丙氨酰-谷氨酰胺联合乌司他丁与生长抑素治疗急性重症胰腺炎临床疗效评价

目的观察并评估丙氨酰-谷氨酰胺联合乌司他丁与生长抑素治疗急性重症胰腺炎(SAP)的临床治疗效果。方法选取2014年1月~2016年6月期间宁波大学医学院附属医院收治的86例急性重症胰腺炎患者,依据随机数字表法分为研究组和对照组,每组各43例。对照组患者采用乌司他丁+生长抑素方案治疗,而研究组患者在此基础上加用丙氨酰-谷氨酰胺,静脉滴注0.4 g/kg,评估并比较两组患者的临床治疗效果。结果经治疗,研究组获得95.35%的临床总疗效,显著高于对照组的81.40%,差异具有统计学意义(P0.05)。研究组患者腹痛缓解时间、肠功能恢复时间、血淀粉酶恢复正常时间及平均住院日均显著短于对照组;治疗后研究组患者血C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著低于对照组。结论丙氨酰-谷氨酰胺联合乌司他丁与生长抑素是治疗急性重症胰腺炎的有效方法,可有效缓解临床症状,提高临床疗效,改善患者预后。     

生长抑素联合柴芍承气汤鼻饲和生大黄灌肠治疗重症急性胰腺炎50例分析

目的 探讨应用生长抑素联合柴芍承气汤鼻饲和生大黄灌肠治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效.方法 将符合SAP诊断标准的100例患者按数字表随机分成2组.对照组50例应用常规西医治疗方法(包括加强监护、禁食、胃肠减压、应用生长押素、抗感染等),治疗组50例在常规治疗基础上应用柴芍承气汤鼻饲和生大黄灌肠.观察两组腹痛、腹胀症状消失时间,心率、呼吸恢复正常时间,血淀粉酶、血糖恢复正常时间及死亡率比较.结果 治疗组腹痛、腹胀症状消失时间及心率、呼吸恢复正常时间均快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血淀粉酶、血糖恢复正常时间比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组病死率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用生长押素联合柴芍承气汤鼻饲和生大黄灌肠治疗SAP,可更快改善患者腹痛、腹胀症状,恢复心率、呼吸,降低死亡率.血淀粉酶、血糖恢复正常时间无差异.     

柴芍承气汤对重症急性胰腺炎临床症状的改善和血清细胞因子的影响

目的探讨柴芍承气汤对重症急性胰腺炎患者临床症状的改善和血清细胞因子的影响。方法将62例重症急性胰腺炎患者随机分为两组,对照组给予禁食、胃肠减压、补充血容量、纠正水电解质酸碱失衡、生长抑素、奥美拉唑、抗生素治疗;治疗组在对照组的基础上加用柴芍承气汤150ml经胃管注入或口服,每日2～3次。结果治疗组患者腹胀、腹痛消失时间,呼吸、心率恢复正常的时间显著低于对照组(P<0.01);治疗后两组血清TNF-α和IL-6、IL-8含量均降低,以治疗组降低最为明显,两组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论柴芍承气汤能显著降低重症急性胰腺炎患者血清TNF-α和IL-6、IL-8水平,可以减轻胰腺炎症的全身损伤,从而明显改善重症急性胰腺炎患者腹痛、腹胀等临床症状,值得临床推广应用。     

奥曲肽联合丙氨酰谷氨酰胺治疗重症急性胰腺炎分析研究

目的:分析研究奥曲肽联合丙氨酰谷氨酰胺治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法:选取2014年1月~2017年10月收治我院消化内科及ICU重症急性胰腺炎患者82例,随机分成对照组、治疗组,每组各41例。对照组及治疗组均给予奥曲肽治疗,治疗组在对照组基础上加用丙氨酰谷氨酰胺10g静滴,疗程10天,分析研究两组患者临床治疗的效果。结果:治疗组疗效明显高于对照组(P0.05);治疗组血清淀粉酶、CRP、白蛋白、前白蛋白均较早对照组恢复正常(P0.05)。结论:奥曲肽联合丙氨酰谷氨酰胺治疗重症急性胰腺炎,可有效缓解临床症状,减轻炎症反应,保护恢复肠道功能,提高了临床疗效。     

