放射性核素骨显像判断移植骨成活的观察

目的：评价放射性核素骨显像观察移植骨成活的价值。方法：对0例骨移植患者行99mTc-亚甲基二膦酸盐（MDP）骨显像及半定量指标观察。结果：20例骨移植患者中16例移植骨／健则骨放射性比值增高,移植骨成活良好,4例放射性比值减低,移植骨成活不良,结论：放射性核素骨显像能早期判断移植骨的成活情况。     

121例转移性骨肿瘤全身骨显像分析

目的：对恶性肿瘤患者行放射性核素骨显像,以观察骨转移的特点及转移部位。方法：对121例骨转移患者行99mTc-亚甲基二膦酸盐（MDP）骨显像,结果：121例中,单发转移者15例（12．4％）,多发转移者105例（87．6％）,骨转移灶的分布以脊柱最常见（31％）,其次是肋骨（25．6％）,骨盆（15．6％）,颅骨（9．3％）,胸骨（8．8％）,肩胛骨（6．2％）,四肢骨（3．4％）,骨转移灶的放射性分布表现为增高和减低或缺损,结论：放射性核素骨显像对恶性肿瘤的分期,治疗方案的选择及预后判断均有重要的临床价值。     

放射性核素全身骨显像对多发性骨髓瘤诊断价值的评价

目的评价放射性核素全身骨显像诊断多发性骨髓瘤（MM）的价值。方法26例被临床确诊为MM的患者，均进行全身骨显像、X线检查、骨髓穿刺涂片或病理活检及相关实验室检测，综合分析核素骨显像对MM的诊断意义，并通过多次复查骨显像，动态监测MM的治疗效果。结果26例MM患者中，核素骨显像阳性者23例，阳性率88．5％，X线检查阳性者18例，阳性率69．2％。6例患者不同期化疗后，复查全身骨显像显示骨病变范围缩小或病灶数目减少，病灶处放射性有所改变，临床也证实病情改善。结论放射性核素全身骨显像对MM的诊断具有重要价值，并对MM疗效的动态观察具有指导意义，此方法可作为MM诊断和疗效观测的常规手段之一。     

骨断层显像在股骨头缺血性坏死诊断中的应用

目的：探讨核素骨断层显像在股骨头缺血性坏死诊断及鉴别诊断中的价值。方法：对60例共63髋拟诊为“股骨头缺血性坏死”的患者行两髋关节平面及断层显像。结果：最后确诊为“股骨头缺血性坏死”的有54例患者54个髋关节，其中平面显像表现为患侧股骨头放射性分布减低4例，患侧股骨头中心放射性分布减低而周边放射性分布增加29例，患侧股骨头放射性分布呈弥漫性增加27例，诊断符合率达61．1％(33／54)；断层显像表现为患侧股骨头放射性分布减低10(4 6)例，患侧股骨头中心放射性分布减低而周边放射性分布增加41(29 12)例，患侧股骨头放射性分布呈弥漫性增加9例，诊断符合率达94．4％(51／54)。结论：骨断层显像对股骨头缺血性坏死不仅可以提供早期、准确的诊断及鉴别诊断，而且对其分期也能提供重要的参考价值。     

放射性核素显像在早期类风湿关节炎中的临床价值

目的 探讨核素骨关节显像对早期和活动期类风湿关节炎（RA）诊断价值。方法 对31例确诊为RA患进行^99mTc-羟基亚甲基二磷酸（MDP）全身骨关节显像检查，全部RA患根据关节疼痛部位摄X线片，同时进行血沉（ESR）、血清C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）滴度、关节压缩指数（JTI）、关节肿胀指数（JSI）测定。结果 31例RA患骨显像阳性29例，诊断符合率93．5％，非RA关节炎（AS和OA）组和正常人组核素骨关节显像阳性率分别为80．0％和10．5％；在226个有临床表现的关节中，核素显像阳性是201个，总符合率为88．9％；在20例早期RA（≤2年）中，核素骨关节显像阳性率95％，X线片RA改变符合率20．0％；病变关节摄取示踪剂程度与JTI、JSI、ESR、CRP呈正相关（r为0．45－0．52，P＜0．05）。结论 ^99mTc-MDP骨关节显像为骨关节无创伤性、功能性、灵敏度高但特异性不强的检查方法，结合临床症状、体征及血清免疫学改变，对提高早期和活动期RA的诊断及评估有帮助。     

