2型糖尿病患者抑郁症患病情况的调查

目的　调查 2型糖尿病 (T2DM)患者抑郁症存在情况及其产生原因。　方法　对 16 2例T2DM患者进行糖尿病 (DM )及其并发症相关的检查后 ,就DM对其本人心理状态影响的因素及影响程度进行问卷调查 ,应用SDS抑郁自评量表评价抑郁情况 ,分析抑郁与DM患者的心理影响因素及治疗情况之间的关系。　结果　 6 1 7%的患者无抑郁表现。 38 3%的患者存在不同程度的抑郁症 ,其中轻度 2 0 4 % ,中度 13 6 % ,重度 4 3%。与无抑郁症的DM患者比较 ,DM合并抑郁症的患者病程长 (8 5± 6 8年 ,4 8± 6 3年 ,P <0 0 0 1) ,餐后 2h血糖 (16 3± 9 1mmol/L ,13 0± 94 7mmol/L ,P <0 0 1)及 2 4小时尿白蛋白 (17 7± 2 0 7mg、11 2± 10 2mg ,P <0 0 5 )明显升高 ,踝关节音叉震动觉时间明显缩短 (8 5± 4 8s ,10 7± 3 6s,p <0 0 5 )。DM患者的抑郁程度又分别与下列因素呈正相关 :DM并发症 (r =0 2 6 7,P <0 0 1)、运动治疗 (r =0 2 6 1,P <0 0 1)、DM无法根治 (r =0 182 ,P <0 0 5 )、服药麻烦 (r =0 178,P <0 0 5 )以及饮食控制 (r =0 15 7,P <0 0 5 )、DM病程 (r =0 2 2 5 ,P <0 0 1)、尿白蛋白 (r =0 16 3,P <0 0 5 )、HbA1c(r =0 15 7,P <0 0 5 ) ;与踝关节音叉震动觉时间(r =- 0 16 4 ,P     

205例老年2型糖尿病患者血液流变学分析

糖尿病是一种慢性进展性疾病,可致多种慢性并发症.有研究认为,糖尿病患者微血管病变与血液流变学异常密切相关.本文对205例2型糖尿病患者进行血液流变学检侧分析,结果如下.     

2型糖尿病患者糖尿病肾病与血脂异常的关系

将2型糖尿病患者依据尿白蛋白／肌酐的比率分为正常蛋白尿组、微量蛋白尿组和大量蛋白尿组，测定各组的年龄、病程、BMI、WHR、SBP、DBP、TC、TG、HDL—C、LDL—C、VLDL—C、LP(a)，并分析。结果随尿蛋白的增加患者的TG、VLDL—C和LP(a)呈进行性增加，且各组间差异有显著性。结论2型糖尿病患者血脂异常是糖尿病肾病的重要危险因素之一。     

老年人2型糖尿病的危险因素分析

目的：分析与老年人2型糖尿病（DM）有关的危险因素。方法：横断面调查法调查北京市西城区和海淀区的老年人3939例，用多因素logistic回归分析法对危险因素以及代谢异常的聚集数与DM的相关性进行分析。DM的诊断标准为空腹血糖≥7.0mmol/L或有糖尿病现患史。结果：本调查共检出487例糖尿病患者。统计结果显示DM家族史、年龄、血压、腹围和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）与DM独立相关，OR(95%CI)分别为3.74（2.90-4.83）、1.03（1.01-1.05）、1.16（1.11-1.21）、1.02（1.01-1.03）和0.58（0.41-0.84）。随腹部肥胖、高血压、高甘油三酯（TG）、低HDL-C这4个代谢紊乱指标在个体内聚集数目的增加，DM的危险性亦逐渐增大。结论：除遗传和年龄因素外，多个代谢紊乱指标的聚集与DM密切相关，控制代谢综合征对预防糖尿病具有重要意义。     

