北京某三级综合医院临床检验危急值分析及改进策略

目的：分析北京某三级综合医院临床检验危急值及改进策略。方法：回顾性分析北京某三级综合医院2021年1月1日～2021年12月31日临床检验危急值发生频率、科室分布情况等，并分析改进策略。结果：（1）该院2021年1月1日～2021年12月31日共检验样本1555166例，危急值项目9790例，发生率为0.63%，其中前5名的为PLT、WBC、CTnI、K、Ca，占总发生率的17.01%、13.44%、10.48%、9.33%、6.99%;(2)危急值发生频率最高的科室为血液科，占比为21.00%，其次为重症医学科、肾病学科，占比为11.29%、8.64%。结论：通过分析医院危急值数据，不断实施改进策略，有益于对患者进行最合适的治疗措施。     

新疆地区重症监护病房医院感染发生及病原菌特征情况分析

目的 分析重症监护病房医院感染发生情况及病原菌特征情况,为医院感染防控提供依据。方法 采用医院感染实时监控系统采集2017年1月1日至2021年12月31日期间入住时长≥2 d的重症监护病房的患者住院期间感染发生情况及相关资料,采用描述性分析方法对院内感染发生情况及病原菌特征进行分析。结果 2017—2021年重症监护病房总住院病例9 551例,总体发生院感429例,总发生率为4.49%,重症监护病房总住院天数为 51 446 d,医院感染日感染发生率为0.83%,过去5年院感发生率和医院感染日感染发生率均呈逐渐下降趋势(均P<0.01)。 不同置管方式医院感染发生率差异有统计学意义(χ²=15.287,P<0.01),以呼吸机相关置管医院感染发生率最高。呼吸道是病例主要感染部位(275例,占64.10%)。429例病例共分离出病原菌 572株,其中37例患者感染 2 种病原菌,12 例患者感染 3 种及以上病原菌。革兰阴性菌 464 株(81.12%),以鲍曼不动杆菌最多,占25.70%(147株)。革兰阳性菌共108株(18.88%),以金黄色葡萄...     

EICU患者医院感染病原菌调查研究

目的探讨急诊重症监护病房(EICU)医院感染的病原菌分布,并根据结果总结相应的预防对策。方法回顾性分析2011年5月-2013年5月EICU 563例患者临床资料,调查发生医院感染的例数,并且分析病原菌分布,根据结果提出对应的护理对策,所有数据采用SPSS 13.0软件进行分析。结果此次调查的563例患者中有79例发生医院感染,医院感染率为14.03%;感染部位以下呼吸道感染与泌尿生殖感染最多,分别占45.65%、28.26%;79例患者分离出了104株病原菌,以大肠埃希菌与金黄色葡萄球菌居多,分别占37.50%、25.96%。结论 EICU患者多数病情危急,医院感染的危险因素较多,容易发生医院感染,医院要通过加强消毒工作、严格执行无菌操作等措施降低医院感染的发生率。     

基于司法判决角度的危急值报告制度管理策略

目的 了解医院危急值报告相关医疗损害责任纠纷案件的情况,提出针对性的危急值报告制度管理策略。方法 以“危急值报告”为关键词,在中国裁判文书网检索2010年1月1日-2021年12月31日与危急值报告相关的司法裁判文书,对案件中涉事医疗机构等级、损害结果情况、危急值涉及具体项目、法院判决医方有责任的原因等进行描述性统计分析。结果 与危急值报告相关医疗损害责任纠纷案件主要发生在三级医院(72.5%)。案件损害结果中,死亡36例(90.0%)。心电图相关案件数最多,共计5例(12.5%)。法院判决医方有责任的原因中,危急值未处理或处理不及时占比最高(52.5%)。结论 医院应重视危急值报告制度建设,合理选定危急值项目并设定界值,形成报告流程的闭环管理,有效提高危急值质量管理水平,确保患者安全。     

某二甲医院387例医疗不良事件的分析及对策△

目的：通过对广州市某二甲医院2018年-2021年上报的387例医疗不良事件进行分析,研究不良事件的发生情况及变化趋势,探讨可能的解决办法,提高医疗质量,保证医疗安全。方法：应用Excel对该医院2018年-2021年上报的医疗不良事件数据进行回顾性分析。结果：2019年上报例数最多;该院医疗不良事件主要为Ⅳ级事件（临界错误事件）和Ⅲ级事件（非后果事件）;外科与内科是发生不良事件的主要场所;护理不良事件发生例数最多。结论：应通过不断推进基层医疗不良事件的规范化管理,加强护理工作中的安全管理与定期对典型不良事件进行分析总结等来减少不良事件的发生。     

