加味敏咳煎合硫酸沙丁胺醇气雾吸入治疗咳嗽变异型哮喘临床观察

目的:观察加味敏咳煎加用硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗风邪袭肺、肺燥阴伤证咳嗽变异型哮喘(CVA)急性发作期的临床疗效.方法:选符合纳入条件的咳嗽变异性哮喘患者64例,随机分为两组.对照组急性发作时予以硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入,治疗组在吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂的基础上口服中药加味敏咳煎.结果:治疗组总有效率为83.87％ (95％ CI=70.90％～96.84％),对照组为66.67％(95％CI =49.80％ ～83.54％),两组综合疗效比较(u =2.268 3,P=0.023 7),差异有显著性意义.结论:敏咳煎合硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗急性发作期咳嗽变异性哮喘(风邪袭肺,肺燥阴伤证)的疗效优于单纯应用硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入,但其证据强度不足,其收益为OR =0.38 (95％ CI =0.11～ 1.30),NNT =5 (95％CI=2.34～242.81).     

疏风宣肺汤治疗咳嗽变异性哮喘风邪犯肺证42例疗效观察

目的:观察疏风宣肺汤治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)风邪犯肺证的临床疗效。方法:将42例辨证为风邪犯肺证的CVA患者随机分为治疗组及对照组,两组采用相同基础用药,治疗组在基础用药同时加用疏风宣肺汤加减口服,疗程2周,疗程结束后评估临床疗效及安全性。结果:中医证候疗效比较,治疗组总有效率为90.5%,对照组57.1%,有显著性差异(P0.05);两组咳嗽频率积分、咳嗽程度积分、总积分比较,治疗组较对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.05);两组外周血嗜酸性粒细胞计数比较P=0.6100.05,差异无统计学意义。两组均无严重不良反应发生。结论:疏风宣肺汤参加减参与治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)风邪犯肺证能显著提高临床疗效,安全可靠。     

中西医结合治疗风邪犯肺型咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的:观察中西医结合治疗风邪犯肺型咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法:36例患者随机分组,治疗组(20例)采用中西医结合方法治疗,孟鲁斯特钠晨起口服并加服中药汤剂;对照组(16例)采用西医常规治疗,孟鲁斯特钠晨起口服.结果:治疗后中医症侯积分、肺功能、症状消失时间两组比较统计学差异明显(P＜0.05).结论:治疗组在中医症侯积分的改善、肺功能的改善及症状消失时间方面均优于对照组,中西医结合治疗风邪犯肺型咳嗽变异性哮喘临床疗效确切.     

顾乃龙宣肺止嗽方治疗风邪犯肺型咳嗽变异性哮喘临床疗效观察

目的观察顾乃龙宣肺止嗽方治疗风邪犯肺型咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法选取60例风邪犯肺型咳嗽变异性哮喘患者,其中对照组30例和治疗组30例,两组均吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭50μg/250μg)1吸,12h 1次。治疗组联合宣肺止嗽汤,疗程2周。结果中医证候疗效总有效率对照组86.7%,治疗组90.0%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。两组中医症状积分比较,治疗后咳嗽、咽痒、气急、咯痰症状均有不同程度改善,治疗后两组对比,咽痒、气急、咯痰症状积分对比差异有统计学意义(P0.05)。结论顾乃龙自拟宣肺止嗽方联合舒利迭治疗风邪犯肺型咳嗽变异性哮喘,能够有效改善患者临床症状,值得临床推广应用。     

宣肺止嗽方治疗感冒后咳嗽风邪犯肺证30例临床研究

目的:观察宣肺止嗽方治疗感冒后咳嗽风邪犯肺证的临床疗效。方法:将确诊为感冒后咳嗽风邪犯肺证的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服宣肺止嗽方中药汤剂,对照组口服惠菲宁,观察2组临床疗效,治疗前后进行NO呼气测定(FENO)。结果:治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率60.0%,2组总有效率比较有显著性差异。治疗组治疗后呼气NO含量较治疗前明显下降,亦明显低于对照组治疗后。结论:宣肺止嗽方是治疗感冒后风邪犯肺证的有效方剂,其作用机理与改善气道炎症有关。     

