29例压缩性骨折经皮椎体成形术的护理体会

目的观察经皮椎体成形术(PVP)治疗腰椎椎体压缩性骨折的效果及护理。方法在局麻下行PVP,C臂机监视下向骨折椎体穿入穿刺针,注入骨水泥,待骨水泥凝固后,拔除导引导管,达到有效恢复压缩椎体的高度,重建椎体强度与稳定性。护士给予相应的术前术后护理,为治疗提供保障。结果 29例患者PVP后CT示未见椎体的渗漏,患者未诉不适的症状,患者术后住院4～7d(平均6d)。29例术后患者腰部疼痛明显减轻,出院后患者已经可以佩戴腰部支具下床行走。结论对PVP患者给予相应的护理,能保障治疗效果,提高患者的生活质量,减轻患者的痛苦。     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的临床效果

目的 探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的临床效果。方法 选取2018年1月至2020年6月上饶市广信区人民医院收治的80例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者为研究对象,按照治疗方法的不同将患者分为对照组(39例)与试验组(41例)。对照组采用保守治疗,试验组采用经皮椎体成形术治疗,比较两组腰椎功能[采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估]、腰痛症状[采用视觉模拟评分法(VAS)评估]、腰椎恢复情况、临床疗效。结果 治疗前,两组ODI、VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组ODI、VAS评分均低于治疗前,且试验组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,试验组Cobb角低于对照组,椎体前缘、后缘及中线高度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者效果显著,可有效减轻患者腰痛程度,改善患者腰椎功能,促进椎体恢复。     

经皮椎体后凸成形术对椎体压缩性骨折患者腰椎功能及步态的影响

目的 分析经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗椎体压缩性骨折患者的临床效果。方法 120例椎体压缩性骨折患者随机分为两组,对照组予以经皮椎体成形术(PVP)治疗,观察组予以PKP治疗,比较两组的治疗效果。结果 观察组的手术时间长于对照组,骨水泥注入量多于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。术后,观察组的ODI评分低于对照组,步行速度快于对照组,步幅长于对照组(P<0.05)。结论 PKP相对于PVP在改善腰椎功能、促进步态恢复方面效果更佳,并发症更少。     

康复护理对经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者生活自理能力的改善作用

目的探讨康复护理对经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者生活自理能力的改善作用。方法将2017年2月—2018年2月武警浙江省总队医院嘉兴医院收治的160例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,均行经皮椎体成形术治疗,术后按照护理方法不同分为对照组和观察组,每组各80例。对照组术后行常规护理;观察组于对照组护理基础上实施康复护理。采用疼痛视觉模拟法(VAS)评价其疼痛程度,采用Barthel指数评价其生活自理能力;采用生活质量指数(QLI)评定其生活质量。结果两组患者护理后VAS评分明显低于护理前,观察组护理后VAS评分明显低于对照组,P0.05;两组患者护理后Barthel指数评分、QLI评分明显高于护理前,且观察组护理后Barthel指数评分、QLI评分明显高于对照组,P0.05。结论骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者行经皮椎体成形术治疗后给予康复护理可减轻患者术后疼痛,提高其生活自理能力,让其更好地接受康复护理,从而改善其生活质量。     

经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效比较

目的 对比分析经皮椎体成形术（PVP）与经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效.方法 回顾性分析100例胸腰椎压缩性骨折患者的临床资料,其中PVP组50例,PKP组50例.PVP组患者行PVP治疗,PKP组患者行PKP治疗.分别观察两组患者的疗效、治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分改善情况及治疗前后病椎椎体压缩率的改善情况,并分析骨水泥外渗的发生率.结果 PKP组总有效率94％（47/50）,PVP组总有效率90％（45/50）,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.PKP组治疗前VAS评分为（6.34±2.17）分,治疗后为（2.21±1.02）分,PVP组治疗前后分别为（6.42±2.15）、（2.32±1.12）分,两组治疗前VAS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后均较治疗前改善,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组治疗后VAS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）.PKP组患者治疗前病椎椎体压缩率为（43.2±3.8）％,治疗后为（7.7±2.4）％,PVP组治疗前后分别为（44.3±3.4）％、（16.3±3.1）％,两组患者治疗前病椎椎体压缩率比较差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后均较治疗前改善,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组治疗后病椎椎体压缩率比较差异有统计学意义（P＜0.05）.同时,PKP组治疗后骨水泥外渗发生率为6％（3/50）,PVP组为12％（6/50）,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 在胸腰椎压缩性骨折的临床治疗中,PVP及PKP均能发挥良好的疗效,缓解患者胸腰疼痛症状.但PKP能有效降低患者的椎体压缩率.     

