低分子肝素对慢阻肺呼吸衰竭患者微循环及氧代谢状态的影响观察

目的:分析低分子肝素对慢阻肺呼吸衰竭患者微循环及氧代谢状态的影响。方法:将120例慢阻肺并呼吸衰竭患者随机分为两组,对照组和观察组各60例。对照组采用基础治疗,观察组则加载低分子肝素治疗。比较治疗前后两组患者间肺功能指标、甲襞微循环指标和氧代谢状态指标差异。结果:治疗后3 d、7 d,观察组肺功能指标FEV1%、TLC、PIMAX和PEMAX显著高于对照组,而FRC则显著低于对照组;甲襞微循环指标管襻形态积分、血流状态积分、襻周状态积分、总积分显著低于对照组,而毛细血管流速则显著快于对照组;氧代谢状态指标Ca O2、DO2、Pa O2显著高于对照组,而VO2和Ca-v O2则显著低于对照组,P<0.05。结论:低分子肝素通过降低慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)并呼吸衰竭患者的血液黏度,增加肺部血流供应,从而促进肺功能的提高,并表现为氧代谢相关指标的改善。     

纳洛酮对慢阻肺呼吸衰竭患者呼吸力学、肺功能参数及氧代谢的影响观察

目的:探讨纳洛酮对慢阻肺呼吸衰竭患者呼吸力学、肺功能参数及氧代谢的影响。方法:选取2010年7月～2012年6月于本院采用常规治疗方案进行治疗的27例慢阻肺呼吸衰竭患者为对照组,同期采用常规治疗方案加纳洛酮进行治疗的27例患者为观察组,后将两组患者治疗前及治疗后3、5d的呼吸力学、肺功能参数及氧代谢指标进行检测及比较。结果:治疗后3、5d观察组的呼吸力学、肺功能参数及氧代谢指标改善幅度均大于对照组,且观察组治疗后5d的上述指标均明显优于治疗后3d,P均<0.05,均有显著性差异。结论:纳洛酮对慢阻肺呼吸衰竭患者呼吸力学、肺功能参数及氧代谢的影响较佳,可显著改善患者机体的综合状态。     

关节镜辅助治疗对胫骨平台骨折患者微循环与炎性应激的影响研究

目的:观察关节镜辅助治疗对胫骨平台骨折患者微循环与炎性应激的影响。方法:选取手术治疗胫骨平台骨折患者42例,根据手术方式的不同分为两组各21例。对照组进行常规切开手术治疗,观察组则以关节镜辅助进行手术治疗,比较两组患者术前及术后不同时间点的足甲襞微循环指标与血清炎性应激指标。结果:两组患者术前足甲襞微循环指标与血清炎性应激指标比较,差异无统计学意义;而术后不同时间点观察组的足甲襞微循环指标与血清炎性应激指标均明显优于对照组,差异有统计学意义。结论:关节镜辅助治疗对胫骨平台骨折患者微循环与炎性应激的影响明显好于常规切开手术,因此认为关节镜辅助治疗更为适用于此类骨折患者。     

银杏达莫注射液对短暂性脑缺血发作患者甲襞微循环与黏附分子的影响研究

目的观察银杏达莫注射液对短暂性脑缺血发作患者甲襞微循环与黏附分子的影响程度,以了解银杏达莫注射液治疗短暂性脑缺血发作的应用价值。方法将2013年12月至2015年12月收治的40例短暂性脑缺血发作患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组20例,对照组进行常规的短暂性脑缺血发作治疗,观察组则在对照组治疗的基础上加用银杏达莫注射液。观察两组患者治疗前和治疗后5 d、10 d及15 d的甲襞微循环加权积分,其他甲襞微循环指标及黏附分子情况。结果治疗前两组患者的甲襞微循环加权积分、其他甲襞微循环指标及黏附分子比较,差异均无统计学意义(P0.05),而治疗后5 d、10 d及15 d观察组的甲襞微循环加权积分及黏附分子相关指标均低于对照组(P0.05),其他甲襞微循环指标也均优于对照组(P0.05)。结论银杏达莫注射液对短暂性脑缺血发作患者甲襞微循环与黏附分子的影响更为积极,其对微循环的改善效果更好,因此应用价值相对更高。     

无创正压通气联合纳洛酮对慢阻肺呼吸衰竭患者氧代谢及肺功能的影响

目的:观察研究无创正压通气联合纳洛酮对慢阻肺呼吸衰竭患者氧代谢及肺功能的影响.方法:选取本院收治的70例慢阻肺呼吸衰竭患者随机分为对照组(无创正压通气组)35例和观察组(无创正压通气联合纳洛酮组)35例,然后将两组治疗前与治疗后1、3d的肺通气、肺换气及氧代谢指标进行比较.结果:观察组治疗后1、3d的肺通气、肺换气及氧代谢指标均显著优于对照组同时间点的上述指标,且观察组治疗后3d明显优于治疗后1d和治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:无创正压通气联合纳洛酮可更为有效地改善慢阻肺呼吸衰竭患者氧代谢及肺功能状态,对于患者的肺通气、换气及氧利用均发挥出积极的改善作用.     

