卵巢癌患者激素替代治疗研究近况

激素替代治疗（HRT）与卵巢癌的关系尚不确定。研究结果提示应用HRT息卵巢癌的风险小于雌激素替代治疗（ERT）；卵巢癌治疗后患者应用HRT未发现复发或恶化，可改善患者生活质量，但经验不足，应权衡利弊。实验研究中雌激素对卵巢癌细胞的影响不同，可能与其自身激素受体状态相关；Fibulin-1、组织蛋白酶D和人类激肽释放酶与雌激素在卵巢癌侵袭及转移中的相互作用正逐步被认识。     

卵巢癌患者激素替代治疗研究近况

激素替代治疗(HRT)与卵巢癌的关系尚不确定.研究结果提示应用HRT患卵巢癌的风险小于雌激素替代治疗(ERT);卵巢癌治疗后患者应用HRT未发现复发或恶化,可改善患者生活质量,但经验不足,应权衡利弊.实验研究中雌激素对卵巢癌细胞的影响不同,可能与其自身激素受体状态相关;Fibulin-1、组织蛋白酶D和人类激肽释放酶与雌激素在卵巢癌侵袭及转移中的相互作用正逐步被认识.     

雌激素受体在卵巢癌预后及治疗中的研究进展

卵巢癌是最致命的妇科恶性肿瘤。雌激素受体介导雌激素在卵巢癌细胞增殖及凋亡中发挥作用。近几十年研究发现,雌激素受体在卵巢癌中异常表达与卵巢癌患者的发病机制、预后及对化疗药物的反应有关,但其与卵巢癌预后的关系仍存争议,抗雌激素疗法效果差强人意。现就雌激素受体在卵巢癌预后及治疗中的作用及其可能的影响因素展开讨论。     

绝经期激素替代治疗与卵巢癌的危险

背景 绝经期激素替代治疗与卵巢癌的关系尚不清楚。目的 测定激素替代治疗中单用雌激素,单用雌-孕激素或单用雌激素与雌-孕激素是否增加患卵巢癌的危险。设计 在1979—1998年曾参加乳腺癌检测论证项目(BCD-DP,一项全国性乳腺癌筛查计划)妇女进行的一项队列研究。地点 29个美国临床中心。参加者:共计44 241例绝经后妇女(随访开始时平均年龄56.6岁)。主要观察指标:     

雌激素与卵巢癌

雌激素与卵巢癌戴建瑜综述丰有吉审校（上海医科大学附属妇产科医院）雌激素是具有促细胞有丝分裂的甾体激素，在卵巢癌的发生、发展中有一定的作用。１卵巢癌的雌激素分泌研究表明，卵巢恶性肿瘤具有分泌雌激素和孕激素的功能。如卵巢上皮性肿瘤患者术前血清雌激素、孕激...     

雌激素受体在卵巢癌发生发展中作用的研究进展

卵巢癌是常见的妇科恶性肿瘤之一。因缺乏有效的诊断方法，确诊时多为晚期，死亡率居妇科恶性肿瘤首位。大量流行病学调查已显示雌激素与卵巢癌的发生有关，而且在卵巢上皮肿瘤的病程进展中起重要作用，雌激素主要通过雌激素受体（ER）启动一系列的信号传导途径。因此，ER是雌激素与卵巢癌间的重要桥梁，对ER的研究有助于指导卵巢癌的临床治疗，就卵巢癌中ER自身状态及细胞因子对其影响综述。     

雌激素和上皮性卵巢肿瘤的关系研究进展

卵巢癌发生的分子机制尚不清楚。临床和实验室证据表明，雌激素可促进上皮性卵巢肿瘤（EOC）的发展。实验证明，雌激素可促进表达雌激素受体（ER）的卵巢肿瘤细胞的生长。卵巢癌发生过程中有ERα或β亚型表达的改变。雌激素诱导生成的蛋白如c—myc、细胞外基质蛋白fibulin-1可能在EOC发生中起作用。前瞻性流行病学研究表明．绝经后妇女的雌激素替代疗法可增加卵巢癌的发生率和死亡率。因而，应重新评价EOC对雌激素治疗的敏感性。     

