功能康复训练在尺骨鹰嘴骨折术后肘关节功能康复中的意义

目的：探讨尺骨鹰嘴骨折术后功能康复训练在肘关节功能康复中的意义。方法：尺骨鹰嘴骨折内固定术后患者60例,分为2组,每组30例,A组以康复处方（包括功能活动的持续时间、活动频率、活动幅度、活动强度）指导患者进行功能活动, C组患者在传统的“无痛”条件下进行自我功能康复,对2组在不同的康复方法指导下的肘关节功能康复情况进行比较。结果：在肘关节功能评分和肘关节活动度的恢复方面,A组与C组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：康复处方有利于尺骨鹰嘴骨折术后肘关节功能康复。     

肘关节恐怖三联征合并尺骨鹰嘴骨折的手术方法和治疗效果

目的：探讨肘关节恐怖三联征合并尺骨鹰嘴骨折的手术方法和治疗效果。方法方便选取该院2011年4月—2014年7月肘关节恐怖三联征合并尺骨鹰嘴骨折患者60例,随机分为两组,每组30例,分别采取保守治疗(对照组)和手术治疗(观察组)。结果观察组患者治疗后的优良率为83.33%,明显高于对照组(P<0.05)。结论手术治疗肘关节恐怖三联征合并尺骨鹰嘴骨折效果显著,可提高治疗效果。     

尺骨鹰嘴骨折两种治疗方法的比较

目的:观察改良克氏针张力带和微型加压外固定器治疗尺骨鹰嘴骨折临床疗效。方法:尺骨鹰嘴骨折患者36例,随机分为两组,即A组(改良克氏针张力带治疗尺骨鹰嘴骨折)、B组(微型加压外固定器治疗尺骨鹰嘴骨折)。结果:A组骨折达解剖复位30例,B组近解剖学对位6例。结论:改良针丝张力带固定是治疗尺骨鹰嘴骨折较为理想的方法。微型加压外固定器治疗尺骨鹰嘴骨折,术后不需石膏外固定及二次手术,操作简便,适宜在基层医院开展及推广。     

鹰嘴解剖形接骨板与张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的对比研究

目的:分析比较鹰嘴解剖形接骨板与张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效。方法:随机选取2012年8月-2013年8月在本院就诊的尺骨鹰嘴骨折患者60例作为研究对象,在2013年8月-2014年8月对术后患者进行完全随访。将60例研究对象随机分为试验组和对照组各30例,对照组采用克氏针张力带钢丝固定法,试验组采用鹰嘴解剖形接骨板固定法。术后通过完全随访,追踪患者的康复情况,包括肘关节功能评定、骨折愈合状况和并发症发生率等,对两组患者尺骨鹰嘴骨折治疗效果进行比较。结果:本次研究60例患者均得到随访,骨折均获得骨性愈合。试验组优25例,良3例,可2例,优良率93.3%;对照组优23例,良4例,可2例,差1例,优良率90.0%。两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:鹰嘴解剖形接骨板与张力带内固定这两种治疗尺骨鹰嘴骨折的方法在疗效上无明显差别,都是较为有效的治疗方法,临床上对于尺骨鹰嘴骨折的治疗需要针对不同骨折类型和人群需要而选择不同的手术方法。     