疏风宣肺止咳方治疗咳嗽变异性哮喘(风邪犯肺证)疗效观察

目的观察疏风宣肺止咳方治疗咳嗽变异性哮喘(风邪犯肺证)的临床疗效及对血清炎症介质的影响。方法将100例咳嗽变异性哮喘(风邪犯肺证)患者按随机数字表法分为对照组与治疗组,两组均采用异丙托溴铵气雾剂治疗,对照组加用茶碱缓释片治疗,治疗组加用疏风宣肺止咳方治疗,疗程均为14 d。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05),治疗后两组主要症状较治疗前均有改善(P0.05),治疗组改善程度优于对照组(P0.05);两组治疗后IL-4、IL-6、TNF-α及hs-CRP较治疗前均有降低(P0.05),IL-10较治疗前升高(P0.05),但治疗组IL-4、IL-6、TNF-α及hs-CRP降低幅度及IL-10升高程度优于对照组(P0.05)。结论疏风宣肺止咳方能够降低血清炎症细胞因子及hs-CRP水平,减轻气道炎症程度,提高咳嗽变异性哮喘(风邪犯肺证)的临床疗效。     

中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘43例

目的:观察中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘风邪犯肺证的疗效。方法:选取咳嗽变异性哮喘患者86例作为研究对象,将其随机分为对照组、观察组各43例。两组均给予丙托溴铵气雾剂治疗,对照组给予茶碱缓释片治疗,观察组给予疏风宣肺止咳汤剂治疗。比较两组治疗效果及血清炎症介质水平。结果:观察组治疗总有效率93.02%,较对照组76.74%高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组IL-6、IL-4、hs-CRP、TNF-α水平均比对照组低,IL-10水平比对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘风邪犯肺证效果显著,可有效降低血清炎症介质水平,缓解患者气道炎症反应,促进患者康复。     

宣肺止嗽合剂辅助治疗咳嗽变异性哮喘的风邪犯肺证患者

目的观察宣肺止嗽合剂(荆芥、前胡、桔梗等)辅助治疗咳嗽变异性哮喘风邪犯肺证患者的疗效。方法使用Stata 12.0软件将采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂48例患者随机均分为治疗组和对照组,治疗组患者加服宣肺止嗽合剂。比较2组患者的咳嗽症状积分、咳嗽视觉模拟评分、生活质量、血嗜酸性粒细胞计数及不良反应。结果治疗组在咳嗽症状积分、咳嗽视觉模拟评分、生活质量方面要优于对照组,2组差异有统计学意义。2组血嗜酸性粒细胞计数差异无统计学意义。在治疗过程中,治疗组1例患者出现声嘶、口咽部真菌感染;对照组有1例患者出现心悸、震颤。结论宣肺止嗽合剂结合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗咳嗽变异性哮喘风邪犯肺证时疗效良好。     

蝉芩颗粒治疗风邪犯肺型咳嗽变异性哮喘临床观察

目的观察蝉芩颗粒治疗风邪犯肺型咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将风邪犯肺型咳嗽变异性哮喘患者60例,采用随机、双盲安慰剂、平行对照的前瞻性研究,随机分为治疗组及对照组各30例。两组均予以福莫特罗/布地奈德基础治疗,治疗组加予蝉芩颗粒口服;对照组加予安慰剂口服。治疗2周、4周后观察临床疗效。结果对照组4周后,日咳、夜咳症状积分较治疗前显著改善(P0.01)。治疗组2周后日咳、夜咳症状积分均低于对照组(P0.05),咳嗽总分显著低于对照组(P0.01);且治疗组中医证候积分与基线下降幅度大于对照组(P0.05)。治疗组以咳嗽症状改善最为明显(P0.05)。治疗组响应频率(Fres)较对照组改善明显(P0.05),总的呼吸阻力R5%改善程度较对照组显著(P0.01)。结论对于风邪犯肺型CVA的治疗,与单独使用吸入性ICS+LABA相比,联合服用蝉芩颗粒可在早期明显改善风邪犯肺型咳嗽变异性哮喘患者的日咳、夜咳症状及中医症候积分,显著降低患者气道力。     

