腰椎背根神经节脉冲射频术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察腰椎背根神经节脉冲射频术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 48例腰椎间盘突出症患者回顾性分为常规治疗组(对照组)和背根神经节脉冲射频治疗组(治疗组),每组24例。分别在术前、术后1周、术后1月、术后3月对两组患者进行视觉模拟评分(VAS),并采用疼痛缓解评分评价疗效。结果与对照组比较,治疗组VAS评分明显下降;治疗组在术后1周、1月和3月的优良率明显高于对照组,差异均有显著性。结论腰椎背根神经节脉冲射频术治疗腰椎间盘突出症安全有效,值得临床推广。     

不同脉冲射频电压对带状疱疹后神经痛的疗效观察

目的:观察不同脉冲射频电压下背根神经节脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛的疗效.方法:选取60例胸腰段带状疱疹后神经痛患者,随机分为3组(n=20);A组射频电压为45 V;B组射频电压起始为45 V,逐渐升高至65 V;C组射电压起始为45 V,逐渐高至患者最大受水平(65 V).所有患者均在计算机断层扫描引导下进行穿刺行背根神经节脉冲射频治疗,比较3组患者视觉模拟评分(VAS)、匹森堡睡眠质量评分(PSQI),比较3组总有效率、加巴喷丁用量、不良反应.结果:3组治疗后各时间点VAS评分、匹森堡睡眠质量评分、加巴喷丁日用量均较治疗前下降(P<0.05);与A组比较,C组患者睡眠质量评分、VAS评分更低,术后3个月加巴喷丁日用量下降[(840±396.56)vs(525±320.98)mg]更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月有效率比较,B组(70％)、C组(90％)高于A组(55％),且C组高于B组;差异有统计学意义(P<0.05);所有患者均未发生明显不良反应.结论:提高脉冲射频电压可以提高带状疱疹后神经痛患者的治疗效果,减少患者加巴喷丁的用量,无明显不良反应.     

DSA引导背根神经节脉冲射频治疗颈段带状疱疹后神经痛的临床观察

目的:探讨DSA引导背根神经节脉冲射频(PRF)用于颈段带状疱疹后神经痛(PHN)的临床效果。方法:选取2016年1月-2018年6月在本科住院治疗的颈段PHN患者66例,随机分为基础药物治疗组(对照组)和联合射频热凝组(研究组),每组各33例。对照组给予盐酸曲马朵缓释片、普瑞巴林等药物治疗,研究组在对照组药物治疗的基础上联合DSA引导下PRF治疗,观察两组治疗后1 d、1周、1个月、6个月疼痛缓解、睡眠及生活质量改善等情况。结果:研究组治疗后1 d、1周、1个月、6个月平均VAS、PSQI评分均显著低于对照组(P0.05),IL-1β水平显著低于对照组(P0.05)。研究组头晕、嗜睡、共济失调等不良反应发生率均显著低于对照组(P0.05),治疗后SF-36量表总评分显著高于对照组(P0.05)。结论:DSA引导下PRF应用于颈段PHN患者,疼痛缓解明显,炎性指标、睡眠、生活质量均改善明显,且不良反应较少。     

背根神经节脉冲射频联合表阿霉素治疗带状疱疹后神经痛32例临床观察

[背景]观察背根神经节脉冲射频联合表阿霉素治疗带状疱疹后神经痛的疗效.[病例报告]选择自2017年3月至2018年6月间确诊为胸腰段带状疱疹后神经痛的患者64例,随机分为对照组和实验组,每组各为32例.对照组给予背根神经节脉冲射频治疗,实验组给予背根神经节脉冲射频联合表阿霉素治疗.两组治疗后各时间点的VAS评分与生存质量评分均较治疗前明显改善(P<0.05),实验组治疗后VAS疼痛评分明显低于对照组治疗后(P<0.05);两组总有效率间差异无统计学意义(P>0.05),但实验组明显改善率明显高于对照组(P<0.05).[讨论]背根神经节脉冲射频联合表阿霉素治疗带状疱疹后神经痛的疗效优于单纯脉冲射频治疗.     

