急性脑梗死患者治疗前后VEGF水平动态变化的研究

目的探讨急性脑梗死患者血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)含量在不同时间段的变化及脑心通胶囊治疗对其的影响。方法选择60例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各30例,并设立健康组60例,治疗组给予脑心通胶囊口服。采用双抗体夹心ELISA法于24h内、3d、7d、14d检测患者血清VEGF含量,同时测定患者血浆纤维蛋白原(FIB)水平,治疗前及治疗后14d进行神经功能评分。结果急性脑梗死患者各时间点血清VEGF及FIB的水平明显高于正常组(P0.01),且在急性期VEGF及FIB的浓度持续升高,至病程第7天均达高峰,以后开始下降,但至第14天仍维持高水平;应用脑心通胶囊干预治疗后血清VEGF一直保持在一个相对较高的水平,于第3、7、14天明显高于对照组,第7天最为显著(P0.01),而动态观察两组的FIB水平差异无统计学意义(P0.05);应用脑心通胶囊干预治疗14d后,治疗组神经功能评分优于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论急性脑梗死后血清VEGF浓度明显增高,脑心通胶囊能促进VEGF的产生和分泌,且能提高临床疗效。     

脑出血与脑梗死患者血清VEGF水平动态变化的研究

目的探讨脑出血与脑梗死患者血清血管内皮细胞生长因子（VEGF）水平在病程不同时段的动态变化及其临床意义。方法采用双抗体夹心（ELISA）法分别测定98例脑出血患者、130例脑梗死患者发病1、7、14和21d血清中VEGF含量,同时测定70例神经系统其它疾病患者和46名正常人血清VEGF含量作为对照。结果脑出血组和脑梗死组在病程各时间点上血清VEGF含量与对照组相比均增高（P〈0.05,P〈0.01）,于发病第7天升高显著,第21天仍然高于正常对照组。结论VEGF参与了脑出血和脑梗死的发病过程,检测血清VEGF含量有助于判断脑出血和脑梗死患者的病变程度和病情进展。     

探讨脑出血患者局部亚低温治疗中血清NSE监测的意义

目的探讨脑出血患者局部亚低温治疗中血清NSE监测的意义。方法选取我院在2015年5月至2016年5月诊治的110例急性脑出血患者,将所有患者以随机的方式分为研究组与对照组,均为55例,其中对照组给予常规治疗,研究组在对照组的基础上给予局部亚低温治疗,对患者治疗后的NSE(神经元特异性烯醇化酶)进行监测,并采用ESS(欧洲卒中神经功能缺损评分系统)进行评价,观察比较两组治疗后的NSE与ESS情况。结果两组在治疗前的NSE与ESS比较,无明显差异(P0.05),而在治疗后5天与7天,组间NSE比较,研究组均低于对照组(P0.05),且治疗后1周及两周,组间ESS比较,研究组均明显高于对照组(P0.05)。结论脑出血患者局部亚低温治疗中,NSE可作为评价其脑保护作用的重要指标。     

三联疗法对消化性溃疡患者VEGF和bFGF水平的影响

目的:观察三联疗法对消化性溃疡患者血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平的影响.方法:将80例消化性溃疡患者随机分为观察组与对照组,观察组给予奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林三联疗法,对照组单独给予奥美拉唑治疗,两组疗程均为4周,采用ELISA法检测并比较两组患者治疗前、后血清VEGF和bFGF水平及变化.结果:治疗4周后,两组患者治疗前和治疗后血清VEGF和bFGF水平比较差异均有统计学意义(P＜0.05),两组治疗前、后差值比较差异亦有统计学意义(P＜0.05),患者血清VEGF表达水平与bFGF表达水平呈明显正相关(P＜0.01).结论:三联疗法在溃疡愈合过程中可能通过增加VEGF和bFGF表达促进溃疡的愈合,有效提高溃疡的愈合质量.     

依达拉奉对急性脑梗死患者神经元特异性烯醇化酶水平的影响

目的 探讨依达拉奉对急性脑梗死患者神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平的影响.方法 选择78例经CT或MRI确诊的发病在48 h内的脑梗死患者随机分为依达拉奉组和常规治疗组,分别于治疗前,治疗后第7、14、21天检测两组患者的血清NSE水平,并对两组患者的神经功能缺损程度进行评分.结果 治疗前两组患者血清NSE水平间差异无统计学意义(P＞0.05);依达拉奉组治疗后第7、14、21天的NSE水平与常规治疗组相应时间的NSE水平比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者神经功能缺损评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);依达拉奉组治疗后第7、14、21天的神经功能缺损评分与常规治疗组相应时间的评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 依达拉奉可以显著降低急性脑梗死患者血清NSE水平,能有效改善急性脑梗死患者的神经功能缺损.     

