右旋心心电图1例

男,60岁。一向健康,单纯心脏右位。心电图:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波直立。aVR导联P波倒置,P电轴+75°,V_1导联P波低平切迹,V_(5、6)P波>V_1P波,Ⅰ、Ⅱ、aVL导联均见q波,胸导联V_4R、V_5R和V_1呈RS,R/S<1;V_2呈RS,R/S>1;V_3呈Rs;V_(4～6)呈qRs。诊断:右旋心。右旋心与镜像右位心在形态学上极相似,但右旋     

完全性左束支传导阻滞原发性T波改变伴正常下传激动T波异常1例

患者 男性,65岁,因阵发性心慌气短5年加重半年就诊。体检:BP 20/13.3kPa(150/100mmHg),心界不大,心率60次/分,心脏无病理性杂音。临床诊断:冠心病。心电图检查示:心律为窦性,PⅠ、Ⅲ、aVF、v_5直立,PavR倒置。I、aVL、V_6导联QRS波群呈宽钝的“R”型,V_1、V_2导联呈宽钝的QS型。V_5导联可见一提前出现的宽大畸形QRS波,其前无相关P波,代偿间歇期完全,为一室性早搏。此室性早搏之后的QRS为室上性,伴有T波倒置。T波在I、aVL、V_6导联直立(附图)。心电图诊断:①窦性心动过缓;②室性早搏;③完全性左束支传导阻滞;④原发性T波改变(心肌缺血)。     

心电图读片示教 第一例

<正> 患者陈××,女,50岁。因间歇性前胸痛伴肢体麻木二天,于1990年2月19日急诊入院。心电图报告: 第一次心电图(图一): Ⅱ、Ⅲ、aVF呈qR型,ST段抬高2～4.5mm,T波直立;Ⅰ、aVL的ST段压低2～3mm,aVL的T波倒置,无病理性Q波;左胸导联V_2～V_5的ST段轻度上斜型压低,惜未作右胸导联。诊断:早期(或超急性期)下壁心肌梗塞。第二次心电图(图2):Ⅱ、Ⅲ、aVF显示病理性Q波,ST     

一过性终末U波倒置作为心肌缺血的特异性指标

有报告胸导联U波倒置为区域性心肌缺血(左前降支冠脉灌注区)的特异性指标,但U波倒置也会出现在无心肌缺血的高血压病人.缺血性U波倒置和高血压U波倒置之间的差异未见报告,本研究对变异型心绞痛胸痛发作期间的一过性U波倒置与高血压病人的U波倒置进行比较.     

无Q波心肌梗塞2例

例1:女,81岁。因胸翳1天、心前区压榨样疼痛半小时于1992年2月7日入院。体查无特殊。心电图:①Ⅱ、Ⅲ、aVF、V_1导联ST水平下移0.1毫伏;②V_2～V_6导联ST水平下移>0.3毫伏;③Ⅱ、Ⅲ、aVF、V_1～V_6导联T波倒置。次日心电图V_5、V_6导联T波倒置变浅,余大致同前。2月9日下     

常规心电图诊断右室梗塞的进展

临床工作中,右胸导联(V_3R～V_5R)目前仍未列入常规心电图(ECG)检查中.右心梗塞的早期诊断主要依据右胸导联上ST段的改变,如V_4R导联ST段抬高幅度≥lmm.但V_aR导联ST段抬高持续时间较短,约50%在发病10小时内降至正常,同时一些医院对急性心梗患者未能加做V_3R～V_5R导联心电图.容易漏诊右室心梗(RVMI).为此,常规ECG诊断RVMI日益受到关注,为解决这一课题,国内外学者致力研究,并相继报道常规ECG诊断RVMI的一些方法,本文对此作一简要综述.     

心尖肥厚型心肌病的临床与随访二例

Ⅰ 病史 例1:男,57岁。1971年11月体检心电图示多数导联T波倒置,Tv_5倒置深为5mm。左室高电压。按“冠心病”诊治达15年。1986年10月心电图示左室高电压(Rv_5+Sv_1=76mm),胸导联V_3～V_6呈巨大倒置T波,Tv_5倒置为14mm。一般状况良好。心功能Ⅰ级。血压正常。二维超声心动图示心尖部室间隔厚23mm,左室后壁10mm。室间隔与左室后壁之比为2.3。可见乳头肌肥厚。左室舒张内径35mm,收缩期内径显蓍狭小,呈瘤样改变。诊断办心尖肥厚型心肌病。胸片示心尖部向下延伸扩大,心胸比率为0.61。心音图:心尖区录到第4心音。心功能测定:每搏指数     