皮肤骨膜增厚症1例报告

肥大性骨关节病（hypertrophic osteoarthropathy，HOA）是一种以杵状指、骨膜增生和关节炎为特征的综合征。可分为原发和继发两种类型，原发性HOA通常称之为皮肤骨膜增厚症（pachydermoperiostosis，PDP）或Touraine—Solente-Gol e综合征。继发性HOA多为在心脏或（和）肺脏疾病（偶尔为肿瘤）基础上的继发病变。HOA中约95％为继发性病变，PDP临床较为罕见，约占5％。     

全身骨显像诊断骨转移癌的临床价值

目的　评价放射性核素骨显像诊断骨转移癌的临床价值。方法　分析２４７ 例放射性骨显像中１８２ 例各类癌症骨转移患者全身骨扫描的表现。结果　１８２ 例患者中１３０例为阳性（７１．４％ ）,分单发转移灶和多发转移灶。典型表现为形态不一、大小不等的多部位放射性浓集灶。转移部位以肋胸部最多见。结论　放射性核素骨显像诊断骨转移有很高灵敏度,将其列为恶性肿瘤患者的常规检查,对早期诊断、临床分析、治疗及预后均有重要意义。     

全身骨显像在肺性肥大性骨关节病的临床应用

目的 探讨全身骨显像在肺性肥大性骨关节病的临床应用价值.方法 方便选择2012年1月—2016年12月该院收治的疑似肺性肥大性骨关节病患者100例,所有患者均接受全身骨显像检查,记录全身骨显像对肺性肥大性骨关节病检查结果.结果 100例疑似肺性肥大性骨关节病患者经全身骨显像检查,主要表现为对称性关节周围放射性浓集和"平行管"征两种表现,其中下肢骨伴有"平行管"征96例(96.00%),肘关节、踝、双侧膝周围放射性浓集4例(4.00%),结合肺部病史及其他检查,66例患者经全身骨显像的确诊为肺性肥大性骨关节病.结论 全身骨显像能有效鉴别诊断肺性肥大性骨关节病患者,可早期采用全身骨显像对疑似肺性肥大性骨关节病患者进行检查.     

核素骨显像诊断恶性肿瘤骨转移的临床价值

目的：评价放射性核素骨显像对诊断恶性肿瘤骨转移的临床价值。方法：对421例临床和病理确诊的恶性肿瘤患者进行放射性核素骨显像,其中有87例曾作X线检查。结果：阳性结果为203例,占48．2％,其中87例与x线检查对照比较,骨显像阳性为68例(78．2％),X线阳性为48例(55．2％)。结论：核素骨显像对恶性肿瘤骨转移的早期诊断灵敏度较高。     

背景音乐对恶性肿瘤患者放射性核素骨显像心理状态的影响

目的：探讨背景音乐对恶性肿瘤患者放射性核素骨显像心理状态和检查配合程度的影响。方法：将191例放射性核素骨显像恶性肿瘤患者按单日和双日分为观察组（101例）和对照组（90例）。对照组给予常规的全身放射性核素骨显像护理,观察组在此基础上播放背景音乐。采用状态-特质焦虑自评量表（STAI）和抑郁自评量表（SDS）以及自行设计的配合情况调查表比较两组效果。结果：干预前,观察组和对照组STAI、SDS评分差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组干预前、后STAI和SDS评分比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组和对照组干预后STAI、SDS评分比较差异有统计学意义（P<0.05）;两组检查配合程度比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：背景音乐可改善恶性肿瘤患者放射性核素骨显像时的心理状态,增进患者检查配合程度,提高检查的图像质量。     

Pulmonary osteoarthropathy. Association with mesenchymal tumor metastases to the lungs.

Six of 18 patients with sarcomatous tumors metastatic to the lung had hypertrophic pulmonary osteoarthropathy (HPO), and, in three patients in whom tumor regression was achieved by cytotoxic chemotherapy or surgery, the clinical and radiologic changes of HPO were reversed. All six patients had large mass lesions (greater than 5 cm) that impinged on the pleural surface, and the pathophysiologic mechanism resulting in the clinical syndrome of HP may be related to the anatomic relationship of the tumor and the pleura. The use of radionuclide scanning to detect HPO in the absence of roentgenographic signs or clinical symptoms is discussed.     

