常用全子宫切除术的术式及其选择

有关子宫切除术式选择的指征尚无统一意见。阴式全子宫切除术（TVH）具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻和经济等优点，可作为全身情况较差或特别肥胖者的首选术式。腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）的手术指征与腹式全子宫切除术（TAH）相同，LAVH具有TVH的多数优点，但费用较贵。TAH则有良好的手术视野，操作方便，易进行快速止血，当TVH或LAVH无法完成时，应及时改行TAH。     

常用全子宫切除术的术式及其选择

有关子宫切除术式选择的指征尚无统一意见。阴式全子宫切除术(TVH)具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻和经济等优点，可作为全身情况较差或特别肥胖者的首选术式。腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)的手术指征与腹式全子宫切除术(TAH)相同，LAVH具有TVH的多数优点，但费用较贵。TAH则有良好的手术视野，操作方便，易进行快速止血，当TVH或LAVH无法完成时，应及时改行TAH。     

改良腹式横切口筋膜内子宫切除术的临床分析

随着微创手术在妇科领域内的深入开展,探讨创伤小、恢复快、手术质量高的术式是妇产科界的热点问题。我院在新式剖宫产术的基础上,改良应用于子宫切除,使手术简便、创伤小、出血少、术后恢复快,取得良好效果。现总结分析如下。资料与方法1·临床资料:我院自2000年11月~2004年4月对子宫小于孕4个月大小的良性病变患者,随机选择改良腹式横切口子宫切除术112例为研究组(包括子宫肌瘤43例,占38·4%;子宫腺肌病24例,占21·4%;子宫内膜异位症28例、占25·0%;更年期功血17例,占15·2%),并随机选择同期传统腹式纵切口子宫切除术112例为对照组,两组患…     

半腹膜外筋膜内子宫切除改良新术式的探讨

经腹子宫全切术、半腹膜外子宫全切术和筋膜内子宫全切术各具优点。我院保留其优点将3种术式融合为半腹膜外筋膜内子宫全切术。该术式具有腹腔干扰少、手术副损伤少、胃肠功能恢复快及保持阴道支持力等优点，有关资料曾报道。此后，我院在分离膀胱腹膜、处理子宫附件和解剖筋膜鞘等重要环节上做了进一步改良，取得了满意效果。     

经腹小切口筋膜内子宫切除手术方法的探讨

目的:探讨经腹小切口筋膜内子宫切除术的优越性。方法:选择116例患子宫良性病变行子宫切除术为研究组,选择同期传统腹式筋膜外子宫切除术116例为对照组。结果:两组手术时间、出血量及手术效果方面有显著差异。结论:经腹小切口筋膜内子宫切除术较传统腹式筋膜外子宫切除式具有切口小、手术损伤小、出血少、术后恢复快等优越性。     

阴式与腹腔镜子宫全切除术的临床比较

近年来，阴式子宫全切除术由于不必开腹，腹壁无瘢痕、损伤小、恢复快、费用低而受到重视。腹腔镜子宫切除术由于其微创、恢复快，扩大阴式手术适应证而逐渐推广应用。为比较两种术式的临床效果，对我院近5年来采用两种术式行子宫全切除术患者作一比较分析。     

改良经腹横小切口筋膜内子宫切除术的探讨

经腹子宫切除术是治疗妇科疾病的常用术式，占妇产科手术的第2位，仅次于剖宫产术。所以如何提高腹式子宫切除术的手术技巧，减轻手术对患者的创伤，降低术后并发症，减少医护人员的术后工作量显得尤其重要。我院自1999年起施行小切口腹式筋膜内子宫切除术，同时对手术方法进行了改进，取得了良好的效果，现报道如下。     

筋膜内子宫切除术的临床探讨

目的 探讨筋膜内子宫切除术的方法和效果。方法 采用筋膜内子宫切除术56例，与传统经腹全子宫切除术42例做对照。结果 筋膜内子宫切除术手术操作简便，组织损伤小，出血少，恢复快，术后病率低，深受患者欢迎。结论 筋膜内子宫切除术优于传统经腹全子宫切除术，值得临床推广应用。     

改良筋膜内子宫切除术40例临床分析

目的 :探讨腹式全子宫切除术的方法和效果。方法 :采用改良筋膜内子宫切除术 40例 ,与传统经腹全子宫切除术 30例作为对照。结果 :该术式手术操作简便 ,组织损伤小 ,出血少 ,恢复快 ,对术后性生活影响小。结论 :改良筋膜内子宫切除术优于传统全子宫切除术。     

改良腹式子宫切除术200例临床分析

经腹子宫切除是妇科常用术式,在以色列医生Stark创立的新式剖宫产术基础上,改良腹式子宫切除使之手术达到微创、简便、快捷、出血少、损伤小和术后恢复快的目的。北京市顺义区妇幼保健院近6年共开展经下腹部改良小切口筋膜内子宫切除术1089例,现总结报道如下。     

简便腹式全子宫切除术的临床应用

目的总结报告简便腹式全子宫切除术的方法和经验。方法对90例子宫全切术进行了改进和简化，采用下腹横行小切口钝性拉开腹壁，集束法处理子宫韧带，筋膜下脱袖式切除子宫，不处理主韧带和宫骶韧带，盆腔腹膜间断缝合3针，简化关腹步骤，皮外不缝线或仅缝1～3针。结果该术式简便快速、出血少、损伤小，恢复快、伤口美观、对术后性生活影响小，深受患者欢迎。结论简便腹式子宫全切术优于传统术式，值得推广应用。     

