我院2010年抗菌药物应用与细菌耐药性分析

目的总结首都医科大学附属北京佑安医院抗菌药物应用及细菌耐药情况。方法采用回顾性调查方法,对2010年住院药房抗菌药物的消耗量、用药频度(DDDs)及病原菌耐药情况进行统计分析。结果头孢菌素类、喹诺酮类和头霉素类抗菌药物的DDDs排在前3位,分别为33508.2、32630.5及27135.3。临床分离的常见病原菌是大肠埃希菌、葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和屎肠球菌。除铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南耐药率达30%外,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对阿米卡星、亚胺培南和美罗培南耐药率最低,革兰阳性球菌对万古霉素和利奈唑胺耐药率最低。结论应加强抗菌药物分级管理和细菌耐药监测工作,根据病原菌种类及细菌药敏试验结果选择抗菌药物。     

我院2008～2010年抗菌药物应用分析

目的统计分析我院2008～2010年抗菌药物的应用情况及发展趋势,分析评价其使用合理性,为抗菌药物的供应、管理和合理使用提供依据。方法采用WHO药物统计合作中心设定的限定日剂量（DDD）方法对我院2008～2010年抗菌药物的销售金额、用药频度（DDDs）等进行回顾性分析。结果我院抗菌药物销售金额占全年药品销售总金额的比例呈逐年下降趋势;头孢菌素类使用金额和使用频度比较高;头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类、硝基咪唑类销售金额排序各年度均列抗菌药物的前4位,抗菌药物口服制剂基本合理,注射剂有滥用现象。结论我院抗菌药物使用基本合理,但仍存在不合理性和盲目性,部分品种的应用缺乏合理性,还需进一步加强管理。     

我院抗菌药物应用分析

目的调查本院抗菌药物应用现状和发展趋势,为临床提供参考。方法对2003年1月-2006年12月,4年间的抗菌药物消耗品种和金额进行归类统计,并结合文献对其应用前景进行分析。结果抗菌药物4年来的使用,呈平稳态势。以左氧氟沙星为代表的氟喹诺酮类和以头孢哌酮钠舒巴坦钠为代表的头孢菌素类应用最多,最有前景。     

2010年1～3月我院门诊抗菌药物应用分析

目的 了解我院门诊抗菌药物的应用现状,逐步提高合理用药的水平.方法 随机抽取本院2010年度1～3月部分处方,统计抗感染药物的使用率、联合率、品种及给药情况等.结果 共调查3105张处方,抗菌药物的平均使用率为57.75%,基本持平.抗菌药联用:58.34%处方单用一种抗菌药物,36.36%处方二种抗菌药物联用,5.30%处方三种抗菌药物联用,给药途径:大多数为注射,占7 3.2%,其次为口服,占21.5%,外用占5.3%.结论 我院抗感染药物使用基本合理,但给药途径有待改善,给药方法有待提高,药师和医师应共同提高合理使用抗菌药物的水平.     

2001～2004年我院抗菌药物使用情况调查及分析

目的了解抗菌药物使用情况,评价其用药合理性,为抗菌药物的临床应用管理提供依据.方法运用医院药房计算机网络管理系统对我院2001～2004年各年度抗菌药物种类、用量、金额、DDDs和DDC等进行归类、统计、比较和分析.结果2001～2004年,抗菌药物占全院药品销售总金额的比例较高,4年平均为45.68%,高于全国医院27.97%的平均水平.不同类别的抗菌药物用药趋势不同.结论抗菌药物的滥用现象仍十分严重,加强对抗菌药物的合理用药监督十分重要,建议在医院实行抗菌药物的分线管理制度.     

2008～2010年我院抗菌药物应用分析

目的:了解抗菌药物的用药情况,使用特点和趋势,为临床合理应用提供依据.方法:运用医院计算机网络管理系统收集3年抗菌药物销售数据,进行分类、统计、分析.结果:抗菌药物销售总金额的比例41.91%;较常应用的药物为头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类.结论:3年来抗菌药物应用基本合理,但头孢菌素使用量较大,喹诺酮类药物有滥用倾向,抗菌药物分级管理制度还需强化.     

