柴附青金汤治疗原发性痛经气滞血瘀证疗效研究

目的:探讨柴附青金汤治疗原发性痛经气滞血瘀证临床疗效及对血清血小板活化因子(PAF)和β-内啡肽(β-EP)水平的影响。方法:选取原发性痛经患者104例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各52例。对照组患者在痛经疼痛发作时给予布洛芬缓释胶囊,0.3 g/次,2 次/d。观察组在对照组基础上,给予柴附青金汤内服治疗,1 剂/d,2 次/d,两组连续用药3个月经周期。比较两组月经周期时间和月经量; 痛经程度按视觉模拟评分(VAS)、痛经症状评分评价; 比较临床疗效以及血清PAF和β-EP水平。结果:治疗后,观察组月经周期时间、月经量均多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。与对照组比较,治疗后观察组VAS和痛经症状评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组总有效率为92.31%,高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,治疗后观察组血清PAF水平下降更明显,β-EP水平升高更明显,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:柴附青金汤治疗原发性痛经气滞血瘀证的疗效较好,且对血清PAF和β-EP水平具有调节作用。     

复方益母胶囊治疗原发性痛经的疗效观察

目的:探究复方益母胶囊治疗原发性痛经的临床疗效。方法:选取2016年4月—2017年11月我院妇科收治的80例原发性痛经患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组(42例)和对照组(38例)。观察组使用复方益母胶囊进行治疗,对照组使用布洛芬缓释胶囊进行治疗,观察两组治疗效果,血流动力学,以及血清PGE2、PGF2α、β-EP含量。结果:治疗后观察组总有效率(95.2%,40/42)高于对照组(78.9%,30/38)(P0.05)。两组治疗前VAS评分差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组显著降低,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前子宫血流参数比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组RI、PI、A/B均显著下降,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组与对照组治疗前血液流变学比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组血浆黏度、全血黏度、红细胞压积均显著下降,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组血清PGE2、PGF2α、β-EP含量比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组PGE2、β-EP显著升高、PGF2α显著降低,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:复方益母胶囊对原发性痛经治疗效果显著,能够有效改善血流动力学,安全性高,能够调节子宫内分泌系统,改善子宫内分泌功能。     

电针合谷穴对痛经大鼠扭体行为、PGE_2、PGF_(2α)、β-EP含量的影响

目的:初步研究电针合谷穴对痛经大鼠的镇痛效应及机制。方法:将30只处于动情间期的SD雌性大鼠随机分为3组:正常组、模型组、电针合谷组。采用苯甲酸雌二醇和缩宫素联合制备痛经大鼠模型,观察电针合谷穴对痛经大鼠扭体行为、前列腺素F2α(PGF2α)、前列腺素E2(PGE2)、β-内啡肽(β-EP)含量的影响。结果:与模型组比较,电针合谷穴组大鼠扭体潜伏期明显延长,扭体次数、总分均显著性减少(均P0.01);子宫PGE2含量无显著性差异(P0.05),PGF2α含量及PGF2α/PGE2比值均显著性下降(均P0.01);血浆、子宫、下丘脑β-EP含量均无显著性差异(均P0.05),垂体β-EP显著性升高(P0.01)。结论:电针合谷穴可以通过降低大鼠子宫PGF2α含量和PGF2α/PGE2比值、升高垂体β-EP含量达到止痛的作用,其镇痛效应机制可能是通过提高中枢β-EP的含量达到的。     

桂枝茯苓胶囊治疗原发性痛经的实验研究

目的:研究桂枝茯苓胶囊对痛经小鼠及大鼠的治疗作用。方法:复制前列腺素F2α(PGF2α)致小鼠痛经模型,观察桂枝茯苓胶囊对小鼠扭体次数、血浆β-内啡肽(β-EP)、6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)含量的影响;复制缩宫素(OT)致大鼠痛经模型,观察桂枝茯苓胶囊对大鼠扭体次数、子宫组织前列腺素F2α(PGF2α)、前列腺素E2(PGE2)的影响。结果:与模型组比较,桂枝茯苓胶囊高、中剂量组可显著减少前列腺素F2α引起的小鼠扭体次数(P0.05),显著升高血清中β-EP含量(P0.05),桂枝茯苓胶囊高剂量组能显著升高血清中6-Keto-PGF1α含量(P0.05);与模型组比较,桂枝茯苓胶囊高剂量组可显著减少缩宫素引起的大鼠扭体次数,显著降低大鼠子宫组织PGF2α含量,桂枝茯苓胶囊高、中剂量组PGF2α/PGE2比值降低。结论:桂枝茯苓胶囊治疗痛经作用机制可能与调节体内β-EP、6-Keto-PGF1α、PGF2α、PGE2水平有关。     

