,95%CI:0.28～0.83)、骨骼肌质量(MD=-1.21,95%CI:-1.58～-0.84)、步速(MD=-0.16,95%CI:-0.28～-0.05)、营养状况(SMD=-0.56,95%CI:-0.94～-0.18)、MMSE得分(MD=-2.27,95%CI:-3.86～-0.68)及居住方式(OR=3.09,95%CI:1.87～5.10)10项因素与肌肉衰减症有关(Р<0.05),与自理能力(MD=-0.39,95%CI:-1.05～0.27)、体脂量(MD=-0.01,95%CI:-3.36～3.35)、吸烟史(OR=0.95,95%CI:0.69～1.30)、饮酒史(OR=0.95,95%CI:0.79～1.13)、高血压病(OR=0.72,95%CI:0.35～1.50)、糖尿病(OR=1.08,95%CI:0.69～1.69)、心脏病(OR=1.14,95%CI:0.88～1.48)、骨关节炎(OR=1.22,95%CI:0.90～1.65)8项无关(Р>0.05)。结论 高龄、女性、低BMI、文化程度低、缺乏运动锻炼、骨骼肌质量低、步速慢、营养状况较差、MMSE低者、独居老人更易患肌肉衰减症,其他因素有待进一步验证。     

医院-社区-家庭护理模式对2型糖尿病患者干预效果Meta分析

目的医院-社区-家庭护理作为延续性护理的一种干预形式,有利于为慢性病患者提供长期、便捷及一体化的医疗服务。本研究系统评价医院-社区-家庭护理模式对2型糖尿病患者的干预效果,以期为2型糖尿病健康管理提供依据。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science、Science Direct、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献和维普数据库,搜集医院-社区-家庭护理模式对2型糖尿病患者干预的随机对照实验和半随机对照实验,检索至2019-03。采用Rev Man 5.3进行Meta分析。结果共纳入10项研究,合计1 324例患者。Meta分析结果显示,医院-社区-家庭护理(干预组)与常规护理(对照组)比较,在改善患者饮食达标率(RR=1.58,95%CI为1.47～1.69,P0.001)、糖化血红蛋白(MD=-0.67,95%CI为-0.75～-0.58,P0.001)、体质量指数(MD=-2.02,95%CI为-2.52～-1.53,P0.001)、血清总胆固醇(MD=-1.29,95%CI为-1.51～-1.08,P0.001)方面,差异均有统计学意义。结论医院-社区-家庭护理优于常规护理,但由于纳入的研究数量不多且质量一般,结论尚需大量高质量的研究予以证实。