心电图对心尖肥厚型心肌病的诊断价值

探讨心电图(ECG)检查对心尖肥厚型心肌病(AHCM)的诊断价值。收集22例心尖肥厚型心肌病患者和50例同期健康体检者的心电图资料进行回顾性分析。22例心尖肥厚型心肌病患者的心电图结果显示:左胸导联R波振幅明显增高(RV4RV5RV3),胸前导联(V3-V6)T波巨大对称性倒置,以V4~V6导联最为明显,ST段压低以胸前导联显著。心尖肥厚型心肌病患者心电图会发生特征性改变,心电图对心尖肥厚型心肌病具有早期诊断与筛查价值。     

28例心尖肥厚型心肌病的临床观察

对 2 8例心尖肥厚型心肌病患者进行心电图、超声心动图检查 ,部分做放射性核素心肌断层 ,冠状动脉造影及左室造影 ,2 4小时动态心电图等检查。结果 2 7例心电图显示胸导联及 /或肢导联T波倒置 ,以V3 、V4 为主 ,超声心动图左室心尖部 (乳头肌水平以下 )心肌厚度达 12mm以上 ,18例行冠状动脉造影 ,17例冠脉正常 ,7例左室舒张末期呈“黑桃”样改变 ;2 8例均无恶性心律失常及心功能不全。标准 12导联心电图显示胸导联倒置的冠状T波应及早做超声心动图检查 ,以提高心尖肥厚型心肌病的诊断。     

P波在ⅡⅢavF导联倒置的意义探讨(附19例报告)

P波在ⅡⅢavF导联倒 置,avR直立、倒置或平坦在临床上并非少见.但是关于诊断问题,各家是有争论的.虽然有人主张观察I、V_1、V_6、P波的改变与“左房心律”等鉴别,但众说不一,现将笔者近年来所遇19例报告如下.     

心尖肥厚型心肌病心电图特征探讨

目的探讨心尖肥厚型心肌病心电图特征。方法对经临床及超声心动图检查确诊的25例心尖肥厚型心肌病患者的心电图资料进行回顾性分析。结果本组所有病例均有异常改变,其中以胸前导联巨大倒置T波虽常见,且具有TV4〉TV5〉TV3特征,大多伴有ST段下移和左胸导联高电压,这些心电图改变主要导联为V4、V5。但心电轴和QT间期均正常,未见异常Q波。结论对左胸导联原因不明T波倒置的患者要特别注意V4、V5导联心电图改变,并进行心脏超声检查;对有特征性心电图改变的患者,即使超声心动图检查未发现心尖肥厚,也应密切随访、观察。提高该病的诊断率。     

心尖肥厚型心肌病临床诊断五例报告

目的 :探讨心尖肥厚型心肌病的辅助检查诊断。方法 :用心电图 ,二维超声心动图等检查方法 ,诊断 5例心尖肥厚型心肌病。结果 :5例心电图左胸导联呈现深尖的T波倒置 ,特别是V4 、V5更为明显 ;二维超声心动图示左室外乳头肌以下各壁心肌肥厚在 12mm以上。结论 :心电图左胸导联呈     

60例正常人Wilson导联和头胸导联右胸心电图的比较

同时对比观察６０例正常人ＷｉｌｓｏｎＶ１Ｒ～Ｖ９Ｒ及头胸导联（ＨＣ）ＨＶ１Ｒ～ＨＶ９Ｒ右胸导联心电图特征，结果表明：ＨＣ导联Ｐ波具有特异性，右胸ＱＲＳ波无１例向下及宽深的Ｑ波，Ｔ波大多直立，一旦在ＨＣ右胸导联出现宽深的Ｑ波，Ｔ波出现直立倒置的动态改变，提示右室心肌损害，对诊断急性右室心肌缺血或梗塞ＨＣ导联较Ｗｉｌｓｏｎ导联有一定优越性。     

60例正常人Wilson导联和头胸导联右胸心电图的比较

同时对比观察60例正常人ＷｉｌｓｏｎＶ１Ｒ～Ｖ９Ｒ及头胸导联（ＨＣ）ＨＶ１R～HV9R右胸导联心电图特征，结果表明：ＨＣ导联Ｐ波具有特异性，右胸ＱＲＳ波无１例向下及宽深的Ｑ波，Ｔ波大多直立，一旦在ＨＣ右胸导联出现宽深的Ｑ波，Ｔ波出现直立倒置的动态改变，提示右室心肌损害，对诊断急性右室心肌缺血或梗塞HC导联较Wilson导联有一定优越性。     

