彩色多普勒超声对急性心肌梗塞病人左房功能的分析

应用二维彩色多普勒超声技术评价急性心肌梗塞病人的左房功能。结果显示，急性心肌梗塞组与正常对照组比较其各指标均有显著性差异（Ｐ＜０．００１或Ｐ＜０．０５）。左房内径（ＬＡＤｄ）、左房容积（ＬＡＶ）、左房压力（ＬＡＰ）、左房张力（ＬＡＴ）、左房射血期（ＬＡＥＴ）、左房每搏量（ＬＡＳＶ）、左房射血分数（ＬＡＥＦ）和Ａ峰均增加，而Ｅ峰、Ｅ／Ａ比值、射血前期（ＬＡＰＥＰ）和ＬＡＰＥＰ／ＬＡＥＴ比值降低。结论：急性心肌梗塞后，左房代偿性收缩功能增强，维持一定的左房与左室间的压差（ＡＶＰＧ），对增加左室充盈量起重要作用，符合Ｆｒａｎｋ—ｓｔａｒｌｉｎｇ定律。     

高血压病患者血浆心钠素与左房血流动力学变化的关系研究

应用超声心动图技术和放射性免疫测定法对１００例高血压病患者左房血流动力学变化与血浆心钠素水平的关系进行分析研究。结果示：高血压左室肥厚组和非左室肥厚组血浆心钠素水平显著高于正常对照组（Ｐ＜０．００１）；且左室肥厚组与非左室肥厚组之间亦有显著性差异。血浆心钠素水平与左房功能指标ＬＡＶ、ＬＡＴ、ＬＡＰ、ＬＡＦ及ＭＡＰ呈高度线性相关；与ＬＡＤ、ＬＶＭＩ、ＬＶＥＦ、ＰＦＲ、Ａ峰、ＬＶＤ、Ａ／Ｅ呈中度相关（相关系数依次为：０．８１、０．８０、０．７８、０．７６、０．７０、０．６８，－０．６１、０．６０、０．６７、０．５０及０．４８，Ｐ＜０．０１～０．００１），但与Ｅ峰不相关（ｒ＝０．１６，Ｐ＞０．０５）。随着高血压病程及分期的增加，血浆心钠素水平有增加趋势。结论认为定量测定血浆心钠素将有助于评价高血压病患者左房血流动力学及左室功能的异常变化程度。     

冠心病患者血浆心钠素水平与左房功能变化的相关性分析研究

目的探讨冠心病患者血浆心钠素（ＡＮＦ）与左房血流动力学变化的关系。方法应用超声心动图技术和放射性免疫测定法，对１０６例冠心病患者左房血流动力学变化与ＡＮＦ水平进行相关性分析。结果心绞痛组、心肌梗塞组及缺血性心肌病组的ＡＮＦ水平显著高于正常对照组；并与左房功能指标ＬＡＶ、ＬＡＴ、ＬＡＰ、ＬＡＤ、ＬＡＳＶ和ＬＡＥＦ呈高中度线性相关意义；与左室收缩及舒张功能指标：ＬＶＥＦ、ＬＶＤ、ＰＦＲ、Ａ峰、Ａ／Ｅ呈中度线性相关意义（Ｐ＜０．０１～０．００１）。结论测定ＡＮＦ水平对于评价左房室功能异常变化有重要意义。     

缺血性心肌病患者血浆心钠素与左房血流动力学变化的关系

目的：探讨缺血性心肌病患者血浆心钠素（ＡＮＦ）与左房血流动力学变化的关系。方法：应用二维多普勒超声技术和放射性免疫测定法，对３６例缺血性心肌病（ＩＣＭ）患者左房血流动力学变化与ＡＮＦ水平进行分析。结果：ＩＣＭ组ＡＮＦ水平显著高于正常对照（ＮＣ）组（Ｐ＜０．００１）；ＡＮＦ水平与左房功能指标：左房张力（ＬＡＴ）、左房收缩期最大容积（ＬＡＶ）、左房压力（ＬＡＰ）、左房射血力（Ｆ）、左房内径（ＬＡＤ）、Ａ峰和收缩期左室壁应力（ＥＳＳ）呈显著线性相关（ｒ值依次为０．８２、０．８０、０．７９、０．７８、０．７５、０．７２和０．７０，Ｐ＜０．０１～０．００１）；与左室功能指标：左室舒张末容积（ＬＶＶ）、左室射血分数（ＥＦ）及峰值充盈速度（ＰＦＲ）呈中度相关（ｒ值依次为０．６８、０．６７和０．６６，Ｐ＜０．０１）。随着心力衰竭的加重，ＡＮＦ水平有增高趋势。结论：测定ＡＮＦ将有助于全面客观地评价左房室血流动力学异常变化的程度。     