宣肃止咳汤辅助治疗咳嗽变异性哮喘风邪犯肺证的临床观察

目的:观察在常规西医治疗基础上加用宣肃止咳汤治疗风邪犯肺型咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:采用随机数字表将60例符合纳入标准的风邪犯肺型咳嗽变异性哮喘患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组在使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂基础上加用宣肃止咳汤,对照组单纯使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂,比较两组患者中医证候疗效、咳嗽症状总积分、咳嗽视觉模拟评分、生活质量及不良反应情况。结果:治疗组患者总有效率为90.0%(27/30),对照组为70.0%(21/30),治疗组总有效率高于对照组(P0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者咳嗽症状总积分、咳嗽视觉模拟评分均明显降低,且治疗组明显低于对照组(P0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者在生活质量方面均有所改善,且治疗组明显优于对照组(P0.05)。结论:在规律吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂基础上,联合宣肃止咳汤治疗风邪犯肺型咳嗽变异性哮喘疗效肯定,能更有效的改善患者症状,值得推广应用。     

肝肺同治祛风方治疗咳嗽变异性哮喘模型大鼠的疗效观察

[目的]观察肝肺同治祛风法对咳嗽变异性哮喘(CVA)大鼠模型的疗效。[方法]将72只大鼠分为正常对照组、模型对照组、激素吸入组、清肺祛风组、清肝熄风组、肝肺同治组,制备咳嗽变异性哮喘肝郁肺虚病证结合大鼠模型,观察各组大鼠一般状态、肺支气管病理组织形态、支气管肺泡灌洗液(BALF)嗜酸性粒细胞计数及测定血清Ig E水平的变化。[结果]与正常对照组比较,模型对照组CVA大鼠支气管管腔狭窄,黏膜增厚,支气管壁及可见大量嗜酸性粒细胞浸润,BALF涂片EOS计数显著升高,血清中Ig E的含量显著升高,与正常对照组比较均有显著性差异(P0.01)。激素治疗组及各中药治疗组,各项指标均有显著改善,与模型组比较有显著性差异(P0.01),以激素治疗组及肝肺同治组指标改善最为显著。[结论]肝肺同治法可改善肝郁肺虚的中医证候,降低CVA模型大鼠慢性气道炎症反应,调整免疫异常。     

基于“气道神经源性炎症-TRP通路”探讨慢性咳嗽发病机制及中医治疗

咳嗽临床常见，尤其是胸部影像学无明显异常的慢性咳嗽，病因复杂、易误诊误治，逐渐受到重视，国内外相继颁发相关指南，目前认为咳嗽高敏感性是其重要的病理生理机制。中医将慢性咳嗽归于"久咳""久嗽"范畴，在病因病机、治法方药上积累了丰富的临床经验，史利卿教授团队针对该病开展了专项临床及基础研究15年，根据传统中医理论及其突出临床症状提出"风邪伏肺"病机，应用祛风宣肺法治疗效果显著。文章结合西医学相关咳嗽机制研究进展及既往研究结果，初步探讨祛风宣肺法治疗该病的疗效机制，丰富慢性咳嗽风邪伏肺致咳相关学术理论的科学内涵，有利于提高中医药防治慢性咳嗽学术水平。     

舒利迭联合补肺中药治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察

目的：探讨舒利迭联合补肺中药治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法：稳定期COPD患者180例按入院先后顺序随机分为观察组与对照组,每组90例。对照组给予舒利迭,观察组加用补肺中药。比较两组肺功能、血气分析、症状评分和生活质量指标,并评价疗效和不良反应。结果：观察组总有效率为88.89%（80/90）,对照组为75.56%（58/90）,差异有统计学意义（χ2=5.47,P〈0.05）。观察组肺功能（FEV1/FVC、FEV1%、FEV1、FVC）、血气分析（PaO2、PaCO2）、症状评分和生活质量与对照组相比,差异有统计学意义（4.45、4.31、5.87、4.10、4.02、4.11、4.23、5.34、4.78、4.56、4.92,P〈0.05）。两组均无明显不良反应。结论：相比较单独使用舒利迭,联合补肺中药治疗稳定期COPD能显著改善肺功能、血气分析及临床症状,具有较好的临床疗效,并能明显提高患者的生活质量,无不良反应,值得临床推广应用。     

