数字震动感觉阈值检查早期诊断老年2型糖尿病患者周围神经病变的意义

目的探讨数字震动感觉阈值检查对老年糖尿病患者糖尿病性周围神经病变(DPN)早期诊断的价值。方法对在门诊及住院的333例老年2型糖尿病患者,应用美国生产的数字震动感觉阈值检查仪SensiometerA检测周围神经的震动阈值,用多元回归进行对照分析。结果数字震动感觉阈值检查仪SensiometerA在患者无任何自觉症状时,早期发现DPN的存在,检测结果显示病变呈对称性,下肢受累较上肢明显。结论应用数字震动感觉阈值检查仪,可早期发现老年糖尿病患者DPN的存在,为早期诊断、预防糖尿病足提供依据。     

数字震动感觉阈值检查在糖尿病周围神经病变诊疗中的应用进展

糖尿病周围神经病变(DPN)发病隐匿,早期症状不典型,会增加治疗难度,为病人带来痛苦。震动感觉阈值检查(VPT)是糖尿病足高危人群风险筛查及神经病变感觉缺失筛查、DPN诊断、DPN疗效评价的重要指标之一,可提供确切的临床治疗依据,使DPN高风险人群得到及时治疗,对于防治糖尿病足、降低糖尿病并发症的致残率甚至致死率,提高糖尿病病人的生存质量具有重要的意义。     

足部震动阈值检查在糖尿病周围神经病变早期诊断中的应用

目的 探讨足部震动阈值在早期诊断糖尿病周围神经病变(DN)中的临床应用价值.方法 选择有神经病变症状的2型糖尿病患者300例和正常对照组100例,均进行足部震动阈值检查仪和神经电生理检查,比较两种检查方法的诊断价值.结果 足部震动阈值检查仪和神经电生理检查早期诊断DN的灵敏度分别为96.67％和85.33％,特异度分别为68.00％和79.00％,一致性分别为89.50％和83.75％.足部震动阈值检查仪早期诊断DN的灵敏度高于神经电生理检查(x2=53.341,P＜0.05).结论 足部震动阈值检查仪无创伤、应用简便,能更早地发现DN.     

震动感觉阈值检查在糖尿病神经病变诊断中的应用

震动感觉阈值检查（VPT）用于诊断糖尿病神经病变简便、无创、重复性好、患者顺应性好。其敏感性优于其他依赖临床症状、体征的方法和尼龙单丝检查。本文介绍VPT及其与其他临床常用诊断糖尿病神经病变方法的比较，简述了VPT检查时需要注意的问题，如年龄、探头的压力、检查者的经验和患者对于检查的理解等。     

糖尿病下肢震动感觉阈值检查186例分析

BIO-THESIOMETER（PVD-LP）型震动感觉仪使真正意义的感觉阈值定量检查成为可能。这种电子检查设备的震动感觉刺激探头可以产生频率50-120Hz的垂直振动，感觉阚值的检查结果以毫米或伏特的数值来表示，可用于全身任何体表部位的感觉阈值检查。检查不仅比用音叉来测定您想测定的可能出现的任何感觉变化更简单且更准确，而且能够显示阈值方面的变化过程，准确测量出受损程度，操作简单易掌握，临床可推广使用。     

糖尿病下肢震动感觉阈值检查186例分析

BIO-THESIOMETER（PVD-LP）型震动感觉仪使真正意义的感觉阈值定量检查成为可能。这种电子检查设备的震动感觉刺激探头可以产生频率50-120Hz的垂直振动，感觉阚值的检查结果以毫米或伏特的数值来表示，可用于全身任何体表部位的感觉阈值检查。检查不仅比用音叉来测定您想测定的可能出现的任何感觉变化更简单且更准确，而且能够显示阈值方面的变化过程，准确测量出受损程度，操作简单易掌握，临床可推广使用。     

