超声评价功能性消化不良患者远、近端胃排空障碍

目的探讨功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)患者的远、近端胃排空运动,评价超声诊断FD的准确性。方法应用超声技术检测67例FD患者远、近端胃排空运动,并与100例正常人对照。结果①45%(30/67)FD患者胃窦幽门协调收缩频率[(1.0±0.6)次/min]较正常人[(3.0±0.8)次/min]明显减少(P<0.01);②34%(23/67)FD患者胃底-体交界处胃内液体半排空时间[(56.0±8.0)min]较正常人[(30.0±4.0)min]明显延长(P<0.01);③21%(14/67)FD患者全胃排空障碍。超声对FD的阳性诊断符合率为100%。结论超声诊断FD有较高临床应用价值。     

功能性消化不良小儿胃排空的超声检测

目的运用超声检测胃内液体排空时间,评价功能性消化不良(FD)小儿胃运动功能状况。方法于饮入液体前后通过超声测量54例FD小儿的胃窦容积,得出胃液体半排空时间。结果本组FD患儿平均胃液体半排空时间为(37.46±12.70)min,其中27例(50%)胃液体半排空时间延迟[平均时间(48.85±10.24)min]。结论小儿FD中确实存在胃排空障碍,年龄、性别、有无胃炎及幽门螺杆菌感染对胃排空时间是否延长无明显影响。超声检查是测量小儿胃排空的一种可靠方法。     

不同类型功能性消化不良患者胃排空的超声观察与分析

目的 探索胃肠超声造影检查并计算胃排空率用于评估功能性消化不良（functional dyspepsia, FD）的价值。方法 选择我院就诊的FD患者128例,记为FD组并进一步分为上腹痛综合征（epigastric pain syndrome, EPS）亚组68例和餐后不适综合征（postprandial discomfort syndrome, PDS）亚组60例。同期选择健康成年人65例作对照组。测量所有研究对象禁食时、0min（试餐结束即刻）、30min、60min、90min、120min时全胃腔容积（TGCV）并计算胃排空率。治疗结束后再次检查并计算FD患者的胃排空率。分析不同临床类型以及不同严重程度FD患者胃排空超声观察结果。结果 餐后FD组和对照组TGCV均呈下降趋势,但相同时间段内对照组TGCV变化幅度明显大于FD组（均P<0.05）。FD组的胃排空率在30min、60min、90min和120min时均较对照组低,两组胃排空率均随着时间的增长而呈上升趋势,但每个时间点上FD组的胃排空率均低于对照组（均P<0.05）。治疗前EPS亚组患者120min胃排空率显著大于PDS亚组,轻度患者显著大于重度患者,治疗后PDS亚组患者显著大于EPS亚组,差异有统计学意义（均P<0.05）,轻度患者与重度患者差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 超声胃肠造影检查并计算TGCV和胃排空率是一种有效的诊断FD的方法。     

胃排空的基础与检测

胃排空的基础与检测杨成奎①李冬玲马桓近年来消化道医学动力学的研究取得了进展，功能性消化不良（ｆｕｃｔｉｏｎａｌｄｙｓｐｅｐｓｉａ）性疾病受到了临床医师的重视，胃机械排空功能的检测已经成为第一线诊断方法，影像技术是一个主要方面。八十年代以来国外这方面研...     

胃肠超声造影评估功能性消化不良患者胃排空的临床价值

目的应用胃肠超声造影计算胃排空率,探讨其在评估不同临床类型及不同严重程度功能性消化不良(FD)患者治疗前后胃排空中的临床价值。方法选择在我院就诊的FD患者128例(FD组),其中上腹痛综合征患者68例(EPS亚组),餐后不适综合征患者60例(PDS亚组);另选同期健康成人65例为对照组。应用胃肠超声造影测量FD组和对照组禁食时,试餐后即刻、30 min、60 min、90 min、120 min时全胃腔容积(TGCV)并计算胃排空率,比较两组TGCV及胃排空率随时间变化趋势;临床常规服药治疗FD结束后再次计算120 min胃排空率,比较两亚组及不同严重程度FD患者治疗前后120 min胃排空率。结果 FD组和对照组TGCV随餐后时间变化均呈下降趋势(均P0.05),且对照组TGCV变化幅度明显大于FD组(P0.05);FD组餐后30 min、60 min、90 min及120 min时胃排空率均较对照组对应时间点低(均P0.05),两组胃排空率均随餐后时间的增长而呈上升趋势(均P0.05)。治疗前,EPS亚组120 min胃排空率显著大于PDS亚组(P0.05),轻度患者显著大于中度及重度患者,且两两比较差异均有统计学意义(均P0.05);治疗后,PDS亚组120 min胃排空率显著大于EPS亚组(P0.05),不同严重程度FD患者比较差异无统计学意义;PDS亚组和EPS亚组,以及各严重程度FD患者治疗后120 min胃排空率均较治疗前提高,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论胃肠超声造影可用于准确、客观地评估FD。应用胃肠超声造影检测发现PDS患者的治疗疗效优于EPS患者,不同严重程度的FD患者均能够得到有效治疗。     