超声心动图对急性心肌梗塞后左房代偿功能的分析研究

应用超声心动图分析评价急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者的左房功能代偿机制。结果示：ＡＭＩ组与正常对照组比较，各指标均有显著性差异。左房内径（ＬＡＤｄ）、左房容积（ＬＡＶ）、左房压力（ＬＡＰ）、左房张力（ｔＡＴ）、左房射血期（ＬＡＥＴ）、左房每搏量（ＬＡＳＶ）、左房射血分数（ＬＡＥＦ）及峰值速度Ａ（ＰｖＡ）均增加，而峰值速度Ｅ（ＰＶＥ）、ＰＶＥ／ＰＶＡ比值、射血前期（ＬＡＰＥＰ）及ＬＡＰＥＰ／ＬＡＥＴ值降低。结论：ＡＭＩ后左房代偿性收缩功能增强，维持一定的左房与左室间的压差（ＡＶＰＧ），对增加左室充盈量起重要作用，其作用机理符合Ｆｒａｎｋ－ｓｔａｒｌｉｎｇ定律。     

高血压病患者肺静脉血流与心室功能关系的研究

目的： 探讨高血压病患者肺静脉血流（ＰＶＦ） 频谱改变与心脏左室、右室功能的关系。方法： 用超声方法测量高血压病Ⅰ期组２６ 例、Ⅱ期组２２例及２０例正常对照组的心功能及ＰＶＦ频谱参数并做比较。结果：高血压病Ⅰ期组及Ⅱ期组ＰＶＦ频谱参数较对照组有显著差异（Ｐ＜ ０．０５, ０．００１）, 且组间差异显著（Ｐ＜ ０．０５）; 高血压病各组Ｅ／Ａ较对照组显著降低 （Ｐ＜ ０．０５, ０．００１）, Ⅱ期组ＥＦ及Ｐａ－ｖ 较对照组差异显著（Ｐ均＜ ０．００１）, Ⅰ期组收缩功能参数较对照组差异不明显（Ｐ＞ ０．０５）; ＰＶＦ频谱各参数与心脏功能参数相关分析表明,ＰＶａ及ＰＶｄ 与ＡＣＴ／ＲＶＥＴ显著相关（ｒ分别为－ ０．８７, ０．８４）, Ｅ／Ａ与ＰＶｓ／ＰＶｄ 显著负相关（ｒ＝ － ０．９５）。结论： 高血压病患者左室及右室舒张功能均降低与高血压病程是递进关系,收缩功能改变在后期有所降低;肺静脉血流频谱对评价高血压病进程有参照意义, 特别是ＰＶｄ降低, ＰＶａ增高敏感反映高血压病进程中右室后负荷的改变, 影响右室收缩功能     

心电图与超声心动图左房功能参数的相关分析

目的 探讨心电图Ｖ１导联Ｐ波终末电势（ＰｔｆＶ１）及Ｍａｃｒｕｚ指数与超声心动田左府室功能指标的相关性．方法 应用二维多普勒超声心动图和常规心电图对６４例高血压和冠心病病人的心功能进行分析研究．结果 心电图 ＰｔｆＶ１和 Ｍａｃｒｕｚ指数与左房功能指标 ＬＡＤ、ＬＡＶ、ＬＡＰ和 ＬＡＴ有相关性（Ｐ＜０．０１,与左室舒张功能指标Ａ峰、Ａ／Ｅ比值、ＰＦＲ及ＮＰＦＲ也呈相关性（Ｐ＜０.０５～Ｐ＜０．０１）。结论 对于心功能正常的高血压和冠心病病人,当心电图左房指标异常时,进一步结合超声心动图检查,将有助于早期确定是否存在左室舒张功能不全。     