灯盏花素注射液对冠心病患者微循环的影响观察

目的观察与研究灯盏花素注射液对冠心病患者微循环的影响程度。方法选取2015年10月至2016年11月期间本院收治的48例冠心病患者为研究对象,将48例患者随机分为对照组和观察组每组各24例。对照组进行常规的冠心病治疗,观察组则在对照组常规治疗的基础上加用灯盏花素注射液。检测与比较两组的甲襞微循环加权积分与常规指标(白微栓率、管襻畸形率及红细胞聚集率)。结果治疗前两组患者的甲襞微循环加权积分与常见指标比较,P0.05,而治疗后观察组的甲襞微循环加权积分与常见指标均低于对照组,P0.05,差异有统计学意义。结论灯盏花素注射液可显著改善冠心病患者的微循环状态,因此在冠心病患者中的应用价值更高。     

氦氖激光照射充氧充一氧化氮自血回输对冠心病患者血液流变学和微循环的影响

目的 探讨氦氖激光照射充氧充一氧化氮(NO)自血回输治疗冠心病患者血流变、甲襞微循环、NO及一氧化氮合酶(NOS)异常的应用价值.方法 选择血流变、甲襞微循环、NO及NOS异常的冠心病患者96例,随机分成两组,对照组48例选用常规药物治疗,治疗组48例在常规药物治疗基础上加用氦氖激光照射充氧充NO自血回输治疗,治疗后复查血流变、甲襞微循环、NO及NOS.结果 治疗组治疗前后、治疗组与对照组治疗后血流变指标比较均差异有显著性(P<0.01,P<0.05);治疗组治疗前后、治疗组与对照组治疗后甲襞微循环积分比较均差异有显著性(P<0.01,P<0.05);治疗组治疗前后、治疗组与对照组治疗后NO及NOS的变化均差异有显著性(P<0.01,P<0.05).两组治疗后均未出现明显的毒副反应.结论 氦氖激光照射充氧充NO自血回输是治疗冠心病患者血流变、甲襞微循环、NO及NOS异常有效、安全、可靠的方法 .     

依达拉奉对急性脑梗死患者甲襞微循环、内膜中层厚度、溶血磷脂酸及血流动力学参数的影响

目的探讨依达拉奉对急性脑梗死患者甲襞微循环、内膜中层厚度（IMT）、溶血磷脂酸（LPA）及血流动力学参数的影响。方法选取2009年11月～2012年2月于北京市顺义区医院进行治疗的66例急性脑梗死患者为研究对象,将其根据随机数字表法分为对照组（常规治疗组）和观察组（加用依达拉奉组）,每组各33例,然后将两组患者治疗前及治疗后1、2周的神经功能评分、甲襞微循环指标、IMT、LPA及脑血流指标进行检测及比较。结果观察组治疗1周及2周神经功能评分均低于对照组,甲襞微循环及脑血流指标均优于对照组,IMT、LPA均小于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论依达拉奉对急性脑梗死患者甲襞微循环、IMT、LPA及血流动力学参数的影响较佳,对于改善血供有积极的作用。     

阿托伐他汀对慢性心衰患者甲襞微循环、心室重塑及sCD40L、ET、CGRP、VEGF的影响研究

目的:探讨阿托伐他汀对慢性心衰患者甲襞微循环、心室重塑及sCD40L、ET、CGRP、VEGF的影响。方法:选取2010年10月～2012年3月于本院进行常规治疗的53例慢性心衰患者为对照组,同期采用常规治疗联合阿托伐他汀进行治疗的53例患者为观察组,后将两组患者治疗前及治疗后3个月、6个月的甲襞微循环、心室重塑指标及血清sCD40L、ET、CGRP、VEGF水平进行比较。结果:观察组治疗后3个月与6个月甲襞微循环、心室重塑指标及血清sCD40L、ET、CGRP、VEGF水平改善幅度均大于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。结论:阿托伐他汀对慢性心衰患者甲襞微循环、心室重塑及sCD40L、ET、CGRP、VEGF的影响较为明显,可有效改善慢性心衰患者的综合状态。     

氨溴索对慢阻肺急性发作患者血清与痰液炎性介质的影响

目的：观察氨溴索对慢阻肺急性发作患者血清与痰液炎性介质的影响。方法：选取本院收治的72例慢阻肺急性发作患者为研究对象,将其随机分为对照组（复方异丙托溴铵溶液组）36例和观察组（氨溴索组）36例,然后将两组治疗前后的血清与痰液细胞因子及其他炎性介质指标水平进行比较。结果：观察组治疗后3、5d及7d的血清与痰液细胞因子水平均低于对照组,其他炎性介质指标水平明显优于对照组,且观察组治疗后3、5d及7d的检测水平均明显优于本组治疗前,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：氨溴索对慢阻肺急性发作患者血清与痰液炎性介质的影响相对更为积极,更有助于患者炎性状态的控制。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。