腹腔镜下和经腹广泛子宫切除及盆腔淋巴结切除术治疗早期子宫恶性肿瘤的临床效果比较

目的:比较腹腔镜下和经腹广泛子宫切除及盆腔淋巴结切除术治疗子宫恶性肿瘤的临床效果。方法:对我院2008年9月～2010年12月68例早期子宫恶性肿瘤患者行腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结切除术(腹腔镜组),随机抽取同期60例经腹广泛子宫切除及盆腔淋巴结切除术的病例做对照(开腹组),比较两种术式的手术相关情况,术后恢复情况,手术并发症及术后生存质量等。结果:行腹腔镜手术的68例患者中无1例中转开腹,腹腔镜组在手术时间,术中出血量,淋巴结切除数目,手术并发症,术后住院日和术后体温恢复时间与开腹组相比具有明显优势,差异具有统计学意义(P<0.05);但在膀胱功能恢复时间,盆腔引流液,尿管拔出时间等方面比较,差异无显著意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结切除术可达到开腹手术的安全性及有效性,并具有创伤小,术野清晰,并发症少,恢复快等优点,为微创手术治疗妇科恶性肿瘤提供了良好的应用前景。     

阴式全子宫切除术的适应证和手术要点

阴式全子宫切除术是利用阴道这一天然孔道,进行子宫及/或附件切除的一种手术。它不同于腹式子宫切除术,不必做腹部切口,术后患者起床活动早,出现肠胀气者明显少于腹部手术者,且进食亦早,是一种手术效果好,副反应少,术后机体恢复快,易为     

经阴道子宫切除术临床疗效观察

目的：观察总结经阴道子宫切除术的临床应用。方法：经阴道子宫切除术的步骤的新改进方法。对46例子宫切除术适应症者行经阴道子宫切除术,并与同时期经腹切除子宫46例比较分析。结果：经阴道切除子宫组较经腹部切除子宫组手术时间长、手术出血量略多。手术后肛门排气时间,手术后镇痛例数、手术后住院天数少于腹式组。手术后患者满意度阴式组明显高于腹式组,结论：经阴道子宫全切除手术后痛疼轻,恢复快,住院日缩短。患者满意度高,是一种安全、手术效果好,副作用少的手术术式。     

鞘内子宫全切除小宫颈成行术

子宫切除术是妇科常见的手术方式，传统腹式全子宫切除术式繁锁，盆腔粘连及盆腔较深的患者更易造成手术困难及损伤邻近器官，致使手术时间较长，出血较多，术后阴道缩短，性生活不满意。为提高手术质量，从2000年1日-2003年7月采用一种新形手术方式鞘内子宫全切除小宫颈成行术，施行90例，效果满意，报道如下：     

新式子宫切除术的临床观察

子宫切除术是多种妇科良性疾病的手术治疗方式，国内外传统的方法包括全子宫切除术及次全子宫切除术，均各有利弊。近年来国内外的许多专家一直在探讨创伤小、恢复快、安全有效的手术方式，其中筋膜内子宫切除术式已屡见报道。但是通常筋膜内子宫     

半腹膜外筋膜内子宫切除术式的探讨

经腹子宫全切术、半腹膜外子宫全切术和筋膜内子宫全切术各具优点,保留其优点将3种术式融合为半腹膜外筋膜内子宫全切术的疗效值得探讨。本院妇科在子宫切除手术时分离膀胱腹膜,处理子宫附件和解剖筋膜鞘等重要环节上作了进一步改良具有腹腔干扰少,手术副损伤少,胃肠功能恢复快及保持盆底功能等优点,报道如下。     

改良腹式横切口与纵切口子宫切除术效果比较

随着微创手术在妇科领域内的深入开展 ,探讨创伤小、恢复快、手术质量高的术式是妇产科界的热点问题。我院自 1998年开始探索改良腹式横切口子宫切除术 ,取得较好效果 ,现总结分析如下。1　资料与方法1 1　临床资料　我院自 1998年 6月至 1999年 5月对子宫小于孕 4个月大小的良性病变 (包括子宫肌瘤、功血、子宫腺肌病等 )患者 ,采取改良腹式横切口子宫切除术 ,共 5 2例为研究组 ;随机选择同期传统腹式纵切口子宫切除术 5 0例为对照组。两组病人年龄、肥胖程度、手术适应证、子宫大小、盆腔粘连程度均无显著差异 ,具有可比性。1 2　改良腹式…     

经阴子宫体部肌瘤剔除术的临床研究

近年我们在完成经阴子宫次全切除术治疗宫体部肌瘤的基础上，再行经阴子宫肌瘤剔除术，保留了阴道手术不开腹，患者损伤小、康复快、体态美的优点，又保留了子宫的功能，为妇科手术开创了一种新的术式。     

经阴道水压分离全子宫切除99例分析

目的探讨经阴道水压分离全子宫切除术的手术方法。方法术中在子宫颈周围间隙先行用含有1：1000肾上腺素的生理盐水注入黏膜下水压分离。结果本组99例经本术式治疗均获满意效果。术中出血少，术野干净，解剖层次清晰，不易损伤膀胱、直肠及周围组织。结论经阴道水压分离全子宫切除术是一种安全、有效、损伤小、费时少、恢复快的术式，符合微创原则的手术方法。