2017 - 2021年菏泽市1 543例布鲁氏菌病病例的流行病学特征分析

目的了解菏泽市布鲁氏菌病(简称布病)疫情分布情况及流行特征, 为今后制定防控措施提供依据。方法自中国疾病预防控制信息系统收集2017年1月1日至2021年12月31日菏泽市布病报告数据信息;自各市、县、区疾病预防控制中心收集2017年1月1日至2021年12月31日菏泽市布病流行病学个案调查表。采用回顾性分析方法, 对2017 - 2021年菏泽市布病病例的三间分布、临床表现及发病前3周内流行病学史进行描述性分析。结果 2017 - 2021年, 菏泽市累计报告1 543例布病病例, 无死亡病例, 2018年发病率最高(5.16/10万)。每年3 - 6月为发病高峰期(759例)。全市各县区均有病例报告, 报告病例数较集中的县区分别为牡丹区(386例)、曹县(271例)、郓城县(251例)、单县(138例)和巨野县(132例)。发病年龄最小为11个月、最大为84岁, 主要集中在20 ～ 69岁(1 381例);男女性别比为2.50 ∶ 1.00(1 102 ∶ 441)。农民发病人数最多(1 329例)。病例临床表现主要为发热、多汗、乏力、肌肉和关节酸痛。发病前3周内流行病学史调查, ...     

2017-2021年甘肃省慢性丙型肝炎流行病学调查

目的分析2017-2021年兰州大学第二医院确诊慢性丙型肝炎(丙肝)患者的流行病学资料,明确丙肝病毒抗体(抗-HCV)阳性患者地区和职业分布特征及HCV基因型构成特点,以确定HCV感染重点筛查人群。方法收集该院2017-2021年门诊和住院患者筛查抗-HCV资料,剔除同一患者多次检查结果,比较不同年份、性别、年龄段及科室抗-HCV阳性构成比和率的差异,计算已分型HCV基因型构成比;分析2011-2021年该院新发丙肝患者的地区和职业分布特点。结果2017-2021年筛查平均抗-HCV阳性率为0.98%;男女抗-HCV阳性率差异无统计学意义(P=0.09);56~70岁抗-HCV阳性患者占总阳性例数最多,且年龄越大抗-HCV阳性率越高;门诊科室中便民门诊、急诊及内科,住院科室中急诊、内科及外科抗-HCV阳性率高,均达到1.00%以上。共分型1346例,HCV基因型以1b和2a型占比高,分别为42.35%和52.30%。该院2011-2021年共报告新发丙肝确诊患者3661例,由于患者信息存在缺失,故分别获得3608例患者地区信息、3466例患者职业信息。前者兰州市占比48.00%(1734例);后者农民占比38.20%(1324例),其次为服务业(728例)和离退人员(723例)。多重对应分析结果提示抗-HCV阳性高危人群与急诊(含门诊和住院)、内科(住院)、外科(住院)及40岁以上年龄段有较强的关联性。结论2017-2021年甘肃省丙肝患者以中老年患者高发,门诊和住院各科室抗-HCV阳性率存在差异。HCV基因型以1b型和2a型为主。新发丙肝患者高发地区为兰州市,高发人群为农民。     

2018—2021年长春市家庭食源性疾病病例监测分析

目的 了解长春市家庭食源性疾病的发病规律,为相关的政策制定和预防控制工作提供理论依据。方法 用描述流行病学方法对2018—2021年长春市3家哨点医院主动监测的家庭食源性疾病病例进行整理和分析。结果 2018—2021年长春市哨点医院共报告家庭食源性疾病3 335例,2020年与其他3年相比报告病例数有所下降;第三季度的报告例数最多(1 317例)。男女比例为1.365∶1,<5岁年龄组的报告病例数最多(1 694例);职业上以散居儿童最多(50.67%),其次是农民(12.29%)。榆树市报告例数最多(21.98%)。可疑食品种类中占比最多的是混合食品(27.80%),可疑食品加工及包装方式以家庭自制为主(68.28%)。结论 应重视长春市家庭饮食安全,针对突出问题制定对应的预防控制措施。     

