以国考为抓手 多措并举提升公立医院数据质量

国家三级公立医院绩效考核,是衡量公立医院发展情况、指导公立医院管理和改革的重要内容,良好的数据质量是反映医院运行情况的基础。天津市环湖医院通过分析2018年国考填报过程及考核结果反馈,从内部医院改革发展与外部国考工作需求两个层面,探索数据改善与优化方法,对照考核指标体系不断加强信息化水平建设,提高医疗质量安全以及服务管理能力,2019年医院国考成绩明显提升,医疗质量、运营效率部分指标向好趋势明显,为公立医院构建与国考核指标相适应的持续发展路径提供参考借鉴。     

国考推动医疗质量可视化：从“数据大”到“大数据”管理的智慧提升△

目的：依托三级公立医院绩效考核常态化,根据衡量“高质量”的标杆与“可视化”的客观指标体系,深挖管理弱项,推进医院高质量发展。方法：以“大数据”的智慧运用为切入点,探索建立三级公立医院绩效考核结果运用机制。从数据产生、数据采集与数据分析三个层面着手,通过挖掘指标内涵、“大数据”解构与数据治理、智慧化辅助决策三级提升,实施院部协同改进。结果：三级公立医院绩效考核总分提升,四级手术、CMI等多项核心指标排名上升。病案首页终端检出问题率由8.47%降至6.54%,病案首页及数据上传质量显著提升。结论：“国考”带来的医院“大数据”应用场景增多,进一步拓展数据运用的深度,“智慧化”挖掘数据价值,能有效借助“国考”深挖提升潜力,为三级公立医院高质量发展探索路径。     

单病种质控管理数据上报信息平台研究与设计

医疗质量管理是医院工作的核心,而单病种质控管理则是提升医疗质量的重要手段。公立医院高质量发展、三级医院等级评审、三级公立医院绩效考核、电子病历等级评审等各项医院重大考核评审工作,对单病种质控管理提出了更高的要求。文章在研读国内有关单病种管理的相关政策文件、广泛调研单病种质控数据上报的现状基础上,结合各大型医院信息化建设的实际情况,提出了单病种质控数据上报信息平台的架构及主要功能模块设计,为具体的程序实现及预期的实现效果做出了探索性研究。     

三级公立医院绩效考核数据监测管理系统的构建与应用

公立医院绩效考核是对全国三级公立医院最官方、最权威的考核评价,是引导医院提升内部管理水平,实现高质量发展的重要举措。本研究通过智能采集上报、报表集成、可视化分析、数据下钻等方式,开发了基于国家三级公立医院绩效考核指标的数据监测管理体系,实现了指标一站式动态管理,优化了国考数据填报流程,提升了数据质量和可信度,促进了国家考核与院内考核的融合,提升了医院智慧化管理水平,为医院精细化运营管理和科学决策提供了有力支撑。     

“国考”形势下医院绩效考核工作的探索实践

绩效考核是促进医院高质量发展的核心动力,是推动医院由规模扩张型向质量效益型、由粗放管理向精细管理、由投资医院发展建设向扩大分配转变的有效手段。自2019年全面开展全国三级公立医院绩效考核以来,全国各三级公立医院纷纷对“国考”指标展开深入研究,完善自身的内部考核体系,从末端发力迎战“国考”。作者阐述了医院绩效考核实践的背景和意义,以南通市第六人民医院、上海大学附属南通医院为例,探索当前“国考”新形势下医院完善内部绩效考核的可行之策,取得了一定的成效。     

读懂“国考”大纲

<正>国家三级公立医院绩效考核工作自2019年开始至今一直备受行业内外关注,被称为公立医院“国考”。启动之初,国家卫生健康委同时发布了《国家三级公立医院绩效考核操作手册（2019版）》。如果说,三级公立医院绩效考核工作是公立医院高质量发展的“指挥棒”,那么《操作手册》作为三级公立医院绩效考核的“考试大纲”,无疑是医院对标对表提升管理水平的“管理指南”。     