104例2型糖尿病患者规范化治疗临床分析

目的 探讨2型糖尿病患者规范化治疗现状。方法 收集了104例2005年12月～2006年3月的2型糖尿病住院患者,分析了糖尿病大血管并发症的危险因素治疗情况。结果血糖、血脂,糖化血红蛋白、血压的未达标率达25．2％～97．8％。初诊2型糖尿病患者,周围神经病变,下肢血管病变、心血管病变的失检率均超过50．0％。结论 目前2型糖尿病规范化的治疗情况还不尽人意,还有待糖尿病规范化治疗的培训。     

2型糖尿病患者发生脂肪肝的独立危险因素分析

目的 分析2型糖尿病患者发生脂肪肝的独立危险因素。方法 2型糖尿病伴脂肪肝患者163例,2型糖尿病非脂肪肝患者63例怍为对照组。对两组的相关变量进行logistic回归分析,并比较两组临床和肝功能等指标。结果 2型糖尿病脂肪肝组,肥胖和高脂血症患者的比例明显高于对照组。体重指数优势比(OR)为4.392与2型糖尿病脂肪肝呈正相关,胰岛素敏感性指数OR为0.000、规则使用胰岛素治疗OR为0.058与2型糖尿病脂肪肝呈负相关。2型糖尿病脂肪肝组天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、AST/ALT<1和γ-谷氨酰转移酶(GGT)的异常率分别为16.0％、25.2％、52.8％和31.9％,对照组分别为3.2％、6.4％、36.5％和11.1％,x~2值分别为6.833、10.075、4.807和10.181,P值均<0.05。结论 肥胖和胰岛素抵抗的2型糖尿病患者是脂肪肝的独立危险因素。2型糖尿病脂肪肝患者易发生血脂紊乱和肝功能损害。     

2型糖尿病患者糖尿病肾病的危险因素分析

目的针对2型糖尿病患者糖尿病肾病的危险因素进行研究探讨。方法选自2014年1月—2015年1月这一期间,该院收治的126例糖尿病肾病患者作为该的研究对象,根据尿微量蛋白/尿肌酐比值将其分为两组,分别为早期糖尿病肾病组和临床期糖尿病肾病组,针对两组患者的年龄、糖尿病病程、前清蛋白(PA)、WHR、FPG、2hPG、BMI、Hbg、HbAlc、ALB、TG、TC、LDL-C、UA、BUN、Cr等指标进行比较,采用logistic法对2型糖尿病肾病与各因素的相关性进行回归分析。结果两组患者的糖尿病病程以及Hbg、BUN、ALB、TC以及Cr的比较差异有统计学意义(P0.05),经过回归分析后得出糖尿病肾病发生的独立危险因素为糖尿病病程、Cr和TC。结论糖尿病病程、Cr、和TC与早期或临床期糖尿病肾病的发生和严重程度有着紧密的联系,因此临床中要对糖尿病肾病的相关因素进行严密的监测和评价,从而有利于对糖尿病肾病进行预防和治疗。     

老年2型糖尿病患者衰弱的危险因素

目的 探索老年2型糖尿病(T2DM)患者衰弱的危险因素.方法 纳入首都医科大学宣武医院内分泌科住院的老年T2DM患者310例,测定患者的空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、血脂及25羟基维生素D3(25-OHD3)水平,记录患者的既往史.采用微型营养量表(MNA)进行营养状态评估.采用FRAIL量表评估患者的衰弱状态,...     

452例2型糖尿病患者并发症的临床分析

目的通过对452例2型糖尿病患者并发症的回顾性分析,了解糖尿病并发症发病情况及相关因素,为针对性防治措施提供科学依据.方法收取我院2002年至2003年住院病人中按WHO标准确诊为2型糖尿病的病例452例,按神经病变、糖尿病肾病、眼病、脑血管意外、心脏病及其它进行分类,再进行分析.结果单一并发症发病率最高.并发症中神经病变为最多,占43%;病程越长,平均血糖水平愈高,并发症愈多.结论糖尿病并发症与其病程,平均血糖水平相关.     

