经食道多普勒超声心动图的临床应用

经食道多普勒超声心动图(TEE)是九十年代心血管超声诊断技术的一个重要进展。自1976年开展此项技术以来,实验研究和临床应用取得了可喜的成就。作者复习国内外有关文献,结合本院的临床实践,探讨TEE的临床应用和发展前景。 1 风湿性心瓣膜病 1.1 二尖瓣狭窄(MS):本组28例风心病人中100％存在MS,4例为单纯性二尖瓣病变。根据二尖瓣瓣口面积(MVA)分类:≤2.0cm~2为轻度MS(13例);≤1.5cm~2为中度(8例);≤1.0cm~2为重度(7     

经食道超声心动图的临床应用

经食道超声心动图(TEE)能比较清晰地显示出心脏某些深层结构的图象,为诊断心脏疾病开辟了一个新的窗口,故受到临床工作者的重视。现将其特点,适应症,检查方法及常见图象作一简介,以供参考。 一、经食道超声心动图的特点及其适应症 1.经食道检查时,声束不受肺、胸骨及肋骨的     

多平面经食道超声心动图的临床研究

在１８０例经胸超声心动图检查（ＴＴＥ）未能完全明确诊断的患者中进行了多平面经食道超声心动图（ＴＥＥ）的临床研究。结果显示；①在１３岁以上的患者中，多平面ＴＥＥ检查具有高度的安全性和成功率；②在１４３例（７９％）的患者中，多平面ＴＥＥ纠正或补充了ＴＴＥ的诊断；③病变性质和大小的最佳显示切面９０％以上是横切面和纵切面以外的斜切面，④与ＴＴＥ、单平面ＴＥＥ和双平面ＴＥＥ相比，多平面ＴＥＥ对于多种先天性和获得性心脏病的定性和定量诊断具有明显的优越性；⑤在５０例手术患者中，多平面ＴＥＥ与手术诊断的符合率高达１００％。这些结果表明，多平面ＴＥＥ具有独特的诊断价值，值得进一步深入研究和推广应用。     

多平面经食管超声心动图临床应用

目的：研究多平面经食管超声波心动图（multiplane TEE）的临床应用价值。方法：于经胸彩色二维多普勒超声心动图（TTE）检查效果不满意或诊断不明确的180例患者行多平面TEE检查。结果：多平面TEE定性诊断准确度明显高于TTE,90例（50%）患者多平面TEE完全及部分改变了TTE的诊断。结论 多平现TEE检查创伤小,操作简便,是一项安全可靠的心血管超声诊断技术,有较高的临床应用价值。     

经胸与多平面经食管超声心动图临床应用的对比研究

目的：探讨多平面经食管超声心动图(multiplane transesophageal echocardiography,MTEE)的临床应用价值。方法：我院从1998年4月～2001年4月共进行MTEE检查患者308例,我们就MTEE的检查结果与经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)进行比较,部分病例与手术对照分析。结果：1．MTEE诊断ASD的阳性率及ASD解剖类型正确性均为100％;TTE对筛孔型、多个、上腔静脉型ASD以及卵圆孔未闭易漏诊;2．MTEE能明确非风湿二尖瓣关闭不全的病因,而TTE仅能部分明确。MTEE诊断二尖瓣细小腱索断裂、瓣膜穿孔的正确性高;3．MTEE能明确非风湿性主动脉瓣病变的病因,以主动脉瓣畸形最常见,而TTE仅能部分明确。MTEE诊断为瓣膜穿孔的患者5例,正确性为80％;4．MTEE诊断风湿性心瓣膜病、慢性房颤、人工瓣膜置换术后患者左房血栓、左房自发性超声造影(spontaneous echo contlast,SEC)的检测率明显比TTE高。结论：与TTE比较,MTEE对多种心血管疾病的诊断有明显优势,尤其对心瓣膜疾病的病因诊断和病变程度的判断,房间隔缺损的解剖分型和治疗的指导,SEC、心房血栓的检测及抗栓治疗的指导等更具临床价值,已成为TTE的重要补充。     

人体三维可视化心脏与多平面经食道超声心动图的对照研究

目的 :建立国人心脏的可视化模型 ,为多平面经食道超声心动图 (TEE)确立任意方位的薄层断面解剖学基础。方法 :采用 (VRM)软件在中国首套可视化人体数据集的基础上进行心脏的可视化研究。结果 :本研究建立了国人心脏的可视化模型 ,可视化模型能在计算机的帮助下围绕食道进行任意方位的切割 ,各个切割面所显示的解剖结构清晰 ,并能与多平面经食道超声心动图各个方位的切面形成良好的对照。结论 :国人心脏可视化模型能为多平面经食道超声心动图提供详细而完整的断面解剖学资料     

经食道超声心动图

经食道超声心动图(TEE)是在探索如何弥补常规胸前超声心动图(TTE)在临床诊断中之不足时逐渐发展起来的,现已在临床上得到多方面应用。本文仅就其应用及优点综述如下: 操作方法:受检者常规禁食8小时,检查前1小时皮下注射阿托品0.5mg以防发生心动过     

经食道超声心动图在瓣膜性心脏病中的临床应用

经食道超声心动图在瓣膜性心脏病中的临床应用山东医科大学附属医院心内科姚桂华综述张运审校经食道超声心动图（ＴＥＤ）是近年来心血管超声诊断技术的一个重要进展。目前，ＴＥＥ技术可分为三类：（１）单平面ＴＥＥ；（２）双平面ＴＥＥ，包括双晶片双平面ＴＥＥ和矩阵...     

