自我效能理论的护理干预对老年糖尿病并脑外伤患者血糖水平及自我效能的影响

目的 探讨自我效能理论的护理干预对老年糖尿病并脑外伤患者血糖水平及自我效能的影响。方法选取龙岩人民医院神经外科2021年1月—2022年1月收治的80例老年糖尿病并脑外伤患者,双盲随机法分为两组。对照组给予常规护理,研究组实施自我效能理论的护理干预。比较两组治疗效果。结果 研究组血糖监测水平低于对照组,自我效能高于对照组,护理满意度高于对照组,低血糖发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 老年糖尿病并脑外伤患者实施自我效能理论成效显著。     

基于自我效能理论护理干预对老年糖尿病患者饮食自我管理行为及血糖控制效果的影响

目的:分析基于自我效能理论护理干预对老年糖尿病患者的应用效果.方法:以2019年2月至2020年10月在我院接受治疗的68例老年糖尿病患者为研究对象,分组方法为随机数字表法,对照组34例实行常规护理,研究组34例在对照组的基础上实行基于自我效能理论护理干预,对比两组患者护理效果.结果:研究组患者自我效能评分、饮食自我管...     

糖尿病教育与2型糖尿病患者的血糖达标

本临床观察6个月。对照组给予相应的饮食、运动指导，口服药物治疗或注射胰岛素治疗。实验组除以上治疗外，要求患者参加每两周一次的糖尿病教育。结果：实验组达标率明显高（P〈0．01）。结论：对于T2DM患者进行系统、规范化的糖尿病教育可以大大提高患者的血糖达标率。     

社区2型糖尿病患者自我效能与糖尿病控制状况及生活质量的相关性研究

目的 调查社区2型糖尿病患者的自我效能感、糖尿病控制状况及生活质量的现状,并探讨其之间相关性.方法 随机选取2019年1—12月期间该院就诊的150例社区2型糖尿病患者为研究对象.采用一般资料问卷、一般患者自我效能感量表(GSES)中文版、糖尿病控制状况评价量表(CSSD70)及简明健康状况调查问卷(SF-36)中文版...     

2型糖尿病血糖控制未达标患者现状调查报告

目的 调查2型糖尿病血糖未达标患者的现状,为制定应对策略提供理论依据.方法 201.年8至10月,收集全国26个城市181家医院血糖未达标的2型糖尿病患者进行问卷调查,调查未达标患者的血糖水平、生活方式干预、血糖监测、药物使用情况等,得到资料比较完整的问卷3 861份,分析患者未达标原因.结果 在统计的未达标患者中,HbA1c均值7.9%,空腹血糖均值8.2 mmol/L,餐后血糖均值11.5 mmol/L.生活方式干预方面,仅25.6%的患者能按医嘱严格进行饮食控制,44.5%的患者基本不进行体育锻炼.分别有35.8%和47.8%的患者不进行空腹和餐后血糖的监测.60岁以上的患者,血糖控制水平与其他年龄组并无差别,但其低血糖发生率高达35.5%,较其他两组(分别为20.8%和21.4%)明显为高(均P＜0.05).药物治疗方面,单药治疗及联合治疗患者比例分别为46.1%和51.7%.＞60岁的老年组联合用药比例更高(58.7%,与其他年龄组比,P＜0.05).75%的患者进行了治疗方案的调整.结论 药物治疗方案不够强化或不适当是患者血糖未达标的主要原因;另外,生活方式不佳,血糖监测不够,患者依从性差也是血糖未达标的重要原因.对于未达标患者,需要进一步强化患者教育,加强生活方式干预,选择更加强化,同时安全、依从性好的降糖治疗方案.对于老年患者降糖的目标值应适当放宽.

