腹腔镜肝癌切除术对原发性肝癌患者血清恶性生物学指标及术后康复的影响

目的探讨腹腔镜肝癌切除术对原发性肝癌患者血清恶性生物学指标及术后康复的影响。方法以成都医学院第一附属医院2015年1月至2017年1月期间收治的90例原发性肝癌患者进行研究,随机分为试验组和对照组,每组患者45例,试验组采用腹腔镜下肝癌切除术治疗,对照组采用传统开腹手术治疗。对两组患者手术情况、术后康复及并发症等进行观察比较,对两组患者治疗前后免疫功能指标、血清恶性生物学指标及肝功能指标进行对比。结果试验组手术进行及术后康复的各项指标均优于对照组患者（P<0.05）。试验组术后并发症发生率为4.44%,低于对照组的20.00%（P<0.05）。两组患者术后CD3+、CD4+细胞阳性率、CD4+/CD8+比值均低于术前,且试验组高于对照组,CD8+细胞阳性率高于术前,且试验组低于对照组（P<0.05）。两组患者术后谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBILI）、直接胆红素（DBILI）水平均高于术前,且试验组低于对照组（P<0.05）。两组患者术后血管内皮生长因子（VEGF）、酸性成纤维细胞生长因子（aFGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）水平均低于术前,且试验组患者低于对照组（P<0.05）。结论原发性肝癌患者实施腹腔镜下肝癌切除术能够缩短患者术后康复时间,提高手术治疗的安全性,对患者的免疫功能、肝功能影响较小,且能进一步降低患者血清恶性生物学指标水平,临床应用价值较高,值得进一步推广应用。     

精准肝切除术治疗原发性肝癌对血清恶性生物学指标的影响

目的:研究精准肝切除术治疗原发性肝癌对血清恶性生物学指标的影响.方法:将2013年5月～2014年8月期间我院收治的90例原发性肝癌患者纳入研究,随机分为两组,观察组患者接受精准肝切除术,对照组患者接受不规则肝切除术,比较两组患者血清中肝癌活力指标、免疫分子含量以及信号通路分子含量.结果:(1)肝癌活力指标:观察组患者血清中胸苷激酶(TK1)、Polo样激酶1(Polo-like kinase 1,Plk1)、Bcl-2、Livin、Xiap、HIF-1α含量低于对照组(P＜0.05);(2)免疫分子:观察组患者血清中CD44、CD90、CD133、CD147含量低于对照组(P＜0.05);(3)信号通路分子:观察组患者血清中SHH、Notch1、Jagged1、JAK、STAT1、STAT3、STAT5含量低于对照组(P＜0.05).结论:精准肝切除术有助于减小手术创伤,避免肝癌活力分子、免疫分子以及恶性生物学信号分子释放入血,是治疗原发性肝癌的理想方法.     

腹腔镜下完整结肠系膜切除术与传统开腹手术对患者术后肿瘤恶性生物学的影响

目的:研究腹腔镜下完整结肠系膜切除术与传统开腹手术对患者术后肿瘤恶性生物学的影响.方法:选择在我院进行结肠癌手术的患者进行前瞻性研究,筛选接受腹腔镜手术的40例患者和传统开腹手术的40例患者,分别纳入腹腔镜组和开腹组.采集腹腔冲洗液并检测增殖调节分子含量,采集血清并检测肿瘤标志分子以及免疫分子含量.结果:(1)增殖调节分子:与开腹组患者腹腔冲洗液指标比较,腹腔镜组腹腔冲洗液中P16、DCL-1含量较高,Cyclin D1、CDK4、P-gp、MDR-1的含量较低(P＜0.05);(2)肿瘤标志分子:与开腹组患者血清肿瘤标志分子的含量比较,腹腔镜组患者血清中结肠癌特异性抗原-2(CCSA-2)、3'sulfo-Lewis、膜联蛋白(Annexin)-A5、中期因子(MK)、PTN、sIL-2R含量较低(P＜0.05);(3)免疫分子:与开腹组患者血清免疫分子的含量比较,腹腔镜组患者血清中HAb18G、CD147、Lgr5、CD34、D2-40、CD40的mRNA含量较高(P＜0.05).结论:与开腹手术比较,腹腔镜手术有助于抑制肿瘤增殖、减少肿瘤标志分子释放、增加免疫分子含量,是创伤更小的手术方式.     