多平面经食道超声心动图对心脏瓣膜病诊断价值的研究

８０例心脏瓣膜病进行了经胸（ＴＴＥ）及多平面经食道超声心动图（ＴＥＥ）检查。结果显示：多平面ＴＥＥ能够准确地显示瓣膜损害的性质、范围及程度，尤其是对二叶式主动脉瓣、二尖瓣狭窄并发左房血栓与左房云雾状阴影的鉴别、术后瓣膜功能的评价、瓣口面积的测量、瓣周漏、赘生物与瓣叶脱垂的鉴别具有较大的诊断价值；４７．５％病例经多平面ＴＥＥ补充或纠正了ＴＥＥ的诊断；对于瓣膜病ＴＥＥ最佳探查切面多为斜切面，优于单平面及双平面ＴＥＥ。本研究结果表明，利用多平面ＴＥＥ能够获得更多的诊断信息，有助于提高心脏瓣膜病的确诊率。     

多平面经食道超声心动图时二叶式主动脉瓣的诊断价值

利用经胸和多平面经食道超声心动图诊断二叶式主动脉瓣２３例。结果显示：多平面ＴＥＥ可清楚显示瓣叶数目，形态结构，纤维及钙化情况，区别三叶瓣与二叶瓣合并一未分化的界嵴，鉴别赘生物与瓣叶脱垂，准确地判断瓣膜的功能状态。在３９％患者ＴＥＥ纠正了ＴＴＥ的诊断。     

经胸超声心动图代替经食道超声心动图引导房间隔缺损封堵术

目的：研究经胸超声心动图(TTE)代替经食道超声心动图(TEE)引导Amplatzer房间隔缺损(ASD)封堵器经导管治疗ASD。方法：64例有外科手术适应症的Ⅱ孔型ASD患者行TTE检查，如果可清楚观察ASD及其周边残存房间隔、周围功能性结构状况，能明确判断适合封堵即可选择TTE引导封堵。否则进行TEE检查，符合封堵条件者采用TEE引导。TTE引导时，心尖四腔切面观察封堵器呈规整‘00’形，大动脉短轴切面呈规整‘00’形或‘Y’形，剑下两房切面呈规整‘吕’字形；TEE引导时，观察封堵器腰部卡于房缺处、两伞平行地夹于房间隔两侧。同时超声观察到封堵器位置稳定，无残余分流，不影响周围结构功能，封堵成功。结果：5例封堵失败，其中TEE3例TTE2例。TEE成功引导26例封堵器置入，TTE33例。4例患者封堵2次，第2次住院封堵3例成功，TTE和TEE各引导2例。TTE随访，术后24小时每组各有1例患者少量残余分流(分流束宽≤2mm)，3个月时1例TTE引导的患者尚有少量残余分流。结论：大部分适合封堵的Ⅱ孔型ASD患者，TTE能清楚观察ASD及其周边残存房间隔状况、ASD边缘至周围功能性结构距离，可以代替TEE筛选患者、引导Amplatzer ASD封堵器置入。     

无痛经食道超声心动图与普通经食道超声心动图的对比研究

目的 本研究在连续性开展无痛TEE的基础上,监测及评估无痛TEE的安全性、患者舒适度及诊疗效果并与普通TEE进行比较,明确其在临床上的应用价值。方法 普通TEE组116例(男性67例,女性49例,平均年龄47±15岁),无痛TEE组80例(男性37例,女性43例,平均年龄44±16岁),排除标准及纳入标准遵照2013年美国超声心动图学会(ASE)指南,所有患者知情同意,由高年资医师完成扫查与诊断。监测与评估指标如下：(1)生命体征监测(2)记录TEE检查失败率、一次性插管成功率、检查时间以及并发症;(3)评估图像满意度;(4)患者舒适度VAS评估。 结果 无痛TEE组ASA评分高于常规TEE组(P＜0.05),左室射血分数LVEF低于常规TEE组(P＜0.05),两组间临床适应症分布具有显著性差异(P＜0.05)。普通TEE组检查中的心率、收缩压和舒张压均显著高于检查前基础状态(P＜0.05),检查后较检查中减低(P＜0.05)仍稍高于检查前基础状态;无痛TEE患者检查中心率、收缩压与舒张压均较检查前稍降低(P＜0.05),但检查后升高且与检查前基础状态无显著性差异。无痛TEE组均成功放置食道超声探头,普通TEE组6例未能完成常规TEE置管;无痛TEE组一次性插管成功率显著高于普通TEE组(无痛VS普通：87.5% VS 75.9%;P＜0.05),检查时间显著长于普通TEE组(无痛VS普通：13.2±4.4min VS 5.3±2.0min;P＜0.05);无痛TEE组中98.8%的病例图像清晰满意,而普通TEE组中仅65.5%的图像满意(P＜0.05)。无痛TEE组VAS分值显著低于普通TEE组VAS分值(无痛VS普通：0.4±0.8 VS 3.3±1.7; P＜0.01),患者再次行TEE检查的意愿显著高于普通TEE组(无痛VS普通：92.5% VS 51.7%;P＜0.01)。结论：无痛TEE是一项安全、有效的检查方法,与普通TEE相比较,适用于病情更重的患者,能够为患者提供更为舒适的检查体验,有利于获取全面、优质的图像资料,使其更好地服务于临床诊疗评估。     