不同临床类型功能性消化不良胃排空研究

目的：了解不同临床类型功能性消化不良（ＦＤ）的胃排空,排ＦＤ的病因。方法：采用不透Ｘ线标志物测定１１例健康者及３５例ＦＤ患者（运动障碍型１０例,溃疡型１１例,反流型１４例）餐后６小时胃排出的钡。结果：ＦＤ组正常对照组的胃排空比较左异无显著性（Ｐ〉０．０５）;运动障碍型较怕型及反流型患者胃排空延迟（Ｐ〈０．０５）,溃疡型与反流型患者的胃排空比较差异无显著性（Ｐ〉０．０５）。结论：部分ＦＤ患者存在胃运     

功能性消化不良患者胃排空功能与症状关系的研究

目的探讨功能性消化不良 (FD)患者胃排空功能与症状的关系。方法采用不透X线标志物测定 35例FD患者餐后 6小时排出胃外的钡条数 ,确定 7种消化不良症状并对每种症状计分 ,将FD患者分为胃排空正常组和胃排空延迟组 ,比较两组消化不良症状的出现率及各症状分和症状总分与胃排空状态的关系。结果FD患者中胃排空正常组和胃排空延迟组的症状出现率比较 ,差异无显著性(P >0 .0 5)。FD患者各症状分和症状总分与胃排空无相关性 (P >0 .0 5)。结论FD患者消化不良症状是否出现与胃排空延迟或正常无关 ,FD患者消化不良症状的轻重与胃排空功能无显著相关性     

应用超声检测胃下垂者的胃排空功能

应用超声检测胃下垂者的胃排空功能文萍王珍丽（解放军第９４医院，南昌３３０００２）胃排空功能的检查方法很多，应用超声技术检测已被重视，但应用超声检测胃下垂患者的排空功能，未见报道。本文通过２７例胃下垂患者与１１例正常人胃排空功能观察及排空率测定进行对比...     

功能性消化不良患者胃窦部容积和胃排空时间与临床症状关系的超声评估

目的评价功能性消化不良(FD)患者上消化道症状、胃排空时间及胃窦部容积(AV)之间的关系。方法选取40例FD患者,根据临床症状进行评分分组;另选取20例健康者为对照组。超声测量40例FD患者及20例健康者的胃排空时间及AV。结果FD运动障碍亚型中67.5%的患者有胃排空异常;FD患者禁食时及实验末的AV均较对照组扩张(P<0.05);胃排空延迟的FD患者中,禁食时和实验末期AV分别为(17±10)ml和(46±11)ml,明显大于对照组及胃排空正常的FD组相应的AV(P<0.05),而胃排空正常的FD患者的禁食时及实验末期的AV与对照组比较无统计学意义(P>0.05)。FD患者禁食时AV超过15ml预测胃排空延迟的敏感性、特异性分别为41.9%、26.2%。结论胃排空延迟与运动障碍样症状有关,AV扩张与胃排空延迟有密切相关性,禁食时FD患者的AV超过15ml时可以预测胃排空延迟的存在。     