Abstract：

Objective To investigate the current status of type 2 diabetic patients who failed to achieve the glycemic control target, and provide theoretic evidences for making corresponding strategies. Methods The 2 diabetic patients who failed to reach the glycemic target were recruited from 181 hospitals in 26 cities and received a standard questionnaire, the conditions of their blood glucose level, lifestyle intervention, blood sugar monitoring, and drug therapy were recorded. Totally 3 861 questionnaires with complete information were collected. And the causes which account for glycemic control status were analyzed. Results Among these patients, the mean HbA1c was 7.9%, the mean fasting plasma glucose was 8.2 mmol/L, and the mean postprandial plasma glucose was 11.5 mmol/L. Only 25.6% of patients take their diet control strictly as prescribed and 44. 5% of patients have little exercise. 35. 8% and 47.8% of patients did not monitor their fasting and postprandial plasma glucose,respectively. Glycemic control in the patients aged ＞ 60 years was similar to the younger patients, but the hypoglycemia incidence in the elder group reached 35.5%, which was higher than those in the other 2 groups (20.8% and 21.4%, both P＜0. 05 ). The proportion of patients with mono-therapy and combination therapy was 46. 1% and 51.7%, while the proportion with combination therapy rose in the patients aged ＞60 years (58.7%;Compared with the other age-groups, all P＜0.05 ). 75 % of patients have adjusted their drug administration regimen since initial treatment. Conclusions Inadequate or inappropriate drug therapy regimen is a major cause responsible for this poor glycemic control status. In addition, the unhealthy life styles, insufficient blood sugar monitoring, and poor compliance were also important causes. Thus, for these patients, it is necessary to further enhance patients' education, to improve life style intervention, as well as to select more effective, safer, and compliant drug therapy regimens. Finally, the glycemic control target for the elder patients should be more flexible.     

运用自我效能理论对老年糖尿病患者锻炼行为改变的干预

目的 探讨运用自我效能理论对糖尿病患者锻炼行为改变的效果.方法 选择某校附属医院糖尿病协会80例老年2 型糖尿病患者分为实验组和对照组,实验组针对病人的自我效能情况,采用集体和小组运动、运用自我效能理论进行护理干预9个月,配合单位时间内中等强度运动对血糖影响的研究、心理研究及血糖监测;引导鼓励患者之间进行交流,谈运动过程中成功的感受,获取替代性经验效能信息;指导患者进行中等强度的运动和达到治疗目标,并定期根据目标评价自己的行为,进行自我强化,自我调节等.对照组参加糖尿病协会组织的每月一次糖尿病知识学习及自行运动.结果 实验组患者运动锻炼的意识、效能明显增强,在通常情况下能持之以恒天天坚持运动达100%,空腹和餐后2 h血糖明显控制,且降糖药物的剂量减少;运动疗法知识两组无统计学意义(P＞0.05).结论 运用自我效能理论对糖尿病患者运动锻炼行为的干预,可增强患者的自我效能感,使之能充分发挥个人潜能,改变不良运动行为,从而坚持运动锻炼,并能达到控制血糖和推动糖尿病患者开展运动疗法的目的.     

综合护理干预对2型糖尿病患者血糖控制及抑郁情绪的改善效果研究

目的 评估2型糖尿病患者应用综合护理干预下,对于改善血糖和抑郁情绪的效果。方法 选择2022年6月—2023年6月临沂市精神卫生中心收治的72例2型糖尿病患者为研究对象,按照硬币法分为两组,每组36例,一般组提供传统护理,综合组提供综合护理干预,比较两组患者护理效果。结果 护理后,综合组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白低于一般组,综合组低血糖次数和血糖达标时间少于一般组,差异有统计学意义（P均<0.05）。护理后,综合组焦虑自评量表和抑郁自评量表评分低于一般组,差异有统计学意义（P均<0.05）。综合组不良反应发生率低于一般组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 2型糖尿病患者应用综合护理干预有利于提高血糖控制效果,降低抑郁情绪。     

血糖控制不达标2型糖尿病患者状况

了解血糖控制不达标2型糖尿病患者的状况,促进血糖达标,减少并发症。统计469例血糖控制不达标患者的一般资料、血糖和血脂、并发症及合并症、降糖方案（包括生活方式、药物治疗）、监测及治疗方案调整等情况,分析血糖控制不达标原因。469例患者平均FPG（12.96±4.71）mmol/L,平均Hb A1c（9.07±2.38）%,65岁以下患者Hb A1c高于65岁以上患者。81.9%患者出现至少一种微血管并发症,以DPN、DR最多见,42.0%合并心脑血管疾病、37.3%合并高血压病。能严格控制饮食、合理运动及定期参加糖尿病教育者分别为39.2%、33.3%和10.0%。66.7%患者采用口服降糖药物治疗,24.6%为单一口服药物,以磺脲类为主,12.1%应用不明成分药物或保健品治疗,联合口服药物以磺脲类及双胍类两种联合为主,14.1%存在同类药物不合理联合应用,胰岛素治疗者66.7%应用预混胰岛素2次皮下注射。仅有22.6%患者定期进行血糖监测并调整治疗。结论患者血糖控制差,并发症多,不良生活方式、治疗依从性差、治疗方案不合理、较少监测血糖是患者血糖控制不达标的主要原因。     