开腹肝癌切除术与腹腔镜肝癌切除术治疗肝细胞癌患者临床比较

目的:探讨开腹肝癌切除术与腹腔镜肝癌切除术治疗肝细胞癌患者临床比较。方法:选择诊断为肝细胞癌的80例患者进行治疗,将其按照住院顺序分为两组。对照组给予开腹肝癌切除术治疗,观察组给予腹腔镜肝癌切除术治疗,进行对比分析。结果:观察组患者的住院周期、绝对卧床时间以及术中出血量显著优于对照组患者差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的PCT、ICAM-1、IL-6、IgA、IgM、IgG显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝细胞癌患者采用腹腔镜肝癌切除术的术后恢复显著优于开腹肝癌切除术,降低患者的炎性反应,减少术中出血量,缩短其治疗时间,具有重要的临床意义。     

开腹肝癌切除术与腹腔镜肝癌切除术治疗肝细胞癌患者的效果

目的对比分析肝细胞癌患者应用开腹肝癌切除术与腹腔镜肝癌切除术治疗的临床效果。方法对2015年4月~2018年3月期间在我院接受治疗的90例肝细胞癌患者进行研究,依照随机方法分为两组,即对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组患者应用开腹肝癌切除术治疗,观察组患者应用腹腔镜肝癌切除术治疗,统计比较两组患者的手术相关指标、并发症发生率及术前、术后免疫功能情况。结果观察组术中出血量少于对照组,切口长度、绝对卧床时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率(4.4%)低于对照组(17.8%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后外周血CD3+、CD4+T细胞水平高于对照组,CD8+T细胞水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在肝细胞癌治疗中,腹腔镜肝癌切除术的创伤更小,术中出血量更少,有助于患者术后恢复,且对患者免疫功能的影响更小,值得临床应用与借鉴。     

腹腔镜与开腹肝切除术治疗原发性肝癌的疗效比较

目的探讨并比较腹腔镜与开腹肝切除术治疗原发性肝癌的疗效。方法选取2016年1月~2018年1月在我院就诊的原发性肝癌患者共64例,随机分为观察组与对照组。观察组患者采用腹腔镜微创手术治疗,对照组患者采用开腹手术治疗。观察并比较两组患者的手术情况、术后恢复及并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、手术切缘、术后排气时间、拔管时间、住院时间均明显少于对照组(P0.05);两组患者的手术前肝功能比较无明显差异(P0.05)。术后1周,两组患者的肝功能指标均较手术前改善(P0.05或P0.01),且观察组患者的改善幅度较对照组更显著(P0.05);观察组患者的术后并发症发生情况少于对照组(P0.05)。结论腹腔镜手术治疗原发性肝癌具有手术创伤少、术后恢复快、术后并发症少等优点,是一种安全有效的手术方式。     

腹腔镜手术与开腹手术对直肠癌患者术后血清学指标的影响

目的:分析腹腔镜与开腹手术对直肠癌患者术后血清学指标的影响.方法:选择在本院接受手术治疗的直肠癌患者作为研究对象,随机分为接受开放手术治疗的对照组和接受腹腔镜手术治疗的观察组,比较两组的氧化应激反应、肿瘤恶性生物学行为、细胞免疫功能.结果:(1)氧化应激指标:观察组的皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、还原型谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)肿瘤恶性生物学行为:观察组血清的血管内皮生长因子(VEGF)、酸性成纤维生长因子(aFGF)、碱性成纤维生长因子(bFGF)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);(3)细胞免疫功能:观察组的肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)水平低于对照组,白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜手术有助于缓解氧化应激反应、抑制肿瘤恶性生物学行为、提高细胞免疫功能,是治疗直肠癌的理想手术方法.     

腹腔镜结肠系膜切除术与开腹术对结肠癌术后肿瘤生物学的影响

目的 探讨腹腔镜和开腹完整肠系膜切除术对结肠癌患者术后相关肿瘤生物学行为的影响.方法 以2013年7月至2015年1月在我院进行手术医治的80例结肠癌患者为研究对象,依据术式的不同将所研究对象分为腹腔镜组和开放组,各40例,采集患者的腹腔冲洗液和外周静脉血,对冲洗液中增值调节分子、血清肿瘤标志分子以及免疫分子的含量进行比较分析.结果 开放组腹腔冲洗液P16和DCL-1含量较腹腔镜组低,而Cyclin D1、CDK4、P-gp、MDR-1含量确比腹腔镜高(P＜0.05);开放组患者血清中结肠癌CCSA-2、3'sulfo-Lewis、Annexin-A5、MK、PTN、SIL-2R含量均较腹腔镜组高(P＜0.05);血清中HAb18G、CD147,Lgr5,CD40,CD34,D2-40的mRNA含量开放组均明显低于腹腔镜组(P＜0.05).结论 腹腔镜手术对肿瘤的增值不仅具有抑制作用,还可减少肿瘤标志分子释放、增加机体免疫分子的含量.     