三维超声对非溃疡性消化不良患者胃排空功能的初步研究

目的 探讨三维超声对服用疏肝和胃冲剂的非溃疡性消化不良(NUD)患者胃排空功能的诊断价值.方法 60例NUD患者随机分为疏肝和胃冲剂治疗组(中药组)和吗丁啉治疗组(西药组)各30例,应用三维超声技术测量胃排空时间和胃窦容积,分别给予疏肝和胃冲剂和吗丁啉治疗4周后复查胃排空功能,观察药物对患者胃排空功能的影响.结果 经药物治疗后,两组患者胃排空时间均较治疗前缩短,胃窦容积缩小.中药组胃半排空和胃全排空时间分别为(37.6±11.4)min和(78.9±14.6)min,西药组胃半排空和胃全排空时间分别为(39.2±14.0)min和(82.1±13.7)min;中药组治疗前15 min胃窦容积为(44.5±5.7)ml,治疗后15 min为(41.5±4.8)ml,治疗前105 min为(17.2±2.2)ml,治疗后105 min为(10.2±1.3)ml,西药组治疗前15 min胃窦容积为(45.1±5.8)ml,治疗后15 min为(39.4±4.5)ml,治疗前105 min为(15.3±2.3)ml,治疗后105 min为(9.3±1.0)ml,两组胃窦容积均呈逐渐减小趋势.结论 疏肝和胃冲剂对NUD患者胃排空功能有一定程度改善,为临床提供了一种疗效确切、无毒副作用的治疗NUD的新药.三维超声可有效检测NUD患者的胃排空功能,可临床应用推广.     

胃实时超声显像观察西沙必利对胃液体排空的影响

同时采用胃窦面积和胃底－体交界前后壁内径实时超声显像法对１３例功能性消化不良（ＦＤ）和１０例健康志愿者对照。观察比较两组的胃液体排空功能，并判断西沙必利的促动效果。结果显示：ＦＤ组与对照组比较，除胃底－胃体交界前后壁内径５０％胃排空时间外，两种方法的胃５０％、８０％和１００％胃排空时间均明显延长（ｐ＜０．０１）投予西沙必利１０ｍｇ后，ＦＤ组的胃排空时间明显缩短（ｐ＜０．０１），健康对照组服药前后无显著差异性（ｐ＞０．０５），测量胃窦面积与胃底－体前后壁内径两种方法结果无显著差异性（ｐ＞０．０５）。提示：胃实时超声是研究胃动力学的一种简便、准确又无放射性的方法。西沙必利对ＦＤ患者具有显著的胃促动、加速胃液体排空的作用。     

实时超声对功能性消化不良患者的胃及胆囊运动的研究

１１３例功能性消化不良（ＦＤ）及１５名健康对照者，口服液体脂餐４００ｍｌ后，用Ｂ超测定胃及胆囊排空功能。结果显示：ＦＤ组中６９例（６１．０６％）有胃排空延迟，２８例（２４．７７％）有胆囊排空不足，其中１１例（９．７％）既有胃排空延迟，又有胆囊排空不足。４４例（３８．９３％）胃排空时间正常；８５例（７５．２２％）胆囊排空正常。液体脂餐后Ｂ超测定胃及胆囊排空为一方便、无创，准确之检测方法。     

非溃疡性消化不良患者症状与胃排空的关系

应用Ｂ超检查了１１８例非溃疡性消化不良患者服用促胃动力药西沙必利前后胃液体排空的变化；以探讨ＮＵＤ症状与胃排空的关系。结果：ＮＵＤ患者中有４７．４６％存在胃液体排空延迟，它与ＮＵＤ症状中的进食后腹胀、早饱、嗳气密切相关；胃动力药可改善胃排空延迟的ＮＵＤ患者的排空时间，同时可改善部分症状。结论：部分ＮＵＤ患者的部分症状确定与胃动力障碍有关。     

~(13)C-呼气试验在胃排空速率测定中的应用

本文综述了13C 呼气试验在胃排空速率测定中的应用概况、实验方法、优点及临床应用等 ,旨在引起研究者的广泛注意 ,并开展其方法学及临床应用的研究工作。     

莫沙必利治疗肝硬化胃排空延迟临床观察

目的 :观察莫沙必利对肝硬化胃排空延迟的疗效。方法 :6 0例肝硬化胃排空延迟的患者随机分为A、B两组 ,A组 30例 ,每日 3餐前 30min口服莫沙必利 5mg;B组 30例 ,3餐前 30min口服多潘立酮 10mg。采用B超测定胃排空机能。治疗 2周后了解病人上消化道症状改善情况 ,并复查B超了解胃液体排空情况。结果 :两组病人服药后上消化道症状均有所改善 ,莫沙必利对早饱、腹胀的总有效率高于多潘立酮 ,有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;两组治疗后胃排空率较治疗前显著增加 (P <0 .0 1) ,且A组高于B组 ,有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 :莫沙必利是治疗肝硬化胃排空延迟的有效、安全药物 ,疗效优于多潘立酮。     