2型糖尿病患者主食结构和自我调控能力对血糖控制影响的研究

目的 运用潜在剖面探讨T2DM患者主食结构特征,分析不同主食结构与血糖控制、自我效能的关系.方法 使用北京市社区卫生服务中心现场调查数据,采用问卷调查、体格测量、生化检测的方法收集资料.结果 基于不同血糖生成指数(GI)的主食用量构成比潜在剖面分析,将患者分为高GI占主食64.8％ 为高GI组(HGI)及占35.2％ ...     

健康教育与2型糖尿病患者血糖控制和自我护理行为的相关性研究

目的了解我国糖尿病健康教育现状,探讨健康教育及其全面程度与2型糖尿病患者血糖控制及自我护理行为的相关性。方法2010年4至7月招募来自50个医学中心的5200例2型糖尿病患者,采用问卷和糖尿病自护行为量表（SDSCA）进行调查。根据其是否接受过糖尿病健康教育及接受教育的全面程度将患者分为：未接受过教育者（971例）、接受过1～2方面教育的患者（532例）、接受过3～4方面教育的患者（1001例）、接受过5—6方面教育的患者（2696例）。应用方差分析检验4组问计量资料的差异。结果四组患者的年龄（F=7．75,P〈0．05）、病程（F=32．86,P〈0．05）及部分并发症发生率存在显著差异。四组患者的血糖水平与血糖达标率均存在显著差异,其中接受5—6方面教育者空腹血糖（47．62％比36．81％,x^2=30．05,P〈0．05）、餐后2h血糖（49．03％比37．76％,x^2=29．40,P〈0．05）及糖化血红蛋白（34．94％比26．65％,x^2=11．82,P〈0．05）的达标率均显著高于未接受教育者。四组患者的自我护理行为评分存在显著差异,其中接受5～6方面教育者在饮食控制（4．5±1．5比3．6±1．7,t=0．818,P〈0．05）、运动锻炼（4．5±2．5比3．4±2．6,t=1．082,P〈0．05）、自我血糖监测（3．2±2．6比2．5±2．7,t：0．672,P〈0．05）、足部护理（4．8±1．8比3．7±1．8,t=1．033,P〈0．05）、用药方案（6．3±1．5比5．8±2．0,t=0．556,P〈0．05）自我护理评分均显著高于未接受教育者。结论我国糖尿病健康教育范围狭窄、内容欠全面。接受全面的糖尿病健康教育可能会帮助2型糖尿病患者控制血糖并形成更好的糖尿病自护行为习惯。     

IDF非胰岛素治疗的2型糖尿病患者血糖自我监测指南(下)

八、建议 虽然还需要进一步研究以更全面地评估SMBG的益处、最佳使用方案和成本效益,目前提出以下建议来指导非胰岛素治疗的T2DM患者、医务人员及SMBG消费者.在今后有更多的科学证据时将有必要重新审查当前这些建议.     

2型糖尿病患者应用自我血糖监测评估格列齐特缓释片减少血糖波动的研究

123例2型糖尿病患者分为格列齐特缓释片(达美康(R)MR)组、格列齐特(达美康(R))组、格列本脲组,治疗16周,同时自我血糖监测 (SMBG).3组降糖效果相似.但反映血糖波动的最高血糖最低血糖差值、反映餐后血糖波动的全天平均餐后最高血糖、餐后2 h血糖、餐后2 h胰岛素和低血糖事件,格列齐特缓释片组均明显低于格列本脲组(均P＜0.01).提示SMBG是评估血糖波动的实用方法.     

精准护理干预在老年2型糖尿病护理中对改善患者血糖水平、生活质量的作用

目的 探究精准护理干预在老年2型糖尿病护理中对改善患者血糖水平、生活质量的作用。方法 选取2021年1—12月期间南平市第一医院收治的93例老年2型糖尿病患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组（46例）和观察组（47例）,分别接受常规护理和精准护理。比较两组患者血糖水平、生活质量。结果出院时,观察组患者的糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;出院时,观察组2型糖尿病患者生活质量评定量表（DMQLS）评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对老年2型糖尿病患者实施精准护理干预可以有效改善患者的血糖水平,同时提高患者的生活质量。     