α-硫辛酸联合甲钴胺治疗对糖尿病周围神经病变患者震动感觉阈值的影响

目的探讨α-硫辛酸联合甲钴胺治疗对糖尿病周围神经病变患者震动感觉阈值(VPT)的影响。方法糖尿病周围神经病变患者100例依据随机数表法分为辛酸钴胺组和甲钴胺组,每组50例,甲钴胺组给予0.5 mg甲钴胺静脉推注治疗,辛酸钴胺组在此基础上给予0.6 gα-硫辛酸+250 ml生理盐水静脉滴注治疗,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中总抗氧化能力(T-AOC)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,比较所有患者治疗疗效、治疗前后血清T-AOC、MDA、SOD水平和治疗前、治疗后7、15、30 d的VPT水平及不良反应发生情况。结果辛酸钴胺组治疗有效率明显高于甲钴胺组(P<0.05),两组治疗过程中均无明显不良反应发生;辛酸钴胺组治疗后血清MDA水平明显低于甲钴胺组,血清TAOC、SOD水平明显高于甲钴胺组(P<0.05);辛酸钴胺组治疗后7、15、30 d VPT水平明显低于甲钴胺组(P<0.05)。结论α-硫辛酸联合甲钴胺治疗可有效提高糖尿病周围神经病变患者的治疗疗效,改善患者的氧化应激状态和VPT水平,且具有良好的安全性。     

2型糖尿病患者听觉阈值与周围神经病变的关系分析

目的 通过比较无糖尿病的人群和2型糖尿病患者的纯音听阈值、振动觉阈值(VPT),了解2型糖尿病患者周围神经病变(DPN)与耳聋的关系.方法 测定173例研究对象的VPT及纯音听阈值,2型糖尿病患者同时测定感觉神经传导速度(SCV)和运动神经传导速度(MCV),将其分为对照组35例,无糖尿病神经病变组74例,糖尿病伴神经病变组64例.比较3组的基本情况、感音神经性耳聋(SNHL)发生率、纯音听阈值和VPT值,分析听阈值和神经传导速度的关系.结果 伴神经病变的糖尿病组SNHL发生率为29.69%,明显高于无糖尿病神经病变组(17.57%)和对照组(17.14%),且3组的年龄、糖尿病病程、HbA1c、糖化血清蛋白(GA)、空腹血糖、餐后2 h血糖、VPT和听阈值之间有显著性差异(均P＜0.05).不同VPT亚组的听阈值之间也存在明显差异(均P＜0.05).正中神经传导速度与1.00、2.00、4.00、8.00kHz听阈值呈明显负相关,logistic回归分析显示,年龄(回归系数=0.088,P＜0.01)是SNHL的独立危险因素,正中神经MCV(回归系数=-0.135,P=0.046)是影响SNHL的重要因素.结论 糖尿病患者易影响中高频听力,DPN患者常同时合并听力受损,年龄、正中神经MCV是影响SNHL的主要危险因素.

Abstract：

Objective In order to investigate the relationship between hearing loss and diabetic peripheral neuropathy( DPN ) via comparing the pure tone thresholds and vibration perception threshold(VPT) in type 2 diabetic patients and control person without diabetes. Methods 173 subjects including 138 type 2 diabetic patients(DM)and 35 non-diabetes controls were examined for VPT and hearing threshold. Nerve conducting velocity ( NCV )including sensory nerve conducting velocity( SCV )and motorial nerve conducting velocity( MCV )of diabetic patients were determined. The participants were divided into three groups: control group (n = 35 ), DM group without peripheral neuropathy( non-PN group, n = 74 ), and DM group complicated with peripheral neuropathy (PN group,n = 64 ). The clinical characteristics, biochemical parameters , the incidence of sensorineural hearing loss ( SNHL),pure tone threshold, and VPT were compared among three groups. At last, the relationship between hearing thresholds and NCV were analyzed. Results The incidence of hearing impairment of sensorineural type was 29.69% in PN group, which was significantly higher than that of non-PN group( 17.57% )and control group( 17. 14% ). There was significant differences in age, duration of diabetes, glycolated hemoglobin (HbA1c), glycolated serum albumin ( GA), Fasting blood glucose( FPG), 2h postprandial blood glucose( PPG), VPT, and hearing threshold among the three groups( all P＜0. 05 ). The value of hearing threshold increased significantly( all P＜0. 05 ) in 3 VPT subgroups with VPT≤ 15 V, VPT 16-25 V, and VPT ＞25 V. The Spearman correlation analysis showed median NCV was negatively correlated with hearing threshold on 1.00, 2.00, 4. 00, and 8. 00 kHz ( All P ＜ 0. 05 ). The logistic regression analysis indicated that the age( regression coefficient =0. 088, P＜0. 01 ) was the independent risk factor of SNHL, median nerve MCV ( regression coefficient = -0. 135, P = 0. 046 ) was the important influencing factor of SNHL. Conclusion Diabetic patients are more likely to suffer from impaired middle-frequency and high-frequency hearing, DPN in patients is often complicated with hearing impairment. Age and median nerve MCV were major risk factors of SNHL in diabetic patients.     

