柿结石致回肠梗阻2例

食生柿子致胃结石的病例较多，柿结石致回肠梗阻病例甚少，现就近年来收住的柿结石致回肠梗阻经手术治愈２例报告如下。例１，女，６２岁。因上腹部有沉坠感，胀满、胀痛２月余，加重伴恶心、呕吐４天，入院。既往有食生柿子习惯。查体：急性痛苦面容，巩膜皮肤无黄染，心肺无异常，腹平软，上腹部压痛，无肌紧张，肝、脾未触及，未触及包块，肠鸣音亢进。入院诊断：急性胃炎。次日行胃镜检查，胃底见大量胃液，胆汁返流，胃体、胃窦粘膜充血水肿，见多处片状摩烂，胃体部见暗褐色，可移动类圆形约６cm×５cm×４．５cm及３．５cm×３．５cm…     

胆囊扭转术前误诊2例报告

1病例介绍例1,女,52岁。突发右上腹持续性痛,逐渐加重伴恶心、呕吐胃内容物17小时入院。无放射性痛,无黄疸,不伴畏寒、发热,尿正常。既往无胃病史及胆囊炎病史。查体:体温36.8℃,痛苦病容,神志清,皮肤巩膜无黄疸。腹稍胀,中上腹部腹肌紧张,有压痛及反跳痛,以右上腹尤甚,未扪及肿块,肝浊音界正常,移动性浊音(±),肠鸣音减弱。胸腹透视(-),白细胞膜16.8×109/L,中性0.923,血色素116g/L。拟腹膜炎考虑:(1)溃疡病穿孔?(2)急性胆囊炎?。在持续硬膜外麻下行剖腹探查术,术中见腹膜充血水肿,腹腔内有血性渗出液约150ml,胆囊体部游离,顺时针扭转360…     

原发性胃肠淋巴瘤14例误诊分析

1临床资料 1．1病例 14例原发性胃肠淋巴瘤中，男9例，女5例，年龄18～76岁，平均年龄58．9岁，其中大于60岁8例，占本组的57．1％。1．2临床表现因病变部位不同而异．胃病变2例．1例表现为上腹疼痛，柏油样大便、消瘦乏力：另1例慢性腹痛30d加重1d并发腹膜炎体征。肠道病变12例均有腹痛，其中4例表现为急腹症，3例可扪及肿块，5例有柏油样便或血便，5例伴有发热、消瘦、乏力、贫血。     

输尿管肿瘤合并结石2例误诊报告

例1.男,68岁.因腹部肿物2个月于2003年7月5日由普外科转入泌尿外科.患者既往有肾结石,曾长期口服草药排石,有尿石病史.查体:神志清,精神不振,浅表淋巴结无肿大.两肺及心脏听诊无异常.腹部膨胀,右侧腹部可扪及约20cm×20cm的巨大肿块,质韧,表面光滑,无触痛,肝脾未触及,右肾区叩击痛,肠鸣音2～3次/分.双下肢无水肿.     

胃肠型急性心肌梗死一例误诊分析

患者男性，57岁。因午餐时饮酒50ml左右，自觉上腹不适并午休，于下午2时起床突感中上腹疼痛伴恶心、呕吐，由家属扶入院就诊。既往有胃病史。B超肝、胆、胰无异常，按胃炎收治急诊室观察治疗，立即肌注阿托品0．5mg，给予静脉输液按胃炎治疗，上腹疼痛未缓解。中上腹疼痛渐加剧，伴心慌、心累，测BP 80／50mmHg，心率40次／分，心律不齐，立即做心电图检查示心房纤颤，转入心内科病房心电监护。     

骨岛误诊为输尿管结石2例报告

例1、男性，42岁，因右腰部阵发性疼痛2天于1997年8月入院，收住我院普外科。入院查体：T36．8℃，P82次／分，R18次／分，BP115／75mmHg，心肺无明显异常，全腹软，无压痛，右肾区叩击痛存在。实验室检查：尿常规，RBC( )：右肾轻度积水。KUB，右骶髂关节附近致密影，考虑右输尿管下段结石。     

变异胆囊管结石超声误诊为胆总管下段结石2例

1　临床资料例 1,女 ,39岁。无明显诱因出现右上腹持续性、阵发性疼痛 ,皮肤轻度黄染。B超见胆囊大小 12× 4 .7× 4 .2 cm,壁厚0 .4 cm,毛糙 ,囊内透声欠佳 ,胆总管上段内径 0 .9cm,于下段见一强回声光团 ,大小 0 .5× 0 .6 cm,后方伴声影。B超诊断 :胆囊肿大 ,胆囊炎 ,胆总管下段结石。术中探查 :胆囊肿大 ,壁稍厚 ,与周围粘连。分离胆囊管可见胆囊管粘连胆总管右侧 ,并行向下约 5 cm处见一 0 .6× 0 .7cm小结石。胆囊管汇入位置于胆总管下段与十二指肠交界部位前壁 ,胆囊管内径约 0 .6 cm。例 2 ,男 ,32岁。右上腹持续性疼痛 ,伴阵发性…     

3例胃平滑肌肿瘤术前误诊分析

我院先后收治3例胃平滑肌忡瘤(胃平滑肌瘤2例,肉瘤1例),术前均误诊。现分析如下: 例1,男,45岁,因上腹部闷痛2年余,伴呕吐咖啡样物一次入院。体检上腹部稍压痛,余无阳性体征。X线钡透示胃底部气影减少,有块影,体部粘脱皱壁紊乱,大部分中断消失,并见充盈缺损。胃壁较僵直,蠕动波消失。诊断胃体癌。手术所见:近贲门胃底部后壁肿物向胃腔内隆起约4×4×5cm,质中等硬。胃周围淋巴结无肿大。术中诊断胃平滑肌     