尺骨鹰嘴截骨入路与肱三头肌两侧入路治疗肱骨远端C3型骨折的对比研究

目的比较尺骨鹰嘴截骨入路结合双侧锁定板与肱三头肌两侧入路结合双钢板手术治疗肱骨远端C3型骨折的临床效果。方法选取2006年7月至2016年2月于新乡市第一人民医院骨科手术治疗并获得随访的肱骨远端C3型骨折患者45例,根据手术方式分为尺骨鹰嘴截骨组25例和肱三头肌两侧入路组20例,尺骨鹰嘴截骨组患者行尺骨鹰嘴截骨入路结合双侧锁定板手术治疗,肱三头肌两侧入路组患者行肱三头肌两侧入路结合双钢板手术治疗,对2组患者的切口长度、手术时间、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症及患侧肘关节功能评分进行比较。结果2组患者的平均随访时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。尺骨鹰嘴截骨组患者的切口长度显著短于肱三头肌两侧入路组(P<0.05);2组患者的手术时间、住院时间、骨折愈合时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。尺骨鹰嘴截骨组患者术后发生感染1例,异位骨化2例,术后并发症发生率为12.0%(3/25);肱三头肌两侧入路组患者术后发生异位骨化1例,骨折延迟愈合l例,肘关节僵直1例,术后并发症发生率为15.0%(3/20);2组患者的术后并发症发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.087,P>0.05)。末次随访时,尺骨鹰嘴截骨入路组患者肘关节功能Mayo评分优良率为88.0%(22/25),肱三头肌两侧入路组患者肘关节功能Mayo评分优良率为55.0%(11/20),尺骨鹰嘴截骨组患者的肘关节功能优良率显著高于肱三头肌两侧入路组(χ~2=6.188,P<0.05)。结论与肱三头肌两侧入路相比,尺骨鹰嘴截骨入路结合双侧锁定板内固定治疗更有利于肱骨远端C3型骨折患者术后肘关节功能恢复。     

骨科康复一体化治疗尺骨鹰嘴骨折术后肘关节功能恢复的远期疗效分析

目的 观察骨科康复一体化治疗尺骨鹰嘴骨折术后肘关节功能恢复的远期疗效.方法 选取2012年9月至2016年8月解放军总医院第四医学中心收治的尺骨鹰嘴骨折患者40例,分为观察组和对照组,每组20例.观察组采用骨科康复一体化治疗模式,对照组术后行常规康复治疗.于术后3d、24周、36个月随访并比较两组肘关节疼痛、关节活动度及功能恢复情况.结果 所有患者均获随访,术后39例无感染、血管神经损伤及其他并发症.所有患者远期随访疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)显著降低,两组改善差异无统计学意义(P＞0.05).所有患者远期随访肘关节HSS (hospital for special surgery)评分显著提高,关节功能改善明显;术后24周,观察组肘关节HSS评分显著优于对照组(P＜0.05),肘关节功能在术后24周趋于稳定.与术后3d相比,组内术后24周屈曲、伸直、旋前、旋后角度均有显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05);与术后24周相比,组内术后36个月屈曲、旋前、旋后角度均有显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05);术后24周和36个月,观察组屈曲、旋前、旋后角度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),但两组伸直角度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肘关节骨折术后应尽早开展骨科康复一体化治疗,能改善和稳定肘关节术后功能,提高患者生活质量,值得临床推广应用.     

中药熏洗配合功能锻炼治疗尺骨鹰嘴骨折术后功能障碍的临床体会

目的:观察中药熏洗配合早期功能锻炼对尺骨鹰嘴骨折术后肘关节功能障碍康复的临床疗效。方法:选取尺骨鹰嘴骨折患者40例,随机分为2组,每组20例。2组均行切开复位内固定治疗,术后均给予常规锻炼,中药熏洗组配合中药熏洗治疗。21 d后观察2组病人Mayo肘关节功能评分、VAS疼痛评分、肘关节活动度的差异。结果:与常规锻炼组比较,中药熏洗组肘关节疼痛、肘关节活动度以及肘关节功能明显改善。结论:中药熏洗配合功能锻炼能明显改善尺骨鹰嘴骨折术后肘关节功能障碍,加快肘关节功能恢复进程,提高患者满意度。     