隔物灸对寒湿凝滞型原发性痛经患者血清PGF2α含量的影响

目的:探讨隔物灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经的作用机制。方法:将206例寒湿凝滞型原发性痛经患者随机分为两组(各103例)。治疗组用隔物灸神阙、关元穴治疗;对照组用口服月月舒冲剂治疗。治疗3个月经周期后进行疗效评价,并观察两组部分患者(两组各40例)治疗前后血清前列腺素F2α(PGF2α)指标的变化。结果:两组痛经患者治疗前血清PGF2α含量较正常组明显升高(P<0.01),治疗后两组患者血清PGF2α含量均有不同程度降低,治疗前后比较,差异有显著性(P<0.01、P<0.05);治疗后治疗组较对照组血清PGF2α含量明显降低(P<0.05),并恢复到正常组水平(P>0.05)。结论:隔物灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经临床疗效显著。     

和肝法治疗原发性痛经气滞血瘀证26例

目的:观察和肝法治疗原发性痛经气滞血瘀证的临床疗效。方法:将70例就诊于江西中医药高等专科学校附属医院原发性痛经气滞血瘀证患者随机分为成药组24例、西药组20例和治疗组26例。成药组给予痛经宝颗粒,饭后温开水冲服,每次1袋,每日2次;西药组给予布洛芬缓释胶囊,每次1粒,每日2次,月经来潮后服至痛止;治疗组给予和肝止痛汤。观察3组患者的临床疗效及治疗前后痛经积分、血清前列腺素2α(Prostaglandin 2α,PGF2α)变化情况。结果:治疗后3个月3组患者痛经积分及血清PGF2α水平比较,差异无统计学意义(P0.05);3组患者治疗后6个月痛经积分与PGF2α水平均较治疗前显著下降,且治疗组优于其他两组,差异具有统计学意义(P0.01)。成药组有效率为68.42%,西药组有效率为38.89%,治疗组有效率为90.47%,治疗组与其他两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:和肝法治疗原发性痛经气滞血瘀证临床疗效显著,可显著改善患者的临床症状。     

经痛宁方对气滞血瘀型原发性痛经患者血清PGF2α、NO、OT的影响

目的:观察经痛宁方对气滞血瘀型原发性痛经对患者血清前列腺素2α(PGF2α)、一氧化氮(NO)、催产素(OT)的影响。方法:将80例患者随机分为2组各40例,治疗组采用经痛宁方治疗,对照组采用元胡止痛片治疗,观察2组患者临床疗效及治疗前后血清PGF2α、OT、NO的变化。结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组为67.5%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后2组患者血清PGF2α、OT水平均较治疗前均明显降低(P<0.01),NO水平均较治疗前明显升高(P<0.01);且治疗组以上各项指标改善较对照组更为显著,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论:经痛宁方治疗气滞血瘀型原发性痛经发挥疗效的作用机制可能与降低患者血清PGF2α、OT水平,升高NO水平有关。     

五禽戏联合推拿对原发性痛经患者中医证候及血清TNF-α、CD4+、OT、β-EP 表达的影响

目的:观察五禽戏联合推拿治疗原发性痛经(PD)的临床疗效及对患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、CD4⁺、催产素(OT)及β-内啡肽(β-EP)水平的影响。方法:选取80例PD女大学生,按随机数字表法分为对照组、五禽戏组、推拿组及五禽戏⁺推拿组,对照组给予田七痛经胶囊治疗,其余3组分别给予五禽戏、推拿及五禽戏+推拿治疗,治疗时间均为3个月经周期。采用中医证候积分评价临床疗效,通过血清TNF-α、CD4⁺、OT、β-EP表达的变化探讨五禽戏联合推拿治疗PD的作用机制。结果:与治疗前比较,4组中医证候积分治疗1个疗程、2个疗程、3个疗程后均降低(P<0.05),且随着疗程增加逐渐降低。停止治疗3个月后,4组中医证候积分均较治疗3个疗程时上升(P<0.05);五禽戏+推拿组中医证候积分低于五禽戏组和推拿组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,4组血清TNF-α、OT水平均较治疗前降低(P<0.05),血清CD4⁺、β-EP水平均较治疗前升高(P<0.05)。4组治疗后CD4⁺、OT水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而TNF-α、β-EP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,五禽戏+推拿组OT水平均低于对照组、五禽戏组及推拿组(P<0.05),CD4⁺水平高于对照组(P<0.05)。经秩和检验,4组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:五禽戏联合推拿治疗PD有较好的近期及远期疗效,其作用机制可能与调节患者的血清TNF-α、CD4⁺、OT、β-EP水平有关。     

