直接动脉穿刺作为长期血液透析的血管通路

自1994-11～1998-06,我们采用直接动脉穿刺建立血液透析的血管通路共1500余次,其中用于维持性血液透析者25例,共透析1140次,现报告如下: 1 材料与方法 1.1 一般资料 慢性肾功能衰竭患者25例(男19例,女6例;年龄19～60岁)。透析时间2～26月。穿     

股静脉穿刺在血透中的应用和护理

目的比较股静脉穿刺与直接动脉穿刺、中心静脉插管建立临时性血液透析通路的优缺点。方法30例102次血透患者均采用日本NIPRO公司产的股静脉套管针行股静脉穿刺。透析结束拔出套管压迫15-20min。观察3种临时性血管通路建立的成功率、血流量、并发症、清除率和成本费用等。结果股静脉穿刺操作简单迅速,流量可达200～300ml/min,无任何并发症,穿刺成功率达99.4%,清除率高于动脉穿刺,与中心静脉插管无明显差异,并且具有成本低,安全、简单的优点。结论股静脉直穿是血液透析建立临时性血管通路的最佳选择。     

外周动脉穿刺作为血液透析通路的弊端

血管通路又称血液通路即将血液从体内引出,再返同体内的通道。它是进行血液透析的必需条件,也是维持性血液透析患者的牛命线。血液透析的血管通路国内外大都主张采用内瘘或中心静脉捅管,外周动脉(如挠动脉、足背动脉)穿刺由于并发症太多不主张使用。近年来,随着血液透析技术在基层医院的广泛开展,因种种原因,外周动脉穿刺在基层医院应用很普遍。作者总结我院98例患者行外周动脉穿刺作为透析通路,现就其治疗疗效及并发症总结报告如下。     

84例次足背动脉穿刺建立临时性血管通路的体会

８４例次足背动脉穿刺建立临时性血管通路的体会０５００８１武警河北总队医院王林，王牵柱，梁吉魁我院自１９９０年６月～１９９３年４月，采用足背动脉穿刺建立临时性血管通路血液透析８４例次。该方法操作简单、效果良好、止血容易，并发症少，优于传统动静脉外瘘和大...     

假性动脉瘤在血液透析中的护理体会

目的探讨假性动脉瘤在血液透析中的护理.方法观察280例急诊血液透析及慢性维持性血液透析病人行3480例次血管(AN)直接穿刺,建立透析通路后动脉瘤形成情况.结果 18例病人发生假性动脉(A)瘤,其中、15例病人经治疗后假性A瘤消失,3例病人保留动脉瘤做血管通路.结论假性动脉瘤是血液透析患者的并发症之一,我们在实践中体会到,保留和消除动脉瘤均有临床应用价值.     

假性动脉瘤在血液透析中的护理体会

目的 探讨假性动脉瘤在血液透析中的护理。方法 观察280例急诊血液透析及慢性维持性血液透析病人行3480例次血管(AN)直接穿刺,建立透析通路后动脉瘤形成情况。结果 18例病人发生假性动脉(A)瘤,其中、15例病人经治疗后假性A瘤消失,3例病人保留动脉瘤做血管通路。结论 假性动脉瘤是血液透析患者的并发症之一,我们在实践中体会到,保留和消除动脉瘤均有临床应用价值。     

假性动脉瘤在血液透析中的护理体会

目的探讨假性动脉瘤在血液透析中的护理.方法观察280例急诊血液透析及慢性维持性血液透析病人行3480例次血管(AN)直接穿刺,建立透析通路后动脉瘤形成情况.结果 18例病人发生假性动脉(A)瘤,其中、15例病人经治疗后假性A瘤消失,3例病人保留动脉瘤做血管通路.结论假性动脉瘤是血液透析患者的并发症之一,我们在实践中体会到,保留和消除动脉瘤均有临床应用价值.     