Hypertrophic osteoarthropathy without radiographic evidence of new bone formation.

A 70-year-old man with florid symptoms of hypertrophic osteoarthropathy for over a year presented without radiographic evidence of new bone formation. His symptoms improved after exploratory thoracotomy, but recurred with lesser severity a year later with tumour recurrence on the chest wall. Absence of new bone formation was again demonstrated radiologically as well as by isotope scan.     

肝脏不典型转移瘤CT及MRI的诊断与鉴别诊断

目的探讨肝脏不典型转移瘤的CT及MRI诊断价值。材料与方法回顾分析经临床随访或穿刺病理证实的肝脏不典型转移瘤12例,肝脏囊性转移瘤8例及血管瘤样转移瘤4例,均行CT或MRI多次随访检查,分析其病灶CT及MRI特点。结果本组转移灶均为多发病灶,边界清楚,原发病多样。肝囊性转移瘤及血管瘤样转移CT无特征性表现,MRI检查DWI(b=800)均呈高信号,多无灯泡征,莫迪司Gd-BOPTA动态增强延迟1h多无摄取,部分可见晕征或点征。结论 MRI检查在肝脏不典型转移瘤诊断及鉴别诊断价值优于CT,对有肝脏囊性或血管瘤样病灶的癌症患者要加以MRI密切随访复查。     

骨转移癌的核素骨显像分析

目的分析骨转移癌全身骨显像的特点,提高核素骨显像的诊断水平.方法638例恶性肿瘤患者行99TCm-MDP全身骨显像并分析.结果①恶性肿瘤患者中有67.9%发现骨转移,病灶分布分别为脊柱34%、肋骨30%、骨盆18%、四肢骨10%、头颅3.3%、胸骨锁骨2.4%和肩胛骨2.3%.②绝大部分骨转移病灶为局限性放射性分布异常浓聚,减低仅占0.8%.骨转移以多灶为常见,单灶仅10.4%.③与X线检查对比,多数患者全身骨显像较X线片发现了数目更多和范围更广的病灶;少数患者骨转移灶X线片表现出明显的骨质破环,而骨显像上无明显的放射性分布异常.④患者主诉的328处骨痛,骨显像发现为骨转移灶达64.9%,另有271个骨转移灶无明显骨痛.结论①骨转移癌的好发部位依次为脊柱、肋骨、骨盆、四肢骨、头颅、胸锁骨和肩胛骨.②全身骨显像对骨转移癌灶的探测灵敏度明显高于X线检查.与X线检查相互配合,可提高诊断的准确性.     

原发性肥大性骨关节病--附2例报告

目的提高对原发性肥大性骨关节病的认识.方法报告我院收治的2例原发性肥大性骨关节病的临床表现、实验室检查及X线改变,并复习相关文献.结果2例为同胞两兄妹,自幼即表现为杵状指（趾）、关节肿大、疼痛,X线表现为管状骨对称性的分层状骨膜新骨形成.随访显示症状反复,短期予糖皮质激素、非甾体类抗感染药治疗可控制病情发作.结论本病较为罕见,病因未明,临床特点为杵状指（趾）、脑回样头皮和对称性骨膜增厚,诊断成立尚需排除继发性因素.     

神经营养性骨关节病：附111例分析

报告111例(159处关节)神经营养性骨关节病的临床 X 线观察结果,并对其主要临床表现和典型 X 线征象以及各不同关节的 X 线改变作了分析。根据下列事实,讨论了 Charcot 关节的发病机理:①肩部的 Charcot,不仅关节甚至整个肩胛骨均可瓦解;②关节清除和关节固定术后,两骨端及骨干侧面又出现新的骨破碎;③关节面或软骨下的破损可见于非持重或非接触面;④有32例既无外伤又无特别活动而发生病理骨折;⑤短期内(2～6周)随访发现进行性破坏发展迅速。因此,Charcot 关节的形成不能单独用创伤理论解释,必然有一潜在的骨内病变。神经营养理论应当是 Charcot 关节重要的发病机理。因该理论能够充分解释 X 线的所有改变。作者认为“吸收”应当是 Charcot 关节在骨内的原发改变,而增生肥大等则为继发改变。     

肺性肥大性骨关节病的影像学表现(附1例16年随访报告)

