首发表现为心律失常的狂犬病1例

患者男性 ,１６岁。因心悸、胸闷伴左上肢麻木感１天入院。以往无类似症状。心电图Ｖ１ 导联连续记录 (图１)示 :窦性Ｐ波 ,频率６４次／ｍｉｎ。除上行第２、３窦Ｐ外 ,多与ＱＲＳ波群无关。ＱＲＳ波群大致呈两种形态。其一呈ｒＳ型 ,时间０．０８ｓ,频率约６５次／ｍｉｎ,略快于Ｐ波 ,系加速性交接区性心动过速。另一种呈ＱＳ型 ,如上行Ｒ６、下行Ｒ１,时间０．１２ｓ,频率约５７次／ｍｉｎ ,为心室异拉搏动。上行Ｐ２ 提前 ,形态与窦性Ｐ波相似 ,且有等周代偿间歇 ,为窦性期前收缩 ,第４个Ｐ＿ＱＲＳ＿Ｔ波群为房性期前收缩。心电图诊断 …     

以心脏症状为突出表现的狂犬病1例

以心脏症状为突出表现的狂犬病１例山东省潍坊市益都中心医院（２６２５００）马学坤，李秀菊，李桂兰患者男，２７岁。因心前区持续性疼痛伴低热１天于１９９０年４月６日入院。查体：体温３７．６℃，脉搏９０次／分，呼吸２２次／分、血压１６／１１ｋＰａ。表情痛苦，...     

以消化道症状为首发的狂犬病1例

患者男,29岁,因恶心、呕吐、腹痛1 d,于2007年9月3日入院.入院前1 d出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,腹痛,反酸,伴乏力、纳差、咽痒、右颈部不适,右上肢皮肤瘙痒、麻木.询问病史:40 d前右手被狗咬伤,用肥皂水简单冲洗,未注射狂犬疫苗.查体:体温37.1℃,脉搏83次/min,呼吸20次/min,血压105/70 mmHg.神清懒言,痛苦面容.双眼紧闭,口角流涎,咽部充血,扁桃体Ⅱ°肿大,散布脓点.     

表现为膀胱刺激征的狂犬病1例

患者男,38岁,于1984年7月9日入院。入院前3天始日解小便10余次,后渐增至日解30余次,每次量少,伴尿急、尿痛、尿不尽。继而微热、头痛,周身不适,烦躁不安。体检:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸28次/分,血压130/70mmHg。神清,呼吸     

以消化道症状为表现的急性心肌梗死1例

急性心肌梗死（AMI）典型表现为胸骨后、心前区持续性疼痛,常为压迫、发闷或紧缩感,也可有烧灼感,偶有濒死的恐惧感觉。症状典型者易确诊,而以恶心、呕吐、腹泻为表现的心肌梗死易误诊为消化道疾病,延误病情,现报告1例。     

表现为消化道症状的有机磷农药中毒1例

男性患者,48岁,农民。入院主诉:频繁大量腹泻稀水样大便并呕吐胃内容物1 h伴晕厥1次。入院时间为晚上6点,患者否认进食不洁饮食史,且与其共同进餐者均无类似病症发作。PE:T 35·6℃,P 96次/m in,脉弱,R 22次/m in,BP 80/40 mmHg,发育正常,营养中等,面色苍白,神志清楚,全身皮肤大汗湿冷,双眼眶凹陷,口唇苍白,双侧瞳孔较正常明显缩小,直径约1~2 mm,颈软,双肺未闻及明显湿性口罗音,腹软,无压痛,肝脾无肿大,肠鸣音活跃,四肢活动自如,未见肌颤,神经反射正常。患者入院时被疑诊“急性胃肠炎”并休克,立即给患者建立静脉通道,给予补液扩容及抗…     

以眼部症状为首发表现的肺癌1例

患者男 ,5 4岁。主因左眼视物模糊半个月于 2 0 0 3- 0 6- 16就诊于眼科。既往体健。半个月前无诱因出现视物模糊 ,视野缩小 ,继之左眼球向外突出 ,左側半头痛 ,因无其他伴随症状到眼科检查 ,结合超声 ,诊断 :(1)左眼球内占位性病变 ,黑色素瘤可能性大 ;(2 )左眼继发视网膜脱离     

以精神症状首发的狂犬病1例报告

患者男，１９岁，因恐惧、害怕、多疑６天，阵发性哭闹２天而收入院。体检：意识清晰，接触主动，表情恐惧、紧张，有听幻觉、味幻觉，对问话时答时不答，注意力不集中，有被害妄想及关系妄想，自知力不完整，余未见异常。诊断为精神分裂症。给于氟哌啶醇５ｍｇ肌注，每日...     

