膀胱血块的超声诊断

膀胱内血块临床较少见,我院１９９２年～１９９８年７月,发现２２例膀胱内血块患者,经临床及手术证实,现报告如下。１资料及方法本文对１９９２年～１９９８年７月间经实时二维超声诊断仪检查的２２例膀胱血块并经临床及手术证实的患者超声图像加以分析,供大家参考。１－１检查对象本组２２例,男１３例,女９例,年龄９～７６岁。全部经临床及手术证实。１－２仪器及方法使用ＥＶＢ２４０超声诊断仪及Ｐｒｉｍａ超声诊断仪,频率为２－６～５－０ＭＨｚ,经腹壁实时动态观察图像表现,观察血块在膀胱内运动情况以区别膀胱实性占位。２…     

超声诊断宫颈妊娠并血块淤积1例

患者,女性,25岁,剖宫产术后半年,停经2+月因心前区不适,恶心、呕吐,无阴道流血就诊.妇检:子宫前位,增大如孕3个月,尿妊娠试验阳性,即给予口服药物流产,于第三天早上7时出现阴道流血,量少,无腹痛,11时经门诊妇科医师行清宫术,探针一进入宫腔就出现大量流血伴有血块及少许胎膜样组织物,未见胚胎组织.     

超声诊断胎盘早剥并胎儿胃内血块1例

孕妇2 5岁,因停经3 9周,阵发性下腹痛变为持续性腹痛2d ,无阴道流血而入院。查体:血压13 0 / 80mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa) ,腹部膨隆,腹壁紧张,触痛明显,宫底剑下二指,胎心正常。超声检查:胎儿头位,双顶径9.1cm ,胎心规律,心脏、脊柱、四肢、肾等未见异常。胎儿胃大小约5 .7cm×3 .2cm ,内有絮状强回声团块浮动(图1) ,形态不断改变。羊水深约4.6cm ,内散在点状强回声,胎儿嘴边见大片状强回声块状物(图2 ) ,胎儿嘴有吞咽动作。胎盘位于子宫前壁,厚度6.9cm ,内见环状钙化灶。胎盘上缘与宫壁之间有约8.5cm×2 .5cm无回声区(图3 )。胎盘部位明…     

膀胱血块的X线诊断

目的：本文分析了8例膀胱血块的X线征像。材料与方法：男女各4例，年龄22～67岁，临床均有血尿病史。8例做了静脉肾盂造影及膀胱造影。结果：8例膀胱血块皆显示为膀胱的充盈缺损，后经膀胱镜或膀胱造影复查消失。结论：肯定的孤岛状充盈缺损并随体位改变而明显移位是诊断膀胱血块依据，而缺损呈不规则的多边形及部份边缘锐利平直或相邻两边互成直角或税角，亦是诊断膀胱血块的重要征像。     

泌尿道感染实验室诊断

泌尿道感染常指病原菌引起肾脏、输尿管、膀胱、尿道不同程度感染的病理过程 ,是临床常见的感染性疾病。据统计 ,在美国每年因泌尿道感染的门诊患者约 6 0 0万 ,住院患者约 30万 ,10 %的人在一生的某个时期有过泌尿道感染[1～ 4 ] 。引起泌尿道感染的病原体很多 ,但以细菌为主 ,尤以肠杆菌科细菌、假单胞菌、肠球菌多见。细菌可通过上行性感染或血行播散引起肾盂肾炎、膀胱炎等。由于女性的尿道短而直 ,靠近温暖潮湿并寄居多种正常细菌的生殖道 ,比男性更易引起泌尿道感染。据报道 ,5～ 10岁的女性儿童菌尿发病率为 1%～ 2 %,10岁以上的女孩…     

泌尿道感染实验室诊断

泌尿道感染常指病原菌引起肾脏、输尿管、膀胱、尿道不同程度感染的病理过程,是临床常见的感染性疾病.据统计,在美国每年因泌尿道感染的门诊患者约600万,住院患者约30万,10%的人在一生的某个时期有过泌尿道感染[1～4].引起泌尿道感染的病原体很多,但以细菌为主,尤以肠杆菌科细菌、假单胞菌、肠球菌多见.细菌可通过上行性感染或血行播散引起肾盂肾炎、膀胱炎等.     