脊柱整复联合背根神经节脉冲射频治疗腰部急性带状疱疹的临床观察

目的探讨带状疱疹的发病机制,观察在脊柱整复的基础上联合背根神经节脉冲射频治疗腰部急性带状疱疹的临床疗效。方法将144例腰部带状疱疹急性期的患者随机分为4组：A组（n=36）为单纯口服药物治疗组,B组（n=36）为脊神经背根神经节脉冲射频联合口服药物治疗组,C组（n=36）为脊柱整复联合口服药物治疗组,D组（n=36）在脊柱整复基础上进行脊神经背根神经节脉冲射频治疗联合口服药物治疗。观察并比较4组术前、术后1周、4周、8周及12周的VAS评分情况、睡眠受疼痛影响程度及带状疱疹后遗神经痛的发病率。结果4组患者治疗后VAS评分较治疗前均明显下降（P<0.05）。治疗后的各时间点,B、C、D组患者的VAS评分及睡眠受疼痛影响程度与A组相比均有明显下降（P<0.05）,其中C组和D组VAS评分下降更为显著（P<0.01）。曲马多缓释胶囊用量也随之明显减量,而且B、C、D组患者治疗后带状疱疹后遗神经痛的发病率显著下降（P<0.05）。结论采用脊柱整复联合背根神经节脉冲射频治疗腰部带状疱疹安全有效,不仅可迅速缓解患者神经痛症状,改善患者睡眠质量和生活质量,而且显著降低了带状疱疹后遗神经痛的发病率,是治疗带状疱疹的一种新的有效办法。     

两种不同电压脉冲射频治疗老年带状疱疹后神经痛的疗效比较

目的 分析CT引导下两种不同电压(45 V、65 V)脉冲射频(pulsed radiofrequency, PRF)治疗老年带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia, PHN)的疗效和安全性。方法 选择老年胸背部PHN患者60例,根据使用的PRF电压不同分为两组：A组(45 V)和B组(65 V),每组30例。所有患者均以胸神经背根神经节(dorsal root ganglion, DRG)为靶点进行PRF治疗。采用视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)评估两组治疗前和治疗后1周、1个月、3个月的疼痛程度,采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI)对两组治疗前和治疗后1个月、3个月的睡眠质量进行评估,记录两组治疗前后的普瑞巴林口服剂量。结果 两组患者术后各时间点的VAS、PSQI、普瑞巴林剂量均较治疗前改善(P<0.05)。在同一时间点的随访中,B组患者的VAS、PSQI和普瑞巴林剂量均明显低于A组(P<0.05)。结论 与45 V相比,65 V的PFR治疗PHN疗...     

国产加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效及安全性

目的:观察国产加巴喷丁(Gabapentin)治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的临床疗效及安全性。方法:PHN患者33例,采用双盲、安慰剂对照,随机分为安慰剂组(n=16)和加巴喷丁组(n=17)。采用视觉模拟评分(VAS)评估患者用药前和用药后1、2、4周疼痛程度,同时观察患者的不良反应,并记录治疗前后血、尿常规和肝、肾功能等指标。结果:加巴喷丁组患者口服900~2 400mg/d加巴喷丁,与用药前VAS值[(73.00±11.08)mm]相比,用药后4周VAS值[(28.47±9.40)mm]显著下降(P<0.01),与安慰剂组VAS值[(53.81±7.73)mm]相比显著降低(P<0.01)。加巴喷丁组除1例患者因严重眩晕退出外,其他患者对药物均表现出良好的顺应性。结论:国产加巴喷丁治疗PHN是有效而安全的。     

脉冲射频联合硬膜外腔阻滞治疗颈源性头痛的疗效观察

目的 观察颈2背根神经节脉冲射频联合硬膜外腔连续阻滞治疗颈源性头痛的疗效.方法 选择颈源性头痛住院患者60例,将其分成A、B两组,每组30例,A组患者采用颈神经背根神经节脉冲射频联合硬膜外腔连续阻滞方法治疗颈源性头痛,B组患者采用颈神经背根神经节脉冲射频方法治疗颈源性头痛.比较两组患者治疗前及治疗后1周、3、6个月的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分.结果 与治疗前相比较,两组治疗后1周、3、6个月与治疗前VSA评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且A组患者VAS评分下降优于B组(P＜0.05),全部患者无神经和动脉损伤及感染并发症.结论 颈2背根神经节脉冲射频联合硬膜外腔连续阻滞治疗颈源性头痛安全有效.     