rhGM-CSF､纳米银外用对深Ⅱ°烫伤创面愈合的影响研究

目的 :研究外用重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(rh GM-CSF)和纳米银,对深Ⅱ°烫伤创面愈合的影响。方法 :用Wistar大鼠建立深Ⅱ°烫伤模型,分为A、B、C 3组,A组(30例):凡士林纱布覆盖;B组(30例):纳米银覆盖;C组(30例):rh GM-CSF涂抹创面;伤后第1、4、7、10、14、21天,观察创面愈合情况,计算愈合率,按照酶联免疫吸附法测定血清中血管内皮生长因子(VEGF)及表皮生长因子(EGF)水平。结果:A、B、C 3组均在伤后第10天出现血管化和上皮化;创面愈合率C组>B组>A组,第10天各组之间差异无统计学意义(P>0.05),第14、21天各组之间差异有统计学意义(P<0.05);VEGF水平,A组、B组、C组分别在第21、14天达峰值,伤后第1天各组间差异无统计学意义(P>0.05),第4、7、10、14天各组间及第21天A组和C组之间差异有统计学意义(P<0.05);EGF水平,各组均在第21天达峰值,第1、4天各组间及第7天A组与B组间差异无统计学意义(P>0.05),第7天C组与A组、B组之间及第10、14、21天各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:rh GM-CSF、纳米银外用,均加速深Ⅱ°烫伤创面愈合,并且rh GM-CSF效果优于纳米银。     

脑心通胶囊对急性脑梗死患者血清血管内皮细胞生长因子水平影响的研究

目的 探讨急性脑梗死患者血清血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)含量在不同时间段变化及脑心通胶囊治疗对其影响.方法 选择60例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各30例,并设立健康组60名,治疗组给予脑心通胶囊口服.采用双抗体夹心ELISA法于24h内、3、7、14天检测患者血清VEGF含量,同时测定患者血浆纤维蛋白原(fib)水平,治疗前及治疗后14天进行神经功能评分.结果 急性脑梗死患者各时间点血清VEGF及fib的水平明显高于正常组(P<0.01),且在急性期VEGF及fib的浓度持续升高,至病程第7天均达高峰,以后开始下降,但至第14天仍维持高水平;应用脑心通胶囊干预治疗后血清VEGF一直保持在一个相对较高的水平,于第3、7、14天明显高于对照组,第7天最为显著(P<0 01),而动态观察两组的fib水平无显著差异(P>0.05);应用脑心通胶囊干预治疗14天后,治疗组神经功能评分优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性脑梗死后血清VEGF浓度明显增高,脑心通胶囊能促进VEGF的产生和分泌,且能提高临床疗效.     

醒脑静注射液对急性脑梗死患者血清VEGF表达的影响

目的:观察醒脑静注射液对急性脑梗死患者血清血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法:65例急性脑梗死患者随机分为醒脑静注射液治疗组33例和对照组32例,另设立正常对照组60例。两组急性脑梗死患者均给予常规抗血小板、他汀类药物治疗,治疗组在此基础上加用醒脑静注射液20mL加入生理盐水250mL中静滴,1天1次,14天为1个疗程。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)动态测定两组患者发病第1、3、7、14天时血清VEGF浓度。同时记录入院时和治疗14天的脑梗死灶体积,并进行神经功能缺损评分(NIHSS)。结果:与正常对照组比较,65例患者中风后1、3、7、14天各时间点的血清VEGF浓度均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。中风后第3、7、14天治疗组血清VEGF浓度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗14天后,治疗组平均脑梗死灶体积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),14天后治疗组NIHSS评分虽优于对照组,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:醒脑静注射液能促进急性脑梗死后血清VEGF的表达,参与新生血管形成,提高临床疗效。     

三期辨证治疗对骨折患者血清bFGF、TGF-β、VEGF、BMP-2表达的影响

目的:三期辨证治疗对骨折患者血清bFGF、TGF-β、VEGF、BMP-2表达的影响。方法:选取2015年10月至2018年3月我院收治120例桡骨骨折患者随机分为治疗组和对照组60例。对照组固定后第1天口服麝香接骨胶囊,并同时结合功能锻炼。连服用56d。治疗组固定后第1天口服桃仁消肿胶囊。连服用14d(1-2周);于第15-28d(3-4周)改口服红花续断胶囊吗,于第29-56d(5-8周)改口服鹿角壮骨胶囊,连服用28d。并同时结合功能锻炼。分别于服药前、服药后14、28、56d检测两组患者血清bFGF、TGF-β、VEGF、BMP-2基因表达情况。结果:两组服药后14、28、56d血清bFGF、TGF-β、VEGF、BMP-2表达水平与同组服药前比较,差异有显著性(P0.05);观察组服药后28、56血清bFGF、TGF-β、VEGF、BMP-2表达水平水平与对照组同期比较,差异有显著性(P0.05)。结论:采取三期辨证治疗骨折能促进患者血清bFGF、TGF-β、VEGF、BMP-2表达,加快骨折愈合。     