94例重症急性胰腺炎治疗体会

目的探讨重症急性胰腺炎的治疗方法及其临床效果。方法 2008年3月至2010年3月,我院将在本院住院治疗的94例重症急性胰腺炎患者随机分为观察组和对照组各47例,观察组在基础治疗的同时,加用丙氨酰一谷氨酰胺,对照组仅给予基础治疗,比较2组的肠功能预后。结果治疗后观察组的肠功能评分明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论重症急性胰腺炎患者早期使用丙氨酰一谷氨酰胺能够有效防治肠功能衰竭的发生。值得临床推广。     

柴芍承气汤综合治疗重症急性胰腺炎并胃肠功能衰竭临床疗效观察

目的探讨柴芍承气汤综合治疗重症急性胰腺炎(SAP)并胃肠功能衰竭的治疗作用。方法将54例SAP并胃肠功能衰竭患者随机分成治疗组27例,对照组27例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用柴芍承气汤治疗。观察并比较两组患者胃肠功能的恢复情况,并发症的发生率、病死率及平均住院日的情况。结果治疗组腹痛、腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间,平均排便、排气恢复时间均显著低于对照组(P<0.01);治疗组并发症发生率(11.11%Vs 37.04%),平均住院日(30.16±18.54 Vs 51.78±16.39),均较对照组显著降低(P<0.05);病死率(3.7%Vs 22.2%)较对照组显著降低,但无统计学意义(P>0.05)。结论柴芍承气汤综合治疗重症急性胰腺炎并胃肠功能衰竭疗效显著,可以减少并发症的发生,改善预后。     

丙氨酰-谷氨酰胺双肽对急性胰腺炎的治疗效果评价

目的:探索丙氨酰-谷氨酰胺双肽在急性胰腺炎临床治疗中的应用效果。方法:选取我院于2014年8月至2015年8月间收治的60例急性胰腺炎患者作为临床研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组各30例患者,给予对照组患者临床常规治疗,确保患者获取足够的热量以及氮量等场外营养,在对照组治疗的基础上给予观察组患者丙氨酰-谷氨酰胺双肽治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果:经统计发现,治疗前,观察组与对照组患者在血清白蛋白、免疫球蛋白浓度等方面均不具有显著性差异(P0.05),治疗后,两组患者的ALB、IgG、C反应蛋白浓度以及APACHEⅡ评分均有所增加,而观察组的增幅以及治疗后的水平值明显高于对照组(P0.05),两组差异具有统计学意义。结论:丙氨酰-谷氨酰胺双肽配合全肠外营养治疗急性胰腺炎能够取得理想的临床应用效果,显著改善患者的营养状况,提高患者机体免疫能力,在临床实践中值得大力推广应用。     

柴芍承气汤治疗重症急性胰腺炎20例疗效观察

目的:观察柴芍承气汤在治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法:选择2008年-2011年重症急性胰腺炎病例40例,随机分成两组,每组20例。两组病例均给予常规西医治疗,治疗组加用柴芍承气汤治疗,治疗2 w后观察腹痛、膀胱压、肠鸣音、血白细胞计数、血淀粉酶、血钙、血糖变化。结果:治疗组腹痛缓解,肠鸣音恢复,膀胱压、血白细胞计数、血淀粉酶、血钙、血糖下降均优于对照组。结论:在常规治疗的基础上加用柴芍承气汤治疗重症胰腺炎可明显提高疗效,值得临床上推广应用。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎34例的疗效观察

目的观察柴芍承气汤、复方丹参注射液结合西医方案治疗重症急性胰腺炎（SAP）的疗效。方法将64例SAP患者随机分成两组：对照组30例,予禁食、胃肠减压,应用抑制胰腺外分泌及抑制胰酶活性制剂,广谱抗生素和支持对症处理;治疗组34例,在上述治疗基础上加用柴芍承气汤和复方丹参注射液,疗程5-7 d。结果治疗组和对照组总有效率分别为88.2%和63.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组在缩短禁食、胃肠减压、症状体征消失、血淀粉酶恢复正常和住院时间方面均短于对照组（P〈0.05或〈0.01）。结论在内科综合治疗基础上,加柴芍承气汤、复方丹参注射液治疗SAP,能加速肠道功能恢复,减轻症状,降低并发症发生率和病死率。     