以尿失禁为首发症状的狂犬病一例

患者女,62岁,因间断尿失禁1 d 入院。患者于2014年12月8日上午无明显诱因突然出现尿失禁1次,量约200 mL,不伴尿急、尿痛、发热等不适,当时意识清楚。后每次解尿均失禁,情况同第一次,意识均清楚,共3次。遂就诊于衡水市第三人民医院泌尿外科。既往无高血压、糖尿病、脑血栓、脑出血等病史。体格检查：神志清楚,心、肺、腹均未见异常,外阴无红肿、异常分泌物。头颅 CT 检查未见异常,泌尿系统及腹部彩色多普勒超声检查未见异常。但患者外出时,因外面风大,出现喘鸣,伴胸闷感,返回就诊室后告知医师这一新发不适,遂转至呼吸科就诊。呼吸科医师再次听诊未闻及肺部干、湿性音,胸部 X 线片未见异常,给予沙丁胺醇气雾剂局部缓解治疗,患者出现全身痉挛,经休息后逐渐缓解,仔细询问用药后具体不适感,诉经风及液体刺激时有咽喉部发紧感。给予饮水试验,出现呛咳,不能下咽,最终将水吐出。追问病史,1个月前抱养邻居家小狗一只,并被小狗咬伤过右手食指,未清理伤口及注射狂犬病疫苗,仅以创可贴贴敷,后伤口痊愈,小狗抱养后死亡,但原因不明。患者检测狂犬病抗体阳性,狂犬病诊断明确。入院治疗,给予保留导尿,静脉营养支持,患者于入院第2天出现意识不清、谵妄,伴口腔白色黏液分泌,家属放弃治疗,当晚去世。     

以腹痛为首发症状的狂犬病二例

例1，男，8岁，学生。因腹痛、发热2d于2004年5月16日入院。2d前无明显诱因出现腹痛，呈持续性隐痛阵发性加剧，间断伴腹胀，继而出现发热。在当地医院治疗无效转入我院。体格检查：体温37．8℃～38．5℃，脉搏100次／mln，呼吸32次／min。神清，精神差，痛苦面容，背入病房。腹平软，右侧中下腹轻压痛，无反跳痛，肝脾不大，肠鸣音3次／min。双肾区叩击痛（＋）。血尿常规、电解质、肝肾功能正常，血沉5mm／1h，血清碱性磷酸酶248．9U／L，HBsAg、抗-HAV阴性，外周血细胞形态正常。腹部透视：双侧中上腹部肠腔扩张积气，以左侧为甚，盆腔多个小液平。彩色多普勒B超：双肾及肾周未见明显异常。入院诊断为腹痛待查：①肠系膜淋巴结炎？②肾周炎？住院期间行抗炎、支持及对症治疗。入院第6天，患儿突然出现头痛、高热（体温40℃以上），谵妄，烦躁不安等神经系统症状，转同济医院感染科，确诊为狂犬病死亡。后追问病史：1年前被小狗咬伤未行处理。     

以泌尿系表现为首发症状的胃癌1例报道

病例:患者,男,19岁,学生,因左侧腰部疼痛7天,加重1天于2001年4月27日入住我院泌尿外科.患者2001年4月20日无明显诱因出现左侧腰部疼痛,呈持续性隐痛.     

