社区康复经济学分析

对社区康复进行市场需求分析,康复医学的经济学分析,社区康复的临床经济学分析,社区卫生服务中心康复科的分析显示:康复是随着社会、经济的发展,人口老年化社区康复需求迅猛发展;康复医学投入/产出比高,占有社会资源少;社区康复涉及卒中、骨科、精神、工伤康复.临床经济学分析结果提示社区康复疗效好、费用低,治疗性收入高.对某社区卫生服务中心的康复科的经济学分析:医疗收入占总收入64.5%,医院纯收益占总收入的 22.3%,员工年平均收入4.22万元.社区康复是投入少,疗效好,是宏观效率和微观效率相对一致的亚学科,值得大力发展.     

成都地区社区康复基本情况调查及探讨

目的了解成都地区社区康复医疗现状并对社区康复合作发展进行探讨。方法通过问卷方式对成都地区50家医院和社区从事康复工作的150名医护人员进行社区康复基本情况的调查。结果现阶段医院及社区存在问题:从事康复人员少、高学历人才少、设备投入少、人员收入低。现阶段仅有60%的机构运用现代康复技术,还有待全面推广覆盖;46%康复机构已开展康复教育工作和上门服务工作,有待全面推进完善。95.2%的受调查者表示对我们提出的是社区康复合作计划感兴趣,并有99.1%的受调查者愿意参加现代康复相关技术培训。结论通过此次问卷调查显示,目前我市社区康复有了长足发展,但也存在康复从业人员数量缺乏、结构不合理,现代康复技术普及率不够,设备投入不足等诸多问题,进一步推广完善现代社区康复合作很有必要。     

石家庄市脑卒中社区康复协作技术网络的建设与效果研究

目的 介绍石家庄市第八医院康复科和社区卫生服务中心合作建立脑卒中社区康复协作技术网络的具体方法和工作流程,并探讨该技术网络对社区脑卒中患者康复状况的影响.方法 在石家庄市、区各级残联和社区卫生服务管理中心的支持和协调下,由石家庄市第八医院康复科和石家庄市10家社区卫生服务机构合作建立了较完善的脑卒中社区康复协作技术网络,自行设计了"爱脑康复手册-脑卒中康复档案",制定了脑卒中社区康复协作工作流程,统一了脑卒中社区评估方法及治疗技术,并积极进行康复知识宣教.对该技术网络运行1年前后合作社区脑卒中患者的康复知识知晓情况、接受康复情况及生活质量改善情况进行了调查比较.结果 脑卒中社区康复协作技术网络运行1年前后,合作社区脑卒中患者的康复知识知晓情况、接受康复情况比较差异均有统计学意义(P＜0.01);有无接受康复治疗的脑卒中患者的生活质量比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 石家庄市脑卒中社区康复协作技术网络对社区脑卒中患者具有良好的康复管理效果.     

社区精神疾病康复机构服务队伍现状分析

目的 了解上海市社区精神疾病康复机构服务队伍现状,分析存在的问题,并提出有益的建议.方法 以上海市某区"阳光心园"康复服务人员为调查对象,采用自行设计的康复机构服务人员的情况调查表进行调查及分析.结果 目前社区精神疾病康复服务队伍存在人员队伍基本结构失衡、专业康复医护人员紧缺、综合服务能力欠缺、康复服务模式发展滞后、精神康复服务理念陈旧等问题.结论 完善社区精神疾病康复应从调整人员结构、强化服务队伍建设、提高综合能力水平、吸引多专业团队合作、培育康复服务新理念等方面进行努力和提高.     

北京回龙观医院康复科品牌指标

北京回龙观医院康复科是北京回龙观医院的特色科室,创立于1992年,在康复科,精神病患者除了会被从生物医学的角度进行诊断及给予适当的药物治疗外,医生还会根据患者的个体情况,为病人制定一整套全面的康复计划,实施相应的心理社会干预,给予病人全面的康复训练,提高他们出院后在社区的适应能力及自我照顾能力,达到最大限度的康复.康复科是一支队伍配置合理、康复治疗技术成熟、具有较强科研能力、富有团队合作精神的专业康复机构.十余年来,该科室通过自身的不断发展,建立了完善的团体康复治疗和个体康复治疗的模式,多项康复技术为国内首创.     