2008—2021年某肿瘤专科医院恶性肿瘤住院死亡患者特征

目的分析某肿瘤专科医院(简称研究医院)恶性肿瘤住院死亡病例的特征,为医院更好地服务患者提供参考。方法 收集2008—2021年研究医院收治的恶性肿瘤死亡患者临床资料,计算各年病死率及变化趋势、前10位病种的病死率及变化趋势,死亡患者的性别与年龄分布。分为2008—2012年、 2013—2017年和201—2021年三个时间段,分析死亡病例的流行病学特征和临床特征的变化。结果2008—2021年,研究医院恶性肿瘤死亡1553例,总体病死率0.22%;男性死亡923例,病死率0.24%;女性死亡630例,病死率0.19%;总体病死率、男性病死率、女性病死率均呈下降趋势(χ²=1 198.30、 717.24、 481.00, P<0.001)。死亡顺位前10位的恶性肿瘤病死率也均呈下降趋势。死亡病例最多的年龄组是60～<75岁组,649例(41.79%);但乳腺癌、肾癌、卵巢癌死亡例数最多的是45～<60岁组,分别是55例(45.83%)、 27例(45.00%)和21例(51.22%);恶性淋巴瘤死亡病例数最多的是0～<45岁组,31例(3...     

2017-2021年山东省聊城市东昌府区食源性疾病监测结果分析

目的 了解山东省聊城市东昌府区食源性疾病发病规律及流行特征,为防控食源性疾病提供依据。方法 收集2017-2021年山东省聊城市东昌府区各哨点医院通过食源性疾病监测系统上报的病例,进行统计描述。结果 2017-2021年山东省聊城市东昌府区各哨点医院通过食源性疾病监测系统上报病例12 083例,病例以5岁以下幼儿为最多(1 633例,占13.51%),职业以农民为最多(5 345例,占44.24%);时间分布以6-10月报告为最多(8 194例,占67.81%);临床症状主要以消化系统症状为主;可疑暴露食品以水果及其制品为最多(2 894份,占23.95%);疾病主要发生场所是家庭(10 041例,占83.10%)。结论 2017-2021年山东省聊城市东昌府区报告的食源性疾病存在夏秋季高峰态势,5岁以下幼儿为高发人群,职业以农民的发病为主,家庭是主要发生场所。     

2017—2021年澄迈地区15 797名新生儿出生缺陷监测结果

目的 分析2017—2021年澄迈地区产科出生缺陷发生情况,并探讨出生缺陷发生的危险因素,为出生缺陷监测干预及预防工作提供数据支撑。方法 回顾性分析2017年1月1日至2021年12月31日澄迈县某医院产科的新生儿资料,采用描述性分析方法对新生儿出生缺陷情况进行分析。结果 2017年1月1日至2021年12月31日澄迈县某医院产科分娩新生儿15 797名,发生出生缺陷764例,发生率为4.84%。其中男婴426例,女婴338例,男女比例为1.26∶1;单发畸形604例,多发畸形160例;产前诊断128例,产后诊断636例。出生缺陷发生率逐年下降（P<0.01）。764例出生缺陷新生儿中先天性心脏病、肢体畸形、唇腭裂、尿道下裂、神经管缺陷依次居于前5位,构成比分别为33.12%、21.20%、12.96%、8.90%、6.81%。前5位出生缺陷类型占总出生缺陷数的82.98%。先天性心脏病例数逐年增加,发生率逐年上升,在每年出生新生儿中的占比及5年间同病种中的占比上升,唇腭裂的发生率逐年下降。先天性心脏多发畸形新生儿的出生结局分布差异有统计学意义（P<0.01）,肢体畸形、唇腭裂、尿道下裂多发畸形新生儿的出生结局分布差异无统计学意义（均P>0.05）。结论 澄迈地区新生儿出生缺陷发生率较高,类型多样且危险众多,尤其是先天性心脏病,应对育龄人群广泛开展孕期知识宣传及健康教育,加强产前诊断及优生咨询服务,降低出生缺陷发生率。     