清热调血汤联合穴位埋线对湿热瘀结型痛经患者镇痛效应、子宫动脉血流动力学及前列腺素E2、前列腺素F2α、β内啡肽的影响

目的探讨清热调血汤联合穴位埋线对湿热瘀结型痛经患者镇痛效应、子宫动脉血流动力学及前列腺素E₂(prostaglandin E₂,PGE₂)、前列腺素F2α(prostaglandin F2α,PGF2α)、β内啡肽(β-endorphin,β-EP)的影响。方法将200例湿热瘀结型痛经患者分为治疗组和对照组。对照组采用西医常规治疗,口服谷维素、布洛芬等。治疗组采用清热调血汤联合穴位埋线治疗。比较两组的临床疗效。对患者治疗前后的主观疼痛程度运用视觉模拟评分法(visual analogue scoring,VAS)进行评估。检测患者子宫动脉的收缩末期峰值/舒张末期峰值(end systolic/diastolic peak,S/D)、阻力指数(resistance index,RI)、平均血流速度(mean blood flow velocity,Vm)的水平。比较两组患者治疗前后血清PGE₂、PGF2α、β-EP的水平。结果治疗组在治疗后的总有效率为92.00%,对照组为82.00%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的主观疼痛程度(VAS评分)显著降低,以治疗组降低的更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的S/D、Vm明显升高,RI明显降低(P<0.05);治疗后,治疗组的S/D、Vm高于对照组,RI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的PGE₂、β-EP明显升高,PGF2α明显降低(P<0.05);治疗后,治疗组的PGE₂、β-EP高于对照组,PGF2α低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清热调血汤联合穴位埋线可提高湿热瘀结型痛经的疗效,能有效减轻患者的疼痛程度,改善子宫动脉血流动力学,调节PGE₂、PGF2α、β-EP的水平。     

热敏灸联合中药穴位贴敷治疗寒凝血瘀型原发性痛经临床研究

目的：观察热敏灸联合中药穴位贴敷治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效。方法：选取93 例寒凝血瘀型原发性痛经患者作为研究对象,按随机数字表法分为研究组47 例、对照组46 例。2 组均行中药穴位贴敷治疗,研究组在此基础上行热敏灸疗法,经前1 周至经后3 d 为1 个疗程,2 组均连续治疗3 个疗程。比较2 组临床疗效,观察2 组治疗前后血清［前列腺素E2（PGE2）、前列腺素F2α（PGF2α）、β-内啡肽（β-EP）］水平及中医症状积分,比较2 组治疗期间不良反应发生情况。结果：治疗后,2 组中医症状积分均较治疗前下降,研究组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,研究组临床疗效总有效率为97.87%,对照组为84.78%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组血清PGE2、β-EP 水平均较治疗前上升（P＜0.05）,血清PGF2α水平较治疗前下降（P＜0.05）;研究组血清PGE2、β-EP 水平高于对照组（P＜0.05）,血清PGF2α水平低于对照组（P＜0.05）。治疗期间,2 组患者均未出现大面积的皮肤红肿、瘙痒、水泡等不良反应,安全性良好。结论：热敏灸联合中药穴位贴敷治疗寒凝血瘀型原发性痛经可有效缓解痛经症状,改善子宫内分泌激素含量,安全性较高。     

磁振热联合推拿治疗腰背肌筋膜炎疗效观察

目的：观察磁振热联合推拿治疗腰背肌筋膜炎的疗效。方法：将72例患者随机分为治疗组（36例）和对照纽（36例）,对照组单纯采用磁振热治疗仪治疗,治疗组则采用磁振热联合推拿治疗,观察两组,临床疗效及VAS评分的变化情况。结果：治疗组总有效率高于对照组（P〈0．01）;治疗后,两组患者的VAS评分均显著降低（P〈0．01）,但治疗组低于对照组（P〈0．05）。结论：磁振热联合推拿治疗腰背肌筋膜炎疗效显著。     

法推拿对颈型颈椎病近期VAS及CASCS评分的影响

目的:客观评价法推拿对颈型颈椎病近期VAS及CASCS的影响。方法:采用随机、单盲、对照设计方法。对照组给予外擦寻痛酊治疗:1次/d,6次/周。试验组给予法推拿治疗:1次/2d,3次/周。两组疗程均为2周。结果:本实验共入组72例受试者,脱落1例,剔除1例,纳入统计分析70例(其中试验组36例,对照组34例)。两组基线情况无统计学差异,具有可比性。法推拿在改善颈型颈椎病近期VAS及CASCS方面与单纯使用寻痛酊比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:法推拿可快速、明显缓解颈型颈椎病颈部疼痛,改善肩颈部功能活动疗效确切。     