中药治疗胃柿结石

黑枣、柿子都含有大量鞣酸,到胃后受胃酸作用形成胶性物质,如再与植物纤维相凝结即可形成食物团。大多数发生在胃内,但也可到肠腔而引起肠梗阻。本病在河北地区较多见,多数采用手术治疗取出结石。我们用中药     

脑出血误诊2例分析

<正>脑出血是神经内科最为常见的危重疾病之一,近年来,由于高血压病的发病率逐年升高,因高血压病而导致的脑出血也较为常见,但在临床上一些住院医师由于临床经验不足,对脑出血极易误诊。且因脑出血起病急骤,病死率和致残率较高,故误诊的后果相当严重,在此讨论曾在我院发生的2例误诊,现报道如下。     

肺大疱2例误诊分析

笔者 2年来在收治肺大疱的患者中 ,有 2例肺大疱患者在外院误诊为自发性气胸 ,而延误治疗。现分析报道如下。1　临床资料例 1　患者男 ,18岁。体检时发现右上肺“自发性气胸”,先后行右锁骨中线第二肋间、右腋中线等第六肋间胸腔闭式引流 ,均无明显气体溢出 ,复查胸片右下肺未复张。后转我院行胸部 CT检查提示 :右上肺大疱 (占据右侧胸腔约 6 0 % )。手术证实为右上肺厚壁大疱 ,大疱壁未破。例 2　患者男 ,5 9岁。因慢性支气管炎、肺气肿胸闷、气喘加重 ,胸片提示 :右上肺“自发性气胸”。行右侧胸腔穿刺 ,抽气过程中胸闷、气喘加重 ,出现…     

肺栓塞2例误诊分析

肺栓塞是指体循环静脉或右心腔的栓子造成肺动脉血管部分或完全血流阻塞所致的临床综合征。根据肺动脉栓塞程度不同,临床表现不一,早期确诊困难,误诊、漏诊常见,2例误诊的肺栓塞病例叙述如下。     

宫外孕2例误诊分析

宫外孕破裂出血是妇产科危急症,但往往以腹痛、腹泻、呕吐而急诊。现将2例误诊分析以下。     

结核病误诊2例分析

1临床资料例1女,51岁。因感冒后咳嗽、咳痰1周于1998年9月5日来院就诊。患者咳少许白痰,无血丝及咯血,无发热及盗汗。既往无结核病史及密切接触史。查体:T37℃。咽部充血,扁桃体不大,两肺呼吸音粗,无干、湿啰音；胸透示支气管感染。诊断为急性支气管炎,先后给予静滴青霉素、头孢唑林钠(先锋霉素Ⅴ)及中草药治疗半个月,效果不显著。于1998年9月25日患者又出现发热、咳嗽、喘息,来院复诊。查体:T38.3℃。两肺听诊右上肺闻及局限性哮鸣音,无湿啰音。胸透示支气管感染,血常规无异常,仍给予抗感染治疗。为明确诊断,送到上级医院检查,经胸部CT及…     

带状疱疹2例误诊分析

例1 女性，36岁，因心前区疼痛2天来院就诊。疼痛呈阵发性，并有压榨感。有与家人生气的病史。平日体健，39天前行剖宫产手术，术后良好。查体：T37℃，R20次／min，P92次／min，BP125／80mmHg，表情焦虑，全身皮肤无异常。胸廓无压痛。双肺呼吸音清晰。心界不大，心律齐，心音有力，无杂音。腹软．无压痛。血常规及胸透无异常。ECG示：     

带状疱疹误诊2例分析

1病历介绍 例1 患者男性,63岁。右下腹持续性隐痛阵发性烧灼样刺痛一天。无畏寒发热,无恶心呕吐,二便正常。入院检查:体温37.5℃,血压130/80 mmHg,皮肤黏膜无黄染及出血点,浅淋巴结未触及。颈软,气管居中,甲状腺不肿大,颈静脉不怒张,两肺呼吸音清。心率72次/分,律齐,无杂音。腹平软,肝脾未触及,右下腹麦氏点有压痛.无肌卫及反跳痛,移动性浊音(一),肠鸣音不亢进。四肢、脊柱无畸形,活动好。神经系统检查正常。辅助检查:血常规Hb132 g/L.WBC7.8×109/L,N0.75、L0.25,拟诊急     

胃柿石误诊为肿瘤1例

患者,男,36岁。上腹部不适、饱胀月余,时有腹痛。行上消化道钡餐造影:胃轮廓正常,胃体部可见数个大小不等的充盈缺损区,并可触及包块,活动度大,胃张力欠佳,蠕动弱,十二指肠以下未见异常。X线诊断:胃体部肿瘤（性质待排）。手术见胃内有数个(3～4)大小不等暗红色粘团块状肿物。切除肿物,未见带蒂及粘连,同时见到胃窦部表面有一较小溃疡面,也予切除。病理诊断:①胃柿石症;②胃溃疡。     

肠套叠2例误诊分析

肠套叠为一段肠管套人与其相连的肠管腔内，约占肠梗阻的10％，成人肠套叠则更少见，容易误诊及漏诊。现将我院误诊两例分析如下：