甲状腺片抑制试验对临床诊断的探讨

我室自1988年3月～1988年6月对20例吸~(131)Ⅰ率增高者测定了甲状腺片抑制试验,并结合血清总T_3、T_4测定及临床检查将结果进行了初步分析,现报告如下: 资料与方法 20例受检查均系我院门诊病人测定吸~(131)Ⅰ率增高者,其中男8例,女12例,年龄11～66岁,平     

甲状腺超声波体积测定计算甲状腺机能亢进症放射性碘治疗剂量

放射性碘用于治疗甲状腺机能亢进症 (甲亢 )的疗效决定于给药剂量。治疗剂量与腺体重量成正比 ,与吸碘率成反比。由于 γ相机确定甲状腺体积的精确度欠佳 ,故研究了采用超声波检查测定甲状腺体积的精确度和给药剂量。方法 :选择随访 6个月以上的 74例甲亢患者在 1 3 1 　 I治疗前 ,进行甲状腺超声波检查和吸碘率测定。超声波检查测量甲状腺体积用 Brunn公式计算 :体积 =π/ 6×长×宽×深度。长为纵向径 ,宽为横向或外侧径 ,深为前后 (AP)径 ,其结果为甲状腺一叶的体积。同时测定 6 h吸碘率。所测得的体积(cm3)与重量 (克 )之比为 1∶ 1。…     

跟腱反射松弛期测定检查甲状腺机能

跟腱反射松弛期(以下简称vp间期)测定检查甲状腺机能,是一种简便、易行、实用价值较大的甲状腺机能辅助检查方法。北京医院用本法进行了测定,结果甲状腺机能亢进(甲亢)及甲状腺机能减退(甲低)患者的vp间期较正常人组有非常显著的差异。我们自1982年用此法对30例正常人及7例甲亢患者进行了测定,现报告如下: 一、对象及诊断依据:30例正常人系选择无甲状腺疾患或其他疾病的健康人。7例甲亢患者均有甲状腺Ⅰ°——Ⅱ°弥漫性肿大,心率快,并经碘~131吸碘试验证实。     

甲状腺机能亢进症放射性碘治疗后甲状腺激素的浓度

甲状腺机能亢进症放射性碘治疗后可出现症状加剧和甲状腺危象,但治疗后甲状腺激素的浓度未密切随访。本文报号甲状腺机能亢进症患者~(131)I治疗后长达一个月的随访结果。作者用~(131)I治疗14例甲状腺机能亢进症(男11例,女3例),年龄28～66岁,其中12例为弥漫性     

重症心脏病临终时甲状腺素的变化

心脏病患者随着心功能的减退,其体液中甲状腺素发生改变在临床上受到重视,尤其在重症心脏病患者、心功能极差时变化更为明显。血中游离三碘甲状腺原氨酸(ＦＴ3)与反三碘甲状腺原氨酸(ｒＴ3)比值减小被认为是心功能预后不良的征兆[1]。我们于1996年3月～2000年4月对重症心脏病20例住院时和临终时进行了甲状腺素测定,现报告如下。1　资料和方法11　资料　本组重症心脏病20例,男性13例,女性7例,年龄46～67岁,平均55岁,均为住院2周以上病人,心功能为Ⅲ～Ⅳ级(ＮＹＨＡ分级),住院期间未服用影响甲状腺机能的药,均因心功能衰竭而死亡。基础心脏病:…     

宫内置环术后立即B超监测的临床意义

1998年 7月以来 ,我院开始对放置宫内节育器 (ＩＵＤ)手术实行术后立即Ｂ超监测 ,对提高ＩＵＤ放置质量起到了较好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1 998年 7月— 1 999年 3月 ,来我中心上环的育龄妇女 1 3 1 0人次。其中上Ｔｃｕ环 1 1 0 1人 ,上1 65圆环 1 3 6人 ,上吉妮环 73人。年龄最小 1 9岁 ,最大45岁。1 2　方法　要求上ＩＵＤ的育龄妇女 ,经妇科检查无异常情况 ,月经干净 3～ 7ｄ ,详细填写上环表后均按常规置环 ,在无菌操作下放置ＩＵＤ。全部置ＩＵＤ者均在置器后立即行Ｂ超监测所置ＩＵＤ的位置。环位正常…     