正脊推拿配合电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的：观察正脊推拿配合电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：将80例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组（40例）和对照组（40例）,治疗组采用正脊推拿配合电针夹脊穴治疗,对照组采用正脊推拿配合电针常规穴位治疗,比较两组临床疗效。结果：治疗组总有效率高于对照组（P〈0．05）,VAS评分低于对照组（P〈0．05）。结论：正脊推拿配合电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症疗效显著。     

神经松动手法治疗神经根型颈椎病30例临床观察

目的：观察、比较神经松动手法与传统推拿手法对神经根型颈椎病的疗效。方法：随机分为两组,神经松动手法组和推拿手法组,统计分析比较两组治疗后疗效。结果：两组治疗疗效经统计分析差异有统计学意义（P〈0．05）,VAS评分差值比较,治疗组较对照组降低更明显（P〈0。01）。结论：神经根型颈椎病神经松动手法治疗组和推拿手法对照组比较有明显疗效优势。     

臂丛麻醉下针刀、手法松解治疗肩关节周围炎的临床观察

目的:观察臂丛麻醉下针刀、手法松解治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法:将72例肩周炎患者随机分为两组,治疗组36例采用臂丛麻醉下针刀联合手法松解治疗,对照组36例采用针灸及推拿治疗,观察两组的镇痛效果、肩关节活动度改善情况及综合疗效。结果:①肩关节疼痛程度:两组治疗后VAS评分均较治疗前降低(治疗组:t=42.730,P=0.000;对照组:t=30.156,P=0.000);但治疗后治疗组VAS评分的降低程度较对照组明显(t=8.475,P=0.000)。②肩关节活动度:两组治疗后肩关节Mallet评分均较治疗前降低(治疗组:t=22.254,P=0.000;对照组:t=19.486,P=0.000);但治疗后治疗组肩关节Mallet评分的降低程度较对照组明显(t=4.841,P=0.000)。③综合疗效:两组综合疗效比较,治疗组优于对照组(Z=-2.075,P=0.038)。结论:臂丛麻醉下针刀、手法松解治疗肩关节周围炎疗效显著,值得临床推广。     

推拿治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的：探讨推拿治疗神经根型颈椎病的疗效.方法：将45例患者随机分为观察组和对照组,观察组采用推拿治疗,对照组采用牵引治疗,比较两组患者VAS评分及颈椎功能评分的变化情况.结果：治疗后,两组患者的VAS评分均显著下降（P＜0.05）,颈椎功能评分均有所提高（P＜0.05）;观察组治疗后VAS评分低于对照组,颈椎功能评分高于对照组（P＜0.05）.结论：推拿治疗神经根型颈椎病疗效显著,值得临床推广应用.     

麦肯基力学疗法结合推拿手法治疗颈椎病疗效研究

目的：探讨麦肯基力学疗法结合推拿手法对颈椎病的临床疗效。方法：60例颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用Mckenzie疗法结合推拿手法治疗,对照组采用推拿手法治疗,治疗前后比较两组患者视觉模拟评分（VAS）和颈椎功能。结果：治疗后及3个月随访治疗组VAS评分及颈椎功能均显著优于对照组（P〈0．01）。结论：麦肯基力学疗法与推拿手法结合治疗颈椎病具有较好的临床效果,能改善患者颈椎功能,预防反复发作。     

脊柱平衡手法推拿治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

目的:观察脊柱平衡手法推拿治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法:选该病患者240例,随机分为两组。治疗组以脊柱平衡手法为主推拿治疗,对照组以颈部推拿为主治疗。两组7天为1疗程,治疗两个疗程。结果:治疗组痊愈66例,好转51例,无效3例,总有效率为97.50%(95%CI=92.38%~99.45%);对照组痊愈42例,好转43例,无效35例,总有效率为70.83%(95%CI=62.70%~78.94%);两组综合疗效比较(u=4.226 2,P=0.000 0),差异有显著性意义。结论:脊柱平衡手法推拿治疗椎动脉型颈椎病疗效优于颈部推拿治疗,其收益为OR=0.06(95%CI=0.02~0.21),NNT=4(95%CI=2.78~5.74)。     

围痛推拿手法治疗网球肘的临床观察

目的：观察围痛推拿手法治疗网球肘的临床疗效.方法：将212例网球肘患者随机分为两组.治疗组106例用围痛推拿手法治疗：对照组106例用传统推拿手法治疗.两组均以一周为1疗程,一疗程后评估治疗前后疼痛、功能状态和硬结指数.结果：治疗组治愈87例（82.07%）,对照组治愈68例（64.15%）,两组比较差异有统计学意义（p〈0.05）;两组治疗前后疼痛、功能状态和硬结指数差异有显著性意义（p〈0.05）.治疗组优于对照组.结论：围痛推拿手法治疗网球肘有较好疗效.