老年2型糖尿病高尿酸血症相关因素分析

目的探讨老年2型糖尿病高尿酸血症的相关因素。方法将2013-01~2016-01该院住院治疗的240例60岁以上2型糖尿病老年患者,按血尿酸水平分为高尿酸(HUA)组(A组)45例,非高尿酸(NUA)组(B组)195例,分析两组体重指数(BMI)、血压、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平差异。结果老年2型糖尿病高尿酸血症患病率18.7%。高尿酸血症与TG、TC、BMI、血压密切相关。结论应控制体重,降低TG,积极预防老年2型糖尿病高尿酸血症。     

Relationship of residual beta-cell function, metabolic control and chronic complications in type 2 diabetes mellitus

As the relationships between C-peptide levels and metabolic control and chronic complications are poorly known in type 2 diabetes, due to the slow decline of beta-cell function, we evaluated these associations in a cohort of type 2 diabetic patients. After excluding insulin-trated subjects, 1533 patients were divided according to their C-peptide fasting levels in quartiles. Patients within the lowest C-peptide quartile showed significantly higher duration of diabetes, prevalence of retinopathy and values of HDL-cholesterol, albumin excretion rate and HbA1c, while BMI, diastolic blood pressure, percentages of hypertension and metabolic syndrome, and values of triglycerides and uric acid were significantly higher in the highest C-peptide quartile. The associations between C-peptide and duration of diabetes, AER, HbA1c, retinopathy and the components of the metabolic syndrome remained significant, after multiple adjustments. In conclusion, these data support the hypothesis that a reduced insulin secretion is associated with a longer duration of diabetes and a greater prevalence of microvascular complications, while higher insulin levels are associated with the components of the metabolic syndrome. Received: 21 August 2000 / Accepted in revised form: 5 December 2000     

老年2型糖尿病微血管病变相关危险因素分析

目的本研究旨在探讨老年2型糖尿病微血管病变相关危险因素。方法收集520例符合条件的老年2型糖尿病患者的临床相关信息,根据有无糖尿病微血管病变分为糖尿病性微血管病变组和无糖尿病性微血管病变组,收集两组一般情况、相关血液学指标及并发症情况。结果在单因素分析中,性别、年龄、糖尿病病程、吸烟史、HbA1c、TG、LDL-C、高血压病有统计学差异(P<0.05)。将单因素分析中有统计学差异的相关指标,包括性别、年龄、糖尿病病程、吸烟史、HbA1c、TG、LDL-C、高血压病纳入多因素Logistic分析模型中,结果显示:糖尿病病程、HbA1c、TG、LDL-C有统计学意义(P<0.05)。即老年2型糖尿病微血管病变与糖尿病病程(OR=1.063,95%CI 1.030~1.096,P=0.000),HbA1c(OR=1.086,95%CI 1.037~1.124,P=0.013),TG(OR=1.152,95%CI 1.046~1.267,P=0.005),LDL-C(OR=1.218,95%CI 1.024~1.610,P=0.028)风险增加相关。结论糖尿病病程、HbA1c、TG、LDL-C为老年2型糖尿病微血管病变的独立危险因素以预测其发生发展。     