焦雅辉：考的不仅仅是医院 看的不仅仅是排名

正3月31日,国家卫生健康委发布《2019年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析有关情况的通报》,第二轮三级公立医院"国考"张榜。随后,全国二级公立医院的首轮成绩单也将发布。对于新一年度三级公立医院绩效考核的成绩,各地各医院更加关注的还是排名。为什么公立医院绩效考核工作会被视为引导医院迈向高质量发展的"指挥棒",这根"指挥棒"怎么发挥作用?除了医院排名之外,     

用好“指挥棒”，凸显公益性

<正>南京大学医学院附属鼓楼医院作为国家首批公立医院高质量发展试点医院,在2021年全国三级公立医院绩效考核（以下简称“国考”）中排名全国第十位,连续4年位列第一方阵。2023年,医院国家自然科学基金立项数达104项,创历史新高。针对每年的“国考”成绩,医院会进行总结分析,每个月都要召开一次专题会议,分析当月指标情况,     

为内涵建设开渠定道

正做好"三个转变、三个提高",以改革创新为动力推动公立医院高质量发展,已经成为公立医院在新形势、新常态下的任务。作为领导班子建设、管理监督、激励约束等重要工作的参考依据,三级公立医院绩效考核工作对医院发展具有重要的指挥棒作用,从战略层面为医院发展指明了方向。提升公立医院绩效考核的成绩不是一蹴而就的,只有持续做好内涵建设,才能保持高质量的稳定发展,经得住"国考"的检验。     

以“国考”为抓手 建设高水平县级医院

<正>近年来,浙江省玉环市人民医院紧扣医院高质量发展主题,坚持以患者需求为导向,以“国考”为抓手,推进医院精细化管理,医疗技术服务和医疗效率得到有效提升。在2021年二级公立医院绩效考核中,医院位居全国排名第一。在2022年,成功晋升为三级乙等综合医院。     

公立医院高质量发展评价指标内涵分析与思考

目的 分析公立医院高质量发展评价指标内涵,为医院加强管理提供参考。方法 对18个公立医院高质量发展评价指标基本情况、内容、意义和与三级公立医院绩效考核指标的关系进行分析。结果 医院在开展工作时可以把三级公立医院绩效考核与公立医院高质量发展评价两者结合起来,统一规划、统一实施,以评促改、以评促建,共同发展。结论 公立医院需坚持功能定位,加强党的领导,不断提高医疗质量安全,加强学科建设,重视运营管理工作,提升资源利用效率,体现专科特色和行业引领,共同促进医院高质量发展。     

医务人员对三级公立医院绩效考核政策的关注度及其影响因素分析

目的调查医务人员对国家三级公立医院绩效考核政策的关注度及其影响因素。方法多阶段随机抽取我国东部、中部、西部地区2019年度考核等级结果为优秀、良好、一般的各一家三级公立医院（共计9家）,对13 211名医务人员进行问卷调查。使用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析。结果医务人员对国考政策的医疗质量、运营效率、持续发展、患者满意度、医务人员满意度5个维度关注度分别为95.88%、94.00%、94.58%、93.26%、98.27%;总关注度为97.78%,影响因素包括地区、专业技术职称以及行政管理职务。 结论医务人员对国考政策总体关注情况良好,低职称者以及无管理职务者是关注度的重点提升人群。建议医院管理者对不同类别医务人员进行个性化管理,从医院绩效管理循环入手,提升医务人员关注度,促进国考政策落实。     

某三级综合医院临床科室目标管理考核指标体系的构建与应用研究

以三级医院评审标准和三级公立医院高质量发展为导向,采用文献分析法、专家咨询法、关键绩效指标考核法等方法,构建了三级综合医院外科目标管理评价指标体系。建立起由综合管理、医疗、护理、教学、科研、财务等6个目标方案组成的目标管理评价体系,并通过实证分析总结了重庆市某三甲医院目标管理实践成效。对构建科学、规范、可操作的目标管理考核指标体系,规范医院管理、提高管理效能、促进医院高质量发展具有重要意义。     