背根神经节脉冲射频术中射频温度和电压对老年带状疱疹后神经痛疗效的影响

目的：探讨不同射频温度及不同电压对背根神经节脉冲射频术（PRF）治疗老年带状疱疹后神经痛（PHN）治疗效果的影响。方法选取南阳市中心医院收治的136例PHN老年患者,按数字表法随机分为A组（n＝35）、B组（n＝33）、C组（n＝31）和D组（n＝37）,4组患者均行PRF治疗,A组患者术中应用标准电压、42℃脉冲射频治疗,B组患者应用标准电压、48℃脉冲射频治疗,C组患者应用高电压、42℃脉冲射频治疗,D组患者应用高电压、48℃脉冲射频治疗,脉冲射频时间均为120 s ,2个周期。分别于术前（T0）、术后第7天（T1）、术后1个月（T2）、术后3个月（T3）采用视觉模拟评分法（VAS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分及生活满意度指数B表（LSI‐B）评估两组患者疼痛程度、睡眠质量及生活质量,并记录治疗期间不良反应发生情况。结果与T0相比,4组患者T1～3时VAS、PSQI均明显降低,LSI‐B评分明显升高,差异均有统计学意义（P＜0．05）;C、D组患者T1～3时,VAS评分明显低于A、B组（P＜0．05）;C、D组患者T1时PSQI评分明显低于A、B组（P＜0．05）;4组患者术后各时间点LSI‐B评分比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论背根神经节PRF治疗老年PHN安全有效,高电压射频脉冲治疗可迅速缓解患者疼痛症状,显著提高患者睡眠治疗和生活质量,不同温度缓解疼痛的效果差异无显著性。     

神经导航下球囊压迫术与射频热凝治疗三叉神经痛的临床效果及复发情况比较

目的 比较神经导航下球囊压迫术与射频热凝治疗三叉神经痛的临床效果及复发情况。方法 选取2017年5月至2020年5月河北北方学院附属第一医院收治的97例三叉神经痛患者,根据手术方式不同分为对照组(采用神经导航下球囊压迫术治疗,48例)和研究组(采用神经导航下射频热凝治疗,49例)。比较两组术前、术后1 d、7 d及1个月的疼痛程度、睡眠质量,临床疗效、患者生活质量及并发症发生率、复发率。结果 手术前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、健康调查简表(SF-36)各维度评分的主效应差异有统计学意义(P<0.01);不考虑测量时间,两组间VAS评分、PSQI、SF-36各维度评分的主效应差异有统计学意义(P<0.01);VAS评分、PSQI、SF-36各维度评分的时点间与组间存在交互作用(P<0.01)。两组术后1 d、7 d、1个月VAS评分、PSQI均低于术前,SF-36各维度评分均高于术前(P<0.05),且研究组术后1 d、7 d、术后1个月VAS评分、PSQI均低于对照组,研究组SF-36各维度评分均高于对照组(P<0.05...     

背根神经节脉冲射频联合富血小板血浆注射治疗急性/亚急性带状疱疹后神经痛的临床疗效

探讨背根神经节脉冲射频(PRF)联合富血小板血浆(PRP)注射治疗急性/亚急性带状疱疹后神经痛的疗效和安全性。选取2019年6月1日至2020年10月31日中国医科大学附属第一医院疼痛科收治的急性/亚急性带状疱疹后神经痛患者56例,随机均分为对照组和研究组,每组28例。对照组采用背根神经节PRF治疗,研究组采用背根神经节PRF联合PRP注射治疗。比较2组患者治疗前及治疗后1、2、4、8、12周疼痛评分、睡眠质量以及不良反应发生情况。结果显示,2组患者治疗后疼痛评分、睡眠质量较治疗前均明显改善(均P <0.01)。各时间点比较,研究组患者治疗后2、4、8、12周VAS评分较对照组显著降低(P <0.05);治疗后4周、12周睡眠质量也显著提高(均P <0.05)。2组患者均无严重不良反应发生。因此认为,背根神经节PRF联合PRP注射可以明显缓解患者疼痛,改善患者睡眠质量,可安全应用于临床。     

糖皮质激素联合加巴喷丁对带状疱疹疼痛及后遗神经痛的疗效观察

目的观察糖皮质激素联合加巴喷丁对带状疱疹(herpes zoster,HZ)疼痛治疗疗效及对带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)形成的影响。方法选择2014年8月~2015年8月我院皮肤科带状疱疹120例随机分为观察组和对照组各60例:观察组口服强的松片联合加巴喷丁胶囊,对照组口服双氯芬酸钠缓释胶囊镇痛治疗,均以疼痛消失停止用药;两组均给予更昔洛韦针抗病毒治疗,10 d左右。并于治疗前、治疗第2周、第4周以及第12周对形成PHN患者进行VAS评分、生活质量评分。结果带状疱疹治疗的生活质量、VAS评分比较:治疗第2、4周评分下降,以观察组下降明显,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);PHN发生率:观察组和对照组发生率分别为16.7%,35.0%,差异有统计学意义(χ~2=5.263,P=0.022);12周后两组PHN患者生活质量、VAS评分比较差异有统计学意义(P0.05)。结论糖皮质激素联合加巴喷丁对带状疱疹疼痛疗效显著,并可降低PHN的形成,加巴喷丁可有效提高PHN生活质量。     

