头部亚低温治疗脑出血的临床疗效观察

目的 观察局部亚低温治疗脑出血的临床疗效.方法 将120例脑出血患者按随机数字表法分为治疗组(60例)和对照组(60例),治疗组在常规药物治疗的基础上加用局部亚低温治疗,对照组为单纯常规药物治疗.观察治疗前、后患者神经功能缺损评分(SSS评分)及血肿、水肿体积的改变.结果 治疗后2组SSS评分和血肿、水肿体积比较的改变较治疗前均有显著降低(P<0.05),治疗组与对照组比较SSS评分、血肿和水肿体积比较的改变差异有统计学意义(P<0.05).结论 局部亚低温治疗脑出血可明显改善神经功能缺损程度,改善预后.     

早期应用疏血通注射液治疗脑出血的临床研究

目的 观察早期(出血后3d)应用疏血通注射液对脑出血患者血肿吸收、血肿周围水肿面积、神经功能恢复以及血液中纤维蛋白原含量的影响.方法 将85例患者随机分对照组43例,治疗组42例.对照组给予降颅压,控制血压、血糖,防止出血等常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上,于出血后3d加用疏血通注射液静脉滴注,1次/d,连续15 d.分别于治疗前、治疗后4d与14 d行CT检查测量血肿体积、血肿周围水肿面积,并参照美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)进行NIHSS评分,同时检测血液中纤维蛋白原含量.结果 治疗第4天血肿体积、血肿周围水肿面积、神经功能评分2组差异均无统计学意义(P均＞0.05);治疗第14天,治疗组血肿体积明显缩小,血肿周围水肿面积减少,神经功能明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).治疗第4天,2组血纤维蛋白原含量无明显变化(P＞0.05);治疗第14天治疗组血纤维蛋白原含量明显下降(P＜0.01).结论 早期应用疏血通能促进脑出血时的血肿吸收、减少血肿周围水肿面积、改善神经功能以及降低血液中纤维蛋白原含量.     

尼莫地平治疗高血压脑出血临床疗效分析

目的 分析尼莫地平治疗急性高血压脑出血的临床疗效.方法 对48例急性高血压脑出血患者,随机分为治疗组和对照组,比较治疗前后两组患者神经功能缺损程度评分差、颅内血肿体积及血肿周围水肿带面积的变化.结果 治疗组较对照组血肿周围水肿带面积缩小差异具有显著性(P＜0.05);神经功能缺损评分改善差异明显(P＜0.01);血肿体积改变差异不明显.结论 尼莫地平治疗急性高血压脑出血有较好疗效.     

依达拉奉辅助治疗急性脑出血91例疗效分析

目的观察依达拉奉注射液辅助治疗急性脑出血患者的临床疗效。方法将91例急性脑出血患者随机分为对照组(n=45)和观察组(n=46),两组均给予基础治疗,观察组在对照组基础上给予依达拉奉治疗方案。比较治疗前后两组患者血肿体积、水肿体积、神经功能缺损评分及总有效率等指标。结果与治疗前相比,治疗后两组血肿、水肿体积均显著减少,神经功能缺损评分显著减低;而观察组上述指标改善程度及总有效率均显著高于对照组,结果均具有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉辅助治疗急性脑出血,有利于血肿的吸收及周围水肿的减轻,改善患者生活质量,值得临床广泛推广。     

血塞通注射液治疗脑出血的临床观察

目的:观察血塞通治疗脑出血的临床疗效.方法:将60例住院的脑出血患者随机分为两组治疗.治疗组29例在西药常规治疗基础上静脉滴注血塞通;对照组31例则只给予脱水剂、神经营养剂、脑细胞活化剂及对症处理.评价两组患者的临床症状改善情况及影像学改变.结果:治疗组用药4 d以后临床症状改善明显高于对照组(P<0.05),治疗14 d时的血肿变化率及血肿周边水肿变化率治疗组均明显高于对照组(P<0.05和P<0.01).14 d的总有效率治疗组(89.6%)明显好于对照组(77.4%),P<0.05.结论:血塞通对脑出血有显著的疗效,可促进血肿吸收,减轻血肿周边水肿.     