肱三头肌两侧入路与尺骨鹰嘴截骨入路治疗老年肱骨髁间骨折疗效的对比研究

目的 比较肱三头肌两侧入路与尺骨鹰嘴截骨入路治疗老年肱骨髁间骨折的疗效差异.方法 采用回顾性研究方法,收集我院2011年8月至2016年8月的老年肱骨髁间骨折41例(年龄＞65岁).根据手术方法不同分为肱三头肌两侧入路组(n=22)和尺骨鹰嘴截骨入路组(n=19).比较2组患者手术时间、术中出血量以及术后12个月的肘关节屈伸活动度及旋转活动度、mayo肘关节功能评分、肘关节Broberg-Morrey评分.结果 41例均获得随访12个月.在手术时间、术中出血量、术后12个月肘关节屈伸活动度及旋转活动度、mayo肘关节功能评分、肘关节Broberg-Morrey评分方面,2组差异均无统计学意义(P＜0.05).但肱三头肌两侧入路组中有异位骨化患者3例,1例术后出现尺神经损伤症状,术后予以对症处理,术后半年神经症状完全消失.尺骨鹰嘴截骨组中有异位骨化患者7例.结论 对于肱骨髁间骨折,应首先考虑选择经肱三头肌两侧入路,而对于粉碎程度高的C3型骨折,可选择尺骨鹰嘴截骨入路,但应尽量选择张力带钢丝固定尺骨鹰嘴,减少内固定物对肘关节软组织的激惹.临床技术熟练的情况下仍优先选择经肱三头肌两侧入路.     

两种方法治疗经尺骨鹰嘴骨折并肘关节脱位的疗效分析

目的观察切开复位钢板内固定术和切开复位克氏针张力带内固定治疗经尺骨鹰嘴骨折的肘关节脱位的疗效差异。方法选取我科2009年1月-2012年10月间收治的68例经尺骨鹰嘴骨折的肘关节脱位患者,随机分为两组,治疗组27例,采用切开复位钢板内固定术治疗;对照组41例,采用切开复位克氏针张力带内固定术治疗,对比二种手术方式、手术时间、出血量、术后并发症、临床疗效是否存在差异。结果治疗组患者的手术时间、出血量均大于对照组患者(P<0.05),但术后并发症发生率和手术疗效前者优于后者(P<0.05)。结论切开复位钢板内固定术治疗经尺骨鹰嘴骨折的肘关节脱位的临床效果确切,是临床治疗经尺骨鹰嘴骨折的肘关节脱位的较好方法。     

经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定术对成人C型肱骨髁间骨折的疗效

目的探讨经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定术在成人C型肱骨髁间骨折患者中的应用价值。方法选取温县人民医院2016年6月至2018年6月42例成人C型肱骨髁间骨折患者,根据手术入路分为对照组和观察组,各21例。对照组接受经肱三头肌舌状瓣入路双钢板内固定手术,观察组接受经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定手术。对比两组术后骨折愈合情况、肘关节功能。结果观察组术后骨折愈合时间短于对照组(P<0.05);术后观察组肘关节功能优良率[85.71%(18/21)]高于对照组[57.14%(12/21)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定手术治疗成人C型肱骨髁间骨折可缩短术后骨折愈合时间,加快肘关节功能恢复。     

扶他林乳胶剂配合康复训练对尺骨鹰嘴骨折后肘关节活动障碍康复的临床疗效观察

目的:探讨扶他林乳胶剂配合康复训练对尺骨鹰嘴骨折时肘关节活动障碍康复的临床疗效和作用机制。方法:选取20例尺骨鹰嘴骨折术后的病人20例,随机分成治疗组和对照组,治疗组给予扶他林乳胶剂外用,肘关节为中心3cm轻轻揉搓,使其渗透皮肤,每天3～4次,每次5分钟,2组同时给予肘关节关节活动度康复训练,每天2次,每次15～20分钟,14天后对2组病人自觉疼痛,肘关节活动度(屈曲、伸直)进行对比分析。结果:与对照组比较,治疗组14天后上肢疼痛和肘关节活动度明显改善。结论:早期应用扶他林乳胶剂配合康复训练对尺骨鹰嘴骨折后疼痛和肘关节活动度改善有非常重要的作用,从而提高病人的日常生活能力。     