甲状腺机能亢进~(131)Ⅰ治疗后逐年变化的甲状腺机能低下的发病率

本研究通过分析一个医院在1951～1975年间用~(131)Ⅰ治疗的4553名甲状腺机能亢进患者,发现治疗后甲状腺机能低下的发病率,70年代比50年代和60年代都要高。在治疗后的第1个7年,其平均年发病率以5年的治疗期限持续上升,从1951年到1955年治疗患者的3.6%上升到1971至1975年治疗患者的7.7%(P<0.001)。出现以上现象的原因,可能与70年代较少用硫胺类药物、食物中摄取碘的增加有关,同时也可能与TSH测定诊断甲低的应用有关。资料和方法     

甲状腺上动脉栓塞治疗甲状腺机能亢进的护理

我院对 6例甲状腺机能亢进患者开拓治疗手段行甲状腺上动脉栓塞治疗 ,取得良好疗效。现将护理要点总结报道如下。一、临床资料本组 6例 12侧 ,其中男 4例 ,女 2例 ,年龄为 19～ 4 7岁。病史 3～ 8年。术前经彩色Ｂ超 ,血液Ｔ3 、Ｔ4 、ＦＴ3 等检查 ,确诊为甲状腺机能亢进症。于2 0 0 0年 8月至 2 0 0 1年 3月在我院数字减影室应用血管介入术 ,成功地实施了甲状腺上动脉栓塞术。二、护理要点(一 )术前护理　做好心理护理 ,详细向患者及家属介绍本院医技水平 ,该手术方法与术后效果 ,解除恐惧 ,愉快接受手术。术前做好常规Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ…     

逆行骶管阻滞用于经尿道前列腺汽化电切术

我院自 1997年 5月至 1999年 10月对 78例前列腺增生(ＢＰＨ)患者采用逆行骶管阻滞完成经尿道前列腺汽化电切术(ＴＵＶＰ) ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 78例 ,年龄 5 3～ 91岁 ,其中 80岁以上13例 ,术前合并高血压者 16例 ,合并糖尿病者 4例。心电图检查异常者 2 8例 ,其中心肌劳损或心肌缺血者 14例 ,阵旧性下壁心肌梗塞者 1例 ,各类心律失常 6例 ;合并肺气肿或肺心病者 9例。病人入室后持续临测ＥＣＧ、ＢＰ、ＨＲ和ＳＰＯ2 ,术前明显心肌缺血者 ,麻醉开始前贴敷硝酸甘油贴剂。1.2　麻醉方法　取Ｌ4～ 5…     

肝素对二种放射免疫分析法所测的游离甲状腺素结果的不同影响

以前的研究者们指出,用平衡分析法(ED)测量,可见肝素引起游离甲状腺素(FT_4)升高。随着4种以上测定FT_4浓度的商品化放射免疫分析法(RIA)的出现,已认为FT_4浓度的测量为常规甲状腺功能检查的最好方法之一。作者及其他实验室的研究发现,各种非甲状腺疾患重危住院病人(传统的甲状腺检查结果往往不正常),用RIA测定FT_4浓度特别有价值。然而,用这些新方法测定各种药物对FT_4浓度影响的资料,目前很少。我们用二种RIA药盒测定FT_4浓度,以了解肝素对它的影响。     

摄碘率与甲状腺显像在无痛性甲状腺炎诊断中的应用

目的 探讨摄碘率与甲状腺显像在无痛性甲状腺炎(PT)诊断中的应用价值.方法 对2008年1月至2010年6月在我院就诊的70例PT、50例Graves病(GD)患者和50例健康体检者的摄碘率、甲状腺显像和血清学检查进行回顾性对比分析.结果 PT组3 h摄碘率、24 h摄碘率明显低于健康对照组,GD组3 h摄碘率、24 h摄碘率明显高于健康对照组,PT组和GD组比较差异有极显著性意义(F=64.88,P＜0.01);70例PT患者甲状腺轮廓显示不清晰,部分患者未见甲状腺显影,而50例GD患者甲状腺全部显像,甲状腺轮廓清晰可见.结论 摄碘率与甲状腺显像可以准确反映甲状腺病变的受累及范围、程度和功能状态,在PT诊断中起决定性作用,是目前鉴别PT与GD不可替代的简便而又有效的方法.     