经皮椎体成形术与椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效观察

目的:总结椎体后凸成形术与经皮椎体成形术手术治疗方法,并观察对骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床治疗效果.方法:选取我院在2010年2月至2012年6月期间收治的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者85例,将该85例患者分为观察组和对照组,其中,观察组43人,对照组42人.观察组病人采取椎体后凸成形术进行治疗,对照组病人采取经皮椎体成形术进行治疗.比较分析两组病人的治疗效果、手术后并发症以及椎体前缘在手术前后的平均高度.结果:两组患者手术治疗后临床治疗效果进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组病人的临床治疗效果优于对照组;两组患者椎体前缘在手术前后的平均高度进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组椎体前缘在手术前后的平均高度变化幅度高于对照组.结论:对骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折病人采取椎体后凸成形术进行治疗,手术治疗效果理想,该方法具有治疗彻底、安全可靠的特点,治疗后病人椎体前缘高度显著得到改善,且治疗后不良反应以及并发症少.     

经皮椎体成形术治疗胸腰椎体应力性压缩性骨折患者的临床效果及功能康复评价

目的 分析对胸腰椎体应力性压缩性骨折患者实施经皮椎体成形术治疗的临床效果及功能康复评价.方法 从2016年1月至2020年5月择取450例胸腰椎体应力性压缩性骨折患者,将其随机分组研究,对照组(225例)患者实施椎体后凸成形术治疗,研究组(225例)患者实施经皮椎体成形术治疗,对照分析两组临床效果及功能康复情况.结果 ...     

单侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗重度骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的：探讨单侧穿刺经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）治疗重度骨质疏松性椎体压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF）的可行性及临床疗效。方法：2007年4月-2011年10月采用单侧穿刺PKP治疗重度OVCF 15例。于术前、术后3d及末次随访时进行VAS评分并测量骨折椎体前中柱平均高度和伤椎后凸角,于术前及末次随访时进行Oswestry功能障碍指数（ODI）评分。结果：15例20个椎体均顺利完成手术,平均骨水泥注入量2．9ml,4例5个椎体术中骨水泥渗漏至椎间盘和（或）椎旁软组织,无明显临床症状,未发生骨水泥椎管内渗漏。术后疼痛明显减轻或消失。随访6～15个月,平均9．5个月。术后3d及末次随访时的VAS评分较术前明显改善（P〈0．05）,末次随访时的ODI评分较术前明显改善（P〈0．05）。椎体前中柱平均高度恢复（2．9±0．8）mm,伤椎后凸角矫正（2．0±0．5）°,1例术后发生其他椎体的继发性骨折。结论：单侧穿刺PKP治疗重度OVCF疗效满意,安全可行。     

胸腰椎压缩性骨折护理及康复

胸腰椎单纯性屈曲型压缩性骨折是骨科常见的较为严重的创伤,目前治疗的方法是卧床休息加功能锻炼。如治疗不当会增加软组织的粘连及组织纤维化,使脊椎各关节活动性减退,影响以后的脊椎运动,造成腰背部的慢性疼痛。因此,正确指导功能锻炼是康复本病的关键。我科从1983年至1997年5月,对24例胸腰椎单纯性屈曲性压缩性骨折的病人采用平卧硬板床垫加功能锻炼的方法,进行治疗及护理,达到了较满意的效果。     

经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的效果比较

目的 比较经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者的效果.方法 选择2019年5月至2020年6月天津市津南医院收治的80例OVCF患者作为研究对象,将其随机分为试验组和对照组,每组40例.试验组行PKP治疗,对照组行PVP治疗,比较两组的治疗效果.结果 术...     