急诊血液透析中动脉穿刺方法改进的体会

对于因急性中毒、急性充血性心力衰竭、急性高钾血症等需要紧急透析而无血管通路的患者,为抢救生命必须迅速建立临时血管通路。直接动、静脉穿刺操作简单,摸到动脉搏动即可穿刺,穿刺快能满足患者的血流量,患者痛苦小,并发症少,而且经济实惠,患者容易接受。但因动脉不能用肉眼观察,直接动脉穿刺成功率较低,且易发生损伤血管、穿刺点血肿等并发症,因此限制了直接动静脉穿刺方法的开展,尤其对于基层医院医务人员,经验较少,穿刺难度较大,因此建立一种简单易行、成功率高的直接动脉穿刺方法尤其重要。我科采用三种不同的方法对血透患者行直接动一静脉穿刺建立临时血管通路,探讨最佳的方法,以提高穿刺的成功率,减少穿刺点肿胀的发生,现报告如下。     

血透穿刺点间距与透析效率的关系探讨：（附41例对照观察）

慢性肾功能衰竭尿毒症（CRF）患者维持性血液透析治疗多采用挠动脉、头静脉吻合内瘘穿刺建立血透通道，个别原因直接动静脉穿刺或采用肱动脉、贵要静脉人造血管内瘘等措施。永久性瘘管穿刺点分为固定或2～3点交替使用以维护其使用寿命。经观察，穿刺点间距的选择与长期透析效率存在一定差异，并与临床症状成同步表现。本文收集41例慢性肾小球肾炎伴CRF维持性血液透析病人进行观察，现报告如下。一、对象和方法（一）对象：本组慢性肾小球肾炎CRF维持性血液透析患者41例中，男性30例，女性11例；年龄27～72岁。每周透析时间为10～15小时…     

动静脉内瘘穿刺顺序及旋转针座法减轻疼痛的效果观察

中国90％的维持性血液透析患者采用动静脉内瘘做为血管通路,动静脉内瘘一般采用桡动脉一头静脉吻合方式,使静脉血管充盈、扩张,便于穿刺,以达到透析要求的血流量。一般为200～400ml／min,而血液透析患者每次透析时需要穿刺2针,每周透析2～3次,粗大的针头穿刺时易产生疼痛,给患者带来不适和痛苦。为此,作者对2011年5月～7月在河南省驻马店市确山县人民医院血液透析室行规律透析的患者64例,采用自身对照法进行两种穿刺固定法的临床减痛效果观察与分析。实践证明,改变穿刺顺序及翻转针柄固定法对减轻患者透析穿刺所致的局部疼痛有良好的临床效果,现报告如下。     

紧急建立血管通路行血液透析的护理体会

直接动静脉穿刺血液透析是紧急情况下临时建立血管通路的一种方法.直接动脉穿刺对血管损伤大,增加病人痛苦,加重病人心理压力,为了更好地做好直接动静脉穿刺,尽可能的减少病人痛苦,我科近5年来对212例次行直接动静脉穿刺血液透析的病人进行护理观察,依据不同的血管条件进行了临床观察护理,减轻了病人的痛苦,提高了穿刺成功率.     

股静脉穿刺在血液透析中的临床应用

维持性血液透析患者必须制作内瘘作永久性血液通路，对于一些尿毒症长期透析患者，曾多次造屡失败，及一些急性肾功能衰竭患者透析时必须建立临时血管通路，而外周血管穿刺较困难者．采用内瘘针直接行股静脉穿刺用作动脉通道进行血液透析取得良好临床效果，现报道如下。     

动静脉直接穿刺建立临时血透通路

动静脉直接穿刺建立临时血透通路（河南省洛阳市１５０医院４７１０３１）杜莉，顾关良，曹炳海１９８８年１０月以来，我们使用美国ＣＯＢＥ医疗有限公司生产的１６号血透穿刺针，行肱动脉、足背动脉及表浅静脉直接穿刺建立临时血管通路，共做血透３２０例次，成功率９８...     