灯盏花素治疗腔隙性脑梗死疗效观察

目的:观察灯盏花素治疗腔隙性脑梗死的临床疗效。方法:将62例患者随机分为观察组32例和对照组30例,对照组进行常规抗凝、活血化瘀、脑保护剂及清除自由基等对症处理。观察组在对照组的基础上使用灯盏花素注射液治疗,7～10d为1个疗程,观察临床疗效以及神经功能缺损评分改善状况。结果:与治疗前相比,治疗后2组患者临床疗效以及神经功能缺损均有明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论:灯盏花素能显著改善腔隙性脑梗死患者的临床症状及神经功能缺损评分状况。     

灯盏花素治疗高血压脑出血32例疗效观察

目的:观察灯盏花素治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:64例急性高血压脑出血患者随机分为2组,治疗组32倒,予灯盏花素50mg、胞二磷胆碱0.5g静泳滴注,每日1次,共14d。结果:治疗组格拉斯哥预后评分及血肿吸收率与时照组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:灯盏花素治疗高血压脑出血能提高临床疗效,降低致残率,且无不良反应。     

小脑顶核电刺激治疗高血压性脑出血28例

目的:观察小脑顶核电刺激对高血压性脑出血血肿吸收及神经功能恢复的影响.方法:搜集56例高血压性脑出血患者,分为对照组和治疗组.对照组给予常规治疗.治疗组在常规治疗的基础上加用电刺激小脑顶核治疗.入院时、治疗21 d分别测定血肿体积及神经功能缺损评分(CSS).结果:治疗21 d两组血肿体积及CSS评分均较入院时显著减少(P<0.01),其中治疗组较对照组明显减少,两组差异有显著性(P<0.05).结论:电刺激小脑顶核治疗有利于高血压性脑出血血肿的吸收,改善脑出血的预后.     

活血化瘀药物治疗高血压性基底核区脑出血的临床研究

目的:观察活血化瘀法对中少量高血压性基底核区脑出血患者病灶周围水肿体积及神经功能缺损程度的影响。方法:中少量高血压基底核区脑出血患者178例随机分为对照组(88例)和治疗组(90例),2组均给予脑出血常规治疗,治疗组同时加用黄芪、葛根素或丹参注射液(各30例)静脉滴注,同时配合给予活血化瘀方口服;于治疗前及治疗后7、14、21、28 d行头颅CT检查测定血肿周围水肿的体积;于治疗后14 d和28 d采用神经功能缺损评分(NFDS)评定患者神经功能缺损程度,同时观察2组的病死率及再出血率。结果:对照组治疗14 d后病灶周围水肿体积开始明显小于治疗前(P<0.01),治疗组治疗7 d后病灶周围水肿体积即开始明显小于治疗前(P<0.01);治疗14 d后,治疗组病灶周围水肿体积即开始小于对照组(P<0.05)。治疗后,2组的NFDS评分均显著低于治疗前(P<0.01),且治疗组NFDS评分低于对照组(P<0.05);两组再出血率和病死率无差异。结论:活血化瘀法能有效减轻脑出血的病灶周围水肿,并显著改善神经功能缺损,且使用安全。     

丹参酮ⅡA磺酸钠治疗急性脑出血的临床疗效观察

目的观察病后3d应用丹参酮ⅡA磺酸钠对脑出血患者血肿体积、水肿体积、血液流变学以及神经功能的影响。方法随机选择中小量急性脑出血患者64例,分为观察组34例和对照组30例。观察组从发病第3d开始加用丹参酮ⅡA磺酸钠,对照组只用常规治疗。于治疗前及治疗两周后对血肿体积、水肿体积、血液流变学以及神经功能进行分析评价。结果观察组在应用丹参酮ⅡA磺酸钠两周后血肿体积由23.88±9.62mL变为14.86±8.62mL,水肿体积由16.37±5.23mL变为25.37±7.23mL,而对照组血肿体积由24.08± 9.13mL变为22.68±9.86mL,水肿体积由15.97±7.43mL变为34.26±10.27mL,相比较有显著差异(P<0.05);血液流变学以及神经功能明显改善,与对照组比较有显著差异(P<0.05)。结论脑出血患者早期使用丹参酮ⅡA磺酸钠能够减少血肿体积、减轻血肿周围水肿、改善血液流变学、促进神经功能恢复,对提高临床疗效具有积极的意义。     

微创并水蛭素局部应用治疗高血压脑出血的临床研究

目的总结水蛭素局部应用治疗高血压脑出血的疗效。方法106例脑出血患者随机分为治疗组和对照组。除常规治疗外，治疗组53例采用微创颅内抽吸血肿并引流管注入水蛭素进行治疗；对照组采用微创颅内血肿抽吸并引流管注入尿激酶治疗。治疗前及治疗后两周分别计算其神经功能缺损评分，并比较其头颅CT上血肿周围水肿带面积。结果治疗组神经功能缺损评分明显改善，血肿及血肿周围的面积明显缩小。结论微创并水蛭素局部应用治疗高血压脑出血是一种安全有效的方法，可明显改善高血压脑出血患者的病情及预后，疗效优于尿激酶治疗组。     