球囊扩张椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的围手术期护理

目的：探讨球囊扩张椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的围手术期护理方法,总结护理经验。方法：对14例椎体压缩骨折患者,应用球囊扩张器进行经皮穿刺,塌陷椎体扩张注入骨水泥,术前给予心理疏导、患者准备,术后做好体位护理、并发症护理、功能锻炼、康复训练厦出院指导等综合护理措施。结果：14例经此手术治疗后疼痛缓解明显,平均住院天数7天,无护理并发症发生。结论：经皮穿刺球囊扩张椎体成形术后围手术期护理能更好改善患者活动能力,提高生活质量,效果满意,值得推广。     

经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者的疗效

目的 比较经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者的疗效.方法 选取2018年10月至2020年10月在九江市第一人民医院实施治疗的76例老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者,根据手术方案的不同分为对照组和试验组,每组38例.对照组行经皮椎体成形术治疗,试验组行经皮椎体后凸成形术治疗,比较两组的治...     

经皮椎体成形术与椎体后凸成形术在老年骨质疏松椎体压缩性骨折中的效果比较

目的对比分析经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体后凸成形术(PKP)在老年骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)治疗中的临床应用价值。方法根据手术方式不同,将93例老年OVCF患者分为PVP组50例和PKP组43例,比较两组手术时间、住院费用、骨水泥注入量及渗漏情况,观察手术前后患者疼痛、关节功能及伤椎椎体前缘高度和局部后凸角的变化。结果与PVP组比较,PKP组手术时间、骨水泥注入量及住院费用明显增加(P0.05或P0.01),但骨水泥渗漏发生率明显降低(P0.05)。两组术后3 d及6个月的视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分较术前明显下降(P0.01),其中PKP组ODI评分下降程度更显著(P0.05),但术后VAS评分组间无显著差异(P0.05)。术后3 d及6个月,两组伤椎椎体前缘高度明显增加,局部后凸角明显减小(P0.01),但PKP组增加、减小幅度均显著大于PVP组(P0.05)。结论 PVP和PKP均可有效缓解老年OVCF患者疼痛,在椎体高度恢复和脊椎后凸角矫正方面PKP效果更优,且骨水泥渗漏情况较少。     

经皮椎体成形术与经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松压缩性骨折近中期疗效分析

目的探讨并比较经皮椎体成形术（PVP）与经皮椎体后凸成形术（PKP）在治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的近中期临床疗效及其差异。方法共45名患者参与研究,将其随机分成两组,A组24例采用经皮椎体成形术（PVP）治疗;B组21例采用经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗,比较两组手术前后椎体前缘高度的恢复情况、近中期并发症发生率,并比较两组术前及术后1周、1月、3月、6月、1年、3年VAS疼痛分值。结果经随访,A组术后椎体前缘平均高度达正常的（70．55&#177;8．50）％。B组术后椎体前缘平均高度达正常的（91．35&#177;7．50）％。两组各自术前与术后VAS分值均有统计学意义（P〈0.05）,而术后各随访时间段内VAS评分均无统计学意义,两组间术前术后VAS分值均无统计学意义。而PKP较PVP骨水泥渗漏发生率高。结论皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术在治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折均具有缓解急性期疼痛、增强脊柱稳定性、并发症少等特点,PKP能有效恢复椎体高度,但存在更大的骨水泥外溢的风险。PVP操作简便,代价较低,效价比高,更易于推广应用。     

经皮椎体后凸成形术治疗不同病程的骨质疏松椎体压缩性骨折比较

目的探讨经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗不同病程的骨质疏松椎体压缩性骨折的疗效。方法2004年6月～2006年7月应用PKP治疗130例186个椎体。根据受伤至手术时间（病程）分组：〈3周为A组（46例）；3～6周为B组（44例）；〉6周为C组（40例）。疼痛程度采用视觉模拟评分（VAS）评定，X线片测量骨折椎体高度及脊柱后凸Cobb角。结果所有病例随访10～30个月，未见肺栓塞、脊髓损伤、神经根损伤等并发症发生。各组PKP术后所有伤椎疼痛均显著减轻，与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05），且止痛效果随时间保持稳定；各组疼痛缓解程度比较差异无统计学意义（P〉0．05）。PKP术后各组椎体高度恢复程度不同，三组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。各组PKP术后脊柱后凸畸形矫正程度不同，三组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论PKP对新鲜和陈旧性椎体压缩性骨折均可有效止痛；PKP对病程小于3周的骨质疏松椎体压缩性骨折椎体高度恢复及脊柱后凸畸形矫正有显著效果。     

