妊高征孕妇的脂质代谢

对３４例妊高征孕妇、３０例健康未妊娠妇女及３５例正常孕妇的血脂代谢进行了检测，分别测定了胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、低密度脂蛋白－胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）和高密度脂蛋白－胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ），并计算ＬＤＬ－Ｃ／ＨＤＬ－Ｃ比值及动脉粥样硬化指数（ＡＩ）。结果：正常妊娠中期血脂水平与非孕妇血脂水平差异无显著性（Ｐ＞０．０５），妊娠晚期与非孕妇血脂水平及妊高征轻、中度与妊娠晚期血脂水平比较，差异均无显著性，Ｐ均＞０．０５，但重度妊高征ＴＧ和ＡＩ明显增高，其平均值加一个标准差＞３小于４。血脂水平与急性动脉粥样硬化及胎婴儿预后无明显相关。提示：（１）高脂血症分Ⅳ型，重度妊高征属Ⅳ型高脂血症。（２）妊娠期脂质代谢为妊娠晚期有大量胎肪积留，妊娠晚期血脂水平高于妊娠中期，可能为正常生理变化或与易发妊高征有关。（３）妊高征脂质代谢为重度妊高征ＴＧ和Ａｌ水平明显增高，胎盘血管粥祥硬化与ＴＧ增高导致脂质过氧化物增多或与免疫反应有关，其原因不明可能是多种因素的作用。     

中度高原地区正常及妊高征孕妇血脂及脂质过氧化变化…

测定了未孕妇女、正常孕妇和妊高征患者的血胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白－－胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）及亚组（ＨＤＬ３－Ｃ、ＨＤＬ２－Ｃ），低密度脂蛋白－胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ０、超氧化物皮化酶（ＳＯＤ）、丙二醛（ＭＤＡ）和维生素Ｅ（ＶＥ）的水平。结果显示：孕妇血中各项血脂均明显高于未孕妇女（Ｐ〈０．０１），妊高征组与正常孕妇组相比，ＴＣ、ＴＧ更高（Ｐ〈０．０１），ＨＤＬ－Ｃ有下降趋势，ＨＤＬ     

输精管结扎家兔血清总胆固醇、酯质过氧化物及一些酶系的变化

应用日本大耳白兔复制输精管结扎模型，分为输精管结扎２５月组（ＶＧ２５）和６月组（ＶＧ６），并设同龄假手术对照组（ＳＯＧ２５和ＳＯＧ６）．实验结果表明，１．增龄可使血清总胆固醇（Ｃｈ）和甘油三脂（ＴＧ）含量增高，肌酸磷酸激酶（ＣＰＫ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）、谷草转氨酶（ＧＯＴ）、ａ－羟丁酸脱氢酶（ＨＢＤＨ）的血清水平略增高，但ＶＧ与ＳＯＧ比较无差异；２．血清酸性磷酸酶（ＡＣＰ）水平，２５月组明显高于６月组（Ｐ＜０．０５），ＶＧ与ＳＯＧ比较无差异（Ｐ＞０．０５）；３．血清脂质过氧化物（ＬＰＯ）含量，２５月组明显地高于６月组（Ｐ＜０．０５），而输精管结扎对其无影响；４．相关检验表明，血清ＬＰＯ含量与血清ＣＰＫ和ＡＣＰ水平均呈明显正相关关系，ｒ值分别为０．４７２（Ｐ＜０．０５），０．６８０（Ｐ＜０．００１）。提示血清酶水平的增高与膜的脂质过氧化有关。输精管结扎对老化过程、细胞及亚细胞膜结构无不良影响。     

米非司酮、炔诺酮、三苯氧胺对人早孕绒毛鞘糖脂的影响

应用Ｌａｄｉｓｃｈ分离及微量分析方法，对服米非司酮、炔诺酮、三苯氧胺及正常妊娠妇女的绒毛神经节苷脂（Ｇｇ）和中性鞘糖脂（Ｎ－ＧＳＬ）进行定量分析。结果证明，正常及各服药组Ｇｇ和Ｎ－ＧＳＬ组成相同；各服药组Ｇｇ总量比正常组明显减少（Ｐ＜０．０１）。各服药组绒毛ＧＭ３、ＧＭＩ与ＧＤ３、炔诺酮及三苯氧胺组ＧＴｌｂｔｂ正常组均减少（ＰＭＯ．０１和Ｐ＜０．０５）。米非司酮及三苯氧胺组的Ｎ—ＧＳＬ总量均比正常组升高，其中米非司出组织毛ＣＤＨ、ＣＴＨ增加（Ｐ＜０．０５）；而炔诺酮组则ＰＧ升高明显（Ｐ＜０．Ｏ１）。     