多平面经食道超声心动图对二叶式主动脉瓣的诊断价值

利用经胸（ＴＴＥ）和多平面经食道超声心动图（ＴＥＥ）诊断二叶式主动脉瓣２３例。结果显示：多平面ＴＥＥ可清楚显示瓣叶数目、形态结构、纤维化及钙化情况，区别三叶瓣与二叶瓣合并一未分化的界嵴，鉴别赘生物与瓣叶脱垂，准确地判断瓣膜的功能状态；在３９％患者ＴＥＥ纠正了ＴＴＥ的诊断。结果表明：多平面ＴＥＥ是诊断二叶式主动脉瓣的最可靠技术。     

多平面经食道超声心动图测量房间隔缺损分流量

采用多平面经食道超声心动图对１６例房间隔缺损患者（男３例，女１３例，平均年龄３１．５岁）的分流量进行了定量研究，均由手术和心导管检查所证实。分流量＝ＶＩＴ·Ａ·ＨＲ·１０－６（ＶＴＩ为跨房间隔缺损的流速积分，Ａ为缺损面积，ＨＲ为心率）。结果显示多平面经食道超声心动图测量的房间隔缺损分流量与心导管测量的Ｑｐ／Ｑｓ高度相关（ｒ＝０．９４，Ｐ＜０．００１），经胸超声心动图测量的Ｑｐ／Ｑｓ与心导管测量的Ｑｐ／Ｑｓ仅中度相关（ｒ＝０．７６，Ｐ＜０．００１），且多平面经食道超声心动图测量的房间隔缺损的最大直径及面积亦与心导管测量的Ｑｐ／Ｑｓ高度相关（ｒ分别为０．９２、０．９４，Ｐ＜０．００１），表明多平面经食道超声心动图为定量评价房间隔缺损分流量提供了一种新的方法。     

多平面经食道超声心动图

经食道超声心动图(Transesophageal E-chocard{ography,简称TEE)是近年来超声诊断领域的一项新进展,多平面经食道超声心功图(Multiplane Transesophageal E-chocardiography,简称MTEE),又称全平面TEE(Omniplane TEE)是九十年代在单平面及双平面TEE基础上发展起来的由惠普公司首先推出的最新的一项超声诊断技术,它克服了单平面和双平面TEE仅能观察水平切面和纵切面的局限性,探头品片可在0°—180°范旧内旋转。从而可在360°的范围内全     

经食道超声心动图在不明原因脑卒中诊断中的临床应用价值

目的 探讨经食道超声心动图（TEE）和经胸超声心动图（TTE）在不明原因脑卒中（CS）诊断中的临床应用价值。 方法 选取CS患者167例,分别进行TTE及TEE检查,对比两种诊断技术在CS诊断中的价值。 结果 TEE共检出心源性病因70例（41.91%）,采用TTE共检出心源性病因18例（10.77%）,TEE的检出率明显高于TTE,差异有统计学意义。 结论 TEE在CS的诊断中有明显优势,具有重要的临床应用价值。     

多平面经食超声心动图的临床应用：附45例分析

MTEE(多平面经食道超声心动图)是晚近超声心动图的最新进展之一.我们在对45例TTE有异常并有TEE指征的患者进行了MTEE现将报告如下:资料和方法一、病例45例,男性29例,女性16例,年龄16～65岁,平均年龄:34.5岁.为94年12月～95年12月门诊及住院病人.窦性心律32例,房颤13例,左房最大者70mm.所有病人均录像供检查后分析.患者检查后除     

经食道超声心动图对儿童固定主动脉下狭窄的评价

固定主动脉下狭窄是一种相对不常见但却是重要的引起左室流出道梗阻的疾病,它比主动脉狭窄更早需要手术治疗。心前超声是诊断此类病人常用方法,对多数儿童可以识别主动脉下损害,而对少数儿童可能失败,食道超声心动图则可清楚显示左室流出道损害。病人和方法连续检查了8个5岁以上主动脉下梗阻儿童,一例合并大动脉错位。由于运用的是成人