心电图指数与超声心动图左房功能参数的相关性分析

应用二维多普勒超声心动图和常规心电图对６４例高血压和冠心病患者的心功能进行分析研究，旨在探讨心电图ＰｔｆＶ１及Ｍａｃｒｕｚ指数与超声心动图左房室功能指标的相关性。结果发现心电图ＰｔｆＶ１和Ｍａｃｒｕｚ指数与左房功能指标ＬＡＤ、ＬＡＶ、ＬＡＰ和ＬＡＴ有显著线性相关意义（Ｐ＜０．０１），与左室舒张功能指标Ａ峰、Ａ／Ｅ比值、ＰＦＲ及ＮＰＦＲ呈轻度线性相关意义（Ｐ＜０．０１）。结论认为对于心功能正常的高血压和冠心病患者，当心电图左房指标异常时，进一步结合超声心动图检查将有助于早期确定是否存在左室舒张功能不全，同时对全面客观地评价左房功能变化程度有重要意义。     

多普勒超声心动图检测肺静脉及二尖瓣血流评价左室舒张功能

目的　探讨经胸多普勒超声心动图检测肺静脉血流频谱（ＰＶＦＰ）及二尖瓣血流频谱（ＭＶＦＰ） 的变化无创评价左室舒张功能的价值。方法　选择４０ 岁以上的无心脏疾患者３０ 例为对照组;高血压病左房不大组３０ 例;冠心病左房不大组３０ 例;高血压或冠心病左房扩大组３０ 例共１２０ 例为研究对象。使用经胸多普勒超声心动图记录肺静脉及二尖瓣血流频谱,观察各组病人肺静脉及二尖瓣血流速度的变化和左室舒张功能的关系。结果　高血压或冠心病左房不大组与对照组比较,ＭＶＦＰ 中Ｅ 峰速度减低,Ｅ 峰减速时间延长,Ａ 峰速度增高,Ｅ／Ａ 比值减低。ＰＶＦＰ中Ｓ峰速度增快,ＳＦ增大,二组之间有明显差异（ Ｐ＜ ００１） ;高血压或冠心病左房扩大组与对照组比较ＰＶＦＰ中Ｓ峰速度减低,ＳＦ减低,ＰＡ 速度增快、间期延长,ＰＡｄ ＞ Ａｄ（ Ｐ＜ ００１） ,而ＭＶＦＰ除ＥＤＴ 缩短以外,Ｅ、Ａ 峰速度、Ｅ／Ａ 比值二者近似（ Ｐ＞ ００５） 。结论　超声心动图记录肺静脉及二尖瓣血流变化能够较全面地评价左室舒张功能。     

尿毒症心脏病变的超声心动图及多普勒研究

目的：探讨超声心动图及多普勒在尿毒症患者所致心脏病变的诊断中的应用价值。方法：本文选用３０例超声心动图及多普勒资料完整的病例作为病例组并随机抽取正常人３０例作为对照组。结果：尿毒症组与对照组各测值统计学处理，差异显著。左室腔明显扩大，左室心肌重量和左空心肌重量指数明显增加（Ｐ＜０．０１），左室收缩功能ＥＦ与ＦＳ无差异（Ｐ＞０．０５），反映泵血功能的ＳＶ、ＥＳＶ、ＥＤＶ和ＣＯ增高（Ｐ＜０．０５－Ｐ＜０．０１）；反映左室舒张功能的二尖瓣血流频谱Ａ峰、ＡＩ、Ｅ／Ａ和 ＩＶＲＴ均有增大（ Ｐ＜ ０．０５－ Ｐ＜ ０．０１），肺静脉血流频谱 Ｄ波、ＤＩ和 ＲＦＩ明显减少， Ｓ／Ｄ ＡＲ和 ＡＲＤ均有明显增加（Ｐ＜０．０１），左室舒张功能下降明显。结论：超声心动图与多普勒在尿毒症患者心脏病变的检查诊断中有极高的应用价值。     