脑卒中患者社区康复治疗的效果及重要性分析

近年来,随着康复医学的不断发展,康复治疗也贯穿于脑卒中治疗的全过程[1];然而,三级医院的康复科、康复医院等机构的康复费用高、周转率低、覆盖面积小,不能满足我国脑卒中患者数量多、分布广、经济条件有限的状况.因此,脑卒中患者经综合医院治疗出院后在社区继续接受康复治疗已成为绝大多数患者的选择.本文分析脑卒中患者接受社区康复治疗的效果及重要性,报告如下.     

重庆市某区社区卫生服务中心运行现状分析

目的 评估重庆市某区社区卫生服务中心的运行现状,提出改进意见,促进社区卫生服务发展.方法 对区内9家社区卫生服务中心采用统一评估体系,通过机构自评、现场评估认定等方法收集资料.结果 8家(88.89%)机构评估合格,职工和居民对社区卫生服务的满意度均＞80%,平均单处方88.89%控制在50元以下;7家(77.78%)机构未启用标识系统,康复科设置较差,合作医疗利用率、合同户续签率、慢病管理率和控制率低,社区诊断内容陈旧,药品收入居高不下.结论 社区卫生服务中心能履行基本职能,但有些方面有待改进.应尽快统一标识和完善康复科设置,利用合作医疗制度,规范慢病管理和签约合同服务,及时更新社区诊断,将疾病防治关口前移.     

积极在康复医疗机构中构建和谐医患关系

随着康复医学的迅速发展,康复对象的逐年增多,康复医疗机构也随之不断增加。康复医疗机构不仅包括专门的康复医院、康复中心,也包括近年来各大综合医院设立的相对独立的康复部、康复科,以及社区康复机构。目前,以功能恢复为主要目的的康复医疗机构已经与以治愈疾病为主要目的的综合     

上海市宝山区康复医疗资源调查分析

目的:对上海市宝山区卫生系统现有的康复资源现状进行调研,了解分布和配置,优化区内康复资源配置,为区内康复发展提出建设性策略.方法:采用实地走访的方式调研,各单位填写完成调查表后,如实上报数据至宝山区康复医学会,统一汇总.结果:上海市宝山区共有27 家医疗机构接受调研,其中13 家设有康复科,5 家康复科仅限物理治疗,2 家中医康复,1 家理疗科,6 家没有康复科.康复医师55 人,专职39 人,兼职16 人.结论:目前上海市宝山区在康复医学科设置、康复从业人员数量方面都未达到卫生部对康复医学科设置的基本标准,康复资源分布不均匀,主要集中在二级医院,三级和一级基层医院较少.多形式、多渠道规范培养康复人员非常紧迫.     

上海市社区精神康复机构资源及其服务现状调查

目的:了解上海市社区精神康复机构资源及康复服务现状,为政府部门制订相关政策提供依据和建议.方法:自行设计调查问卷,对上海市社区精神康复机构的康复资源及康复服务现状进行问卷调查.结果:政府对社区精神康复机构的投入逐年增加,2018年政府投入经费2391.8万元,占总经费的97.57％.全市共有211家社区精神康复机构,4...     

乌鲁木齐社区康复人员康复教育需求现况调查

目的了解新疆乌鲁木齐地区社区康复资源现状;分析现阶段城区社区卫生是否能够提供“六位一体服务”中真正意义的社区康复服务;了解康复医学继续教育在社区全科医疗工作中的必要性。方法对新疆乌鲁木齐地区部分社区卫生服务中心或社区卫生服务站点在岗人员的一般情况、专业背景、是否接受过康复培训以及对康复培训的需求、是否配备康复设施设备及使用程度等方面进行调查统计。结果乌鲁木齐地区部分社区卫生服务中心或社区卫生服务站点在岗人员共计136人,来自于护理专业的占53．68％,无康复专业毕业人员;本科以上学历24．26％;经过康复培训的人员占44．11％,其中仅3人接受过为期3～6个月的培训,占5％;希望今后接受康复培训的占97．79％,其中希望接受为期3个月的培训占24．81％,希望接受为期1个月的培训占24．06％,希望接受为期一周的培训占39．1％。结论乌鲁木齐地区社区卫生服务康复人员及设备设施紧缺,社区康复能力薄弱,需大力加强社区康复继续教育培训工作。     

中国不同城市社区卫生服务机构工作开展现况调查

目的了解我国不同地区社区卫生服务机构发展状况,为国家制定社区卫生服务政策提供依据。方法运用分层整群随机抽样方法,按照经济区域划分标准抽取5个地区的40个社区卫生服务机构,采用问卷、知识及技能测试、管理者访谈等形式进行调查。结果北京、江苏和四川的信息化管理开展较好。除宁夏未开展瘫痪病人护理外,其他各地社区卫生服务工作均开展较为完善。各地社区卫生服务在发展过程中形成了自身特色。结论各地社区卫生服务发展不均衡,在发展过程中既形成了自身特色,又存在一定问题。社区卫生服务机构应加强人员培训,促进其健康发展。     

