肝肿瘤的CO2微泡超声造影的研究现状

ＣＯ２作为超声造影剂应用于临床最早由Ｍａｔｓｕｄａ于１９８６年首先报道１,认为经肝动脉的ＣＯ２造影可以提高超声对肝内小病灶的检出率,并有助于肝肿瘤的鉴别诊断。９０年代以后,肝肿瘤的ＣＯ２造影报道逐渐增多,其对肝癌的诊断和鉴别诊断准确性明显高于常规超声、ＣＴ及传统动脉造影。本文将对ＣＯ２微泡超声造影在肝脏肿瘤方面的应用价值作一综述。１经肝动脉的超声造影ＩｎｔｒａａｒｔｅｒｉａｌｃｏｎｔｒａｓｔｅｎｈａｎｃｅｄＵＳＵＳａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ１１造影原理及方法经肝动脉超声造影法是将含ＣＯ…     

CO2肝动脉超声造影在诊断肝动—静脉瘘中的应用

对２２例原发性肝癌患者应用ＣＯ２肝动脉超声造影，结果发现５例在超声造影时见门静脉主干及／或左右分支内见微气泡流动，诊断为中央型肝动脉－门静脉瘘；１例在肝周围实质内有二条紧邻的平行光带流动，诊断为周围型肝动脉－门静脉瘘；２例肝静脉及下腔静脉肝后段内有微气泡流动，诊断为肝动脉－肝静脉瘘。而和Ｘ线血管造影作对照研究，则发现Ｘ线血管造影时，动脉相门脉主干早显者３例（属超声造影诊断的５例之中）；呈双轨征者３例；２２例Ｘ线血管造影时均未见肝静脉显影。由此可见，对周围型肝动脉－门静脉瘘，Ｘ线血管造影较为敏感。而对中央型肝动脉－门静脉瘘及肝动脉－肝静脉瘘，则ＣＯ２肝动脉超声造影较为敏感。因此，作者认为，ＣＯ２肝动脉超声造影对诊断肝动－静脉瘘有较大的价值，如果同Ｘ线血管造影相结合，可明显提高肝动－静脉瘘的检出率。     

CO2经门脉超声造影在肝癌动物模型中的研究

通过１３只接种Ｗａｌｋｅｒ－２５６瘤株的鼠肝癌模型进行经门静脉的ＣＯ２增强超声造影的研究．超声造影结果显示，肝内呈弥漫性增强，持续较长时间，肝肿瘤显示为低回声区，边界清晰，呈负性增强。说明肝肿瘤缺乏门静脉血供，但ＣＯ２超声增强仍能提高超声对鼠肝肿瘤的显示率。本研究对鼠肝肿瘤的检出率为１００％，显著高于常规超声（１８．２％）。最小的鼠肝肿瘤仅３ｍｍ，超声所测的肿瘤大小与肿瘤标本的大小有显著的相关性。因此，门静脉ＣＯ２超声造影对提高小肝癌的检出有很大的帮助。     

CO2肝动脉造影在诊断门静脉癌栓中的应用

应用二氧化碳（ＣＯ２）肝动脉造影诊断７例门静脉癌栓，其造影增强声像图表现为：注射ＣＯ２微泡造影剂数秒钟后即可见癌栓光团弥漫性光点闪动，似白云翻滚或门脉实体回声内有数条和门静脉管径长轴平行的微气泡光带流动，停止注射后门静脉实体回声内仍有弥漫性非流动性增强光点，持续时间较长。因而可和正常时门静脉管腔呈暗区及肝动脉－门静脉瘘时门静脉内流动性光点相鉴别。我们认为ＣＯ２肝动脉超声造影对确诊门静脉癌栓及门静脉癌栓治疗方案的设计有重要作用。     

经门静脉CO2超声造影在留置导管肝癌中的初步应用

通过对１１例肝癌术后留置门静脉导管患者进行了ＣＯ２肝脏超声造影的研究。结果显示ＣＯ２造影使肝内增强里局限型或弥漫型；肝实质增强持续时间平均大于４２分钟。而肝癌内未见气体增强表现，即呈低回声型，并且较造影前更清晰突出。研究认为肝癌的血供不一定全部都有门静脉血供，并且ＣＯ２门脉造影可作为发现肝癌和监测导管的一种手段。     

二氧化碳肝动脉超声造影诊断肝肿瘤的实验研究

应用Ａｃｕｓｏｎ—１２８ＸＰ／１０电脑彩超仪，对３０只带Ｗａｌｋｅｒ－２５６肉瘤样癌瘤Ｓｐｒａｇｕｅ－Ｄａｗｌｅｙ（ＳＤ）大鼠和３０只正常对照组ＳＤ大鼠作ＣＯ２肝动脉超声造影诊断肝肿瘤，并与常规二维法检查结果相比较．结果：超声造影检出肝肿瘤的敏感性高于常规二维超声，特别对直径≤１０ｍｍ的肝肿瘤，超声造影检出的敏感性为７１．４％，而常规二维超声为１４．３％，二者比较有显著差异（Ｐ＜０．０１）。超声造影能检出的最小肿瘤为３．０ｍｍ，常规二维超声为６．０ｍｍ。     