脊神经根脉冲射频对老年急性带状疱疹疗效的观察

目的 评价脊神经根脉冲射频联合神经妥乐平(NTP)硬膜外注射治疗老年患者急性带状疱疹神经痛的疗效.方法选择2015年1-12月该院急性期带状疱疹神经痛患者60例,年龄60~85岁,分为观察组和对照组,对照组给予NTP硬膜外注射,观察组给予神经根脉冲射频联合NTP硬膜外注射,观察对患者急性带状疱疹神经痛的治疗效果.采用视觉模拟评分(VAS)评价疼痛缓解情况,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价睡眠改善情况,并计算带状疱疹后遗神经痛(PHN)发生率.结果 治疗后1、3、6个月各时间点,两组患者VAS、PSQI评分均显著低于治疗前(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后各时间点VAS评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后6个月,观察组PHN发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 脊神经根脉冲射频联合NTP硬膜外腔注射是治疗老年患者急性带状疱疹神经痛的有效方法,可以显著缓解患者疼痛,降低PHN的发生率.     

加巴喷丁辅助治疗颈肩及颜面部带状疱疹后神经痛及对T淋巴细胞的影响

目的 分析加巴喷丁(gabapentin,GBP)辅助星状神经节阻滞(satellite ganglion blocks,SGB)治疗对颈肩及颜面部带状疱疹后神经痛(post-herpetic neuralgia,PHN)的应用效果及其对T淋巴细胞的影响。 方法 选取2016年5月—2017年8月在温州医科大学附属第一医院诊断且符合纳入标准的66例颈肩及颜面部PHN患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各33例,对照组行SGB治疗,观察组在对照组基础上加用GBP治疗,比较2组患者的临床疗效、疼痛程度、血浆β-内啡肽及T淋巴细胞亚群的水平。 结果 观察组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗前,2组患者的疼痛视觉模拟(VAS)评分、血浆β-内啡肽及CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,2组患者的VAS评分明显低于治疗前(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05),血浆β-内啡肽及CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均明显高于治疗前(均P<0.05),且观察组明显高于对照组(均P<0.05)。 结论 GBP辅助SGB在治疗颈肩及颜面部PHN方面疗效显著,且可有效改善机体的T淋巴细胞水平,临床应用价值高。      

加巴喷丁联合神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效观察

目的:观察加巴喷丁联合神经沮滞治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效和安全性。方法:将40例PHN患者随机分为两组,加巴喷丁组(A组,20例);加巴喷丁联合神经阻滞组(B组,20例)。A组给予口服加巴喷丁1 200 mg/d;B组给予神经阻滞治疗,1次/周,并口服加巴喷丁900 mg/d均治疗4周。比较单纯药物治疗与联合神经阻滞治疗后疼痛缓解程度(VAS评分)、睡眠受影响程度。结果:两组治疗后VAS评分均降低,但加巴喷丁联合神经阻滞组VAS评分降低更为明显。结论:加巴喷丁联合神经阻滞治疗PHN疗效更好。     

加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛有效性的临床研究

目的 观察加巴喷丁在带状疱疹后神经痛(PHN)临床治疗中的有效性.方法 本院疼痛门诊PHN患者30例,年龄65岁-73岁,采用随机数字表法分为两组,每组15例,给予相同的综合治疗,对照组加服安慰剂;加巴喷丁组给予加巴喷丁,剂量自300～900 mg,最大增至l200 mg/d,分3次口服;两组疗程均为4周,采用视觉模拟评分(VAS)对治疗前后进行疼痛评估,同时记录病人睡眠情况,药物副反应,评定治疗的有效性和安全性.结果 加巴喷丁明显降低PHN患者VAS评分,治疗四周后VAS评分分别为3.98±2.03、3.15±1.96、2.95±1.26、2.06±1.12,明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).睡眠质量评估加巴喷丁组明显优于安慰剂组,两者差异有统计学意义(P＜0.01).结论 加巴喷丁治疗PHN疗效确切,明显降低疼痛的同时,改善病人睡眠质量.     