胎儿异常泌尿道扩张产前超声诊断

胎儿泌尿系畸形是常见的一种先天性畸形,发生率为1／600～1／800,而胎儿泌尿道扩张占胎儿泌尿系畸形相当比率,有的出生后需手术治疗,有的影响双肾功能愈后极差。正确认识胎儿泌尿道扩张声像表现,对临床产前咨询、愈后评估、是否终止妊娠将提供有力依据。本文总结了14例胎儿异常泌尿道扩张产前超声表现,现报道如下。     

膀胱内血块误诊为肿瘤1例

患者,女性,31岁。因血尿、尿痛3天来院就诊。3天前无明显诱因出现全程肉眼血尿,并见血块,伴有尿痛,无发热、腰痛及膀胱刺激征。妇检:下腹部压痛明显,耻骨上方触及一如孕3月子宫大小包块。B超检查:子宫居中,前倾位,大小形态正常,膀胱充盈好,壁清晰、光滑,底部显示84mm×77mm×65mm实性团块,形态规则,表面光滑完整,内部回声强弱不均匀(图1),当变动体位时,团块随之移动,并见     

血块组织制片技巧

血块组织标本在病理科的外检标本中比较常见且难以制成高质量的病理切片,一是脆、硬,二是易碎,造成切片不完整;三是容易脱片,从而影响病理诊断,尤其是输卵管妊娠标本,其绒毛组织往往在血块组织中才更容易找到,所以做好血块组织制片是非常重要的.现将技巧介绍如下.     

胎儿泌尿系畸形的超声随访监测与临床对比观察

目的对孕期超声监测到胎儿泌尿系统畸形者的妊娠结局和患儿以后的肾脏功能进行评估.方法对1993年1月～2003年12月所有产前超声检查怀疑泌尿系先天畸形的患儿进行产前死亡率、产后超声诊断、产后处理、肌酐清除率进行回顾性分析,以评估以后的肾脏功能.结果 74例产前超声怀疑为泌尿系畸形者,18例考虑到泌尿系畸形可能为致命性病变而终止妊娠,15例患儿于产前或产后1个月内死亡.至今存活者,21例肾脏功能良好、5例肾功能欠佳、3例肾功能极差,12例胎儿于出生后超声证实不是畸形,他们的肾功能良好,产前怀疑双侧泌尿系畸形和合并其他相关畸形患儿预后较差.结论产前诊断泌尿系畸形预后依靠特有的异常发现,染色体组型异常、合并其它相关畸形、累及双侧的先天泌尿系畸形预后较差.     

超声诊断胎儿的泌尿系异常

目的探讨胎儿泌尿系异常各种声像图表现及这类胎儿伴发的其它系统异常。方法回顾分析65例泌尿系异常胎儿声像图特征,全部病例经引产后病理或分娩后新生儿随访证实。结果65例泌尿系异常胎儿病例中肾积水29例,孤立性肾囊肿3例,多囊性发育不良肾10例,多囊肾7例,肾发育不全5例,肾缺如3例,肾肿大2例,输尿管囊肿4例,巨大膀胱1例,膀胱外翻1例。伴发其它系统异常共14例。结论超声在诊断胎儿泌尿系异常中起重要作用。     

上尿路结石并发急性肾衰的诊治体会

目的：探讨上尿路结石并发急性肾衰的诊断与治疗。方法：回顾性分析22例上尿路结石并发急性肾衰患者的临床资料。结果：8例行一次急诊双侧输尿管或／和肾盂取石术，12例行一侧取石术，2例行分次两侧手术。全部病人痊愈出院。结论：早期诊断，及早解除梗阻是保护和改善肾功能的关键。     