两维超声心动图对右室双出口的诊断与鉴别诊断

两维超声心动图对右室双出口的诊断与鉴别诊断朱文敏，马大波，兰小英一右室双出口（ＤＯＲＶ）是不完全性大动脉转位的一种。我院经２—ＤＥ诊断该畸形２８例，其他大血管错位３例，以心血管造影及部分手术对比分析，就其声像图诊断与鉴别诊断讨论如下。．．本组３１例，...     

下肢深静脉血栓超声不同方法的对比研究

本文对４４例临床疑诊下肢深静脉血栓（ＤＶＴ）患者进行了二维彩色多普勒血流显像（２Ｄ－ＣＤＦＩ）和上行性静脉造影对比，旨在评估超声不同方法诊断ＤＶＴ的准确性。超声诊断ＤＶＴ的方法包括：血栓回声法（ＴＨ法）、探头加压法（ＣＯＭ法）、脉冲Ｄｏｐｐｌｅｒ法（ＰＤ法）和彩色Ｄｏｐｐｌｅｒ法（ＣＤ法）。３０条静脉造影确诊为ＤＶＴ，１４条阴性。单一指标以ＣＯＭ法最好，敏感性为９０．０％、特异性９２．８％和准确性９０．９％；不同指标联合以ＣＯＭ＋ＰＤ＋ＣＤ和ＴＨ＋ＣＯＭ＋ＰＤ＋ＣＤ法最佳，其敏感性均为９６．７％、特异性１００％和准确性９７．６％。超声是无创伤性评价下肢ＤＶＴ的敏感方法，全方位检查可更准确地诊断ＤＶＴ。     

彩色多普勒超声心动图诊断冠状动脉心室瘘

彩色多普勒超声心动图诊断冠状动脉心室瘘王成增冠状动脉心室瘘属冠状动脉异常沟通的一种。是少见的先天性心脏病，其确诊多依靠升主动脉造影或选择性冠状动脉造影。应用超声心动图诊断该病国内报告尚少￣［１～２］。本文通过病例分析，探讨二维及多普勒超声心动图诊断该...     

膈肌海绵状血管瘤的超声诊断

本文报告经高灵敏度超声诊断仪检查的７例膈肌海绵状血管瘤，均经病理证实。其中男性５例，女性２例，年龄３５～５５岁。使用ＥＵＢ－２４０超声诊断仪及ＳＯＮＯＬＩＮＥＰｒｉ－ｍａ超声诊断仪，频率为２．６～５．０ＭＨｚ。二维超声所见：５例病变部位可见形态不规则...     

肝肿瘤的二氧化碳超声造影

肝肿瘤的二氧化碳超声造影（｜｜ＣｈｅｎＲＣ，ｅｔａｌ．ＪＵｌｔｒａｓｏｕｎｄＭｅｄ，１９９４；１３：８０）方法对３７例不同类型的肝肿瘤进行了４７次ＣＯ＿２超声造影检查。３０例经病理学确诊（手术１４例，活检２例，针吸细胞学检查１４例），其余７例经血管造...     

应用H_2O_2肝动脉声学造影观察肝癌所致动－门静脉分流

应用Ｈ＿２Ｏ＿２肝动脉声学造影观察肝癌所致动－门静脉分流湖北省恩施土家族苗族自治州医院杨兵，李丽亚，金华才，谢宝璇，谭壮勇我们在１９９１年报道了Ｈ２Ｏ２肝动脉声学造影观察肝内占位性病变声像图改变的文章（１）。在进一步的研究中。发现Ｈ２Ｏ２肝动脉声学造...     

锡箔纸条定位超声引导穿刺胸腔积液

锡箔纸条定位超声引导穿刺胸腔积液刘蜀韩小容杜庭莲陈茂蓉本文总结了用锡箔纸条定位超声引导穿刺胸腔积液７０例。胸壁厚度２～４ｃｍ，胸水宽度２～５ｃｍ，定点穿刺均一次成功。仪器类型ＲＴ－３０００型超声诊断仪，ＡＬＯＫＡ－２５６型超声诊断仪。探头频率３．５Ｍ...     