社区2型糖尿病患者自我效能状况及影响因素

目的 :调查社区2型糖尿病患者自我效能情况并探讨其影响因素。方法 :采用一般情况调查表、糖尿病知识调查表和自我效能量表,以方便抽样方法对2014年9—10月在社区进行糖尿病随访管理的250例2型糖尿病患者进行调查。比较不同人口学特征患者的自我效能得分情况。采用多元逐步回归和多元Logistic回归方法分析影响患者自我效能水平的因素。结果:参加调查的250例糖尿病患者中男85例(34.0%),女165例(66.0%),平均年龄(68.0±8.9)岁。患者的自我效能总分为(82.2±20.1)分,自我效能良好、中等和差的患者分别为15.6%、38.8%和45.6%。文化程度、是否在婚、月均收入、付费方式、治疗方式和既往是否参加过糖尿病自我管理与2型糖尿病患者总自我效能或某些组得分有关(均P<0.05)。多元逐步回归分析和多元Logistic回归分析结果显示,糖尿病知识知晓率、家庭人均月收入和既往是否参加过糖尿病自我管理是影响糖尿病患者总自我效能的重要因素(均P<0.05)。结论:社区2型糖尿病患者自我效能水平较低,影响因素是多方面的,应对2型糖尿病患者进行有针对性的干预,加强知识宣教、社会支持和健康教育等,提高患者的自我效能、自我管理水平和生活质量。     

保护动机理论护理模式对老年糖尿病患者自我护理能力的影响分析

目的 分析保护动机理论护理模式对老年糖尿病患者自我护理能力的影响。方法 纳入2019年3月—2022年1月烟台市烟台山医院收治的80例老年糖尿病患者作为研究对象,采用随机数表法将患者均分为两组,每组40例。对照组常规实施护理干预,观察组联合保护动机理论护理模式,3个月后对比两组的血糖指标和自我护理能力,观察评估两组的心理状态。结果 干预后观察组空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平分别是（4.45±1.12）mmol/L、（8.15±1.29）mmol/L、（6.53±0.24）%,较对照组低,差异有统计学意义（P均<0.05）;干预后观察组自我管理行为量表评分比对照组高,其血糖检测、用药、运动、饮食以及足部护理方面评分为（4.01±0.35）分、（4.76±0.23）分、（6.32±0.39）分、（4.65±0.38）分、（5.22±0.52）分,差异有统计学意义（P均<0.05）;干预后观察组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分分别为（14.32±1.43）分、（14.28±1.76）分,比对照组低,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 保护动机理论护理模式用...     

延续性护理对2型糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响

目的探讨延续性护理对2型糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响。方法将376例2型糖尿病患者随机均分为观察组与对照组,对照组给予常规出院指导,观察组给予延续性护理干预。观察两组患者出院后血糖控制及生活质量情况。结果观察组患者出院6个月时空腹血糖及Hb Alc水平均显著低于对照组(P0.05),且生活质量评分明显高于对照组(P0.05)。结论延续性护理可改善2型糖尿病患者出院后的血糖控制水平,提高生活质量。     

用胰岛素泵控制老年人2型糖尿病血糖水平的观察

目的比较胰岛素泵(CSII)和多次皮下注射胰岛素(MSII)治疗老年2型糖尿病患者高血糖的疗效.方法CSII组与MSII组患者各30例,均进行胰岛素强化治疗.治疗前CSII组空腹血糖显著高于MSII组.结果治疗后CSII组空腹血糖、3餐后2h平均血糖(APBG)和睡前血糖[(6.6±1.2)、(8.5±1.5)和(7.0±1.9)mmol/L]均较MSII组[(8.8±2.1)、(9.6±2.2)和(8.6±2.2)mmol/L]下降显著(P<0.05或P＜0.01),达到了预期强化控制水平.CSII组空腹血糖达标率(86.7%)显著高于MSII组(23.3%,P<0.01),两组餐后血糖达标率以及低血糖发生率差异无显著性.CSII组比MSII组少用胰岛素约15%.结论控制餐后高血糖2种方法同样有效,但CSII控制血糖,尤其是对空腹高血糖更迅速有效.     

护理干预对老年2型糖尿病患者血糖控制与血管病变的影响

2001年5月～2003年5月,我们对2型糖尿病（T2DM）患者进行护理干预,效果较好.现报告如下.临床资料：本文干预组为86例我院住院T2DM患者,均符合1985年WHO诊断标准.