2型糖尿病患者合并代谢紊乱与血管并发症相关性分析

目的观察2型糖尿病(T2DM)患者合并代谢紊乱发生情况及其与血管并发症的相关性。方法采用2004年中华医学会糖尿病学分会(CDS)关于代谢综合征诊断标准,对230例T2DM患者按合并代谢紊乱多少分为单纯T2DM组(T2DM组,n=60)、T2DM合并1种代谢紊乱组(MS1组,n=97)、T2DM合并2种代谢紊乱组(MS2组,n=50)和T2DM合并3种代谢紊乱组(MS3组,n=23)四组,比较四组患者临床及生化检查指标,观察颈动脉内膜-中层增厚(C-IMT增厚)、糖尿病视网膜病变(DR)及糖尿病肾病(DN)发生率,采用多因素Logistic回归模型分析血管并发症与合并代谢紊乱关系。结果 T2DM合并1种代谢紊乱患者占42.2%、合并2种代谢紊乱患者占21.7%、合并3种代谢紊乱患者占10.0%。与T2DM组患者比较,合并其他代谢紊乱组患者的体质指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、血尿酸(UA)、三酰甘油(TG)及总胆固醇(TC)水平显著增高,差异均有统计学意义(P0.05)。与MS1组患者比较,MS2组患者BMI、SBP、DBP、FBG、2hPG、UA、TG、TC及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平增高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低,差异有统计学意义(P0.01);MS3组患者BMI、SBP、DBP、HOMA-IR、FBG、2hPG、UA及TG水平升高,HDL-C水平降低,差异有统计学意义(P0.01)。与MS2组患者比较,MS3组患者SBP、DBP、FBG、2hPG及UA水平升高,差异有统计学意义(P0.01)。随代谢紊乱组份的增加,C-IMT增厚、DR及DN等血管并发症的发生率增加(P0.01)。分别以C-IMT增厚、DR、DN为自变量,以BMI、SBP、DBP、FBG、2hPG、TG及HDL-C为因变量,采用二分类Logistic回归分析,结果显示SBP、DBP及2hPG是C-IMT增厚的独立危险因素;DBP和TG是DR的独立危险因素;SBP和TG是DN的独立危险因素。结论 2型糖尿病合并其他代谢紊乱与C-IMT增厚、DR及DN的发生相关。     

南宁社区2型糖尿病患者合并高血压的影响因素分析

目的 分析南宁社区2型糖尿病患者合并高血压的影响因素.方法 于2017-05～2017-07采用多阶段随机抽样方法抽取南宁城市地区(青秀区)和农村地区(横县)2型糖尿病患者496例,其中城市地区299例,农村地区197例.采用问卷调查和体格检查的方式收集患者信息,应用二分类logistic回归分析探讨影响2型糖尿病患者...     

Severity and multiplicity of microvascular complications are associated with QT interval prolongation in patients with type 2 diabetes

Aims/Introduction

A prolonged QT interval plays a causal role in life‐threatening arrhythmia, and becomes a risk factor for sudden cardiac death. Here, we assessed the association between microvascular complications and the QT interval in patients with type 2 diabetes.

Materials and Methods

Patients with type 2 diabetes (n = 219) admitted to Nippon Medical School Hospital (Tokyo, Japan) for glycemic control were enrolled. QT interval was measured manually in lead II on the electrocardiogram, and corrected for heart rate using Bazett's formula (QTc). Diabetic neuropathy, retinopathy and nephropathy were assessed by neuropathic symptoms or Achilles tendon reflex, ophthalmoscopy and urinary albumin excretion, respectively.

Results

In univariate analyses, female sex (P = 0.025), duration of type 2 diabetes (P = 0.041), body mass index (P = 0.0008), systolic blood pressure (P = 0.0011) and receiving insulin therapy (P < 0.0001) were positively associated with QTc. Patients with each of the three microvascular complications had longer QTc than those without: neuropathy (P = 0.0005), retinopathy (P = 0.0019) and nephropathy (P = 0.0001). As retinopathy or nephropathy progressed, QTc became longer (P < 0.001 and P < 0.001 for trend in retinopathy and nephropathy, respectively). Furthermore, QTc was prolonged with the multiplicity of the microvascular complications (P < 0.001 for trend). Multiple regression analyses showed that neuropathy, nephropathy and the multiplicity of the microvascular complications were independently associated with QTc.

Conclusions

Patients with type 2 diabetes with severe microvascular complications might be at high risk for life‐threatening arrhythmia associated with QT interval prolongation.     

Association of RAGE gene polymorphism with vascular complications in Indian type 2 diabetes mellitus patients

Aims

The study was designed to evaluate the association of −374T/A and −429T/C polymorphism in the promoter region and Gly82Ser polymorphism in exon 3 region of RAGE gene with diabetic vascular complications in Indian population.

Methods

We screened 603 subjects which includes 176 healthy controls, 140 type 2 diabetes mellitus (T2DM) subjects without any vascular complications (DM), 152 T2DM subjects with microvascular complications (DM-micro) and 135 T2DM subjects with macrovascular complications (DM-macro) for −374T/A, −429T/C and Gly82Ser polymorphisms of RAGE gene. DNA isolated from the enrolled subjects were genotyped by PCR-RFLP. Logistic regression analysis was used to evaluate the association of single nucleotide polymorphisms (SNPs).