尺骨近端锁定钢板在尺骨鹰嘴粉碎性骨折治疗中的临床应用

目的 探索尺骨鹰嘴粉碎性骨折较为有效的手术方案.方法 选择采用尺骨近端锁定钢板内固定手术的尺骨鹰嘴粉碎性骨折患者58例为观察组,与之前行克氏针张力带技术治疗的尺骨鹰嘴粉碎性骨折患者(对照组)30例进行比较,分析2组的临床效果及并发症.结果 观察组患者平均手术时间(65.8±13.6)min,平均费用(5 061.5±572.4)元,均较对照组有所增高;观察组患者平均住院时间(11.8±2.8)d,较对照组显著降低(P＜0.05),且术中并无显著增加出血量(P＞0.05);术后6个月,观察组患者Broberg-Morrey肘关节功能优良率达93.1%,显著优于对照组(P＜0.05).观察组术后2例(3.4%)并发内置钢板导致的皮肤症状,显著低于对照组的5例(16.7%) (P＜0.05).结论采用尺骨近端锁定钢板治疗复杂性或伴有骨折疏松的尺骨鹰嘴粉碎性骨折,固定更可靠,近期效果显著.     

记忆合金加压固定器与克氏针张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效对比

目的比较记忆合金加压固定器与克氏针张力带两种方法治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效及其临床应用价值。方法对41例尺骨鹰嘴骨折患者分别行记忆合金加压固定器(21例)与克氏针张力带(20例)手术治疗,比较两种治疗方法的疗效。结果所有病例全部获得随访,随访时间6个月～2年,平均8个月,两组患者的骨折均达到临床愈合。两组术后3月、6月肘关节功能恢复的优良率比较无显著性差异(P>0.05)。两组病人的手术时间、术中出血量、住院时间等方面比较亦无显著性差异(P>0.05)。结论记忆合金加压固定器同传统的克氏针张力带一样也是治疗尺骨鹰嘴骨折的一种有效的方法,为临床治疗IIb型I、Ic型尺骨鹰嘴骨折提供了一种新的选择。     

尺骨鹰嘴骨折的内固定方式选择

目的 比较尺骨鹰嘴钢板和张力带治疗尺骨鹰嘴横断及斜形骨折的疗效.方法 采用2种方法治疗尺骨鹰嘴骨折39例,张力带内固定组(A组)27例,尺骨鹰嘴钢板内固定组(B组)12例.按鹰嘴骨折的改良Schatzkker分型:A组中A1型14例,A2型3例,B1型6例,B2型4例;B组中A1型5例,A2型4例,B1型2例,B2型1例.比较两组固定方法的疗效.结果 39例患者均获随访,时间6～15个月,两种治疗方法疗效差异无统计学意义.结论 大部分鹰嘴横断及斜形骨折都可选用克氏针张力带内固定,合并冠状突骨折的尺骨鹰嘴骨折采用尺骨鹰嘴钢板固定更为适宜.     

闭合复位张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折

目的:探讨闭合复位张力带内固定治疗尺骨鹰嘴新鲜横行骨折疗效,在C型臂透视下尺骨鹰嘴横行骨折闭合复位,"8"字张力带 目的:探讨闭合复位经皮张力带微创治疗尺骨鹰嘴骨折临床效果.方法:回顾分析2015年1月至2017年5月河间市中医院骨科收治15例尺骨鹰嘴闭合横行新鲜骨折(AO分型21-B1.1)患者的临床资料,均采用闭合复位经皮克式针张力带内固定治疗,记录手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、观察骨折愈合及并发症发生情况,术后肘关节功能按照Aiken和Rora-beck标准评定,进行疗效评估.结果:手术时间40-55min(平均45.2min),切口长度1.1-2.2cm(平均1.9cm),术中出血量20-35ml(平均24.2ml),住院时间6-10d(平均8.1d),术后随访10-14月(平均12.1月),骨折愈合时间2-6月(平均3.9月),骨折愈合率100%.术后1年Aiken和Rora-beck标准:优12例,良4例优良率100%,随访期无伤口感染,肘关节疼痛不适,无骨折再移位及针道感染,无克式针针旋转,松动张力带钢丝脱出.结论:闭合复位克式针张力带微创治疗鹰嘴骨折,创伤小固定牢靠,组织相容性好,恢复快,疗效满意.     