全身亚低温与局部亚低温治疗高血压性脑出血的疗效比较

目的 比较全身亚低温与局部亚低温对于高血压性脑出血患者的临床疗效.方法 将96例高血压性脑出血患者随机分为全身亚低温治疗组(30例)、局部亚低温治疗组(36例)和对照组(30例).在给予脑出血常规治疗的同时,全身亚低温治疗组加用全身亚低温(电子冰毯)治疗,局部亚低温治疗组加用头颅局部亚低温(电子冰帽)治疗.观察脑内血肿体积、血肿周围水肿体积及神经功能缺失评分的变化.结果 入组后7 d各组的血肿体积、血肿周围水肿体积及神经功能缺失评分无显著性差异.入组后14 d时,全身亚低温治疗组血肿体积(14.22±14.06 ml)较局部亚低温治疗组(20.54±16.41 ml)和对照组(22.26±13.20 ml)显著缩小(P＜0.05);全身亚低温治疗组血肿周围水肿体积(16.25±12.31 ml)和局部亚低温治疗组(22.01±12.08 ml)血肿周围水肿体积均与对照组(28.21±10.02 ml)相比,均有显著缩小(均为P＜0.01),而全身治疗组与局部治疗组相比亦有显著改善(P＜0.01);入组后14 d时全身治疗组与局部治疗组的神经功能缺失评分(分别为15.02±9.86分和20.15±10.02分)较对照组(26.18±11.26分)均有显著改善,而全身亚低温治疗组较局部亚低温治疗组亦有显著改善(P＜0.01).结论 全身亚低温治疗及电子冰帽局部亚低温治疗均能促进高血压脑出血患者血肿周围水肿的消退,改善临床神经功能缺损.而全身亚低温还有减小血肿范围的作用,其促进血肿周围水肿的消退,改善临床神经功能缺损的作用要优于头颅局部亚低温治疗.     

灯盏花素注射液与疏血通联合治疗急性进展性缺血性卒中的临床研究

目的:观察灯盏花素与疏血通联合治疗急性进展性卒中的临床效果.方法:将66例急性进展性脑卒中患者随机分为两组治疗,灯盏花素与疏血通治疗组34例,对照组32例;对照组给予常规药物治疗,观察组在常规治疗基础上加用灯盏花素与疏血通治疗,连用15 d,并比较两组疗效.结果:治疗组总有效率82.35%,对照组为62.50%,治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗组治疗神经功能缺损评分同对照组比较亦明显改善(P<0.05).结论:灯盏花素联合疏血通治疗急性进展性卒中能有效控制病情的发展、恶化,促进神经功能恢复,疗效显著,使用安全,值得临床推广.     

微创颅内血肿清除术对高血压性脑出血患者血肿周围水肿及血清炎性因子的影响

目的:探讨微创颅内血肿清除术对高血压性脑出血患者血肿周围水肿及血清炎性因子的影响。方法:将69例急性高血压性脑出血患者随机分为微创组35例和对照组34例,2组患者均给予常规治疗,微创组还进行微创颅内血肿清除术,检测2组治疗前及治疗后7、14d血清炎性因子的变化,同时行头颅CT检查,观察并计算血肿及周围水肿体积,并进行神经功能缺损评分。结果:治疗后7、14d,微创组的血肿及周围水肿体积,血清hs-CRP、IL-6、TNF-α含量组,神经功能缺损评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论:微创颅内血肿清除术可有效降低高血压性脑出血患者急性期炎性因子水平,减轻血肿周围水肿。     

血栓通治疗急性期脑出血疗效观察

目的 :观察血栓通治疗对脑出血 (ICH)患者脑血肿、水肿吸收及神经功能的影响。方法 :2 4例 ICH患者随机分为治疗组和对照组。分别于入院第 1、4、10和 2 1日利用 CT测量脑血肿和水肿体积 ,临床进行神经功能缺损评分。结果 :治疗组第 10和 2 1日血肿体积小于对照组 (P均 <0 .0 5 ) ,第 4、10和 2 1日水肿体积小于对照组 (P均 <0 .0 5 ) ,第 4、10、2 1日欧洲卒中评分 (ESS)分值均高于对照组 (P均 <0 .0 5 )。结论 :血栓通通过改善急性期 ICH血肿周围缺血 ,可以促进中后期血肿吸收 ,减轻早期水肿的产生 ,促进中后期水肿的消退 ,促进ICH患者临床神经功能的恢复。     

