乡镇基层医院联合个体自我管理健康教育模式对糖尿病患者依存性和疗效的影响

目的:评价乡镇基层医院联合个体自我管理教育模式对2型糖尿病患者的依存性和疗效的影响.方法:将4个乡镇医院门诊或住院的98例2型糖尿病患者随机分为基层医院联合自我管理教育组(自我管理组50例)和常规治疗对照组(对照组48例)两组.自我管理组除了常规药物治疗外,首先在内科接受连续5天的糖尿病自我管理教育;随后内科培训4个乡镇医院糖尿病专业医师,乡镇基层医院建立个体化治疗健康管理档案,定期接受电话和门诊随访;乡镇医院为自我管理组患者建立自我管理健康教育小组;定期为乡镇医院自我管理健康教育小组讲课.对照组常规药物治疗,仅接受1次常规糖尿病健康教育和常规跟踪随访.评价干预前和实施健康教育管理12个月后的血糖的变化,以及饮食、运动和药物的依存性变化.结果:干预后,两组患者的空腹血糖、2小时餐后血糖和糖化血红蛋白水平均较干预前显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05);自我管理组患者的空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预后,自我管理组以及饮食、运动和药物的依存性与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:乡镇基层医院联合个体自我管理健康教育模式加上常规糖尿药物治疗方法,在提高2型糖尿病患者糖尿病知识、自我管理水平与改善糖尿病控制方面优于单独的常规糖尿药物治疗方法.     

糖尿病护理教育门诊对青中年2型糖尿病患者自我管理行为的影响

目的分析在青中年2型糖尿病患者中采用糖尿病护理教育门诊对自我管理行为的影响。方法对在内分泌科就诊的200例青中年2型糖尿病患者的相关资料进行分析,按照随机数字表法将患者分为两组。对照组患者（100例）接受常规糖尿病护理,观察组患者（100例）接受糖尿病护理教育门诊。对比干预前后两组患者自我管理行为、糖尿病知识掌握情况、血糖指标,患者满意度调查。结果在运动、饮食、足部护理、血糖监测、遵医用药5个维度评分上,观察组干预后均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组干预后在运动知识、饮食知识、足部护理知识、血糖监测知识、并发症预防知识、胰岛素应用及注意事项6个维度的评分上,均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组干预后空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。对比两组患者护理总满意率,观察组相较对照组明显更高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病护理教育门诊应用于青中年2型糖尿病患者中,能够有效提高自我管理行为,丰富糖尿病健康知识,加强血糖控制效果,患者满意度较高,值得推广。     

医院社区联动自我管理教育模式对糖尿病患者治疗效果的影响研究

目的评价医院社区联动自我管理教育模式对常规治疗效果不佳的2型糖尿病患者的代谢控制、自我管理水平和生活质量的影响。方法将134例常规治疗后糖化血红蛋白水平超过6.5%的2型糖尿病患者随机分为医院社区联动自我管理教育组(自我管理组,74例)和常规糖尿病健康教育管理组(对照组,60例)两组。自我管理组首先在综合医院糖尿病中心接受连续五天的全日制糖尿病自我管理教育,随后建立社区健康管理档案定期接受电话和门诊随访。对照组仅接受常规糖尿病健康教育和社区常规跟踪随访。评价干预前和实施健康教育管理1年后的血糖、血压、血脂、糖尿病知识、自我管理水平和生活质量的变化。结果干预后,两组患者的空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白水平均较干预前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);同时,自我管理组患者的空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,自我管理组糖尿病知识、自我管理效能和技能得分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,自我管理组患者的满意维度得分和生活质量总分显著提高,并且满意维度评分优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医院社区联动自我...     

全程健康教育用于糖尿病患者管理中的效果观察

目的研究糖尿病患者采用全程健康教育的管理效果。方法选择2017年12月～2019年7月我院接收的糖尿病患者146例为研究对象,按照抽签法分观察组(全程健康教育)与对照组(常规护理)各73例,比较两组患者血糖指标、自我管理行为与管理效果。结果教育前两组血糖指标与自我管理行为比较,差异无统计学意义(P0.05);教育后观察组空腹血糖、餐后2 h血糖与糖化血红蛋白指标较对照组低,饮食、运动、药物与足部护理评分较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);观察组管理有效率(98.63%)高于对照组的89.04%,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病患者采用全程健康教育管理模式,能有效控制血糖指标、提高患者自我管理行为、提高管理效果、改善预后,值得推荐。     

互动模式健康教育在改善糖尿病患者遵医行为中的应用研究

目的 探讨互动模式健康教育在改善糖尿病患者遵医行为中的作用.方法 采用前瞻性自身对照研究,对218例糖尿病患者进行互动模式健康教育,通过比较患者在健康教育前和健康教育后6个月疾病自我管理能力、糖尿病相关知识的掌握程度以及糖尿病相关代谢指标3个方面的变化,以评价患者的遵医行为改善情况.结果 健康教育后,糖尿病患者的疾病自我管理能力及糖尿病相关知识的掌握情况均较健康教育前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);糖化血红蛋白水平较健康教育前有明显的下降,差异有统计学意义(P＜0.05),但体质指数和午餐前血糖水平无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 互动模式健康教育可有效地改善糖尿病患者的遵医行为;应反复多次强化糖尿病健康教育.     