祛风化痰止咳方联合西药常规治疗咳嗽变异性哮喘60例

目的:探讨祛风化痰止咳方联合西药常规治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法:将2008～2012年收入我院的120例患儿,随机分为对照组和实验组。对照组60例,采用常规西药治疗,实验组60例,在常规西药基础上加用祛风化痰止咳方治疗。结果:对照组和实验组治疗前血清IgE相比无显著差异(P0.05),对照组和实验组治疗后血清IgE相比,差异显著(P0.05)。对照组6个月内复发5例,12个月内复发10例,复发率25%。实验组6个月内复发1例,12个月内复发3例,复发率6.67%,实验组复发率小于对照组,差异显著(P0.05)。结论:采用祛风化痰止咳方联合西药常规的方案治疗儿童咳嗽变异性哮喘,可以显著减少血清IgE水平和复发率,在临床上具有推广意义。     

中西医结合治疗小儿咳嗽变异型哮喘临床研究

目的：观察中西医结合治疗小儿咳嗽变异型哮喘（CVA）的疗效。方法：110例CVA患儿随机分为治疗组58例和对照组52例。对照组采用雾化吸入布地奈德气雾剂,治疗组采用小柴胡汤配合孟鲁司特钠片治疗,疗程为2周。结果：治疗组有效率为89.66%,对照组有效率为65.38%,两组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：小柴胡汤联合孟鲁司特钠片治疗小儿CVA,效果显著,无明显不良反应。     

中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘临床观察

目的：观察中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床效果.方法：选择2010年1月-2011年1月全部经过确诊的咳嗽变异性哮喘病人132例随机分为中西医结合组和西药组各66例,西药组采用沙丁胺醇治疗,中西医结合组在西药组的基础上加用宣肺止咳、缓急利咽治疗,观察治疗14天、28天的肺功能FEV1变化情况.结果：中西医结合组治疗14天、28天后肺功能FEV1的改变与西药组比较,差异有显著意义（P〈0.05）.结论：中西医结合治疗CVA疗效确切,副反应少,复发率低,值得临床推广.     

中西医结合治疗急性期肺源性心脏病临床研究

目的：探讨中西医结合治疗急性期肺源性心脏病的临床疗效。方法：将42例急性期肺源性心脏病患者随机分成治疗组和对照组,两组患者均予以常规西医处理,治疗组合用祛痰化瘀、补肺脾肾的中药。结果：两组有效率比较,治疗组优于对照组;治疗组和对照组的症状均有一定程度的改善,但治疗组的咳嗽、痰液黏稠、气喘、乏力、食欲不振及PaO2与对照组相比均有显著改善,而两组的肺功能改善情况相近。结论：采用中西医结合方法治疗急性期肺源性心脏病与单纯的西医方法治疗相比可以提高疗效。     

中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘54例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘的疗效。方法：把54例咳嗽变异性哮喘分为治疗组和对照组,对照组25例予以口服氨茶碱和酮替芬,治疗组29例在对照组基础上加中药治疗,每日一剂。两组的疗程均为一个月。结果：治疗组的患者疗效高于对照组（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床研究

目的：观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法：将符合标准的AEcOPD患者40例随机分为中药组和对照组,对照组给予西医常规治疗,中药组在西医常规治疗的基础上给予中药辨证内服治疗。结果：中药组的总有效率95％,对照组的总有效率85％,2组治疗后I临床症状、肺部体征、x光、肺功能较前治疗均有明显改善,且中药组优于对照组（p〈0．05）。结论：中西医结合治疗AECOPD的疗效明显优于单纯的西医治疗。