既要填得准 更要做得好

正公立医院绩效考核工作的意义在于推动医院实现五个转型,助力三级公立医院高质量发展。在发展方式上由规模扩张型转向质量效益型;管理模式上由粗放的行政化管理转向全方位的绩效管理;投资方向上由投资医院发展建设转向扩大分配提高医务人员收入;服务功能定位由医疗服务数量型向急危疑难重症定位转变;服务理念由以疾病为中心转向以人民群众健康为中心。通过分析,我们认为影响国考指标质量的核心问题有两点,     

基于“国考”指标的医院内部绩效考核实践△

目的：进一步挖掘医院内部潜力,着力构建与国家三级公立医院绩效考核相吻合的内部绩效考核评价体系,促进医院可持续高质量发展。方法：围绕“国考”指标建立起符合医院自身实际的内部绩效考核体系,并将PDCA循环管理工具运用于绩效考核的医疗质量管理,通过分层分段管理方式提升阶段管理目的性与有效性,并将发现的问题在不同阶段予以解决,单循环中未完成的目标将其纳入到下一循环中进行分析改进,不断循环。结果：运营模式不断优化,提升医院精细化运营质量,取得了一定的成效。结论：医院根据国考指标,将内部绩效考核指标分解到每一名员工,形成上下联动、全面协调发展的格局,推动了医院的可持续高质量发展。     

推动医院管理体系重塑

正2019年,国务院办公厅印发《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》,从医疗质量、运营效率、持续发展、满意度4个维度对医院进行全面系统考核。此次"国考"对促进三级公立医院转型发展,深化公立医院改革,推进现代医院管理制度建设有着重大的理论与实践指导意义。从某种意义上来讲,正是绩效考核推动了我院管理内涵的提升,管理体系的重塑。"国标"助医院找准目标和方向     

依托信息化管理提高绩效考核质量

信息化是引领公立医院高质量发展的新趋势。江苏省人民医院依托智慧化的数据管理平台,构建了包含数据采集、质量监测、查询分析、评价预测、平台管理等功能的三级公立医院绩效上报与评价系统。系统应用后,数据上报质量和工作效率提高,促进了医院绩效考核质量的持续改进。     

以“国考”指标为目标导向的公立医院全面预算管理实践

目的：为进一步提升公立医院全面预算管理水平,促进医院可持续高质量发展。方法：作者结合某三甲儿童医院预算管理工作实践,在总结全面预算管理工作存在问题的前提下,利用“国考”指标为目标导向,在预算编制、预算考核等方面优化全面预算管理工作。结果：提高了医院全面预算管理水平和优化了医院运营数据。结论：以“国考”指标为目标导向进行全面预算管理,可提高全面预算管理水平。     

等级医院评审对护理管理理念的提升和启示

国家推动公立医院高质量发展背景下,护理管理水平重要性凸显,等级医院评审能启发护理管理理念并提升管理水平。本文结合等级医院评审过程中存在问题及2轮模评专家和1轮正评专家意见,从护理管理的体系建设、制度建设、文件控制体系建设、质量体系建设以、持续质量改进、应急管理等方面,对提升护理管理内涵和水平的作用进行总结。公立医院应当充分认识与发挥医院评审对护理事业可持续发展的推动作用,以医院评审为契机,切实提升护理管理能力。     

基于德尔菲法的临床科室运营评价指标体系构建

公立医院高质量发展要求、国考导向以及DIP医保支付改革均对公立医院精细化管理提出了巨大挑战,加强公立医院运营管理势在必行。本文以德尔菲法为理论基础,探索构建临床科室运营评价指标体系,旨在多维度评价各临床科室资源投入产出效率,进而为医院资源投入决策、精细化管理转型、加强科室运营指导提供科学依据。