经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定对成人C型肱骨髁间骨折患者的临床疗效

目的观察经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定对成人C型肱骨髁间骨折患者的临床疗效。方法选取许昌医院成人C型肱骨髁间骨折患者72例,依照手术方案不同分为常规组和研究组,各36例。两组均行切开复位双钢板内固定术,但手术入路方式不同,常规组经肱三头肌舌状瓣入路,研究组经尺骨鹰嘴截骨入路。统计比较两组临床疗效、并发症发生率及手术时间、骨折愈合时间、术后引流量。结果研究组研究组治疗优良率为86.11%,高于常规组(P<0.05);研究组骨折愈合时间、手术时间短于常规组(P<0.05);研究组并发症发生率为5.56%,低于常规组(P<0.05)。结论经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗成人C型肱骨髁间骨折患者疗效显著,且并发症少,有利于患者术后早期进行功能锻炼,恢复肘关节功能。     

不同手术入路改善肱骨髁间骨折患者肘关节功能的效果分析

目的分析经尺骨鹰嘴截骨与经肱三头肌两侧入路改善肱骨髁间骨折患者肘关节功能的手术效果。方法将85例肱骨髁间骨折患者随机分为两组,尺骨鹰嘴组行经尺骨鹰嘴截骨入路手术,肱三头肌组行经肱三头肌两侧入路,观察两组患者手术和肘关节功能恢复情况。结果肱三头肌组手术时间和术中出血量高于尺骨鹰嘴组（P〈0.01）;肱三头肌组Mayo肘关节功能评分和关节活动度优于尺骨鹰嘴组（P〈0.01）;肱三头肌组优良率81.40%高于尺骨鹰嘴组的59.52%（P〈0.05）;尺骨鹰嘴组C3优良率26.19%明显优于肱三头肌组的9.30%（P〈0.05）。结论经尺骨鹰嘴截骨入路与经肱三头肌两侧入路在改善肱骨髁间骨折患者肘关节功能方面各具优势,前者适合C3肱骨髁间骨折患者,后者适合C1或C2肱骨髁间骨折患者。     

尺骨鹰嘴骨折克氏针钢丝张力带内固定术后康复治疗

目的:观察尺骨鹰嘴骨折克氏针钢丝张力带内固定术后康复治疗的疗效。方法:物理因子治疗:冰敷、热敷、TENS+运动疗法+澳式关节松动术+康复支具。结果:康复治疗后ROM、VAS评分、MMT、HSS肘关节评分与治疗前的对比,经过SPSS17.0分析具有显著性差异意义(P<0.01)。结论:此康复治疗方法在改善尺骨鹰嘴骨折克氏针钢丝张力带内固定术后功能障碍方面具有显著的促进作用。     

骨外固定治疗尺骨鹰嘴骨折的康复训练

尺骨鹰嘴骨折是临床上较常见的一种关节内骨折,常规术后需行肘关节伸直位石膏托外固定,不利于早期进行功能锻炼,易造成关节粘连、僵硬[1].2002年以来我科采用自行研制的微型外固定器[2]治疗尺骨鹰嘴骨折54例,术后早期即进行康复护理,效果满意.     

记忆合金尺骨鹰嘴双角沟治疗尺骨鹰嘴骨折的分析

目的 评价记忆合金尺骨鹰嘴双角沟治疗尺骨鹰嘴骨折的效果.方法 采用低温下记忆合金尺骨鹰嘴双角沟法对16例尺骨鹰嘴骨折患者行钢板内固定.结果 优13例,良3例,优良率100%.随访3～18个月,无并发症.结论 记忆合金尺骨鹰嘴双角沟具有操作简单,手术时间短,固定牢靠,术后无需外固定,能有效防治关节僵硬及创伤性关节炎等并发症.