超声心动图对心内膜弹力纤维增生症患儿血流动力学变化的分析研究

目的 应用二维多普勒超声心动图技术对心内膜弹力纤维增生症(EFE)患儿的血流动力学变化进行分析研究.方法 超声心动图检查EFE患者32例,平均年龄(1.5±0.6)岁,正常对照(NC)组30例.结果 EFE组与NC组比较,各指标均有显著性差异(P<0.001),超声参数的特点为舒张期左房内径(LADd)、左室内径(LVDd)、室间隔厚度(IVSTd)、左房射血力(LAF)、室壁应力指数(ws I～Ⅲ)、峰值速度A(A峰)及等容舒张时间(IRTs)增大;但射血分数(EF)、心脏指数(CI)、心室短轴缩短率(FS)、峰值速度E(E峰)、峰值速度比(E/A)、舒张早期快速充盈加速度(AC)、1/3及1/2充盈分数(1/3FF、1/2FF)及标准化充盈分数(NPFR)降低;将EFE组治疗前后比较除IVSd、A峰及IRTs无显著性差异(P>0.05)~b,其余各指标均有显著性差异(P<0.01-0.001).结论 EFE患儿可出现房室腔扩大、心脏收缩和舒张功能降低、室壁应力增大及左房射血力代偿性增加;而二维多普勒超声心动图对于EFE患儿的早期诊断、疗效评价及预后估测都有极为重要的临床价值.     

PBMV对左室几何构型,充盈方式及收缩功能的影响

本文对３９例ＰＢＭＶ患者进行了研究，比较了ＰＢＭＶ前后左室几何构、充盈方式及收缩功能指标的改变。结果表明，ＰＢＭＶ术后左房缩小，左室舒张末期容积及每搏容积增大，左室血分数及短径缩短率则无明显改变。ＰＢＭＶ后，二尖瓣口血流Ｅ峰及Ａ峰速率均明显下降，左室房缩期充盈比例增加，ＰＢＭＶ使二尖瓣狭窄患者的左室更超于椭圆从而改善了左室几何构型，相关分析表明，左室几何构型的改变与二尖瓣口的增加程序显著相关（Ｐ＝     

实时三维超声心动图评估左室射血分数正常的老年高血压患者左心房容积与功能

目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评估左室射血分数正常的老年高血压患者左心房容积与功能的变化。方法 79例老年原发性高血压患者,其中左室肥厚(LVH)组38例,非左室肥厚(NLVH)组41例,正常对照组28例。常规超声心动图测量左心房径(LAD)、二尖瓣口舒张早期血流速度(E)、舒张晚期血流速度(A),计算E/A值。脉冲组织多普勒测定室间隔二尖瓣环处舒张早期峰值速度(E'),舒张晚期峰值速度(A'),计算E/E'。RT-3DE技术测量左心房最大容积(LAVmax)、左心房最小容积(LAVmin)、左房收缩前容积(LAVp),计算左房被动射血分数(LAPEF)、左房主动射血分数(LAAEF)。比较3组间各项检测指标的变化。结果与对照组比较,高血压NLVH组和LVH组的E/E'、LAVmax、LAVp、LAAEF均显著增加(P0.05);高血压LVH组的LAD、LAVmin显著增加,差异有统计学意义(P0.05),E/A及LAPEF均显著减低,差异有统计学意义(P0.05)。结论实时三维超声技术可以评价高血压患者的左心房容积及功能,高血压患者左心房功能障碍在左室肥厚前即已发生,而LVH患者左心房功能及左室舒张功能障碍更为严重。     