依达拉奉治疗老年急性脑梗塞的临床研究

目的 评价依达拉奉治疗老年急性脑梗塞的临床疗效和安全性.方法 将61例老年急性脑梗塞患者分为依达拉奉治疗组(治疗组)31例和常规治疗组(对照组)30例在治疗前及治疗后第7、14、21和28天进行欧洲卒中评分(ESS)判断疗效及不良反应.结果 治疗组第7天、第14和21天的ESS有效率较对照组的差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 依达拉奉治疗急性老年脑梗塞安全有效.     

重组人促红细胞生成素治疗肿瘤化疗中贫血的临床研究

目的:研究重组人促红细胞生成素(rhEPO)对接受化疗的肿瘤患者提升血红蛋白的治疗效果.方法:151例肿瘤化疗患者随机分为三组.常规剂量组:rhEPO 10 000 U/次,皮下注射(s.c.),每周3次,持续8周;冲击治疗组:rhEP0 20 000 U,1次/天,连用2天后,10 000 U,1次/天,连用6天,随后同常规剂量组;对照组:不给予rhEPO,其他同治疗组.结果:经EPO治疗后,冲击组从第2周开始平均Hb水平较治疗前提高2.6 g/L(P=0.000),与常规组相比,第2周时平均Hb水平提高2.9 g/L,但无明显统计学差异(P=0.053);而第3.4周冲击组平均Hb水平比常规组分别高3.8g/L和34g/L,具有显著性差异(P=0.048、P=0.029);至5、6、7、8周时.冲击组虽然平均Hb水平比常规组高,但两者差异不显著(P>0.05).冲击组 常规组与对照组相比,从第三周开始平均Hb水平即稳步升高(P<0.01).结论:rhEPO能有效治疗肿瘤患者化疗中贫血,保障化疗正常进行.冲击疗法与常规疗法相比,能较快地提高化疗中患者Hb水平,但对后期Hb水平两者差异不大.     

围手术期应用重组人红细胞生成素的多中心随机对照研究

目的 观察围手术期贫血患者使用重组人红细胞生成素（rhEPO）对纠正贫血和减少异体输血的临床效果.方法 74例胃肠道肿瘤伴贫血患者,随机分成治疗组A、治疗组B和对照组C,A组患者术前每天皮下注射rhEPO 1万IU,连续4 d,术后第1、3 d分别皮下注射rhEPO 1万IU;B组患者术前7 d始隔天皮下注射rhEPO 1万IU,连续6次;C组患者不给予rhEPO.观察所有患者贫血纠正及异体输血情况.结果 治疗组患者用药后血红蛋白（Hb）、网织红细胞（Ret）及血细胞比容（Hct）水平高于对照组、用药前,术中及术后异体输血少于对照组.B组疗效优于A组.结论 围手术期使用rhEPO对于纠正贫血和减少异体输血是有效的.     

脑出血大鼠细胞凋亡与缺氧诱导因子HIF-1α的相关性及促红细胞生成素对其影响

目的：研究脑出血大鼠细胞凋亡与缺氧诱导因子HIF-1α的相关性以及重组人促红细胞生成素（rhEPO）对脑出血后脑水肿及缺氧诱导因子的影响.方法：采用自体血脑内注射法建立脑出血动物模型,应用免疫组化方法检测脑出血后不同时间血肿周边脑组织中HIF-1α蛋白表达情况,并应用干湿比重法测定脑组织含水量,应用TUNEL法测凋亡细胞.结果：出血后,HIF-1α蛋白阳性表达率随时间进行性增加,并于出血后72h达到高峰且维持到第7日,此后HIF-1α蛋白表达阳性率逐渐下降,脑出血后不同时间阳性率比较具有显著性差异（P〈0.01）;脑出血后3d内,脑组织含水量进行性增加,此后逐渐下降,脑出血EPO干预组较脑出血组及对照组各时间点脑组织含水量降低,HIF-1α蛋白阳性率减少.结论：缺血半暗带区脑组织中HIF-1α与细胞凋亡和脑水肿表达具有相关性.rhEPO能显著降低脑出血后脑组织含水量,减少HIF-1α表达,对脑出血后脑组织有良好的保护作用.     