甲状腺放射性碘摄取试验正常值的改变

放射性碘(RAI)的摄取是用于检测甲状腺功能的常用方法。它的应用是基于正常人的数值范围确定。1969年,Pittman 氏等报导:在他们的实验室,甲状腺放射性碘摄取的正常值较1959年者有急剧下降,他们认为,甲状腺放射性碘摄取率的正常值的改变与面包中的碘含量有相反的关系。1971年本文作者测定正常人甲状腺摄~(131)碘时发现所测得     

TRAb、TPOAb检测对甲亢疾病诊治的价值

笔者以放射分析法检测促甲状腺激素 (ＴＳＨ)受体抗体 (ＴＲＡｂ)和抗甲状腺过氧化物酶抗体 (ＴＰＯＡｂ) ,探讨了两者对诊治甲亢的价值 ,现报道如下。一、资料与方法1.资料。正常对照组 70例 ;Ｇｒａｖｅｓ病 6 7例 ,男 2 1例 ,平均年龄 34岁 ,女 4 6例 ,平均年龄 31岁 ;桥本甲亢 88例 ;甲亢缓解 5 6例 ;甲亢复发 2 0例 ;Ｇｒａｖｅｓ眼病 19例。均为临床检查确诊 ,且资料完整者。2 .方法。采用放射受体分析 (ＲＲＡ)及免疫放射测定 (ＩＲＭＡ)分析ＴＲＡｂ、ＴＰＯＡｂ ,ＲＲＡ试剂盒为比利时Ｂｉｏｃａｄｅ公司产品。样品收集和检测按质…     

正常及宫内发育迟缓胎儿的脐动脉血流频谱分析

超声多普勒是一种非侵入性检查胎儿脐动脉血流、判断胎儿宫内发育的新方法。胎儿宫内发育迟缓 ( 1ＵＧＲ)是围产期发病率及死亡率很高的疾病。导致ＩＵＧＲ的主要原因之一是胎盘功能低下。用多普勒测定脐动脉血流频谱 ,从收缩期最高峰 /舒张末期最低峰 (Ａ/Ｂ值 )测定出胎盘的阻力指数 ,判断胎儿在宫内发育状况 ,以提高ＩＵＧＲ的检出率。1　材料和方法本室 5年来对 81例产科患者作了对比分析 ,其中 6 6例经产科及Ｂ超确认为正常妊娠 ,并对胎儿脐动脉血流频谱进行了观测 ,经随访母婴健康。 15例临床可疑ＩＵＧＲ ,超声测量证实。胎儿出生体…     

放射性核素血管造影评价甲状腺机能亢进

甲状腺功能可用多种体外及体内试验进行测定,但各有优缺点。本文重点讨论对颈动脉显影后30秒所获得的甲状腺血管造影进行单纯视力观察的重要性。材料与方法:对~(99m)Tc过锝酸盐扫描者常规进行甲状腺放射性核素血管造影。过锝酸盐静脉注射后,病人卧于有聚焦型准直器的Anger照相机前,以每2秒1帧的速率进行血管造影。20分钟后,用带针孔准直器的Anger照相机进行静态显象。33例甲状腺机能亢进系根据临床表现、体外生化及放射性碘摄取试验确诊,其中24例为弥漫性增生性毒性甲状腺肿(Graves病),其余为毒性甲状腺结节(Plummer病)。另有33例甲状腺机能正常者作对照。对颈动脉显示后头30秒的血管造影图进行评价,     

番泻叶致胃肠负荷加重对甲状腺机能低下大鼠适应性产热的影响

目的 观察胃肠负荷对甲状腺机能低下大鼠适应性产热的影响.方法 d1新生大鼠腹腔注射等比剂量的131Ⅰ放射切除甲状腺,造成不同程度发育性甲状腺机能低下;d56开始连续高脂饮食,造成对胃肠负荷的易感状态;d70开始连续灌胃给予番泻叶浸膏,以其泻下功效造成胃肠负荷;在给予番泻叶浸膏前(d67-69)后(d85-86)中性环境温度下,用生理多导仪测定异丙肾上腺素诱导大鼠深部温度变化,以体温峰值和曲线下面积分别计算131 Ⅰ降低产热状态EC50,比较番泻叶对甲状腺机能低下适应性产热状态的影响.结果 给予番泻叶前后,异丙肾上腺素诱导大鼠体温峰值和体温变化指数均与甲状腺机能低下的程度呈负相关(P＜0.01);番泻叶加剧甲状腺机能低下的产热不足,表现为温度峰值和体温变化指数均减低(P＜0.01),131Ⅰ-EC50分别下降到原来的22.75%和22.43%(P＜0.01).结论 胃肠负荷与甲状腺机能低下对适应性产热具有协同抑制效应,该刺激引起反应的模式适合于系统生物学研究.     