以消化系统症状为主要表现的系统性红斑狼疮1例

患者女,55岁,湖南岳阳人.因腹痛、腹泻4d、无尿1d,于2012年10月27日入院.患者10月24日晚无明显诱因出现持续性腹部胀痛,呈间断性加重;伴腹泻,可达30次/d,黄色水样便为主;并伴有呕吐3～4次/d.于当地诊所治疗无好转,26日上午于岳阳市第二人民医院住院治疗.入院检查血小板11×109/L,总胆红素28.25 μmol/L,直接胆红素11.13 μmol/L;腹部CT示,部分肠管管腔变窄、管壁均匀增厚,腹腔中度积液.予以对症支持治疗仍未好转,遂来我院就诊.病程中,患者无发热、盗汗,无胸痛、胸闷,无咳嗽、咳痰,饮食明显减少,睡眠差,1d未解小便.     

以消化系症状为首发表现的系统性红斑狼疮1例

系统性红斑狼疮累及消化系的报道较少,而以消化系症状为首发表现的报道更是少见.现报道以消化系症状为首发表现且病程中出现假性肠梗阻的系统性红斑狼疮1例;患者,女,28岁,因"腹痛、呕吐、腹泻"1mo余入院,腹部CT检查示肠梗阻、腹水及肠壁明显水肿、增厚并分层强化呈环形的"靶征"、"双轨征"及"梳状征";实验室检查IgA、IgG升高,补体C3、C4下降,抗nRNP/Sm抗体、抗Sm抗体、抗SS-A抗体、抗核抗体均阳性,病程中出现泌尿系统受累表现;经糖皮质激素及环磷酰胺治疗后病情缓解.     

以消化系统症状为首发表现的系统性红斑狼疮1例报告

患者,女,28岁,因“呕吐、腹泻2月”入院。2月前患者无明显诱因出现频繁呕吐,每日20余次,为胃内容物,偶觉脐周疼痛,伴腹泻,为黄色水样便,每日10余次,无黏液脓血及畏寒、发热等症状。     

以精神症状为主要表现的恙虫病1例报告

正1病历资料患者男,53岁,既往有"乙肝小三阳"病史,平素有丛林作业史,因"精神行为异常1 d"入院。患者入院前1 d妻子发现患者无明显诱因突发胡言乱语、虚构,间中不认识亲友,时有喃喃自语、被害妄想,伴中低热、短阵干咳,体温37.5℃~38.5℃,无头痛、呕吐,无肢体抽搐、震颤,无肢体活动障碍、感觉异常,无幻嗅、视物不清,无食物重影、眩晕、耳鸣,无言语     

呼吸系统症状为首发表现的强直性脊柱炎1例诊治体会

正强直性脊柱炎(AS)是以中轴关节慢性炎症为主,也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿性疾病,早期症状常为腰骶痛或不适,我科诊治1例患者以呼吸系统症状为首发表现,现报道如下。病例资料中年男性,45岁,教师,因"发热、咳嗽5天"于2014-09-12入院。患者入院5天前出现发热,体温38℃左右,无畏寒寒战,伴咳嗽,咳少量白粘痰。无胸痛咯血,无胸闷气急。至外院查胸部CT示右     

癔病误诊为狂犬病1例报告

<正> 患者张××,女,37岁,农民,金乡高河乡胡楼村人。1988年4月23日被犬咬伤左上肢,有牙痕,未破皮,咬伤后未做伤口消毒处理,未注射狂犬疫苗。于1988年5月24日出现狂躁、抽搐、恐水、畏光、怕风、流涎、吞咽困难等症状,急去县医院就诊。     

以精神神经症状为主要表现的流行性出血热1例报告

患者男,20岁,学生,住院号83129。于1993年9月18日入院。4天前突然持续发热(38.5℃),头部胀痛,非喷射性呕吐胃内容物1次。无眼眶痛及腰痛,饮食、睡眠尚好。病后第2天服感冒通等药,有所退热,但头痛进行性加剧、难忍,并频繁恶心、喷射状呕吐。第4天出现行为异常,仅穿内衣裤赤足户外乱走,问之不语,并有严重抵触情绪,即被护送入院。病后患者无大小便失禁及四肢抽搐,尿量如常。无精神病史,半月前在农村度暑假。 查体:T38.4℃,P80次/min,R22次/