难治性卵巢癌的内分泌治疗

复发是卵巢癌治疗失败、导致死亡的主要原因,尤其是铂类耐药型复发,临床治疗极为困难。难治性卵巢癌患者目前多采用二线药物化疗,但临床疗效差、费用高、副作用大、患者耐受性差。卵巢癌是性激素依赖性肿瘤,促性腺激素、雌激素、睾酮与卵巢癌的发生发展呈正相关,而促性腺激素释放激素、孕激素可能为卵巢癌的保护性因素。内分泌治疗药物包括孕激素、抗雌激素药物、促性腺激素释放激素激动剂以及雄激素受体拮抗剂,对难治性卵巢癌能达到二线化疗的治疗效果,甚至更高,且副作用小,价格低,提高了患者的生存质量,在难治性卵巢癌患者的治疗中有一定的优势。     

周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂在卵巢癌治疗中的作用及相关机制研究进展

周期蛋白依赖性激酶4/6(CDK4/6)抑制剂作为一类新型的治疗药物，目前已用于临床治疗雌激素受体阳性的转移性乳腺癌患者，单独或联合其他药物的临床应用正在许多其他类型的癌症患者中进行试验。卵巢癌是致死率最高的妇科恶性肿瘤，临床治疗选择有限，临床需求远未得到满足。大部分卵巢癌有细胞周期蛋白、细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)和(或)细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂(CDKI)的异常表达，可能对CDK4/6抑制剂潜在敏感。本文复习近年来相关文献，探讨CDK4/6抑制剂在卵巢癌治疗中的可行性及其相关作用机制，以期给卵巢癌患者提供一个新的的治疗手段。     

G蛋白耦联雌激素受体-1与卵巢癌

G蛋白耦联雌激素受体-1(G protein-coupled estrogen receptor l,GPER-1)是一种新型的雌激素受体,能够介导雌激素的快速非基因组效应.GPER-1与雌激素具有高亲和力,能与天然雌激素和人工合成雌激素结合,快速激活细胞内第二信使或级联信号通路,间接调节转录活动,从而介导雌激素的生物学效应.GPER-1的亚细胞定位存在争议,因其亚细胞定位可能取决于不同的细胞类型.另外,性别、年龄等内在因素以及细胞外刺激、损伤等外在因素也影响GPER-1在质膜的相对丰度.近年来研究表明GPER-1的表达与女性生殖系统肿瘤的发生、发展密切相关,在卵巢癌组织中高表达,参与卵巢癌的发生发展,并可能作为评价卵巢癌患者预后的指标,有望成为卵巢癌重要的治疗靶点.     

雌激素受体在卵巢癌发生发展中作用的研究进展

卵巢癌是常见的妇科恶性肿瘤之一.因缺乏有效的诊断方法,确诊时多为晚期,死亡率居妇科恶性肿瘤首位.大量流行病学调查已显示雌激素与卵巢癌的发生有关,而且在卵巢上皮肿瘤的病程进展中起重要作用,雌激素主要通过雌激素受体(ER)启动一系列的信号传导途径.因此,ER是雌激素与卵巢癌间的重要桥梁,对ER的研究有助于指导卵巢癌的临床治疗,就卵巢癌中ER自身状态及细胞因子对其影响综述.     

绝经期激素替代治疗的相关肿瘤风险研究进展

绝经期激素替代治疗（MHT）已被证实能有效缓解绝经期综合征,但其在临床上的应用也经历了曲折的过程。随着人们对激素疗法认识的不断深化,激素治疗的风险也不断被人们所熟知,尤其是激素相关的肿瘤,如子宫内膜癌、卵巢癌、乳腺癌等。目前已有很多临床研究阐述了激素治疗的相关肿瘤风险。有子宫的患者使用雌激素治疗（estrogen therapy,ET）增加患子宫内膜癌的风险,需加用孕激素（estrogen-progesterone therapy,EPT）保护子宫内膜;EPT连续用药比序贯用药能更好地保护子宫内膜;对于已患子宫内膜癌的患者,早期患者使用雌激素并不增加肿瘤复发风险,并能改善生存质量。ET和EPT能增加卵巢癌的风险,且与病理类型有关;卵巢癌术后使用MHT并不增加复发的风险和死亡率,不影响预后。ET可能会降低乳腺癌风险,而EPT可能会增加乳腺癌的风险;乳腺癌患者不适用激素疗法。但是上述许多结果均需要临床研究的进一步检验,有些问题还缺少相关研究,甚至有些结论互相矛盾。综述近几年的临床研究结果,深化对激素治疗的认识,为临床指导激素治疗提供最新依据。     