全程健康教育对糖尿病患者疾病认知、血糖水平及自我管理行为的影响

目的探究全程健康教育对糖尿病患者疾病认知、血糖水平及自我管理行为的影响。方法选择2016年1—12月在新县人民医院就诊的糖尿病患者120例,采用随机数表法分为对照组与观察组,各60例。给予对照组常规教育,予以观察组全程健康教育模式,比较两组患者疾病知识掌握情况、自我管理水平及血糖控制情况。结果教育6个月后,两组患者疾病认知评分、自我管理评分、空腹血糖(FBG)和餐后2 h血糖(2 h PG)比较,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全程健康教育能提高糖尿病患者疾病认知水平和自我管理能力,改善血糖水平。     

健康教育路径在糖尿病患者治疗中的应用效果

目的 探讨糖尿病患者临床治疗过程中健康教育路径的应用效果.方法 对124例糖尿病患者进行回顾性分析,所有患者均经临床检查,确诊为糖尿病,患者及家属均对本研究知情同意,并自愿签署知情同意书.按照随机数字表法,将124例患者分为研究组(健康教育路径)与对照组(常规健康教育),各62例.对比两组护理效果.结果 入院时,两组空腹血糖、餐后2 h血糖水平差异无统计学意义;干预后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖水平均有所改善,但研究组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组自我管理各指标评分对比,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者护理满意度对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在糖尿病患者的临床治疗过程中,对其实施健康教育路径干预的效果显著,值得进行深入研究和推广.     

首日教育在糖尿病患者基础胰岛素治疗中应用体会

目的:探讨首日教育在糖尿病患者基础胰岛素治疗中的应用效果。方法:304例糖尿病患者,按照随机数字表法分为观察组(n=152)和对照组(n=152),均采用饮食控制、运动疗法、药物治疗、血糖监测等治疗方法,观察组在以上措施基础上给予首日教育,患者均观察12周,问卷调查法收集资料,评价患者糖尿病知识等了解情况。结果:糖尿病知识、胰岛素注射知识评分教育前组间比较,差异均无统计学意义(P0.05),12周后观察组评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组胰岛素治疗依从性明显优于对照组(94.74%vs71.05%),差异有统计学意义(P0.05)。教育前FPG和HbA1c水平组间比较,差异均无统计学意义(P0.05),12周后比较差异均有统计学意义(P0.05);教育前基础胰岛素剂量组间比较,差异无统计学意义(P0.05),12周后观察组基础胰岛素剂量低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组低血糖发生率为3.29%,低于对照组的9.21%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:首日教育明显加深患者对糖尿病健康教育知识及胰岛素注射知识的理解,提高了胰岛素治疗依存性,并且在控制血糖水平、降低低血糖发生率起着非常重要的作用,值得广泛推荐。     

社区糖尿病路径化干预与管理模式的价值探讨

目的:探讨糖尿病路径干预与管理模式对社区糖尿病患者的应用价值.方法:按照随机数字表的分组方法将195例2型糖尿病患者分为糖尿病路径干预组98例(观察组)和对照组97例,统计比较两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖及HbA1c水平、体重指数、总胆固醇依从性及满意度.结果:路径干预后,观察组空腹血糖、餐后2h血糖及HbAlc、体重指数、总胆固醇水平优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的依从性及满意度均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:糖尿病路径干预与管理模式可较好的控制患者的血糖水平,提高患者的依从性及满意度,值得社区推广应用.     