Results

The −429 T/C and Gly82Ser RAGE polymorphisms were found to be significantly associated with the development of macrovascular and microvascular complications, respectively, in T2DM subjects while −374A allele showed reduced risk towards the development of macrovascular complications. Further, −429T/C, −374T/A and Gly82Ser haplotype analysis revealed association of CTG haplotype with development of macrovascular complications while haplotype TAG was observed to be significantly protective towards development of macrovascular complications in T2DM subjects (OR = 0.617, p = 0.0202).

Conclusions

Our data indicates significant association of RAGE SNPs and haplotypes with vascular complications in North Indian T2DM subjects.     

对2型糖尿病患者启动胰岛素治疗的思考

在2型糖尿病的治疗中尽早启动胰岛素治疗,是血糖达标的需要,也是保护胰岛β细胞、恢复其功能,从而延缓糖尿病进展的需要。初诊2型糖尿病患者经过3个月的生活方式干预和优化的口服降糖药物治疗血糖仍不能达标时,即应启动胰岛素治疗。对代谢紊乱严重、血糖水平较高的患者,应及时启动胰岛素强化治疗。可供选择的胰岛素治疗方案很多,各有优缺点和适应人群,临床上应当因患者而异地选择适宜的起始治疗方案。如何依据糖化血红蛋白（Hb）A1c选择起始治疗方案,目前尚无定论。推荐当HbA1c≤8．5％时主要选择基础胰岛素,HbA1c〉8．5％时选择预混胰岛素或基础—餐时或持续皮下胰岛素输注（CSII）作为起始胰岛素治疗方案。     

2型糖尿病尿微量白蛋白与心血管病危险因素的研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者尿微量白蛋白与心血管病危险因素（血糖、血脂、血压、尿酸等）的关系。方法选择192例确诊为T2DM住院患者,分为微量白蛋白尿（MAU）组（n=60）和正常微量白蛋白尿（NAU）组（n=132）,检测患者体质指数（BMI）、血脂、血压、尿酸等相关危险因素,并进行对比分析;同时以尿微量白蛋白为因变量,各相关危险因素为自变量进行了多元线性回归分析,以明确影响2型糖尿病患者尿微量白蛋白增加的因素。结果 MAU组糖化血红蛋白水平（HbA1c）、入院时收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平、血肌酐（Cr）、尿酸（UA）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平及TC、LDL-C、UA、SBP和DBP的异常率明显高于NAU组,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平明显低于NAU组（P〈0.05～0.01）,多元线性回归分析发现MAU与BMI、SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、HbA1c、UA和Cr呈正相关,而与HDL-C呈负相关（P〈0.05～0.01）。结论血脂、血压等多种危险因素的异常影响T2DM患者尿微量白蛋白水平。     

老年2型糖尿病患者高尿酸血症患病率及其影响因素

目的 调查老年2型糖尿病（T2DM）患者高尿酸血症（HUA）的患病率,分析其影响因素。方法 选择2019年1月—2021年4月于四川大学华西广安医院诊治的老年T2DM患者。收集患者的人口学信息,检测空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、预估肾小球滤过率（eGFR）、尿微量白蛋白（UMalb）和血尿酸水平。统计患者的HUA患病率并分析其影响因素。结果 共纳入216例老年T2DM患者,年龄60～87岁,平均（74.3±5.2）岁,HUA患病率为35.65%。不同年龄、居住地区老年T2DM患者HUA患病率及血尿酸水平差异有统计学意义（P<0.05）,而不同性别的患者HUA患病率及血尿酸水平差异无统计学意义（P> 0.05）。HUA组的体质量指数（BMI）、TG、BUN、Scr和UMalb水平高于非HUA组,HDL-C和eGFR水平低于非HUA组,2组其余生化指标差异无统计学意义（P> 0.05）。L...