新生儿缺氧缺血性脑病患儿重组人促红细胞生成素治疗前后心肌酶变化的研究

目的分析新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿使用重组人促红细胞生成素(rhEPO)治疗前后心肌酶变化的临床意义。方法 110例HIE患儿,随机分为治疗组(n=55)及对照组(n=55),治疗组予rhEPO治疗,对照组给予常规治疗,分别于生后24h、7d、14d对新生儿治疗前后进行血清肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)的检测。结果治疗组治疗7d、14d后心肌酶下降较对照组治疗7d、14d后下降显著。结论 rhEPO治疗新生儿HIE可使心肌酶明显下降,心肌酶谱是HIE治疗的指标之一,说明了rhEPO治疗新生儿HIE是有效的。HIE患儿CK及CK-MB的变化对于判断病情、估计预后、指导治疗具有重要的临床意义。     

BNIP3在rhEPO促进大鼠部分肝切除后肝再生中的作用

目的 由BNIP3介导的线粒体动态平衡在肝脏的脂肪代谢及糖代谢中起重要作用,而肝再生与线粒体代谢密切相关.有研究表明EPO可促进肝脏再生,但具体机制不明.本文研究重组人促红细胞生成素（rhEPO）对大鼠部分肝切除后肝功能及肝再生的影响,以及BNIP3和TNF-αmRNA在再生肝组织中的表达.方法 36只Wistar大鼠随机分为rhEPO组和空白组,建立大鼠70％肝切除,肝切除后经门静脉注射3000IU/kg rhEPO,空白组注射等剂量生理盐水.术后1d、3d、5d各处死6只大鼠采集血清及肝脏标本,全自动生化分析仪测定血清谷丙转氨酶（ALT）,免疫组织化学染色法检测Ki-67表达,ELISA法检测血清TNF-α、IL-6,荧光定量PCR检测肝组织BNIP3和TNF-α mRNA.结果 肝切除术后1d rhEPO组的谷丙转氨酶（ALT）显著低于空白组（P＜0.05）.肝切除术后1、5d rhEPO组Ki-67标记率显著高于空白组（P＜0.05）.肝切除术后1d rhEPO组TNF-α显著高于空白组（P＜0.05）,肝切除术后1d 3d rhEPO组IL-6显著高于空白组.肝切除术后1d 3d rhEPO组BNIP3和TNF-αmRNA显著高于空白组（P＜0.05）.结论 门静脉注射rhEPO具有肝保护和明显的促肝再生作用,其机制可能与BNIP3和TNF-α有关.     

不同剂量促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效比较

目的:观察不同剂量促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)治疗新生儿缺氧缺血性脑病的早期疗效及安全性。方法:将76例患儿随机分为三组,小剂量EPO组29例,rhEPO 300 U/kg.次,大剂量EPO组23例,rhEPO 500 U/kg/次,首次皮下注射,以后静脉注射,每周3次,连续2周;其余治疗措施同对照组24例。三组患儿在治疗前、后监测血压、肝、肾功能、电解质、Hb、Ret及P lat的变化,同时在生后3 d、5 d、7 d进行神经学评分,生后7 d、14 d、28 d进行新生儿神经行为评分。结果:①新生儿神经行为评分三组之间差异有统计学意义(P<0.01),大、小剂量组均显著高于对照组(P<0.01),而大、小剂量组之间无差异(P>0.05);②神经学评分随时间改变,组别之间差异有统计学意义;在第7天,大、小剂量组分别与对照组之间差异有显著性(P<0.05);而大、小剂量组之间无统计学差异(P>0.05)。③EPO治疗两周后除Hb、Ret显著高于对照组外,其它监测指标如肝、肾功能、电解质、血压、血糖及p lat均无统计学差异(P>0.05)。结论:300或500 U/kg.次EPO都能促进缺氧缺血性脑病的早期恢复,且疗效一致,两种剂量的促红细胞增生作用无差异,对其它系统均无不良影响。     