Evaluation of Gastric Emptying by Transabdominal Ultrasound after Oral Administration of Semisolid Cellulose-Based Gastric Ultrasound Contrast Agents

Many previous studies have found that transabdominal ultrasound may allow precise measurement of gastric emptying of liquid meals. However, the clinical use of this technique has been hampered by the limitation that transabdominal ultrasound might not accurately measure gastric emptying of solid meals. It is more important to measure gastric emptying of solids instead of liquids, as gastric emptying of solids is more often delayed than gastric emptying of liquids in gastric motility disorders. Recently, transabdominal ultrasound after oral administration of a cellulose-based gastric contrast agents (TUS-OSCA) has been suggested to be effective in initial screening of gastric lesions. The aim of this study was to explore the accuracy of TUS-OSCA in the evaluation of gastric emptying of a semisolid meal. Twenty healthy young patients (10 males and 10 females aged 25.5?±?2.5 y) were studied. Concurrent measurements of gastric emptying by scintigraphy and TUS-OSCA were performed after ingestion of 350?mL semisolid ultrasound agent labeled with 20 MBq ^99mTc-sulfur colloid. There was no significant difference in the overall curves for gastric emptying time between scintigraphy and TUS-OSCA. There was a good correlation between the gastric 50% emptying times determined by scintigraphy (89.4?±?1.8?min) and TUS-OSCA (92.5?±?1.7?min). The correlation coefficient was r?=?0.922 (p?=?0.000). Current results indicate that TUS-OSCA is accurate, and the results are similar to those obtained by scintigraphy for gastric emptying of a semisolid meal.     

Evaluation of Gastric Emptying in Diabetic Gastropathy by an Ultrasonic Whole Stomach Cylinder Method

In order to explore the accuracy of ultrasonic whole stomach cylinder measurement (UWSCM) in the evaluation of gastric emptying, we measured the gastric emptying times (ET) at 25% (T1), 50% (T2) and 75% (T3) of healthy subjects and patients with diabetic gastropathy by UWSCM and scintigraphy. The ET of patients were compared with their clinical symptom scores. We found that the ET measured by UWSCM showed no significant difference with scintigraphy (p > 0.05). The correlation between them was good, and the correlation coefficient of T3 reached 0.744 (p < 0.05). All emptying times in the diabetic patients were longer than those in the healthy subjects (p < 0.05). The T3 in the diabetic group measured by UWSCM had the best correlation with the symptom index (r = 0.469, p < 0.05). We conclude that ET measured by UWSCM is accurate and T3 combining the symptoms index provides an accurate clinical basis for gastropathy.     

胃癌根治术后残胃功能性排空障碍的治疗(附15例报告)

目的 :探讨胃癌根治术后残胃功能性排空障碍 (Functionaldelayedgastricemptying ,FDGE)的发生原因和中西医结合治疗的疗效。方法 :对 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月 312例胃癌根治术的临床资料进行回顾性分析。结果 :本组发生FDGE 15例 ,发生率 4 .81%。其中 2 88例行D2 根治术 ,发生FDGE 12例 (4.17% ) ;2 4例行D2 合并胆囊切除术 ,发生FDGE 3例(12 .5 % )。FDGE表现为术后大量胃液引流、不能耐受夹管 2例 (13.3% ) ;进食流质时出现胃潴留 4例 (2 6 .7% ) ;进食半流质时出现胃潴留 9例 (6 0 % )。经保守治疗 ,本组病例均痊愈出院。病程 11～ 32d ,平均 2 1.33± 4 .75d。无再次手术病例。结论 :胃癌根治术BillrothⅡ式胃肠重建时输出襻吻合口位置过高是发生FDGE的一个技术因素。残胃与输出襻间运动的不同步协调与FDGE的关系更为密切。肠内营养可以维持患者营养状态 ,提高对FDGE长期病程的耐受能力。FDGE自愈可能很大 ,应慎重手术。