过期妊娠孕妇机体过氧化与胎盘功能关系的研究

测定足月妊娠及过期妊娠红细胞超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）和全血谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）活力，血清脂质过氧化物（ＬＰＯ）及血清Ｅ３，ｈＰＬ及血浆ＴＸＢ２和６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α（６ＫＰ）水平。结果显示过期妊娠者ＳＯＤ，ＧＳＨ－Ｐｘ活力明显低于正常足月妊娠，Ｐ〈０．００１，ＬＰＯ明显高于正常足月妊娠，Ｐ〈０．０５，同时Ｅ３，ｈＰＬ下降，Ｐ〈０．００１，６ＫＰ亦降低，Ｐ〈０．０５。在过期妊娠期中     

体外受精与胚胎移植中hCG注射前血孕酮水平与妊娠的关系

用ＧｎＲＨａ－ＦＳＨ－ｈＭＧ－ｈＣＧ方案控制性超排卵进行体外受精与胚胎移植（ＩＶＦ－ＥＴ）治疗７８例不孕患者，在ｈＣＧ注射前抽血用放射免疫法（ＲＩＡ）测孕酮（Ｐ）水平。初步了解ｈＣＧ注射时血孕酮水平与ＩＶＦ－ＥＴ结果的关系。结果，当Ｐ〈０．３５μｇ／Ｌ时９例中无１例妊娠，而０．３５≤Ｐ≤０．９μｇ／Ｌ组（５４例）与Ｐ〉０．９μｇ／Ｌ组（１５例）的妊娠率分别为２２．６％及２６．７％，但三组间无显著差     

妊娠期糖尿病患者高密度脂蛋白糖基化与妊高征发病的关系

目的：了解妊娠期糖尿病孕妇体内高密度脂蛋白（ＨＤＬ）糖化程度及受体代谢途径情况，探讨其与妊高征发病的关系。方法：用荧光法测定妊娠期糖尿病患者糖化血红蛋白，≤８．０％为组Ⅰ，共３２例、＞８．０％为组Ⅱ，共３４例，并测定正常妊娠组３６例及正常非妊娠组３２例ＨＤＬ糖化值。用酶联免疫受体法观察ＨＤＬ与培养的人胚肺成纤维细胞表面受体特异结合情况。结果：妊娠期糖尿病患者组Ⅰ、组ⅡＨＤＬ糖化值明显高于正常妊娠组和正常非妊娠组（Ｐ＜０．０１）。其细胞结合、摄入和降解糖化ＨＤＬ均较正常妊娠组和正常非妊娠组升高，使细胞内总胆固醇含量升高（Ｐ＜０．０１）。结论：妊娠期糖尿病患者ＨＤＬ糖化值含量的变化及脂质沉积，可能是妊高征小动脉痉挛的原因之一。     

国产两根型皮埋剂对人体脂蛋白代谢及HDL_2-C水平的影响

本文观察２０例健康育龄妇女皮下埋植Ｓｉｎｏ－ｉｍｐｌａｎｔ１２个周期中脂蛋白、载脂蛋白代谢及ＨＤＬ２Ｃ水平的变化。结果显示：Ｓｉｎｏｉｍｐｌａｎｔ埋植后,各项脂质、脂蛋白及载脂蛋白的水平与植入前比较均有不同程度的下降,其中甘油三酯（ＴＧ）及载脂蛋白ＡＩ（ａｐｏＡＩ）水平在不同的观察周期均下降显著（Ｐ＜０．０５）,至第１２周期时该两水平有回升趋势。ＨＤＬ２Ｃ水平未见有显著改变,但ＨＤＬ２Ｃ水平明显下降,尤其在第３、１２周期时有显著差异（Ｐ＜０．０５）。结果表明：Ｓｉｎｏｉｍｐｌａｎｔ具有降低ＴＧ、ａｐｏＡＩ、ＨＤＬ２Ｃ水平作用,然而该变化随着药量释放的减少和恒定渐趋恢复,况且Ｓｉｎｏｉｍｐｌａｎｔ降低ＨＤＬ２Ｃ的机理可能不同于冠心病患者的低ＨＤＬ２Ｃ水平的发生机理。因此本研究认为Ｓｉｎｏｉｍｐｌａｎｔ对人体脂蛋白代谢无明显不良副作用。     