促红细胞生成素对新型支气管肺发育不良早产鼠模型TGF－β1表达的影响

目的：观察重组人促红细胞生成素（rhEPO）对新型支气管肺发育不良（BPD）早产鼠模型肺组织病理变化及转化生长因子－β1（TGF－β1）表达的影响。方法40只定期受孕SD大鼠于孕第15天孕囊内注射脂多糖（ LPS）或磷酸盐缓冲液（ PBS）,孕第21天剖宫娩出早产鼠,早产鼠于生后6 h内分为5组：PBS＋空气组、PBS＋高氧组、LPS＋高氧组、PBS＋高氧＋rhEPO组、LPS＋高氧＋rhEPO组。 PBS＋高氧＋rhEPO组、LPS＋高氧＋rhEPO组于高氧暴露6 h后开始第1次背部皮下注射rhEPO 1200 IU／kg,隔天1次,共7次。分别在高氧暴露第1、7、14天处死早产鼠,观察肺组织病理变化及辐射状肺泡计数（RAC）,采用ELISA 法检测肺泡灌洗液（BALF）及肺组织TGF－β1的表达量。结果与PBS＋空气组比较,经高氧干预后其病理损伤加重、RAC降低、BALF及肺组织TGF－β1表达量升高（P＜0.01）,并且以LPS＋高氧组更显著（P＜0.05,P＜0.01）,上述指标在高氧暴露后第14天与第7和（或）第1天差异有统计学意义（P＜0.05）;rhEPO干预后与相应对照组比较上述指标得到相应改善（P＜0.05, P＜0.01）;BALF中TGF－β1水平与RAC呈高度负相关,与肺组织TGF－β1水平呈高度正相关（ P＜0.05或P＜0.01）。结论 rhEPO可能通过参与调解TGF－β1相关通路,改善BPD模型大鼠肺组织损伤,从而对BPD起到一定的干预和治疗作用。     

rhEPO通过调节PI3K/AKT信号通路改善大鼠脑出血后神经元损伤

目的 研究重组人促红细胞生成素(rhEPO)是否可以通过调节PI3K/AKT信号通路来改善大鼠脑出血后的神经元损伤。方法SD大鼠构建脑出血(ICH)模型,并给予rhEPO药物治疗,采用TUNEL法和试剂盒检测神经细胞凋亡及凋亡蛋白Caspase 9表达;采用Real-Time PCR法和Western blot法检测PI3K、AKT的基因和蛋白磷酸化水平的表达。结果与ICH非治疗组相比,rhEPO治疗组中神经元凋亡细胞数和Caspase 9活性表达明显降低(P<0.05); rhEPO治疗组PI3K和AKT的蛋白磷酸化水平表达和mRNA表达显著升高 (P<0.05)。结论重组人促红细胞生成素rhEPO具有神经保护作用,可以通过调节PI3K/AKT信号来改善大鼠脑出血后的神经元损伤。     

重组人红细胞生成素对新型支气管肺发育不良早产鼠模型血管内皮生长因子表达的影响

目的 观察重组人红细胞生成素(rhEPO)对新型支气管肺发育不良(BPD)早产鼠模型肺组织血管内皮生长因子(VEGF)蛋白及mRNA表达的影响.方法 60只定期受孕SD大鼠于孕第15天孕囊内注射脂多糖(LPS)或磷酸盐缓冲液(PBS),孕第21天剖宫娩出早产鼠,早产鼠于生后6h内分为5组:PBS+空气组、PBS+高氧组、LPS+高氧组、PBS+高氧+rhE-PO组、LPS+高氧+rhEPO组.rhEPO(1 200 IU/kg)干预组于高氧暴露6h后开始第1次背部皮下注射,隔天1次,共7次.分别在高氧暴露第1、7、14天处死早产鼠,观察各组生存率、体质量、肺质量并计算肺质量/体质量比值,观察肺组织病理变化,采用蛋白质印迹法(Western blot)和反转录PCR(RT-PCR)法检测肺组织VEGF蛋白及mRNA表达水平.结果 与PBS+空气组比较,经高氧干预后早产鼠生存率降低、体质量减轻、肺质量增加,病理损伤加重,肺组织VEGF蛋白及mRNA表达水平降低,并且以LPS+高氧组更明显(P＜0.05),肺质量/体质量比值增加(P＞0.05);rhEPO干预后上述指标得到相应改善(P＜0.05).结论 rhEPO可能通过参与调解VEGF相关通路,对BPD模型早产鼠起到一定的干预和治疗作用,提高了生存率.     

泮托拉唑对腹部手术后应激性溃疡的预防作用

目的：探讨泮托拉唑在预防腹部手术后并发应激性溃疡中的作用。方法：选择具有高危因素的腹部手术后患者80例,随机分治疗组40例,给予泮托拉唑40mg静脉滴注。对照组40例,给予西咪替丁800mg静脉滴注。两组均每天1次,连用7-10d;观察两组疗效。结果：治疗组与对照组发生应激性溃疡分别为1例（2．5％）和8例（20％）,差异有显著性（P〈0．05）。结论：泮托拉唑能有效预防腹部手术后并发应激性溃疡。