心电图U波变化在冠心病诊断中的价值

U波是心电图中T波后宽而低平的小波,由于其在某些病理状态时可出现特征性改变,故日益受到人们的关注。正常U波位于T波后0.02～0.04S处,其方向与T波方向一致,时间0.1～0.3S,振幅0.05mv以下(V_3导联可达0.2～0.3mv,均应低于同导联中的T波)。识别U波时要求基线平稳,测量V_1导联的Q-T间期,因为该导联通常无U波,再以测得的Q-T间期的长度确定其余导联T波的终点,以观察U波是直立或倒置。运动后心电图除avR导联外,其他导联出现不与T波终端及其后P波起点相融合的T-P段明显的负性偏移(与P-R比较),即判为U波倒置。另外,在判断U波变化时应除外束支传导阻滞,预激综合征,心房颤动及电解质紊乱等。冠心病常见的U波变化如下。     

提高心电图描记技术弥补心电图诊断缺陷

在基层医院,心电图仍是常用而重要的诊断心血管病的手段,但不可否认,心电图对某些心血管病的诊断确有一定的限度和缺陷。我们体会到,某些限度和缺陷是可以通过描记技术来弥补的。本文介绍描记时特殊要点及附加导联、附加操作的应用。一、某些附加导联的应用1.下壁导联呈梗塞图形时,加做(1)右胸导联V_3R～V_6R,以明确有无右室梗塞;(2)V_7～V_9导联,以明确有无正后壁心肌梗塞。2.V_1R/S>1时,加做V_3R 和V_(7～9)导联,可分     

PTF—V_1对冠心病左心功能不全诊断价值的探讨

本文通过心电图V_1导联终末向量(PTF—V_1)与164例冠心病患者临床对比分析.探讨PTF-V_1对判断左心功能不全的价值.病人分二组 心衰组(左心衰为主)69例.非心衰组95例,两组均进行PV_1形态分析及PTF-V_1测量.PTF—V_1以V_1导联P波终未向量(双向p波时的负向波)的振幅和时间的乘积所得负值表示,(以mm·s为单位)结果 两组V_1导联P波形态比较,P波正负双向者心衰组为95.7%,非心衰组为21.1%,心衰组P波负正双向者明显多于非心衰组,两者之间差异显著.(x~2=86.23,P<0.005),两组V_1导联P波正负双向者PTF值变化比较:PTF值≥-0.02者非心衰组明显高于心衰组(x~2=55.96,P<0.01),PTF值<-0.02～≥-0.04者,心衰组明显高于非心衰组(x~2=18.54,P<0.005)PTF     

超声诊断两组主动脉瓣1例

患者男,76岁.临床诊断:冠心病,高血压.心电图示:少发室性早搏,Ⅱ、Ⅲ、 avF导联缺血型ST段压低,胸导联V4-V6导联缺血型ST段压低并T波倒置.超声心动图示:左室扩大(62mm),左房偏大(34mm),室间隔肥厚(14mm),主动脉显著扩张(42mm),主动脉腔内可见2组主动脉瓣.图1示舒张晚期及收缩晚期2组主动脉瓣启闭状况.     

高血压与U波倒置关系的探讨

目的 探讨U波倒置时诊治高血压病的意义.方法 对门诊、住院及体检时发现的362例高血压患者中出现U波倒置的96例患者追踪观察其血压变化和U波倒置程度的关系及患者左室舒张功能情况.结果 高血压患者出现U波倒置的主要发生在胸导联,以初始型为主(P＜0.01),U波倒置的程度与血压高低明显相关.并且有U波倒置的高血压患者大部分(65.7%)存在左室舒张功能不全.结论 U波倒置及其变化作为高血压患者早期诊断、发展及治疗转归的重要辅助判断指标,有着重要的实用价值.     

在健康查体中罕见漏斗胸心电图一例

<正>1病历资料2016年10月,我体检中心健康入职查体,男性,20岁,普通型漏斗胸,漏斗指数(PI)0.2。采用日本光电工业株式会社数码心电图机,北京医用电子仪器有限公司生产。心电图检查常规操作导联连接方式,应用F导联或标准导联的交替排列法~([1]),加做右胸导联V_3R、V_4R、V_5R及提高一肋(V_1`、V_2`)记录。本例心电图所见:心率87 bpm,心电轴128°,P波规律出现,P波Ⅰ、Ⅱ、a V_F直立,a VR倒