社区脑卒中患者各级康复准入及准出标准建立研究

背景　康复是社区卫生服务机构职能的一个重要组成部分,康复网络体系的不健全,加剧了社区的脑卒中康复需求。构建社区脑卒中康复服务体系,符合社区居民的卫生服务需求,也是基层医疗卫生机构在医疗卫生体系中功能定位的体现。目的　构建上海市社区脑卒中各级康复准入及准出标准,以指导社区筛选真正属于脑卒中康复范畴并亟须照护的人群,规范各级脑卒中患者的准入及准出。方法　于2018年4—7月,邀请18位综合医院心脑血管和康复领域专家、社区卫生服务中心脑卒中康复相关管理者和执行人代表,通过两轮Delphi专家咨询,采集各位专家对社区中心病房康复、养老机构康复、社区中心门诊康复和居家康复的脑卒中康复服务对象的准入及准出标准的意见。结果　两轮咨询专家的积极系数均为100.0%,且最后一轮专家权威程度为0.74。根据服务对象准入及准出标准的界定原则,从介入时间点、神经功能、运动功能障碍、触觉及本体感觉障碍、认知障碍、情绪障碍、语言和交流障碍、吞咽障碍、尿便障碍、日常生活活动能力和生活质量、社会支持度等方面梳理出了社区脑卒中患者各级康复的准入及准出标准。结论　本研究构建的社区中心病房、养老机构、社区中心门诊、居家四级康复服务对象的准入及准出标准可信度较高,可供社区开展脑卒中康复工作时借鉴及实际应用,同时为社区各级脑卒中康复转介机制的有序运行奠定了基础。     

安阳市城市社区卫生服务人力资源状况分析

目的：了解安阳市社区卫生服务人力资源的现状,为合理配置卫生人员提供科学依据,以满足社区居民日益增长的基本医疗需求,并为社区卫生服务的可持续发展提供决策依据。方法：使用《河南省城市社区卫生服务机构调查表》对安阳市社区卫生服务中心及站的人力资源情况进行调查分析。结果：安阳市各社区卫生服务机构具有一定数量、一定学历层次和职称水平的卫生技术人员,但人员配置情况存在差异。高学历、高职称人员配置比例偏低,全科医师、护士人数偏少,学历以大专和中专及以下为主;技术职称以初级及以下为主。结论：安阳市社区卫生服务人力资源稳步发展,但社区卫生服务机构人员结构尚需调整,人员素质有待提高,中心和站之间的人员素质差异有待改善。建议适度加大安阳市社区卫生人力投入,通过区域性卫生人力规划,合理配置卫生人力资源。     

上海市徐汇区某社区康复医学科学科建设历程与成果

康复医学科作为社区卫生机构十分重要的学科之一,现以枫林社区康复医学科12年的建设历程和建设成果为例,具体从人才配置、服务能力、资源拓展、学科产出来展示其发展的深度;以基础配置、人员引入、业务开展、内涵与学科影响力的建设历程来介绍其发展速度,以期为其他社区卫生服务中心做好康复医学科建设规划和资源布局提供参考与借鉴。     

海口市社区卫生服务机构慢性病管理现状分析

目的 分析海口市社区卫生服务机构慢性病管理现状,为制定区域卫生规划和卫生政策提供依据。方法 以慢性病患者健康管理率、规范管理率和血压、血糖控制率为评价指标,应用描述性方法对海口市44家社区卫生服务中心2018年基本公共卫生服务慢性病患者管理项目实施效果进行分析;采用自填式问卷调查社区卫生服务机构人力资源及慢性病防治服务开展情况,探讨影响因素。结果 44家社区卫生服务中心2018年高血压病健康管理率、规范管理率、血压控制率分别为27.54%、59.32%、68.18%;糖尿病健康管理率、规范管理率、血糖控制率分别为20.28%、62.95%、66.59%。除糖尿病患者健康管理率外,其他各项指标比较公立社区卫生服务中心均高于民营社区卫生服务中心,差异有统计学意义(P<0.05)。44家社区卫生服务中心共有专业技术人员1 195人,本科以上学历占20.92%,中级以上职称占22.18%。在与慢性病管理相关的36项服务提供上,公立社区卫生服务中心在重点慢性病监测、推广慢性病患者的自我管理等6项工作开展比例高于民营社区卫生服务中心,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 专业技术人员素质不高以及民营社区卫生服务机构服务质量差是造成海口市慢性病管理水平低的重要原因,政府应加强基层卫生队伍建设并加大对民营社区卫生服务机构监管力度。     