我院2010-2012年住院患者抗菌药物使用分析

目的:调查我院住院患者抗菌药物使用情况,并进行合理性分析,以提高临床抗菌药物合理用药水平。方法:对2010年1月至2012年12月住院患者抗菌药物的销售金额、用药频度(DDDs)等进行回顾性统计分析。结果:2010-2012年抗菌药物品种数和抗菌药物销售金额占全年西药销售金额的比例比较稳定。其他β-内酰胺类,硝基咪唑类和第三代头孢菌素抗菌药物销售金额最大,在各年度均排入前3位;DDDs排序中青霉素类占主导地位。结论:抗菌药物使用基本合理,但仍存在问题,应进一步加强管理,以保证临床用药安全、经济、有效。     

我院2010-2011年细菌耐药变化与抗菌药物应用调查分析

目的研究上海市胸科医院（以下简称“我院”）临床常见致病菌耐药性的变化趋势及抗菌药物使用情况。方法采集2010、2011年我院临床分离的细菌药敏数据,分析临床常见细菌耐药性的变化趋势,并通过HIS系统抗菌药物使用记录收集同期抗菌药物用量数据,计算抗菌药物使用频度（DDDs）,比较两年的变化情况。结果2011年与2010年相比,革兰阴性菌中鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽寡养单胞菌对大部分药物耐药率都有所下降,尤其是对三代头孢菌素、四代头孢菌素、碳青霉烯类药物耐药率下降。2011年与2010年相比,抗生素用量前12位药物中除头孢硫脒和头孢西丁用量上升以外,其余二代头孢、三代头孢、四代头孢、碳青霉烯类、氟喹诺酮类药物使用频度均有不同程度下降。细菌耐药率下降与同期这些药物在临床使用频度下降基本相一致。结论严格控制广谱抗菌药物的使用对减少细菌耐药性是有益的。     

2010年我院非手术住院患者抗菌药物应用分析

目的了解我院非手术住院患者抗菌药物的使用情况,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法从我院2010年非手术住院患者中随机抽取120例病历,就其抗菌药物使用、病原学检测、联合用药、抗菌药种类、合理性评价等情况进行统计分析。结果抗菌药物的使用率为51.7%,病原学检测率为44.4%,联合用药使用率为48.4%,抗菌药物使用最多的为含β内酰胺酶抑制剂的抗生素,用药不合理病历有24例。结论我院非手术住院患者的抗菌药物应用存在不合理现象,医院应加大对抗菌药物使用的监管力度,以促使抗菌药物的使用更加合理规范。     

2010年门诊处方抗菌药物应用情况调查分析

目的:分析本院门诊病人抗菌药物的使用情况,促进临床合理用药.方法:随机抽取我院2010年1月～2010年12月门诊西药房的13 606张处方,以限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)为指标对我院门诊抗菌药物使用情况进行统计学分析.结果:使用抗菌药物处方占统计处方的20.40％,联合用药处方占抗菌药物统计处方13.69％,不合理使用抗菌药物处方占使用抗菌药物处方总数的6.33％.结论:我院门诊抗菌药物的应用基本合理,但应继续认真贯彻执行《抗菌药物合理应用指导原则》,开展“药敏”实验,明确用药指征.     

我院2009～2011年麻醉药品用药分析

目的:了解我院麻醉药品的应用情况。方法:收集我院2009~2011年麻醉药品的品种、用量,运用药物频度分析法(DDDs)和排序对麻醉药品应用情况进行统计分析和评价。结果:我院麻醉药品的使用量,吗啡制剂用量最大,盐酸哌替啶注射液使用频度有所下降,注射用盐酸瑞芬太尼的用量逐年递增。结论:我院麻醉药品使用基本合理,符合WHO推荐的癌痛治疗原则。     

2007—2009年我院抗真菌药应用分析

目的分析我院抗真菌药的用药现状及趋势,为临床合理使用抗真菌药提供参考。方法通过医院信息管理系统,对我院2007—2009年抗真菌药的销售金额和数量进行统计分析,并计算用药频率(DDDs)及药品日均费用(DDC)。结果 2007—2009年使用的抗真菌药销售金额年均增长速度为23.70%,3年吡咯类抗真菌药销售金额均列第1位,棘白菌素类抗真菌药销售金额年均增长速度为92.3%。2007—2009年我院抗真菌药的使用金额占各年抗菌药物销售金额的比例分别为13.7%、12.3%及11.0%。注射剂的使用金额(1 255.13万元)高于口服制剂(187.40万元)。伊曲康唑3年中销售金额(652.03万元)、DDDs(27 026～34 200)均排在第1位,销售金额占所有抗真菌药的38.7%,但DDC仅为17.8～18.8元/d。结论我院抗真菌药临床应用较合理,伊曲康唑是临床使用最广泛的抗真菌药。部分品种存在不合理使用现象,需加强监管。     

2008年1～6月我院抗生素应用分析

目的了解我院抗生素的应用状况合理性,为临床提供用药依据。方法采用DDDs分析和对2008年第一、二季度抗生素的使用品种、数量、金额及用药频度、日用药金额进行分析,找出不合理的因素。结果抗生素的使用基本合理,但仍有不合理的现象。结论通过抗菌药物使用的规范管理,促进抗菌药物的合理使用。     