振动感觉阈值与2型糖尿病视网膜病变的关系

目的 探讨振动感觉阈值(VPT)与2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病视网膜病变(DR)的关系及其对DR的预测价值.方法 纳入225例行眼底检查的T2DM患者,根据检查结果将其分为正常组(126例)、非增殖期DR组(66例)和增殖期DR组(33例).比较3组患者的一般资料、生化指标和VPT.DR的危险因素分析采用logis...     

血脂异常与糖尿病周围神经病变相关性研究

目的：分析血脂异常与糖尿病周围神经病变（DPN）的相关性及临床意义。方法将225例受检者根据血脂异常与否分成单纯2型糖尿病组（单纯组）70例、2型糖尿病合并血脂异常组（合并组）68例、单纯血脂异常组（血异组）42例及健康对照组（对照组）45例。对各组正中及腓肠神经于不同频率的电流感觉阈值进行测定,并检测相关生化指标。结果单纯组与合并组患者在病程、空腹血糖（FPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）指标显著高于血异组与对照组（P〈0.01）。合并组与血异组的三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL C）指标显著高于单纯组与对照组（P〈0.05）。合并组双侧正中、腓肠神经电流感觉阈值明显高于血异组与对照组（P〈0.05）。5 Hz时电流感觉阈值升高幅度最显著（P〈0.01）。血异组双侧正中及腓肠神经电流感觉阈值均明显高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。5 Hz时电流感觉阈值升高幅度最显著（P〈0.01）。结论血脂异常与高血糖是糖尿病周围神经病变的两个等位危险因素,糖尿病合并血脂异常能够使DPN进展加快。     

老年2型糖尿病患者周围神经病变的临床分析

一、对象和方法　　1.对象:我院2 0 0 1～2 0 0 2年住院的老年2型糖尿病患者135例,根据肌电图检查有周围神经病变83例为DPN组,其中男4 3例,女4 0例,年龄6 0～75岁,平均(6 8 6±6 6 )岁,病程(10 3±6 5 )年,体质指数(2 3 9±3 5 9)kg/m2 ;无周围神经病变的5 2例为无神经病变组,其中男2 8例,女2 4例,年龄6 0～76岁,平均(6 8 4±6 7)岁,病程(9 0±5 9)年,体质指数(2 4 9±3 9)kg/m2 ;两组年龄、性别、病程及体质指数差异均无显著性。2型糖尿病的诊断符合1996年美国糖尿病协会推荐的标准。糖尿病视网病变,根据中华医学会眼科分会1985年…     

2型糖尿病患者周围神经病变危险因素分析

目的 探讨T2DM住院患者糖尿病周围神经病变（DPN）患病率及危险因素. 方法 选取T2DM住院患者205例,以多伦多临床评分系统（TCSS）评分作为DPN诊断标准,分为DPN组和无DPN（NDPN）组,比较两组各项指标. 结果 DPN患病率43.9％.DPN组年龄（57.76±12.50）vs（49.50±13.28）岁]、病程[（8.12±2.50）vs（5.67±1.99）年]、体重[（62.50±10.46） vs （67.03±13.43）kg]、DBP[（82.79±13.69）vs（86.98±12.18） mmHg]、BUN[（10.15±1.52）vs（41.35±5.66）μmol/L]、Scr[（102.79±61.56）vs（74.61±34.26）μmol/L]、UAlb/Cr[（211.66±26.78）vs（44.21±9.77）mg/24 h]和DR患病率[41（45.5％） vs 20（17.4％）]与NDPN组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.Logistic多元回归分析显示,年龄、病程、UAlb/Cr、合并DR与DPN发生呈正相关. 结论 年龄、病程、UAlb/Cr、合并DR可能是T2DM住院患者发生DPN的危险因素.     