家庭医生制模式下“送康复服务上门”效果评价

目的 评价家庭医生制模式下“送康复服务上门”为社区残疾人群的康复、完善“送康复服务上门”服务提供依据。方法 以社区残疾人群为研究对象,按照提供服务的主体不同分为康复医生组、普通全科医生组和医生助理组,采用自身对照干预研究方法,分析比较社区残疾人群接受“送康复服务上门”服务前后的自测健康评定量表（SRHMS）得分和研究对象接受服务的满意度以及家庭医生的康复知识背景对“送康复服务上门”效果的影响。结果 本次研究对象共207人,在接受家庭医生或医生助理“送康复服务上门”服务6个月后,SRHMS的总得分和生理、心理、社会健康三个子量表得分均有显著提高,差异有统计学意义（p〈0.01）;同时家庭医生的康复知识背景对“送康复服务上门”效果有差别,生理健康得分差异有统计学意义（p〈0.05）。结论 家庭医生团队的“送康复服务上门”服务模式能有效提高残疾人的生活质量,受到社区残疾人群的欢迎,但家庭医生康复专业知识不足,影响了“送康复服务上门”的效果,急需培训和提高。     

西安市社区卫生服务人力资源的调查研究

目的了解西安市社区卫生服务机构人力资源配置情况和运行现状。方法采用书面问卷调查方式,选取西安市6个城区350家社区卫生服务机构进行人力资源现状调查与分析。结果西安市6个城区350家社区卫生服务站共有3,861个从业人员,其中卫生人员占82.08%,医护比例为1∶0.74。西安市6个城区社区卫生服务机构人力资源已有一定数量和规模,但是卫生人员业务素质仍偏低,医生和护士在学历、职称结构上也不够合理,社区医生接受全科培训率较低。不同城区人员配置存在一定差异。结论西安市6个城区社区卫生服务机构的人力建设需要进一步加强,应该适度扩大人力规模,均衡发展各城区人力资源,规范社区卫生服务机构人力资源培训。     

湖北省家庭医生签约服务开展现状研究

目的　了解湖北省试点城市家庭医生签约服务的实施现状,发现存在的问题并提出针对性的建议。方法　在文献研究的基础上自行设计调查表,于2017年7—8月调查湖北省武汉、襄阳、宜昌3个城市的14个社区卫生服务中心的基本情况、人员构成、收支情况、基本公共卫生服务工作量、所需人员数、居民签约现状、家庭医生团队建设情况等。结果　大部分（8/14）社区卫生服务中心由政府举办,各社区卫生服务中心服务人口数为2.25万~13.57万人,服务面积为2.00~33.50 km2。14个社区卫生服务中心均下辖一定数量的居委会,4个社区卫生服务中心无下辖社区卫生服务站,大部分（9/14）社区卫生服务中心无所辖行政村。14个社区卫生服务中心在岗人数为22~129人,其中武汉市2个社区卫生服务中心有编制人员达到在岗人员的一半以上,而襄阳市与宜昌市的社区卫生服务中心均存在在编人员少的问题。各社区卫生服务中心以卫生技术人员为主,全科医生数量普遍较少。劳动街、庞公、施营、定中门街、南苑、西坝6个社区卫生服务中心总支出超过总收入,处于“亏损”状态。14个社区卫生服务中心共有全科医生128人,服务人口81.39万人,平均每个全科医生的服务人口数达到了6 359人。根据2016年公共卫生服务工作量以及人均年参与公共卫生服务的有效时间测算结果来看,大公桥、万寿桥、南苑、西陵、西坝5个社区卫生服务中心从事基本公共卫生服务应有卫生技术人员数为271人,而实际上只有156人,各个社区卫生服务中心均存在人员超负荷工作的情况。宜昌市和襄阳市12个社区卫生服务中心中有9个居民签约率为30.00%~35.00%,而老年人、高血压患者、糖尿病患者的签约率在60%及以上的仅有6、7、9个。14个社区卫生服务中心中仅有6个能够给每个团队配备全科医生,平均每个家庭医生团队有3.8人。结论　湖北省试点城市家庭医生签约率不高,主要问题为社区医务人员不足,需加强社区人才队伍建设,增强服务能力,促进家庭医生签约服务的顺利进行。