应用健康教育路径对住院糖尿病患者服药依从性的影响

目的探讨应用健康教育路径对住院糖尿病患者服药依从性的影响。方法选取160例住院糖尿病患者并将其随机分为两组,80例采用传统健康教育的患者作为对照组,80例应用健康路径进行健康教育的患者作为观察组,观察比较两组患者健康教育前后对糖尿病相关知识掌握程度、服药依从性及血糖控制的情况。结果两组患者健康教育前糖尿病相关知识掌握比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者健康教育后各项知识评分均明显高于对照组(P<0.05);两组患者健康教育前服药依从性比较,差异无统计学意义(P>0.05),但出院后6个月内,观察组患者62例(77.50%)服药依从性佳,对照组45例(56.25%)服药依从性佳,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者健康教育前空腹血糖及餐后2 h血糖比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组出院后6个月空腹血糖及餐后2 h血糖明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用健康教育路径对住院糖尿病患者进行健康教育,可提高患者对糖尿病知识掌握程度,提高服药依从性,从而使血糖得到更好的控制。     

中医特色糖尿病健康教育对社区2型糖尿病患者自我照顾行为的影响

目的初步探讨中医特色糖尿病健康教育对2型糖尿病患者自我照顾行为的效果及患者自我照顾行为变化的影响因素。方法采用方便取样法,将社区2型糖尿病患者分为干预组和对照组,对干预组实施为期5个月的中医特色糖尿病健康教育,分别在干预前、后对两组患者进行糖尿病自我照顾行为调查。结果干预组干预后总自我照顾行为、血糖监测、足部护理以及高、低血糖的处理方面与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。影响患者自我照顾行为的变化的因素有：干预、年龄、人均收入水平、干预前自我照顾行为。结论中医特色糖尿病健康教育对患者长期的自我照顾行为有正性影响,是可行的健康教育方式。干预、年龄、人均收入水平、干预前自我照顾行为对患者自我照顾行为的变化有影响。     

不同健康教育模式对糖尿病控制的近期效果

目的评价实施不同健康教育模式3个月后对糖尿病控制的效果。方法设计随机对照实验,将133名自愿参加健康教育的糖尿病患者随机分为实验组(n=79)和对照组(n=54)。对照组采用专业人员授课,实验组由经过培训、本身即为糖尿病患者的非专业人员授课。教育3个月后对血糖、血脂、血压和知识得分等指标进行组内和组间比较。结果两组患者教育后的各项指标均较教育前有显著改善(P均<0.05);两组患者相比,各项指标改善程度无统计学差异(P>0.05)。结论两种健康教育模式对糖尿病控制都有积极的影响,医院开展新的健康教育模式的长效性有待进一步研究。     

系统护理强化健康教育对2型糖尿病控制的近期效果观察

目的观察系统护理强化健康教育对2型糖尿病控制的近期效果。方法将65例确诊为2型糖尿病的患者随机分为实验组和对照组,其中实验组33例,接受系统护理强化健康教育;对照组32例,接受内科常规护理。分别观察两组患者疾病知识和技能的掌握、空腹血糖、餐后2小时血糖和自我管理能力得分。结果入院治疗2个月后,实验组与对照组相比,疾病知识和技能的掌握、空腹血糖、餐后2小时血糖和自我管理能力得分均具有显著差异性（P〈0．05）。结论系统护理强化健康教育对2型糖尿病患者的近期疗效优于内科常规护理。     

基于阶段改变模式的健康教育对糖尿病患者行为改变的影响

目的 探讨基于行为分阶段改变模式的健康教育对2型糖尿病患者自我管理行为的影响.方法 将70例2型糖尿病患者随机分为试验组和对照组各35例,试验组应用行为分阶段改变模式进行健康教育,对照组应用常规健康教育.应用2型糖尿病自我管理行为量表（Type 2 Diabets Self-Care Scale,2-DSCS）分别于干预前、干预后30d和90d对2组患者进行测评.同时对2组患者干预前后糖化血红蛋白达标率、低血糖发生率进行评价.结果 干预后30d和90d试验组患者饮食控制、规律锻炼、血糖监测、足部护理和预防及处理高低血糖得分均高于对照组（P＜0.05）.试验组患者糖化血红蛋白达标率明显高于对照组（P＜0.05）,而低血糖发生率明显低于对照组（P＜0.05）.结论 与常规2型糖尿病健康教育相比,以分阶段改变模式为依据制定的健康教育方案,能显著改善2型糖尿病患者的自我管理行为.     

浦东新区糖尿病自我管理健康教育项目实施效果评价

目的 评价糖尿病自我管理健康教育项目实施的效果.方法 按照以社区为基础的随机对照试验研究设计,将362名自愿参加该项目的糖尿病病人随机分为干预组和对照组.采用协方差分析,比较基线时和6个月、12个月后3次问卷调查数据,观察240名干预组病人和122名对照组病人在项目实施6个月、12个月后在自我管理行为、自我效能、健康状况和卫生服务利用等方面的变化.结果 与对照组比较,干预组在自我管理行为方面:6个月后"运动相关自我效能"、"疾病共性管理自我效能"、"总体自我效能"评分分别平均比对照组提高0.29、0.34、0.21分,差异均有统计学意义(P＜0.05);干预组在健康功能状况:"疾病对生活的影响"改善程度、空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平方面分别平均比对照组多下降3.94分、0.06 mmol/L、0.53,差异有统计学意义(P＜0.05);12个月后,干预组空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平分别平均比对照组多下降0.54 mmol/L、0.41%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 浦东新区糖尿病自我管理健康教育项目6个月后可改善参加者的自我管理行为、自我效能、部分健康状况;12个月后可改善参加者的部分健康状况.     