2017—2021年包头市食源性疾病监测结果分析

目的 分析2017—2021年包头市食源性疾病的流行特征及病原学特性，为食源性疾病的预防控制提供参考依据。方法 搜集食源性疾病监测报告系统2017—2021年包头市食源性疾病监测数据，对采集的便样/肛拭子标本进行病原体检测，并对数据进行分析。结果 共纳入食源性疾病病例8 971例，便样/肛拭子标本采集1 207例，其中男性4 221例，女性4 750例。18～<35岁年龄组报告病例最多（2 246例），职业以学生最多（1 332例），发病高峰期7—9月份，暴露食品中肉与肉制品例数最多（1 636例），包装方式以散装为主（3 603例），暴露场所主要在家庭（6 202例）；病原体检出率为25.35%，其中致病菌检出率为15.07%，主要为致泻大肠埃希菌（13.50%），诺如病毒检出率为11.27%；年龄、职业、季节组内病原体检出率比较，差异均有统计学意义（均P<0.01）。结论 2017—2021年包头市食源性疾病主要病原体为致泻大肠埃希菌和诺如病毒，夏秋季是食源性疾病高发季节，应加强宣传和培训力度，最大限度地减少食源性疾病的发生，保障公众的身体健康。     

某院门诊患者医疗质量与安全投诉的热点分析

目的:分析某三级医院门诊患者投诉的热点问题,为改善患者就医体验,提升医疗质量安全提供依据。方法:选取2020年11月至2021年4月某三级医院门诊患者的投诉信息,进行投诉问题分类、严重程度分级以及严重程度高的投诉问题和高风险隐匿事件的热点分析。采用双录入法建立数据库,变量之间的相关性分析使用 χ2检验。 ...     

肝素结合蛋白、白介素-1β、丙二醛与新生儿化脓性脑膜炎病情严重程度与转归的关系

目的 探讨脑脊液肝素结合蛋白(HBP)、白介素-1β(IL-1β)、丙二醛(MDA)与新生儿化脓性脑膜炎病情严重程度与病情转归的关系及意义。方法 选取2020年1月至2021年12月昆明市儿童医院收治的107例新生儿化脓性脑膜炎患儿为研究对象,其中35例为轻度,41例为重度,31例为危急重症,根据病情转归分为不良组、良好组,比较不同病情严重程度和不同病情转归患儿脑脊液HBP、IL-1β、MDA水平,采用Spearman分析脑脊液HBP、IL-1β、MDA与病情严重程度关系,采用受试者工作特征曲线(ROC)、曲线下面积(AUC)分析脑脊液HBP、IL-1β、MDA预测病情转归价值。结果 不同病情程度脑脊液HBP、IL-1β、MDA水平不完全相同,两两比较发现危急重症组水平最高,重度组次之,轻度组最低,差异有统计学意义(F值分别为64.013、188.867、148.795,P<0.05);Spearman分析结果显示脑脊液HBP、IL-1β、MDA与病情程度均正相关(r值分别为0.863、0.832、0.824,P<0.05);预后不良组脑脊液HBP、IL-1β、MDA水平均...     

医学检验危急值报告评估分析与优化措施

目的:综合分析我校附属医院检验科12个月以来的危急值报告数据,确保危急值报告制度的可行性及有效性。方法:基于LIS(实验室信息)系统,对我校附属医院2017年危急值数据进行有效统计,并运用相关处理手段对数据进行分析,有效整理危急值项目的发生率、临床科室分布以及周内分布等等。结果:在17项危急值报告项目中,检验例数达3550例,危急值项目的发生率为1.86%,钾是报告中发生频率最高的项目,最低为血气分析危急值报告总量的0.24%;9点-13点是实验观察与统计的最佳时间,占全天的21%左右;周一和周日是危机值报告的高低极点。结论:在临床医学检验中,应围绕危急值报告制度展开更加深入、更加全面的研究与分析,与临床医学建立良好的沟通桥梁,双方共同探讨相关问题,并有针对、有目的对其进行有效改进,全面推动医院检验科室评估水平及临床治疗的质量与效果。     

2016—2021年北京市西城区哨点医院流感样病例监测结果分析

目的 分析2016—2021年北京市西城区哨点医院流感样病例（influenza-like illness,ILI）流行病学特征和流行性感冒（流感）病原学变化规律,为西城区做好流感疫情防控提供参考依据。方法 用描述流行病学方法对2016年第18周至2021年第17周北京市西城区哨点医院ILI信息进行流行病学分析,并对ILI监测结果进行病原学分析。结果 2016年第18周至2021年第17周北京市西城区哨点医院累计报告ILI 436 631例,门急诊病例数14 433 432例,ILI构成比为3.03%。5个年度ILI报告数均呈现冬春季高峰,其中2016—2017、2017—2018、2018—2019年度高峰时间相近,2019—2020年度高峰结束时间早于往年,2020—2021年度各时期流感样病例报告数均低于往年同期。各年度ILI发病均以<5岁人群为主,其次是5～<15岁人群。5个年度共采集ILI咽拭子标本12 882件,流感病毒阳性标本1 531件,总阳性率为11.88%。2016—2017、2017—2018、2018—2019年度的流感病毒阳性率较高,2019—20...     