住院病例抗菌药物使用情况调查和分析

目的调查我院抗菌药物使用情况,为临床抗菌药物的合理使用与管理提供科学依据。方法对我院2007年的360份抗菌药物的应用情况进行回顾性分析,并依据文献及相关标准进行评价。结果抗菌药物使用率占79．2％,抗菌药物的联用率占58．2％,均超过《抗菌药物指导原则》规定比率。结论应限制抗菌药物的使用率,切实加强抗菌药物的应用管理。     

2008年门诊处方抗菌药物应用合理性分析

目的 分析我院门诊处方抗菌药物的使用情况,以进一步规范我院抗菌药物的应用.方法 采用回顾性方法,随机抽取我院2008年的门诊处方21620张,逐一审查,分析抗菌药物的使用情况.结果 21620张门诊处方中使用抗菌药物处方为8436张, 其中单药使用占79.79%,二药联用占19.18%,三药联用占0.98%,四药联用占0 05%;同时存在部分抗菌药物配伍不当等现象.结论 我院2008年门诊抗菌药物使用基本合理,但仍存在一些需要改进的问题.     

高血压住院患者降压药物应用分析

目的 了解我院抗高血压药物利用情况。方法 查阅我院2003年1月-2005年12月诊断有高血压的出院病历478份，对用药品种数、药物利用、联合用药情况及其合理性进行分析。结果 用药例次排序前4位为钙拮抗剂、β-受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）；限定日剂量数排序前3位是非洛地平、福辛普利钠和氯沙坦；药物利用指数均≤1；用药方式以单独用药、二联或三联用药为主。结论 此次调研病例的降压用药种类及联合用药方式基本合理。     

我院2010-2012年颅内恶性肿瘤患者用药情况分析

目的：分析并评价我院2010-2012年颅内恶性肿瘤患者的用药情况。方法利用统计软件对我院神经外科2010-2012年的恶性肿瘤患者的用药种类、用药总量、销售价格等进行统计,并计算各种药物的DDC、DDDs以及B/A。结果颅内恶性肿瘤患者的用药种类广,几乎各类药均有使用,其中主要使用的药物包括抗感染药物（35.27%）、神经系统药物（16.48%）、心血管系统药物（11.83%）。结论颅内恶性肿瘤患者需要多种药物协同应用,其中抗感染药物占首位。我院对颅内恶性肿瘤患者的用药情况基本合理,在治疗中根据患者的个体差异,随时调整药物的种类和剂量,具体问题具体分析。     

刍议医院药学中的合理用药

目的：探讨和分析经过药师合理化干预后对其合理应用产生的影响。方法采用该院信息管理系统,观察抗生素在药师干预前及干预后临床合理使用过程中各项指标的改善情况。结果在药师的合理化干预下,抗生素在临床的使用率、所用费用占全部药费的比例以及抗生素的用药频度有明显的降低,但院内感染率的改变不明显。结论通过药师干预能促进抗生素的合理应用,并且可以明显降低抗生素的使用率。     

我院2009年门诊患者抗菌药物应用分析

目的了解我院门诊抗菌药物的应用情况。方法抽取我院门诊药房2009年1月～2010年1月门诊处方39984张,对其中应用抗菌药物的处方进行分类、统计,并与2008年进行比较。结果使用抗菌药物处方7325张,占总处方数的18.32%。药物以单用为主,占89.52%,二药联用占10.21%,二药以上联用占0.27%。不合理用药占1.76%。存在的主要问题为药物联用不当和用量用法不合理。2009年在单药应用方面与2008年无明显差异(P0.05),在不合理用药方面与2008年存在差异(P0.05)。结论我院门诊抗菌药物使用基本合理,较2008年有一定的进步,但仍存在一定问题,医务人员用药水平有待于进一步提高,医院应加强监督和管理。     

2005年喹诺酮类药物在我院应用情况与趋势分析

目的:了解我院对喹诺酮类药物的应用情况。方法:从我院电脑数据库中将我院2005年应用的喹诺酮类药物作系统的统计,包括各种药物的数量、购销金额、构成比、使用频度(DDDs)、日均费用(DDDc)等进行分析。结果:构成比前三位是盐酸左氧氟沙星葡萄糖注射液占38.67%,葡萄糖酸依诺沙星注射液占31.42%,盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液占17.69%;DDDs最高DDDc最低的是诺氟沙星胶囊;口服药的DDDc值在0.62元～2.90元之间,注射药的DDDc值在2.21元～186.54元之间。结论:诺氟沙星胶囊和盐酸左氧氟沙星葡萄糖注射液在我院使用频度最高。