血液透析急性并发症的观察(附30例报告)

现将我院血液透析30例次急性并发症的观察报告如下:1 对象与方法1.1 对象:30例次中男16例次,女14例次.年龄22～66岁.1.2 透析方法:全部采用碳酸盐透析(3～4 mmol/L非生理性高浓度醋盐),其中临时血路建立15次,采用桡动脉或足背动脉穿刺.2 透析原因与结果2.1 透析原因:严重氮质血症2例次,高容量性心衰伴严重氮     

颈外静脉穿刺建立临时性血液透析通道体会

急性肾衰、各种毒物、药物中毒和慢性肾衰动静脉疾尚未成熟而突然失代偿患者,需紧急透析建立临时性血液通路,临床上常采用股动脉、防动脉、烧动脉、足背动脉穿刺,可获得足够的血流量。但对身体较肥胖,高度水肿患者在以上部位不适宜的情况下采用颈外静脉穿刺作为透析出血通路,在其他表浅静脉穿刺作为血液透析回路,建立透析循环,效果较好．l临床资料我院自开展透析近4年来共对8例患者采用颈外静脉穿刺进行血透16次,血液灌流2次,其中急性肾衰5例,药物中毒2例,慢性肾衰突发高血钾1例．穿刺最多为5次．2操作方法患者取仰卧位,头偏向…     

血液透析患者穿刺点渗血两种止血方法的效果观察

目的比较两种止血方法对于维持性血液透析穿刺点渗血止血的效果。方法将36例透析年数﹥2年、透析频率每周3次、每次透析时间4h的血液透析患者随机分为实验组和对照组各18例,实验组在血液透析过程中发生穿刺点渗血56例次均采用无菌纱线条结扎止血,对照组发生穿刺点渗血52例次均采用无菌棉球按压止血。结果 2种不同止血法的效果差异有统计学意义（P〈0.01）,血管不良反应发生率实验组明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）,患者不良心理产生率实验组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论无菌纱线条结扎法用于血液透析患者穿刺点止血效果明显,操作安全简单,值得临床推广。     

股静脉穿剌在血液透析中的临床应用

维持性血液透析患者必须制作内瘘作永久性血液通路,对于一些尿毒症长期透析患者,曾多次造屡失败,及一些急性肾功能衰竭患者透析时必须建立临时血管通路,而外周血管穿剌较困难者,采用内瘘针直接行股静脉穿刺用作动脉通道进行血液透析取得良好临床效果,现报道如下。     

243例次头静脉-桡动脉吻合术及在血液净化中的应用体会

血管通路是血液透析患者的生命线,而动脉直穿为最常见的穿刺手段,但对血管条件差的患者穿刺成功率低并给长期血液透析的患者带来了很大的痛苦和心理压力。为了减轻患者痛苦、提高穿刺成功率、达到充分透析的目的、提高患者的生活质量,从1998年开始,我院成功将头静脉-桡动脉吻合     

血液透析血管通路假性动脉瘤34例临床分析

目的　研究血液透析血管通路假性动脉瘤的临床特点、诊断及处理。方法　对 34例假性动脉瘤的患者 (年龄 2 5～ 70岁 )进行了前瞻性统计分析。每人每周透析 2次。结果　 32例应用假性动脉瘤进行个体化血液透析 ,血流量达 180～ 2 90 m L/ min,及时手术治疗假性动脉瘤 2例。结论　血管穿刺后出现假性动脉瘤能够进行紧急及常规血液透析 ,方法简便易行 ,能取得良好的血液透析效果。     

挠动脉采血的护理体会

1 临床资料 2011年1～12月为240名患儿挠动脉抽血,其中1小时～1天者80名,2～5天者150名,成人10名. 准备用物:一次性无菌注射器5mL,安尔碘,无菌棉签,头皮针,胶带,污物盘,试管. 操作方法:将5mL注射器针头取下,接上头皮针.用食指、中指触摸挠动脉的搏动点,并体会挠动脉的走向、波动感、位置的深浅和动脉的粗细,新生儿挠动脉解剖定位为第二条腕横纹线上挠侧到尺侧线段的1/4为穿刺点.常规消毒穿刺点周围皮肤2遍,左手绷紧皮肤,右手接头皮针与皮肤呈45度刺入,针头斜面朝上.