2013 - 2017年深圳市120急救酒精中毒患者流行病学分析

目的 了解深圳市酒精中毒的流行病学特征及变化趋势,为建立防御机制提供科学依据。方法 根据深圳市2013 - 2017年120急救信息数据库,运用描述性流行病学的方法,对酒精中毒病例进行分析。结果 2013 - 2017年,深圳市120急救信息数据库共记录55 605例酒精中毒病例;5年期间,酒精中毒病例增长高达92.10%;男性明显多于女性（7.50∶1）;其中25岁以下的群体占比21.14%,25～29岁为女性高发年龄段（21.26%）,30～34岁为男性高发年龄段（23.45%）;夏、秋是呼救高峰季节;一天中22～23时达到呼救高峰;周末酒精中毒的发生比例最高（34.86%）,有明显的“休息日效应”;2013 - 2017年,宝安区酒精中毒发生例数最多（25.71%）,大鹏新区最低（0.89%）。结论 深圳市酒精中毒发生例数逐年增加,青年成为高发群体。深圳市应采取相应的控酒措施来减少酒精中毒的发生。     

2017-2021年度河南省漯河市流感监测结果

目的 分析2017-2021年度漯河市流感监测结果,为流感防控措施的制定提供依据。方法 对2017-2021年度漯河市哨点医院流感样病例（ILI）报告、病原学检测结果和ILI暴发疫情进行描述性分析。结果 四个监测年度哨点医院共报告17 782例ILI,ILI占相应门急诊病例总数的比例（ILI%）为1.12%,报告ILI中0～4岁占67.98%;共检测2 796份ILI咽拭子标本,检出流感病毒核酸阳性433份（15.49%）,其中新甲型H1N1最多,占38.80%。报告9起ILI暴发疫情,均发生在中小学校。结论 2017-2021年度漯河市报告的ILI主要为0～14岁年龄组,流感流行优势毒株为新甲型H1N1。ILI暴发疫情主要发生在中小学校,应在流感流行高峰期前在中小学校开展健康教育和疫苗接种工作。     

疫情常态化防控期间儿童医院门诊投诉原因分析及措施

目的：探讨疫情常态化防控期间某儿童医院门诊医疗投诉的具体情况,并在实践中不断完善相应的处理措施,提高儿童医院门诊服务质量。方法：梳理某儿童医院2020年和2021年受理的1 413例投诉,分析不同年份投诉数量、投诉原因的变化。结果：门诊投诉例数从2020年的578例上升至2021年的835例,门诊投诉率从2020年的2.78?上升至2021年的3.13?。门诊投诉原因中,医疗资源、医院管理和医疗质量所占比例由2020年的32.70%、13.84%和4.50%上升至2021年35.93%、28.38%和5.27%,医患沟通和医院制度所占比例同比下降6.05%、11.57%。结论：疫情常态化防控时期,医院更应高度重视门诊投诉,分析总结投诉原因,加强门诊管理,优化服务模式,提高医疗服务质量。     

针对性干预改善门诊检验危急值回报实施过程研究

为改善门诊患者检验危急值回报的实施过程,我院门诊部对2010年6-11月294例检验危急值报告进行分析,并实施针对性干预措施,取得了满意的效果,杜绝了检验危急值在门诊漏处理情况的发生. 1 资料与方法 1.1一般资料 资料来源为我院2010年6-11月门诊患者检验危急值回报共294例,其中,6-8月123例为干预前,9-11月171例为干预后,2组基本情况在性别、年龄方面进行比较,差异无统计学意义(P＞0.05).危急值认定标准参照美国临床病理协会的调查报告,结合我院的急诊项目,并征求相关临床科室专家的意见,由检验科负责制订危急值项目和范围.