定量感觉检查在糖尿病周围神经病变诊断中的应用价值

目的旨在探讨Rydel—Seiffer分级音叉和10g单尼龙丝检查在糖尿病周围神经病变诊断中的应用价值。方法选择无脑血管病及腰椎病病史的2型糖尿病患者289例。入选时双足无溃疡、感染及水肿。所有对象用上述仪器进行定量感觉检查，部分患者同时进行神经电生理检查，计算两种检查的敏感性和特异性。结果在分级音叉检查中，当以一点的分级音叉测量值≤5为阳性标准时，如果用神经传导速度（NCV）作为金标准，以第Ⅰ跖趾关节或拇趾趾骨间关节为测量点，或两者联合判断，其敏感性分别为69．1％、72．3％和76．6％，特异性分别为73．0％、63．5％和63．5％。如用体感诱发电位（SEP）作为标准，敏感性分别为86．2％、82．8％和89．7％，特异性分别为78．9％、73．7％和73．7％。单尼龙丝检查以NCV检查结果为标准，其敏感性为27．7％，特异性为92．1％；以SEP检查结果为标准，其敏感性为34．5％，特异性为94．7％。结论Rydel—Seiffer分级音叉检查有很好的临床应用前景。     

定量感觉检查在糖尿病周围神经病变诊断中的应用

目的 了解定量感觉检查在糖尿病周围神经病变诊断方面的应用。方法 使用温度觉分析仪及振动觉分析仪,用“极限”（limits)法测定22例正常人及45例糖尿病患者肢体四个部位的温度觉、振动觉阈值,并同时检查感觉传导速度。结果 糖尿病患者的温度觉阈值、振动觉阈值显著地高于年龄匹配的正常人;糖尿病患者温度觉阈值异常率显著地大于振动觉阈值,提示小神经纤维受损比大神经纤维更常见;定量温度觉检查对糖尿病周围神经病变的诊断敏感性高于定量振动觉检查及感觉神经传导速度;糖尿病患者温度觉阈值、振动觉阈值与血糖无显著相关性。结论 定量感觉检查（特别是定量温度觉检查）对糖尿病神经病变的诊断是一种敏感的方法。     

2型糖尿病周围神经病变危险因素分析

目的 探讨糖尿病周围神经病变(Dial-betic peripheral neuropathy,DPN)的相关临床危险因素.方法 对547例2型糖尿病住院患者进行双下肢肌电电生理检查,分为DPN组以及非DPN(NDPN)组.测定体质量指数、血压、血糖、胰岛素、C肽、糖化血红蛋白、血脂、尿白蛋白/肌酐比值(尿A/C)等指标.对各指标进行单因素分析,然后进行Logistic多元回归分析.结果 DPN组的病程、年龄、OGTT试验空腹及餐后血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、尿A/C水平高于NDPN组,而空腹以及OGTT2 h的胰岛素和C肽水平低于非NDPN组.多元回归分析显示:年龄、病程、OGTT试验空腹及2 h血糖、尿A/C与DPN呈正相关,而空腹以及OTGG试验2 h的胰岛素和C肽水平与DPN呈负相关.结论 年龄、病程、尿A/C、空腹以及OGTT试验2 h血糖、胰岛素、C肽是DPN的危险因素.     

2型糖尿病患者血尿酸与糖尿病周围神经病变相关性的研究

目的 探讨T2DM患者血尿酸（SUA）与糖尿病周围神经病变（DPN）的相关性。方法 选取2021年7月至2022年7月于空军军医大学第一附属医院内分泌科治疗的T2DM患者272例,根据SUA四分位间距分为<237.10μmol/L组（n=38）、237.10～289.80μmol/L组（n=78）、289.80～364.15μmol/L组（n=110）及≥364.15μmol/L组（n=46）。比较各组一般资料及生化指标。结果 随着SUA水平升高,各组运动/感觉神经潜伏期延长（P<0.05）,运动/感觉神经波幅和传导速度降低（P<0.05）。Pearson相关分析显示,SUA与运动/感觉神经潜伏期呈正相关（P<0.05）,与波幅和传导速度呈负相关（P<0.05）。Logistic回归分析显示,DM病程、HbA1c、SUA是T2DM合并DPN的影响因素。受试者工作特征（ROC）曲线分析显示,SUA预测T2DM患者DPN的ROC曲线下面积为0.626,敏感度为35.1%,特异度为89.7%,最佳截断值为363μmol/L。结论 高SUA水平是T2DM合并DPN...     