急性高血压性脑出血治疗中尼莫地平的应用

目的观察尼莫地平注射液对高血压性脑出血的临床疗效。方法应用前瞻性随机单盲方法,对45例经头颅CT证实的急性脑出血患者,在入院后随机分为治疗组(尼莫地平和甘露醇组)和对照组(单纯甘露醇组)。观察治疗前后神经功能,颅内血肿大小及其周边水肿大小的变化,采用神经功能缺损程度积分及头颅CT上血肿吸收率为指标,并与对照组比较。结果治疗组神经功能恢复,血肿吸收及血肿周边水肿面积等各指标平均减少分数以及CT上血肿吸收率与对照组相比均优于对照组。结论尼莫地平是治疗急性高血压性脑出血的一种疗效肯定的药物,能促进神经功能恢复,促进血肿吸收,抑制脑水肿形成。     

神经节苷脂对高血压脑出血术后患者神经功能的影响

目的:探讨神经节苷脂对高血压脑出血术后患者神经功能的影响。方法:选取2012年4月~2017年4月我院收治的高血压脑出血术后患者80例作为研究对象,随机分为对照组和研究组各40例。对照组给予常规综合治疗,研究组在对照组治疗基础上加用神经节苷脂。比较两组患者临床疗效及治疗前后血肿、水肿体积。结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗前两组血肿、水肿体积比较无显著性差异(P0.05);治疗后研究组血肿、水肿体积均小于对照组(P0.05)。结论:神经节苷脂应用于高血压脑出血术后治疗中,可明显提高临床疗效,减少血肿、水肿体积,值得临床推广应用。     

高压氧治疗对高血压脑出血患者早期凝血纤溶生物标志物水平及神经功能恢复的影响观察

目的 探究高压氧治疗对高血压脑出血患者早期凝血纤溶生物标志物水平及神经功能恢复的影响。方法 选取我院收治的100例高血压脑出血患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组行常规治疗,观察组行高压氧治疗,对比两组早期凝血纤溶生物标志物水平、血肿与水肿指标、神经功能和疗效。结果 干预前,两组早期凝血纤溶生物标志物水平、神经功能缺损评分、血肿体积、绝对水肿体积、相对水肿体积、表观扩散系数比较,无明显差异（P>0.05）;干预后,观察组早期凝血纤溶生物标志物水平低于对照组（P<0.05）,神经功能缺损评分、临床效果、血肿体积、绝对水肿体积、相对水肿体积、表观扩散系数均优于对照组（P<0.05）。结论 高压氧治疗高血压脑出血,能显著改善患者神经功能,调整早期凝血纤溶生物标志物水平,提高治疗效果。     

改善血肿周围缺血治疗脑出血性水肿的初步研究

目的：观察治疗血肿周围缺血对高血压性脑出血水肿吸收及神经功能恢复的影响。方法：将24例入选的ICH患者随机分为治疗组和对照组。分别于入组第1、4、10、21d利用CT测量水肿体积,临床进行神经功能缺损评分。治疗组给予低分子右旋糖酐500ml静滴,1次/d,连用14d;甘露醇、维生素C静滴作为基础治疗。结果：治疗组第4、10、21天水肿体积小于对照组;治疗组第4、10、21天ESS分值均高于对照组。结论：治疗血肿周围缺血能促进水肿的吸收和神经功能的恢复。     

清热祛瘀法并早期脑超声治疗脑出血临床观察

目的:观察清热祛瘀中药联合早期脑超声治疗急性少量脑出血的疗效.方法:90例脑出血患者被随机分为治疗组60例、对照组30例.对照组采用甘露醇脱水控制血压等常规治疗,并加用清开灵注射液静脉滴注.治疗组在对照组常规治疗基础上于发病后第1～3 d开始静脉滴注脉络宁注射液20 ml,每日1～2次;在生命体征平稳的条件下,于发病第3～5 d开始使用脑超声治疗,每次30 min,每日1～2次.观察两组患者治疗20 d后血肿吸收情况和神经功能缺损评分.结果:治疗组总有效率为91.7%,对照组总有效率为73.3%,两者比较有显著性差异(P<0.01).治疗组神经功能缺损评分减少的程度明显好于对照组(P<0.05);脑出血吸收量也明显大于对照组(P<0.05).结论:应用清热、祛瘀并脑超声三联疗法治疗脑出血较单纯使用清热的清开灵注射液能明显促进血肿吸收,改善神经功能,提高临床疗效,降低致残率.