超声诊断胎儿脐带绕颈及缺氧程度的研究

胎儿脐带绕颈 (ＵＣＡＮ)较为常见 ,占分娩总数的 2 0 %～2 5 % ,是胎儿宫内窘迫的常见原因之一 ,其发生率 2 5 .5 %～ 48.8% ,围产儿死亡率较高 ,临产前确诊较为困难[1] 。本研究应用同幅Ｂ型并行Ｍ型超声对胎儿脐带绕颈产前诊断及胎儿缺氧程度的测定进行了研究。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 134例 ,占我院近 3年来妇产科分娩总数的 2 4.7% (134/5 42 ) ,年龄 2 0～ 32岁 ,平均 2 4岁。Ｂ超检查时距分娩时间 10～ 1天。具体孕周分布如下 :<34周孕者 6例 ;≥34～ <40周孕者 92例 ;40～ 42周孕者 31例 ;>42周孕者 5例。1.2　仪器　日产…     

经尿道卡介苗膀胱灌注10年回顾

膀胱肿瘤经尿道电切 (ＴＵＵＲ ＢＴ)或膀胱部分切除后 ,40 %～ 70 %的患者将复发 ,其中约 2 0 %复发后的病理分级进一步升高 ,临床分期进一步加深[1] 。因此降低膀胱肿瘤术后复发是根治膀胱肿瘤的关键问题。我科自 1988年 10月～ 2 0 0 0年 2月对 132例浅表膀胱癌患者术后行膀胱内卡介苗 (ＢＣＧ)灌注治疗 ,预防复发 ,获得较满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 132例 ,男 90例 ,女 42例 ,年龄 2 8～ 84岁 ,平均 6 3 6岁。 10 4例初发 ,2 8例复发。膀胱部分切除 38例 ,经尿道肿瘤电切 94例。经病理证实均为膀胱移行细胞…     

老年人非甲状腺疾病的甲状腺功能改变

老年人非甲状腺疾病的甲状腺功能异常较为多见,其症状常不典型,但甲状腺激素检查异常。为探讨老年人疾病和自然衰老对老年人甲状腺功能的影响及甲状腺功能异常,我们对110例住院老年人,根据病情轻、中、重分组,分别测定甲状腺激素水平,并与健康老年人进行比较。1　对象和方法11　对象111　疾病组　110例中,男104例,女6例;年龄6085岁,平均684岁。于入院3ｄ内采血测定三碘甲状腺原氨酸(Ｔ3)、甲状腺素(Ｔ4)、反三碘甲状腺原氨酸(ｒＴ3)、促甲状腺素(ＴＳＨ),均无甲状腺疾病史,无服用影响甲状腺功能的药物。按病情轻重分为:(1)轻病组:病变仅累及…     

恶性肿瘤与骨质疏松关系的初步探讨

原发性骨质疏松症是一种随增龄出现的严重影响老年人、尤其是老年女性健康的常见病。有关恶性肿瘤与骨质疏松的关系研究甚少。我们对恶性肿瘤血清钙及骨密度进行测定对比 ,现报告如下。1　临床资料1.1　本组共检查恶性肿瘤病人 2 2例 ,均为本院住院病人。男性 17例 ,女性 5例 ;年龄 40～ 70岁。均经病理诊断为恶性肿瘤 ,其中 ,食管癌 12例 ,肺癌 3例 ,余为乳腺癌及甲状腺癌。同时选定相同年龄、性别及例数消化道、乳腺及甲状腺 (非恶性 )疾患病人作为对照组。1.2　检查方法1.2 .1　骨密度测定 :采用法国产ＵＢＩＳ 30 0 0超声骨密度测定仪测…