纤维喉镜活检钳取下咽部异物33例

[背景 ]自 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 5月间 ,采用纤维喉镜活检钳取异物 33例 .[病例报告 ]33例均为门诊病例 ,病人取座位 ,常规用 10 g/L地卡因行喉部粘膜表面麻醉 ,麻醉生效后将纤维喉镜经鼻腔导入咽喉部 ,发现异物后 ,插入活检钳 ,调整钳头方向 ,夹紧异物 ,与纤维喉镜一并取出 .[讨论 ]采用纤维喉镜活检钳取异物的方法简便、成功率高     

纤维鼻咽喉镜下诊治咽部异物56例体会

2006年1月～2010年1月的56例纤维鼻咽喉镜下咽部异物诊治情况,现报告如下。资料与方法我院门诊2006年1月～2010年1月纤维鼻咽喉镜下诊治了56例咽部异物,1～20天就诊,男38例,女16例,年龄16～67岁,鱼刺异物47例,小骨尖3例,细木签1例,5例未发现异物,有异物者均1～3次取出。方法:纤维鼻咽喉镜检查前先向患者说明检查的程序,并尽量让患者情绪放松,之后1%麻黄素收缩鼻腔黏膜,再用1%地卡因喷鼻腔及咽部2～3次,若咽部分泌物多可肌肉注射0.5mg阿托品。患者多取仰卧位,并根据患者的情况从鼻腔或咽部将纤维鼻咽喉镜缓慢放入并逐渐接近异物可能的位置,若发现异物则在助手配合下插入异物     

经鼻纤维喉镜引导插胃管法在昏迷患者中的应用

我们应用纤维喉镜引导法较好地解决昏迷患者的胃管插入,报告如下。1 临床资料:本组2 0例,男15例,女5例,17～6 8岁,平均( 5 1±9)岁。患者取平卧位,鼻腔滴入数滴1%麻黄素,以石蜡油润滑鼻腔黏膜及纤维喉镜、胃管。将胃管从较通畅一侧鼻腔插至口咽部,纤维喉镜经另侧鼻腔放入,进入口咽部见胃管前端的侧孔后,从纤维喉镜的活检孔放入异物钳夹住胃管,二者同时往下插,在直视下将胃管送入食管。松开异物钳并和纤维喉镜一同退出。使胃管深度保持在距门齿4 5cm左右。回抽到胃内容物或注气后剑突下有过水声,表明胃管置入成功,固定胃管。2 0例患者均顺利…     

间接喉镜下咽异物取出术60例报告

咽异物一般在口咽视诊或在间接喉镜检查时较易发现。口咽部异物，如扁桃体鱼刺，可用镊子夹出。位于深处的咽异物，须在间接喉镜、直接喉镜或纤维喉镜下用喉钳取出。近3年来，我们试用一手夹持舌体及间接喉镜，另一手持异物钳取异物取深部咽异物60例，取得不错的效果，现报告如下。     

纤维喉镜在隐蔽性下咽部异物诊治中的应用

目的探讨纤维喉镜检查和治疗咽部异物的优点和缺点。方法用纤维喉镜检查和治疗88例疑难性咽部异物，分析临床资料。结果88例中发现并取出异物60例，未发现异物28例，随访1～4周无咽部异物。一次成功钳取异物57例（95％）；行二次手术取出3例（5％），所有病例无手术并发症发生。结论纤维喉镜检查及钳取咽部疑难性异物较间接喉镜有明显优势，但应克服其缺点。     

直管电子喉镜下咽喉异物取出术826例临床分析

目的探讨直管电子喉镜下钳取咽喉异物的应用价值.方法回顾性分析利用storz直管电子喉镜经口进路对门诊咽喉部异物及怀疑有咽喉部异物患者826例的临床资料.结果 826例患者中802例发现有异物,并在镜下成功取出;24例未见异物的检查结果为咽喉部粘膜充血或粘膜溃疡,其中有7例见小血肿形成,经抗炎治疗1周后异物感症状消失,复查均未见异物遗留.结论经口进路在直管电子喉镜下探查或取出咽喉部异物具有成功率高、视野清晰、安全准确、病人痛苦少、简便快捷、无创等优点,值得推广应用.     

对在纤维喉镜下钳取咽喉异物患者的护理体会

目的：探讨对在纤维喉镜下钳取咽喉异物的患者施行全面护理的方法和临床效果。方法：将2012年1月至2013年2月我院收治的100例咽喉异物患者平均分为研究组和对照组，每组各50例患者。在纤维喉镜下为这些患者钳取咽喉部的异物，为研究组患者施行全面护理，为对照组患者施行常规护理，对比分析两组患者的护理效果。结果：两组患者咽喉部的异物均顺利取出。研究组患者未出现血肿、出血等并发症。在对照组患者中，有2例患者发生出血，有1例患者出现血肿，有3例患者出现其他并发症。可见，与对照组患者相比较，研究组患者发生并发症的几率较低，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：对在纤维喉镜下钳取咽喉异物的患者施行全面护理的临床效果较好，发生并发症的几率较低，此法值得在临床上推广应用。     

咽异物诊治的前瞻性观察

目的 观察门诊咽异物就诊者异物阳性率、漏诊率.方法 对2006年7月1日-2006年12月31日接诊的主诉咽异物患者的诊治情况进行前瞻性观察.结果 216例中检查发现并取出异物153例(70.8%),漏诊2例(0.9%);口咽常规检查及下咽间接喉镜检查发现异物148例(占异物总数96.7%),纤维喉镜检查,发现异物3例,X线及CT检查各发现1例.直接取出145例,纤维喉镜下取出6例,食道镜下取出1例,颈侧切开取出1例.结论 口咽常规检查及下咽间接喉镜检查是咽异物诊治中的主要手段,有选择地采用纤维喉镜、X线等辅助检查可降低漏诊率.     

经纤维鼻咽喉镜下咽鱼刺取除术

我院自 1998年 5月～ 2 0 0 2年 8月 ,门诊对因咽反射敏感不易取除的下咽部鱼刺 ,采取经纤维鼻咽喉镜取除术 ,共计 96例 ,均取得满意效果。报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :96例病人中 ,男 70例 ,女 2 6例 ,其中成人85例 ,小儿 11例。年龄 2～ 61岁 ,平均年龄 3 4 15岁。症状主要为咽痛 ,不敢吞咽 ,流涎。鱼刺存留部位 :舌根部 3 8例 ,会厌谷 3 0例 ,咽侧壁 2 1例 ,梨状窝 7例。1 2　治疗方法 :鼻腔及咽部黏膜表面麻醉后 ,患者取仰卧位或坐位 ,经由鼻腔 (部分幼儿经口 )导入纤维鼻咽喉镜 (直径0 5cm ,OLYMPUS公司生产 )至异物存留…     

纤维喉镜在咽喉部异物取出术中的临床应用

目的：探讨纤维喉镜下咽喉部异物检查及取出的方法、技巧。方法：回顾性分析178例咽喉部异物患者的临床资料,分析异物的种类及好发部位,异物取出的方法及围术期处理。结果：178例咽喉部异物第1次取出率为89.33%,第2次取出率为10.67%,无严重并发症。结论：纤维喉镜下查取下咽及喉部间接喉镜下难取之异物有痛苦小、操作快捷的优势。操作者的操作水平和技巧对取出术的成功至关重要。