腹腔镜肝癌切除术与开放手术的疗效分析

【目的】比较腹腔镜肝癌切除术与开放手术的疗效。【方法】2005年8月-2008年11月的14例腹腔镜肝癌切除术与39例开腹手术作对比。比较出血量、手术时间、拔管时间、住院时间、复发及转移情况。【结果】两组术中出血量、手术及进食时间相近。腹腔镜组术后无并发症,开腹组有9例并发症。短期疗效:腹腔镜组住院天数、拔管时间及镇痛药使用情况明显少于开腹组(P<0.05)。中期疗效:复发、转移两组差异无统计学意义。【结论】腹腔镜肝切除术近期疗效优于开腹组。     

腹腔镜肝癌切除术25例临床分析

目的探讨腹腔镜肝癌切除手术的可行性、安全性及适应证。方法我院2002年3月至2006年3月行腹腔镜肝癌切除术25例,其中22例行肝癌局部切除术,3例行肝左外叶切除术。结果24例成功地在完全腹腔镜下完成手术,1例行手助式腹腔镜肝部分切除术。平均手术时间176min,平均出血量184mL,术后未发生严重并发症,术后平均住院9.3d。术后随访6~36个月,无局部复发或腹壁戳孔种植性转移。结论腹腔镜肝癌切除术是安全可行的。     

腹腔镜与开腹手术治疗肝癌的临床效果对比研究

目的比较腹腔镜与开腹手术治疗肝癌的临床效果。方法选取2015年12月~2016年12月我院收治的54例肝癌患者作为研究对象,随机分为腹腔镜组和开腹组,每组27例,比较两组的手术情况和肝功能恢复情况。结果腹腔镜组患者的住院时间、腹腔引流时间、术后禁食时间及术中出血量与开腹组相比,差异均具有统计学意义(P0.05);腹腔镜组患者中有1例为Child B级,而开腹组患者中Child B级有6例,同时,手术前两组患者的谷丙转氨酶、谷草转氨酶和总胆红素相比,差异均无统计学意义(P0.05),手术后两组患者的谷丙转氨酶、谷草转氨酶和总胆红素与手术前相比均增高,差异均有统计学意义(P0.05),且手术后腹腔镜组患者的总胆红素水平与开腹组相比,差异无统计学意义(P0.05),而手术后腹腔镜组患者的谷丙转氨酶和谷草转氨酶等肝功能指标显著低于开腹组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论对肝癌患者实施腹腔镜肝切除术效果确切,安全性高,且利于患者的术后肝功能恢复。     

腹腔镜与开腹手术治疗肝硬化门静脉高压及脾功能亢进的效果比较

目的：比较肝硬化门静脉高压及脾功能亢进患者采用腹腔镜与开腹手术治疗的效果。方法选择我院2012年1月至2014年12月住院的肝硬化门静脉高压及脾功能亢进患者96例,根据手术方式不同分为两组,传统开腹手术治疗的44例患者为对照组,52例腹腔镜手术患者为腹腔镜组。比较两组患者的手术相关指标、手术效果和并发症发生情况。结果腹腔镜组平均手术时间明显长于对照组,平均切口长度、术后平均禁食时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术中平均出血量和平均住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组术后各时间段VAS评分均低于对照组,术后镇痛次数低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组并发症发生率和死亡率分别为30.77%和3.85%,对照组分别为36.36%、4.55%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下手术治疗肝硬化门静脉高压及脾功能亢进可减少术中显露和牵拉,减轻术后疼痛,而且创伤小,但对操作技术要求较高。     

腹腔镜肝切除术的临床应用

目的探讨腹腔镜肝脏切除术的可行性、适应证及方法。方法行腹腔镜下肝脏切除术42例,其中行肝左外叶切除术6例,肝癌局部切除术22例,肝局限性结节性增生局部切除术11例,肝血管瘤切除术3例。结果41例在完全腹腔镜下完成手术,1例为手助式腹腔镜肝切除术,全组病例均经病理检查证实。平均手术时间168min,平均出血量120mL,术后48h内胃肠功能恢复,术后平均住院8.2d,痊愈出院,无严重并发症发生。肝脏恶性肿瘤患者术后随访6个月~3年,无局部复发或腹壁戳孔种植转移。结论腹腔镜下肝切除术是一种安全、有效、微创的手术,但应严格掌握适应证。     

肝硬化与血清淀粉酶水平关系的研究

目的:通过测定肝硬化患者的血清淀粉酶(AMS)水平,与正常对照组进行比较分析AMS在肝硬化辅助诊断中的应用价值。方法:选取50例确诊的肝硬化患者,并进行Child-Pugh肝功能分级,测定患者清晨的血标本中的AMS水平和肝纤维化指标(HA、LN、HPCⅢ、Ⅳ-C),与健康对照组进行比较,分析AMS在肝硬化患者中的变化特点和与肝纤四项的一致性。结果:与健康对照组相比较,肝硬化患者的AMS水平和肝纤四项指标均升高并有显著性差异,AMS水平也随着Child-Pugh肝功能分级的级别递增而增高,其中A级和C级相比有显著性的差异。结论:血清AMS在肝硬化的辅助诊断中有一定的应用价值。