应用经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折效果观察

目的探讨应用经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporosis vertebra compressed fracture,OVCF)的疗效。方法选择2009年7月—2012年5月OVCF患者24例,共44个椎体,均应用PVP治疗,观察术后疼痛改善及椎体高度恢复情况。结果 24例患者均顺利完成手术,2例骨通道内骨水泥柱存留,无其他并发症。所有患者术后即疼痛缓解,2例术后次日疼痛加重,经休息、对症治疗,15d后疼痛逐渐消失。20例椎体高度明显改善,4例无改善。结论对于OVCF患者,PVP是一种安全有效的手术方式,值得推广。     

经皮椎体成形术治疗椎体骨质疏松性压缩性骨折

目的：探讨椎体成形术治疗老年性骨质疏松性压缩性骨折的诊断,治疗的适应症及相关技术。方法：回顾性分析经皮穿刺椎体成形术治疗20例患者26节椎体骨质疏松性压缩性骨折的椎体的术后疗效。结果：24节椎体采用单侧椎弓根入路的椎体成形术,2节椎体采用双侧椎弓根入路的椎体成形术治疗均获成功。术后2h及1d疼痛即明显缓解,术中注射骨水泥平均为5．2ml,有2节椎旁静脉丛有细条样骨水泥外渗,1节椎体后软组织内小条状漏出（经小切口钳出）。结论：20例26节椎体经皮穿刺椎体成形术是治疗老年骨质疏松性压缩性骨折的有效方法。     

经皮椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效

目的探讨应用经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年性骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)的临床疗效。方法选取2012年3月-2017年4月四川省某医院诊治的225例老年性OVCF患者为研究对象。所有患者均行PKP治疗。比较术前、术后1d、术后1个月及术后3个月时患者的功能障碍情况及疼痛程度;比较患者术前、术后1d、术后1个月及术后3个月时患者的伤椎前缘高度及Cobb角;观察患者并发症发生情况。结果术后1d、术后1个月及术后3个月时患者VAS评分及Oswestry功能障碍指数均低于术前,差异有统计学意义(P0.05)。术后1个月及术后3个月时患者VAS评分及Oswestry功能障碍指数均低于术后1d,差异有统计学意义(P0.05)。术后1d、术后1个月及术后3个月时患者伤椎前缘高度均高于术前,差异有统计学意义(P0.05)。术后1d、术后1个月及术后3个月时患者Cobb角均小于术前,差异有统计学意义(P0.05)。1例T12椎体压缩性骨折患者在术中发生骨水泥渗漏至椎管前壁,术后24h左右逐渐出现右下肢瘫痪症状;1例患者在穿刺过程中发生了硬脊膜损伤。结论 PKP应用于老年性OVCF的治疗中,可提高老年性OVCF的治疗效果,降低患者发生骨水泥渗漏、脊髓或神经损伤的风险,缓解患者疼痛,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

改良单侧经皮椎体后凸成形术结合对侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果

目的 探讨改良单侧经皮椎体后凸成形术（PKP）结合对侧经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）的效果。方法 76例OVCF患者随机分为两组,对照组采用双侧PKP治疗,观察组采用改良单侧PKP结合对侧PVP治疗,比较两组的治疗效果。结果 观察组的手术时间短于对照组,骨水泥注入量少于对照组,骨水泥渗漏发生率低于对照组（P <0.05）。术后3 d、 6个月,两组的脊柱后凸畸形Cobb角、伤椎体前缘高度均优于术前（P <0.05）,但组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 改良单侧PKP结合对侧PVP治疗OVCF的手术用时短,骨水泥用量少,术后骨水泥渗漏发生率低。