2型糖尿病患者振动觉阈值检测及影响因素

目的 探讨振动觉阈值检测对2型糖尿病患者下肢神经病变的诊断意义及其影响因素.方法 测定2008年8月至2009年4月在我院内分泌代谢科门诊就诊的1018例2型糖尿病患者振动觉阈值,根据振动觉阈值风险度将其分为低风险组(<15 V)484例、中风险组(15～25 V)302例、高风险组(>25 V)232例.比较患者下肢神经病变症状、基本情况和血糖控制指标,分析其影响因素.采用卡方检验、t检验、单因素方差分析等进行统计学分析.结果 低风险组、中风险组、高风险组分别占47.54%、29.67%、22.79%,中风险组、高风险组有神经病变症状者所占比例明显高于低风险组(分别为61.26%、65.52%、39.26%).各组年龄、糖尿病病程、收缩压、糖化血红蛋白及糖化血清蛋白差异有统计学意义(均P<0.05),男性振动觉阈值明显高于女性(P<0.01).振动觉阈值与年龄、性别、糖尿病病程、收缩压、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白、空腹血糖呈正相关(P<0.05).多元回归分析显示年龄(P=0.000)、糖化血红蛋白(P=0.046)及糖化血清蛋白(P=0.030)是振动觉阈值的独立影响因素.结论 采用振动觉阈值检测筛查门诊2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变的患病率为22.79%,年龄、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白是振动觉阈值的独立影响因素.     

2型糖尿病患者尿微量白蛋白排泄率与外周血管病变及感觉阈值关系的研究

目的 探讨2型糖尿病患者尿微量白蛋白排泄率与外周血管病变及感觉阈值之间的关系.方法 选择2型糖尿病患者141例按尿微量白蛋白排泄/肌酐浓度率分为2个观察组:≤30 mg/g者为A组,>30 mg/g者为B组,比较2组颈动脉内中膜厚度(IMT)、外周血管的踝肱比(ABI)及震动感觉阈值(VPT)的变化,以及体质量指数(BMI)、血压、血糖、糖化血红蛋白、血脂水平、病史等方面的差异.结果 2组间颈动脉IMT及外周血管病变与微量白蛋白排泄率成正相关(P＜0.05);logistic多元回归分析发现,糖尿病病程、高血压、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖是尿微量白蛋白排泄的危险因素.2组间VPT无显著差异(P＞0.05).结论 颈动脉IMT及外周血管病变与微量白蛋白排泄相关,颈动脉IMT增厚早于下肢血管病变.     

2型糖尿病患者合并周围神经病变相关危险因素分析

目的探讨2型糖尿病患者合并周围神经病变的相关危险因素。方法将279例T2DM患者按照有无周围神经病变(DPN)分为DPN组(126例)与非DPN组(153例),对比两组患者的临床资料及生化指标,并采用logistic多元回归分析探讨DPN相关危险因素。结果 DPN组患者年龄较非DPN组大、病程较非DPN组长、FPG、2h PG、Hb A1c、Scr水平均较非DPN组高,两组比较差异均有统计学意义(P0.05),但两组患者性别、吸烟史、饮酒史、有无DN和DR、BMI、SBP、DBP、TC、TG等方面比较差异均无统计学意义(P0.05)。logistic多元回归分析结果显示年龄、DM病程、2h PG、Hb A1c是DPN发生的独立危险因素。结论年龄、DM病程、2h PG、Hb A1c是T2DM患者发生DPN的相关危险因素,T2DM患者中的高龄、DM病程较长、2h PG和Hb A1c较高的群体更容易并发DPN。