窄谱中波紫外线联合加巴喷丁治疗疱疹后遗神经痛疗效观察

目的：：观察加巴喷丁联合 NB-UVB 治疗疱疹后遗神经痛(PHN)的治疗效果和 PHN 与血清AngⅡ水平的关系。方法：将78例 PNH 患者按就诊顺序分为 A 组(38例),B 组(40例);2组分别给予加巴喷丁胶囊口服、加巴喷丁胶囊口服和 NB-UVB 照射联合;在治疗前、治疗4、6、8周分别进行 VAS、DLQI、SAS 评分;用 ELISA 法测定血清 AngⅡ水平。结果：2组患者治疗6周和8周 VAS 评分、DLQI 评分、SAS 评分和血浆 AngⅡ水平比较差异均有统计学意义(P <0.05),2组患者8周治疗效果比较有统计学意义(P <0.05)。结论：加巴喷丁胶囊联合 NB-UVB 治疗疱疹后遗神经痛效果确切,能显著改善患者的疼痛,改善焦虑状态,提高患者生活质量;PHN 疼痛与血浆 AngⅡ水平相关,随疼痛程度缓解血清 AngⅡ水平降低。     

超声引导下胸椎旁神经阻滞联合加巴喷丁治疗老年带状疱疹后神经痛的效果观察

目的探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞联合加巴喷丁治疗老年带状疱疹后神经痛的效果。方法 60例老年带状疱疹后神经痛患者采用随机数字表法分为观察组及对照组,各30例。对照组予加巴喷丁治疗,观察组在对照组基础上实施超声引导下胸椎旁神经阻滞。比较两组治疗总有效率、疼痛评分(VAS评分)、舒适度评分(GCQ评分)、睡眠质量评分(PSQI评分)、生活质量评分(WHOQOL-BREF评分)和不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),治疗后,两组VAS、GCQ、PSQI及WHOQOL-BREF评分差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下胸椎旁神经阻滞联合加巴喷丁治疗老年带状疱疹后神经痛效果好,可以有效缓解疼痛,提高患者舒适度、睡眠及生活质量,且不良反应少,值得推广。     

高电压脉冲射频联合普瑞巴林治疗重度胸段带状疱疹后神经痛的疗效与安全性分析

目的探讨高电压脉冲射频联合普瑞巴林治疗重度胸段带状疱疹后神经痛(PHN)的疗效及安全性。方法回顾性选取河南省人民医院疼痛科2020年5月至2022年5月收治的103例PHN患者, 其中男50例, 女53例, 年龄40～79(65.4±9.2)岁。根据所接受的治疗方法将患者分为两组:对照组(n=51)和试验组(n=52)。对照组患者采用口服普瑞巴林进行治疗, 试验组采用普瑞巴林+高电压脉冲射频疗法治疗。分别于治疗前及治疗4周后对两组患者进行疼痛程度评估以及疗效评价, 采用视觉模拟量表(VAS)评分进行疼痛程度评估, 采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分进行睡眠质量评价, 采用尼莫地平法进行疗效评价;并检测两组患者治疗前后疼痛因子水平, 包括血清神经肽Y(NPY)、前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)、β-内啡肽水平。对比两组患者上述指标的差异, 以及不良反应发生率的差异。结果试验组和对照组治疗前VAS评分、PSQI评分分别为(7.94±0.76)、(8.20±0.81)、(16.84±3.90)、(16.29±3.84)分, 治疗4周后分别为(2.84±0.80)、(3.35±...     

早期应用加巴喷丁治疗老年带状疱疹神经痛的效果和安全性

目的探讨早期应用加巴喷丁治疗老年带状疱疹神经痛的效果和安全性。方法选取2015年6月至2018年7月本院收治的94例老年带状疱疹患者,根据患者病情将其分为观察组(早期患者)和对照组(非早期患者)各47例,全部患者均接受抗病毒治疗,在此基础上采用加巴喷丁治疗患者,采用视觉模拟评分法(VAS)评价治疗前后患者的疼痛情况,以此为依据判定治疗效果,统计遗神经痛(PHN)和不良反应发生情况。结果观察组PHN发生率为(12.77%),低于对照组的(42.55%),差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前、治疗1周后的VAS评分比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组治疗3周、6周后的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗有效率为(95.74%),高于对照组的(80.85%),差异有统计学意义(P0.05);对照组不良反应发生率为(14.89%),观察组不良反应发生率为(10.64%),两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论早期应用加巴喷丁治疗老年带状疱疹可快速减轻患者疼痛感,降低PHN发生风险,提高治疗效果,安全性良好。