妊高征与抗心磷脂抗体关系的研究

目的：对妊高征（ Ｐ Ｉ Ｈ） 患者进行抗心磷脂抗体（ Ａ Ｃ Ａ） 和抗 Ｄ Ｎ Ａ 抗体的检测,以探讨 Ｐ Ｉ Ｈ 与自身抗体间的关系。方法：采用 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ 方法对３０ 例 Ｐ Ｉ Ｈ 患者进行 Ａ Ｃ Ａ － Ｉｇ Ｇ、 Ａ Ｃ Ａ － Ｉｇ Ｍ 、 Ａ Ｃ Ａ Ｉｇ Ａ 、抗ｄｓ Ｄ Ｎ Ａ 、抗ｓｓ － Ｄ Ｎ Ａ 抗体测定。结果： Ｐ Ｉ Ｈ患者中 Ａ Ｃ Ａ 的阳性率为６３ ．３ ％ （１９／３０） ,正常妊娠妇女为６ ．６７ ％ （２／３０） ,其差异有高度显著性（ Ｐ ＜ ０ ．０１） 。 Ｐ Ｉ Ｈ 患者 Ａ Ｃ Ａ的免疫球蛋白类型中,以 Ｉｇ Ｇ 型 Ａ Ｃ Ａ 最为常见, Ｉｇ Ｍ 型或 Ｉｇ Ａ 型 Ａ Ｃ Ａ 阳性常伴随有 Ｉｇ Ｇ 型 Ａ Ｃ Ａ 阳性。妊高征组抗ｄｓ Ｄ Ｎ Ａ阳性率明显高于对照组（ Ｐ ＜ ０ ．０１） 。两组抗ｓｓ － Ｄ Ｎ Ａ 的阳性率无显著意义。结论： Ａ Ｃ Ａ 阳性,尤其是 Ａ Ｃ Ａ － Ｉｇ Ｇ 阳性与妊高征发病有密切关系。因此, 应对孕妇进行 Ａ Ｃ Ａ 检测,可作为能否正常妊娠的前瞻性指标。     

绝经后妇女低剂量激素替代治疗的有效性与安全性的临床研究

目的：探讨绝经后妇女低剂量激素替代治疗的有效性与安全性。方法：４４例绝经后妇女随机分为两组,试验组２２例,隔日口服结合型雌激素（ＣＥ）０．６２５ｍｇ与安宫黄体酮（ＭＰＡ）２ｍｇ交替应用;对照组２２例,口服ＣＥ０．６２５ｍｇ／ｄ,每月连续服用２５天,后１０天加用ＭＰＡ４ｍｇ。两组均连续服用４周期。结果：实验组１例退出,对照组２例退出。两组比较治疗效果无差异（Ｐ＞０．０５）,治疗后绝经期症状均明显改善（Ｐ＜０．００１）;两组血清总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ）均明显下降,两组ＨＤＬ无显著变化（Ｐ＞０．０５）;两组尿钙／肌酐（Ｃａ／Ｃｒ）值均明显下降;试验组副反应明显低于对照组;阴道出血试验组２例（９．１％）,对照组１４例（６３．６％,Ｐ＜０．００１）;乳房胀痛试验组１例（４．５％）,对照组７例（３１．８％,Ｐ＜０．００１）。两组用药后无血压升高、乳腺增生及子宫内膜增生。结论：绝经后妇女低剂量激素替代治疗具有用量小、副反应少、有效、安全、经济、依从性高等优点。