围产期心肌病的超声诊断与鉴别

本文通过对围产期心肌病（ＰＰＣＭ），正常对照组（ＮＣ）及原发性扩张型心肌病（ＰＤＣＭ）超声心动图检查结果分析，评价了ＰＰＣＭ的超声诊断与鉴别诊断。ＰＰＣＭ２３例，平均年龄２６．３岁；ＮＣ２２例，女性，平均年龄２６．４岁；ＰＤＣＭ２３例，女性，平均年龄３５．７岁。仪器应用Ａｃｕｓｏｎ１２８ＸＰ１０型彩色电脑声像仪，常规进行心血管超声检测。结果：ＰＰＣＭ组左房收缩末期前后径４２．５±５．９ｍｍ，左室舒张末期前后径６５．２±４．４ｍｍ，与ＮＣ比较相差非常显著（Ｐ＜０．００１）。左心功能差，各瓣口均有不同程度关闭不全等表现。ＰＤＣＭ组左室舒张末期前后径７１．３±７．３ｍｍ，与ＰＰＣＭ比较相差非常显著（Ｐ＜０．０１），左心功能受损较ＰＰＣＭ明显（Ｐ＜０．００１）。结论：ＰＰＣＭ超声诊断依据为患者有明确围产史，出现左房室或全心扩大，心功能差，其表现不能用其它心脏病解释者。与ＰＤＣＭ鉴别除考虑左室扩大和心功能受损程度外，尚需结合临床。     

磁共振尿路成像对尿路梗阻的诊断价值

目的：评价磁共振尿路成像（MRU）对尿路梗阻的诊断价值。材料与方法；在PHILIPSGYROSCANT10－NT1．0T超导型磁共振成像仪上用重度T2加权（TR／TE＝2000／700ms）涡流自旋回波（TSE）序列对13名病人的14例尿路梗阻病变（先天性肾盂输尿管交界处狭窄4例、输尿管炎性或手术后狭窄4例、输尿管结石3例、输尿管癌1例、腹腔肿瘤侵犯输尿管1例及先天性输尿管膀胱连接区梗阻1例）作MRU检查，同时采用呼吸触发和脂肪抑制技术。图像后处理以最大强度投射法（MIP）进行三维（3D）重建。结果：14例尿路梗阻病变的MRU检查成功率为100％，MRU对尿路积水程度的判断和尿路梗阻的定位诊断准确性为100％，MRU对尿路梗阻的定性诊断符合率为85．7％。结论：MRU检查具有无创伤性、不需造影剂和不受肾功能异常的影响等诸多优势，为泌尿系疾病的影像学诊断开辟了一条新的途径。MRU对尿路梗阻的定位和定性诊断准确性高，尤其是在静脉尿路造影（IVU）等其它检查有禁忌症或诊断不明确时，可以作为一种理想的替代检查方法。     

利尿B超诊断上尿路梗阻的临床价值

本文根据速尿快速静滴后使肾集合系统分离度增加的原理，对８０例经静脉尿路造影证实有上尿路梗阻病人的给药前和给药后１５到１５０分钟的超声图像进行分析。以肾集合系统扩张后回缩的时间作为判断标准，确定上尿路梗阻的程度，并以静脉尿路造影作为对照组进行比较。结果表明，利尿Ｂ超是诊断上尿路梗阻病变的敏感方法，并具有无损伤，适应症宽，操作简单等特点，值得在临床进一步深入研究和推广应用。     

腔内超声探测技术在女性下尿路病变上的应用

采用腔内超声技术探测５２例女性下尿路疾患，其中尿道肿瘤６例，尿道狭窄６例，尿失禁２８例，尿道旁肿块４例，其它病变或病症８例。结果发现采用该技术可较明确尿道梗阻性为的来源、形态、大小及其和阴道等周围器官的关系；对于区分尿失禁和梗阻性病变的类型有助；尚可用于术中超声监测和术后疗效随访，具较高的临床应用价值。     

超声内镜对上消化道隆起病灶的诊断价值

本文报告超声内镜（ＥＵＳ）对１７８例上消化道隆起性病灶的诊断与鉴别诊断，并与胃镜、钡餐造影和ＣＴ进行比较。     

脑种瘤的超声诊断

本文介绍Ｂ超诊断脑肿瘤在颅外、术中及术后的应用，详细叙述了检测方法，术中、术后应用的优点。声学对比剂及彩色能量多普勒的应用及各类常见脑肿瘤的Ｂ超图像特征及脑水肿等。     

急性附睾、睾丸炎的B超诊断

对38例急性附睾睾丸炎的声像图表现作了观察分析.结果表明:阴囊壁增厚、鞘膜积液、附睾和睾丸增大、附睾和睾丸局限性或弥漫性回声减低为本病的声像图改变,但这些征象并无特异性,应结合临床,与睾丸扭转的亚急性期等加以鉴别.