冠心病社区综合干预的效果评价

目的初步探讨社区综合干预措施对冠心病患者发作症状、药物服用率及消耗量、血糖和血脂等指标及生活方式的影响。方法选取社区冠心病患者8075例,随机分为干预组4077例、对照组3998例。干预组给予3个月的社区综合干预,包括健康教育、饮食、运动及药物干预,对照组维持原有的治疗方案及常规的冠心病相关知识教育。结果干预3个月后,两组发作症状的发作次数较干预前均有所减少（P〈0.05）,但干预组发作次数的减少幅度大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。干预组干预后消心痛或硝酸甘油服用率降低、一周消耗量减少,且消耗量降低幅度大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;干预后两组麝香保心丸一周消耗量均有所减少,干预组消耗量的降低幅度大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。干预组干预后三酰甘油水平较干预前降低,也低于干预后对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;干预组干预后高密度脂蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;干预组空腹血糖、总胆固醇及三酰甘油水平均降低（P〈0.05）,而对照组空腹血糖及三酰甘油水平无明显变化,差异无统计学意义（P〉0.05）。干预组不饮酒和不吸烟的比例均上升,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论社区综合干预可以降低冠心病患者的药物服用率和消耗量,改善症状、代谢指标和生活方式。     

健康教育在糖尿病合并髋部骨折患者围手术期的应用评价

目的探讨糖尿病合并髋部骨折患者行围手术期健康教育的应用价值。方法按入院先后顺序将52例糖尿病合并髋部骨折患者随机分为观察组与对照组各26例。全部患者均给予健康教育,而观察组在对照组的基础上增加围手术期健康教育。并对两组的治愈率、并发症发生情况等进行比较分析。结果观察组治愈26例(100.00%),对照组治愈21例(80.77%)。随访3～6个月,观察组发生并发症0例(0.00%),对照组7例(26.92%),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病合并髋部骨折患者实施围手术期健康教育,能使病人获得健康信息,采纳健康行为,促进早日康复,提高手术成功率,减少术后并发症的发生。     

上海社区卫生服务人员健康教育的培训效果评价

目的研究社区卫生服务人员健康教育的培训效果,探讨我国城市社区的健康教育培训模式。方法于2009年1—11月,选取277名社区卫生服务人员,分为对照组140人和干预组137人。对干预组实施为期7个月的健康教育培训,对照组不给予任何培训。分别于培训前后进行健康教育知识问卷调查。结果培训前问卷答题正确情况,两组间比较差异无统计学意义(χ2=8.607,P=0.014);培训后两组间比较差异有统计学意义(χ2=15.331,P<0.001)。培训后,干预组在健康生活方式方面的答题正确率显著提高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论定期开展健康教育培训课程可有效提高社区卫生服务人员的专业知识和技能;短期培训仅使受训人员的健康生活方式知识水平明显提高,在社区卫生服务机构开展健康教育需形成长期的、连续性的、系统性的培训体系。     

健康教育对糖尿病病人应用胰岛素依从性的影响

①目的观察比较糖尿病教育对糖尿病病人每日1次与4次注射胰岛素依从性的影响。②方法选取80例2型糖尿病病人随机分成两组。甘精胰岛素组每晚睡前注射1次甘精胰岛素。赖脯胰岛素组每天三餐前注射赖脯胰岛素＋睡前注射甘舒霖N。两组均经过详细统一的糖尿病教育,12周后评价两组病人注射胰岛素的依从性。③结果两组病人注射胰岛素类似物的依从性无统计学差异（t=0．623,P〉0．05）。④结论糖尿病教育可以增进糖尿病病人胰岛素治疗的依从性。     

临床护理路径在肝硬化患者健康教育中的应用

目的探讨临床护理路径在肝硬化患者健康教育中的实施效果。方法抽取住院治疗的70例肝硬化患者,随机分为对照组和实验组各35例。对照组采用常规的模式进行健康教育。实验组按临床护理路径健康教育模式,结合患者的实际情况制订健康教育路径表实施健康教育。于患者住院期间和出院后每月电话随访1次共计6个月观察疗效。结果实验组的患者在健康教育达标率、生活质量评分和对护理工作的满意率明显高于对照组。结论运用临床护理路径健康教育模式能有效提高肝硬化患者的健康教育质量。