双孔二尖瓣畸形复杂型的超声诊断

目的;探讨二维、彩色多普勒超声（２ＤＥ,ＣＤＦＩ）诊断双孔二尖瓣（ＤＯＭＶ）合并心脏其它畸形的作用。方法与结果：使用二维,彩色,脉冲及连续多普勒超声检查了６例复杂型ＤＯＭＶ,经与手术结果对照,４例ＤＯＭＶ合并部分型房室通道,２例分别伴有重度二尖瓣狭窄和关闭不全。手术前超声提示ＤＯＭＶ４例,漏诊２例,心内其它异常均诊断正确。结论：２ＤＥ、ＣＤＦＩ可准确诊断ＤＯＭＶ,漏诊原因与检查者对ＤＯＭＶ认识不足     

B型超声和脉冲多普勒在诊断外伤性假性动脉瘤及动静脉瘘中的应用

Ｂ型超声和脉冲多普勒在诊断外伤性假性动脉瘤及动静脉瘘中的应用佳木斯医学院第一附院Ｂ超室王丽娟，任淑先，金国应本文报告应用Ｂ型超声和ＰＤＥ诊断外伤性假性动脉瘤及动静脉疹４例，所有病例均经血管造影和手术证实。其中男２例，女２例，年龄１０－２４岁，其发生部...     

肝脏超声造影的优点及局限性探讨（附60例临床分析）

目的通过对比观察常规超声检查与超声造影对肝脏局灶性病变的诊断结果，探讨肝脏超声造影的优点及局限性。方法采用国外临床超声诊断模式，由一名医师对60例肝脏局灶性病变患者分别采用常规超声及超声造影进行检查，探测过程全部动态存档并标记。对两组资料进行无规则编排后，由另一名资深医师进行诊断。结果普通超声检查法诊断符合率为83.3％，超声造影法诊断符合率为90．0％，二者差别无统计学意义。结论超声造影技术对部分肝脏局灶性病变的显示有较特异性的表现，但本研究显示，对于最后诊断超声造影与常规超声检查的差别无统计学意义。     

常规超声与超声造影对子宫肌瘤诊断价值的比较

目的与常规超声比较，探讨超声造影对子宫肌瘤的诊断价值。 方法以病理结果为金标准，比较常规超声及超声造影对41例子宫肌瘤患者的诊断准确率。 结果子宫肌瘤超声造影表现为假包膜内血管首先充盈，并分支进入瘤体内部，瘤体整体呈高增强，瘤体内部造影剂消退较包膜快，边界清晰；浆膜下及黏膜下肌瘤可显示其蒂部血流来源于子宫动脉。对于典型的子宫肌瘤，常规超声与超声造影诊断的准确率接近；而对于不典型的子宫肌瘤，超声造影诊断的准确率明显高于常规超声。 结论超声造影能明显提高不典型子宫肌瘤诊断的准确率，可为子宫肌瘤的鉴别诊断提供一种新方法。     

二维超声心动图诊断心尖肥厚型心肌病

本文报告２４例尖肥厚型心肌病，经二维超声心动图及心电图检测确立诊断，并通过核磁共振，电影心血管造影及／或心肌活检证实。根据２ＤＥ及ＥＣＧ的表现不同，初探其分型及鉴别诊断     

彩色多普勒超声与超声造影在卵巢肿瘤及瘤样病变诊断中的对比研究

目的探讨彩色多普勒超声及超声造影在卵巢肿瘤及瘤样病变诊断中的应用价值。方法对比分析50例（其中47例经手术切除、病理证文）卵巢肿瘤及瘤样病变的彩色多普勒干和超声造影表现并与病理诊断结果对照。结果卵巢良恶性病变彩色多普勒和超声造影表现有明显不同，50例卵巢病变中，彩色多普勒超声提示良性病变23例，恶性肿瘤16例，11例不能明确诊断；而超声造影对50例卵巢病变的良恶性全部做出诊断，提示良性病变27例，恶性肿瘤23例，超声造影与手术病理诊断均符合。结论超声造影任显示肿瘤的血流灌注信息方面比彩色多普勒超声更具优势，能进一步提高卯巢肿瘤的早期诊断及鉴别诊断准确性。     

超声引导经皮肾盂穿刺造影对非结石输尿管梗阻的诊断应用价值

目的：探讨经皮肾穿刺造影对非结石性输尿管梗阻疾病的诊断价值。方法：应用超声和超声引导经皮肾穿刺造影检查３１例中重度肾积水患者,并与手术病理对照。结果：超声诊断符合率为６４．５％（２０／３１）,不符合率为３５．５％（１１／３１）．超声引导经皮肾盂穿刺造影符合率为９３．５％（２９／３１）,不符合率为６．５％（２／３１）。穿刺造影诊断符合率显著高于超声检查法,ｐ＜０．０５。结论：超声引导下经皮肾盂穿刺造影可以提高上尿路梗阻疾病病因及定位诊断符合率,操作简便,安全,弥补了ＩＶＰ和超声检查的不足,是一种明确中重度肾积水病因和梗阻部位的可靠诊断方法。