柴芍承气汤治疗急性水肿型胰腺炎的效果观察

目的探讨柴芍承气汤治疗急性水肿型胰腺炎的效果。方法该次实验以该院收治的急性水肿型胰腺炎患者20例为研究对象,将患者随机分为实验组和对照组两组,两组患者均接受常规治疗,实验组在此基础上接受柴芍承气汤进行治疗,比较分析两组患者的临床治疗效果。结果经治疗,实验组患者治疗的有效率和各项临床指标均明显优于对照组,两组患者的实验数据比较,差异有统计学意义(P<0.05)。讨论该次实验结果表明,在常规治疗治疗基础上,使用柴芍承气汤治疗急性水肿型胰腺炎,具有较为理想的临床疗效。     

加味承气汤配合穴位按摩对妇科腹腔镜术后胃肠功能的影响

目的观察加味承气汤配合穴位按摩对妇科腹腔镜术后胃肠功能的影响。方法将2012年6月~2013年8月在我院妇产科行腹腔镜手术患者128例,随机分为治疗组和对照组各64例。两组均给予术后常规护理,观察组在此基础上增加加味承气汤联合穴位按摩护理,观察两组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间和临床疗效。结果观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间较对照组显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味承气汤配合穴位按摩能使妇科腹腔镜术后肛门排气时间明显提前,有效促进术后胃肠道功能的恢复,值得肯定与推广。     

降脂汤联合硫普罗宁治疗酒精性肝病58例观察

目的 观察自拟降脂汤联合硫普罗宁治疗酒精性肝病的临床疗效。方法 将100例住院患者随机分为治疗组58例，对照组42例，两组患者均采用西医常规治疗，治疗 组加用自拟降脂汤口服。观察两组患者的肝功能及血脂变化。结果 经治疗后两组患者的肝功能各项指标及血脂各项指标（血清总胆固醇除外）间差别有显著性意义（P〈0．05）。两组患者疗效间差别有显著性意义（P〈0．05）。结论 降脂汤联合硫普罗宁治疗较单纯西医治疗能更有效地改善患者的肝功能及血脂状况。     

柴芍四君汤配合捏脊疗法治疗小儿疳积的临床分析

目的：分析柴芍四君汤配合捏脊疗法治疗小儿疳积的临床疗效。方法整群抽取该院2013年6月-2015年2月期间收治的疳积患儿116例,按照数字随机表法将患儿分为两组各58例,对照组患儿口服柴芍四君汤,治疗组患儿在口服柴芍四君汤的同时,予以捏脊疗法治疗,对比两组患儿治疗效果。结果治疗组临床疗效总有效率为96.6%,对照组总有效率为77.6%,治疗组治疗后血清锌(68.21±3.54﹚μmoL/L、尿淀粉酶(40.25±8.15﹚U/L,对照组治疗后血清锌(58.9±5.31﹚μmoL/L、尿淀粉酶(28.96±10.34﹚U/L,差异有统计学意义(P<0.05﹚。结论对小儿疳积采取柴芍四君汤配合捏脊疗法治疗,可提高患儿的治疗效果,安全性高。     

稳心颗粒治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的：观察稳心颗粒与西药合用治疗冠心病心绞痛血瘀证的临床疗效。方法：将72例冠心病心绞痛患者随机分为两组。对照组给予常规西药治疗，治疗组在西药常规治疗的基础上加用稳心颗粒，4周后观察两组疗效。结果：治疗组血瘀症状明显改善，与对照组相比，心绞痛复发率、舌下含服硝酸甘油量及血液流变学指标均明显降低。结论：稳心颗粒治疗冠心病心绞痛的疗效优于单纯西药治疗。     