目的 探讨肺性肥大性骨关节病的影像学表现及诊断价值。方法 追踪观察1例肺性肥大性骨关节病病人16年,对双侧胫腓骨病变行19次X线检查,并行CT、MRI检查。肺部病变行3次X线检查,1次CT检查。结果 X线检查双侧胫腓骨下端先后出现层状骨膜增生、骨间膜钙化,自踝关节向膝关节方向逐渐发展,16年后达胫腓骨上端。CT检查显示左胫骨骨皮质明显增厚,骨干中段髓腔局限性消失,骨膜及骨间膜广泛钙化,致使胫腓骨相连。MRI检查除骨膜改变外病变尚累及骨皮质和骨髓腔,骨干皮质信号部分消失,髓腔内显示广泛的异常信号。最终经骨髓腔穿刺病理证实。结论 肺性肥大性骨关节病X线检查仅能发现骨膜增生和骨间膜钙化。CT检查可显示髓腔密度不均。MRI检查可显示病变累及骨皮质及骨髓腔。     

核素骨显像不典型表现临床分析

目的 :提高对核素骨显像不典型病灶的诊断准确性。方法 :对 1 2 4例核素骨显像呈不典型病灶的骨病患者 ,分别进行病理活检 (手术或穿刺 ) ,定期复查核素骨显像或 X线、CT、MRI检查。结果 :1确诊为骨转移瘤 61例 ( 4 9.2 % ) ,原发性骨肿瘤 1 7例 ( 1 3.7% ) ,骨关节病 2 9例 ( 2 3.4% ) ,骨创伤 9例 ( 7.3% ) ,骨结核 5例 ( 4 .0 % ) ,骨炎症 3例 ( 2 .4% )。2就不典型病灶分布 :骨转移瘤中脊椎 5 2 .7% ,骨盆 2 3.1 % ,胸部 1 4.3% ,四肢 7.7% ,颅骨 2 .2 % ,各组之间差异有显著性 ;原发性骨肿瘤中四肢 71 .4% ,脊椎 1 4.3% ,骨盆 9.5 % ,胸部 4.8% ,各组之间差异有显著性 ;骨关节病中脊椎 5 1 .4% ,四肢 2 7.0 % ,胸部 1 6.2 % ,骨盆 5 .4% ,各组之间差异有显著性。结论 :核素骨显像表现为不典型病灶时首先考虑骨肿瘤 ;发生在颈、腰椎和膝关节处的老年患者以骨关节病为多 ;有骨创伤史者要考虑骨创伤可能 ,骨结核和炎症虽为少数也需与肿瘤鉴别。     

四肢神经鞘瘤的MRI诊断

目的分析四肢神经鞘瘤的MRI征象,提高MRI的诊断水平。方法回顾性分析8例经病理证实的四肢神经鞘瘤的MRI表现,所有病例均行MRI平扫及增强扫描。结果 8例共16个肿瘤,7例为单发,1例为多发。2例位于上肢,6例位于下肢。所有病例为卵圆形,边界清楚,包膜完整,沿神经走行方向生长。15个肿瘤与神经束偏心性相连。15个肿瘤见"靶征",2个见"辐轮征",15个肿瘤周围见"脂肪环绕征"。5个病变内伴有囊变,1个伴有出血。增强后病变内"靶心"不均匀明显强化。结论四肢神经鞘瘤的MRI表现有一定特征性,对诊断有重要价值。     

中医综合疗法治疗股骨头坏死疗效及对患者生活质量的影响

目的 探讨中医综合疗法治疗股骨头坏死疗效及对患者生活质量的影响.方法 收集2011年6月-2015年5月118例,共计184个关节股骨头坏死患者临床资料,平均分成2组,对照组59例94个关节,予汤剂辨证施治,治疗组59例90个关节,在对照组治疗的基础上予川芎秦注射液骨内注射、理疗按摩、功能锻炼等综合疗法,观察2组疗效和生活质量指标变化情况.结果 治疗组总有效率87.8%,对照组总有效率75.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).生活质量比较,治疗3个月后治疗组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分显著高于对照组(P<0.05).Harris评分比较,治疗3个月后治疗组疼痛、功能、畸形、关节活动度评分显著高于对照组(P<0.05).结论 中医综合疗法能提高股骨头坏死治疗效果,改善生活质量,促进功能恢复.