雌激素肠道外应用—更年期治疗新进展

雌激素替代治疗更年期综合征的疗效已被肯定。口服途径经肠道吸收的高浓度雌激素使肝脏合成心血管保护因素ＨＤＬ增加同时也使不利因素ＬＤＬ、甘油三酯、肾素等增加，且有效血药浓度维持时间短。肠道外途径绕过肠肝循环获得更为生理性的雌激素水平，同时对肝脏上述物质的合成影响较小，有效血药浓度维持时间较长。尤适宜有心血管病潜在危险及口服禁忌的患者。可为雌激系的替代治疗提供另一新途径。     

家族性卵巢癌综合征研究进展

为了解家族性卵巢癌综合征(FOCS)的研究进展，利用MEDLNE等检索复习近5年国外相关英文文献。FOCS患者由于肿瘤抑制基因发生种系突变卵巢癌发生率很高，BRCA是最多见的突变基因。家族性卵巢癌以浆液性癌为主。目前治疗方法首推预防性卵巢切除(BP0)，但临床效果尚无最终的令人信服的结论。建议对FOCS患者应行BP0，术后应用激素替代治疗，随访早期发现原发性腹膜浆液性乳头状腺癌。对不愿接受该术者更应密切随访，定期卵巢癌筛查。     

雌激素和上皮性卵巢肿瘤的关系研究进展

卵巢癌发生的分子机制尚不清楚.临床和实验室证据表明,雌激素可促进上皮性卵巢肿瘤(EOC)的发展.实验证明,雌激素可促进表达雌激素受体(ER)的卵巢肿瘤细胞的生长.卵巢癌发生过程中有ERα或β亚型表达的改变.雌激素诱导生成的蛋白如c-myc、细胞外基质蛋白fibulin-1可能在EOC发生中起作用.前瞻性流行病学研究表明,绝经后妇女的雌激素替代疗法可增加卵巢癌的发生率和死亡率.因而,应重新评价EOC对雌激素治疗的敏感性.     

尼尔雌醇的药理作用与临床应用

尼尔雌醇的药理作用与临床应用马树凤更年期妇女应用雌激素替代治疗，可以缓解更年期症状，预防血脂紊乱，减少冠心病的发生，预防骨质疏松症及骨折，从而提高健康状况及生命质量，延长寿命，使她们在生理上、心理上更健康而正常地进入老年期。雌激素替代治疗已获得了应有...     

雌激素对皮肤老化影响的研究进展

皮肤是雌激素在非生殖器官中最大的靶器官，绝经后雌激素水平的下降加速了皮肤的老化。雌激素或激素替代治疗（HRT）通过雌激素受体作用于皮肤，使皮肤表皮厚度、被覆皮脂及保湿能力增加，真皮中胶原量、细胞外基质增加，从而延缓或预防了皮肤的衰老。HRT治疗有助于缓解皮肤衰老，但不建议单独用来治疗皮肤老化；雌激素局部治疗有效、安全，但仍需进一步研究。     

绝经后妇女雌激素替代治疗与恶性肿瘤

绝经后妇女雌激素替代治疗与恶性肿瘤２０００１１上海医科大学妇产科医院张俊慧早在３０年代，许多学者就提出对绝经后妇女应予以雌激素替代治疗（ＥＲＴ）。但真正应用ＥＲＴ则在６０年代，经过３０余年的临床实践，证实了ＥＲＴ的有效性，能使冠心病的死亡危险降低５０...     

接受雌激素替代治疗的绝经后妇女子宫内膜厚度的阴道超声检查

为了解利用阴道超声观察接受雌激素替代治疗妇女的子宫内膜情况,1994年1月～1995年12月间,收集327例单用雌激素或雌孕激素并用替代治疗的绝经后无异常子宫出血的妇女,用阴道B超测量其子宫内膜厚度。另对46例用雌激素替代治疗有异常子宫出血者及24例从未使用雌激素替代治     

绝经后妇女雌激素替代治疗

绝经后妇女雌激素替代治疗程国钧，刘建立妇女生命的１／３以上的时间是在绝经后渡过的。绝经后雌激素（Ｅ）缺乏可以引起一系列疾病，影响老年妇女的生活质量。自５０年代以来，国外对激素替代治疗（ＨＲＴ）进行了大量研究。目前，ＨＲＴ在许多国家已十分流行，不仅用于...