大承气汤加味治疗急性重症胰腺炎的临床观察

目的:观察大承气汤加味治疗急性重症胰腺炎(SAP)的治疗效果。方法:将90例SAP患者按完全随机法分成大承气汤加味组47例,对照组43例,对照组给予禁食、胃肠减压、应用抑制胰腺外分泌及抑制胰酶活性制剂、广谱抗生素和支持对症处理等常规治疗,大承气汤加味组在常规治疗的基础上加用大承气汤加味治疗。观察两组患者的胃肠减压、血淀粉酶恢复正常和住院时间、并发症发生率及病死率。结果:大承气汤加味组患者在胃肠减压、血淀粉酶恢复正常和住院时间方面均短于对照组(P<0.05或<0.01)。结论:SAP患者在进行常规治疗的同时应用大承气汤加味可改善肠道功能,缩短病程,减少并发症发生率,改善患者的预后。     

应用黄鱼承气汤灌肠配合无创通气治疗急性呼吸衰竭临床疗效观察

目的：观察应用黄鱼承气汤灌肠配合无创通气治疗急性呼吸衰竭（ARF）的疗效。方法：经NIV治疗的62例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组30例,对照组32例,两组均给予常规药物治疗及NIV,治疗组在此基础上加用黄鱼承气汤灌肠。结果：治疗组在气管插管率、病死率、通气及氧合指标、NIV并发症发生率方面与对照组存在显著性差异。结论：黄鱼承气汤灌肠配合NIV有助于提高ARF患者的临床疗效。     

清金益气汤加减治疗晚期非小细胞肺癌气阴两虚型临床观察

目的：观察清金益气汤治疗晚期非小细胞肺癌气阴两虚型的临床疗效。方法59例晚期非小细胞肺癌患者随机分成治疗组30例和对照组29例,对照组单纯使用GP方案化疗2个周期,治疗组在化疗基础上连续服用清金益气汤,观察两组癌瘤病灶变化、中医症状、体力状况及生存情况。结果两组肿瘤病灶均有缩小,治疗组疾病控制率50.0%,对照组为31.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者生存质量和中医临床证候均明显改善,治疗组明显优于对照组（P〈0.05）。随访结束时治疗组中位无进展时间7.2个月,中位生存时间11.5个月,对照组为5.7个月和8.6个月,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论清金益气汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌气阴两虚型,对提高患者无进展时间及中位生存时间具有明显优势。     

益肾健脾汤对脂代谢异常多囊卵巢综合征患者再次冻融胚胎移植结局的影响

目的：探讨益肾健脾汤对脂代谢异常多囊卵巢综合征（PCOS）患者血脂的影响,评定患者再次冻融胚胎移植（FET）的临床结局。方法：选取2016年10月至2017年12月在温州医科大学附属第一医院生殖中心首次行FET治疗失败后的PCOS合并血脂异常患者227例,采用非盲随机对照分组给予不同干预治疗。A组55 例,单纯生活方式干预治疗;B组85例,生活方式干预联合二甲双胍片口服;C组87例,生活方式干预联合中药益肾健脾汤治疗。比较3组治疗前后BMI、腰臀比（WHR）、血清睾酮（T）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）的变化,同时评定再次FET后临床结局,如胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率及活产率。结果：治疗后3组T、TC、TG,B、C组LDL-C、HDL-C及C组WHR均较治疗前明显好转（P＜0.05）;治疗后与A组比,B、C组T、TC、LDL-C明显下降,HDL-C明显上升（P＜0.05）。胚胎种植率C组（为43.98%）明显高于A组（为31.68%）和B组（为35.06%）（P＜0.05）。3组临床妊娠率、早期流产率和活产率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：脂代谢异常PCOS患者经积极生活方式干预、二甲双胍片口服或益肾健脾汤治疗后,血脂均能得到明显改善,为再次FET妊娠结局带来有利影响,尤其益肾健脾汤能显著提高胚胎种植率。     

柴芍承气汤联合丙氨酰谷氨酰胺对重症急性胰腺炎肠功能恢复的影响

<正>重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是临床上常见的重症急腹症,病情凶险,病程进展快,并发症多,死亡率可高达30%[1]。SAP时由于微循环障碍、低血容量、肠道缺血-再灌注损伤,导致肠道黏膜屏障破坏,肠道菌群移位,肠源性炎症介质及内毒素吸收,引起败血症、胰腺坏死感染以及全身炎症反应综合症(SIRS)[2]。因此,早期修复肠道黏膜屏障功能可以阻止SAP发展,改善预后。本研究旨在观察