超声心动图评价高血压病患者左心功能

目的运用超声心动图技术综合评价高血压病患者左室收缩功能和舒张功能。方法高血压病组56例和对照组36例,M-型和二维(2D)超声心动图检测:左房内径(LAd),舒张期室间隔厚度(IVST)和左室后壁厚度(PWT),左室舒张末期内径(LVDd),二尖瓣EF斜率,室间隔及左室后壁运动幅度,左室射血分数(EF),左室短轴缩短率(FS),每搏量(SV);脉冲多普勒(PW)检测二尖瓣口舒张早期充盈峰速度(VE),舒张晚期充盈峰速度(VA),E/A比值,等容舒张时间(IVRT)。结果高血压病患者左室壁与室间隔收缩期运动幅度普遍增强,与对照组比较P<0.01;左室收缩功能各项参数(EF、FS、SV)高于对照组(P<0.05),高血压病组左室舒张功能各参数异常,表现为VE减低,VA升高,E/A<1,IVRT延长,MV-EF斜率减慢,与对照组比较P<0.001;左房扩大(P<0.001)。结论超声心动图技术可反映高血压病患者左心结构和功能变化,为临床诊治提供客观依据。     

缺血性心肌病患者左心房功能改变的超声研究

目的探讨超声对缺血性心肌病(ICM)患者左心房收缩及舒张功能改变的评价。方法对34例ICM患者(NYHA心功能Ⅱ~Ⅳ级),采用声学定量(AQ)技术测量左心室舒张末期左心房容积(EDV)、左心室收缩末期左心房容积(ESV)、快速排空末期左心房容积(EREV)、左心房存储器容积即左心房总排空容积(LARV)、左心房快速排空容积(LARE)、左心房主动收缩排空容积(LAAE)、左心房快速排空分数(REF)、左心房主动收缩排空分数(AEF)、峰值充盈率(PFR)、峰值快速排空率(PRER)、峰值左心房排空率(PAER),并与34例正常人的上述各参数测值进行对比分析。结果ICM组与正常组相比EDV、EREV、AEF有不同程度的升高(P<0.01),ESV、LARV、LARE、LAAE、REF、PFR、PRER、PAER有不同程度的减低(P<0.01或P<0.05)。结论ICM患者左心房存储器功能和管道功能减低,助力泵功能代偿性增强,AQ技术为左心房功能的评价提供了无创性新方法。     

声学定量技术评价缺血性心肌病患者左心功能

目的　探讨声学定量（AQ）技术在测定缺血性心肌病(ICM)患者左心功能中的临床应用价值。方法　测量24例ICM患者和30例正常人的左室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、射血分数(EF)、峰值充盈率(PFR)、峰值排空率(PER)、峰值充盈时间(TPFR)。结果　ICM组左室EDV为(120.08±24.50)ml,ESV为(79.78±17.38)ml,明显高于正常组(P<0.001),ICM组左室收缩功能指标EF为(33.19±8.50)%,PER为(2.59±0.63)ml/s,较正常组明显降低(P<0.001)。ICM组的左室舒张功能指标PFR为(2.62±0.52)ml/s,较正常组明显降低;TPFR为(207.63±45.76)ms,较正常组明显延长(P<0.001)。结论　AQ技术是测定ICM患者左心功能的一项简便实用的新方法。     

Effects of volume loading on left atrial systolic time intervals.

The effects of volume loading on the left atrial preejection period (LAPEP) and left atrial ejection time (LAET) were examined in 24 patients with various heart diseases using pulsed Doppler echocardiography. In response to volume loading, the left atrial dimension before atrial contraction significantly increased from 30.6 mm +/- 5.8 mm to 32.4 mm +/- 5.4 mm and the change in the left atrial dimension during atrial contraction tended to increase. The peak velocity in the atrial contraction phase significantly increased from 58 cm/s +/- 14 cm/s to 63 cm/s +/- 13 cm/s, and the integral of the atrial contraction phase tended to increase. LAPEP significantly decreased from 114 ms +/- 16 ms to 104 ms +/- 14 ms and LAET significantly decreased from 128 ms +/- 15 ms to 124 +/- 12 ms. The relation between LAET and left ventricular end-diastolic pressure, and that between LAPEP and mean pulmonary capillary wedge pressure, shifted downward to the right after volume loading. Thus, left atrial ejection is augmented by volume loading according to the Frank-Starling mechanism, while LAPEP decreases due to an increase in preload and LAET decreases due to an increase in afterload.