卵巢上皮性癌组织黄体生成激素-绒毛膜促性腺激素受体蛋白的表达

目的：探讨卵巢上皮性癌组织黄体生成激素（ＬＨ）与人绒毛膜促性腺激素（ｈＣＧ）受体（ＬＨ－ＣＧ）表达与临床预后的关系。方法：应用Ｗｅｓｔｅｒｎ免疫印迹方法，对４０例卵巢上皮性癌组织ＬＨ－ＣＧ受体蛋白进行半定量分析；应用免疫组化方法检测受体蛋白表达的部位。结果：４０例中，ＬＨ－ＣＧ受体蛋白阳性表达率为７２．５％（２９／４０），其中Ⅰ、Ⅱ期患者高于Ⅲ、Ⅳ期患者，但差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。高分化癌的受体含量约为低分化癌的２倍，两组比较，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。ＬＨ－ＣＧ受体蛋白高表达患者的１年和３年生存率分别为８３．９４％和６７．１５％，低表达患者１年和３年生存率均为３３．４３％，两者比较，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。结论：卵巢上皮性癌ＬＨ受体高表达者，预后较低表达者好。     

晚期卵巢上皮性癌的预后变化及影响因素分析

目的：了解近２０余年晚期卵巢上皮性癌的预后有无改善，及影响预后的因素。方法：对１９７０年至１９９３年在我院住院治疗的１４０例晚期卵巢上皮性癌病例进行分析，按患者的初治时间分为两组，１９８０年１月以前的５６例为第１组，之后的８４例为第２组，计算两组的Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ生存率曲线，用ＳＰＳＳ及ＳＵＲＶＣＡＬＣ统计软件对资料进行单因素及ＣＯＸ逐步回归分析，确定影响患者预后的因素。结果：两组的病理资料无差异，但第２组得到了更积极的化疗。总的１年、２年及５年生存率分别为６１．２％、３２．１％和８．５％，第１组分别为４２．３％、２９．６％和４．５％，第２组分别为６９．３％、３６．２％和１１．２％，第２组预后好于第１组（Ｐ＜０．０５）。临床分期晚、分化差、残余瘤直径＞２ｃｍ者预后差。联合化疗≥４个疗程者预后改善，≥６个疗程者又较≥４个疗程者预后好。结论：晚期卵巢上皮性癌的预后近１０余年来有所改善，提高肿瘤细胞减灭术的彻底性及行至少６个疗程的联合化疗是改善预后的重要措施。     

促性腺激素对人卵巢上皮性癌细胞的增殖作用

目的：了解卵泡刺激素（ＦＳＨ）和黄体生成素（ＬＨ）对人卵巢上皮性癌ＡＯ细胞的作用。方法：用增殖细胞核抗原免疫组化方法和细胞核分裂相计数，检测与ＦＳＨ、ＬＨ（最终浓度分别为２Ｕ／Ｌ、２．５Ｕ／Ｌ，各３份样本）共同培育４８小时后的人卵巢上皮性癌ＡＯ细胞。结果：ＦＳＨ可促进癌细胞增殖，增殖细胞核抗原的表达增加１０％，与对照组比较，差异有显著意义（Ｐ＜０．０５）。光镜下可见，与ＦＳＨ与ＬＨ共同培育后癌细胞分裂相增加（分别增加３５％及１６％）。结论：ＦＳＨ、ＬＨ可促进卵巢上皮性癌ＡＯ细胞的增殖，其中以ＦＳＨ作用较强。在卵巢上皮性癌发展过程中，促性腺激素具有一定的促进作用。     

卵巢上皮性癌nm23-H1基因蛋白的表达及其意义

目的：探讨卵巢上皮性癌病人nm23-H1基因蛋白表达与临床分期、分化程度及预后的关系及意义。方法：采用单克隆抗体免疫组织化学方法S－P法，对70例卵巢上皮性癌手术标本经10％福尔马林固定，石蜡包埋组织进行nm23-H1基因蛋白表达的测定。结果：I－Ⅱ期卵巢上皮性癌nm23-H1基因蛋白表达阳性率为81．2％。Ⅲ-Ⅳ期阳性率为46．3％，差异具有显著意义（P＜0．05），随着卵巢上皮性癌病理学分级的增高，nm23-H1基因蛋白表达阳性率下降，差异具有极其显著意义（P＜0．01）。Ⅲ-Ⅳ期卵巢上皮性癌nm23-H1基因蛋白表达在生存期大于或等于3年及小于3年间差异具有极其显著的意义（P＜0．01）。结论：测定卵巢上皮性癌组织中nm23-H1基因蛋白表达，对判断预后有积极的作用。     

卵巢上皮性癌组织黄体生成激素—绒毛膜促性腺激素…

目的：探讨卵巢上皮性癌组织黄体生成激素（ＬＨ）与人绒毛膜促性腺激素（ｈＣＧ）受体（ＬＨ－ＣＧ）表达与临床预后的关系，方法：应用Ｗｅｓｔｅｒｎ免疫印迹方法，对４０例卵巢上皮性细胞组织ＬＨ－ＣＧ受体蛋白进行半定量分析，应用免疫组化方法检测受体蛋白表达的部位。结果：４０例中ＬＨ－ＣＧ受体蛋白阳性表达率为７２．５％（２９／４０），其中Ｉ，ＩＩ期患者高于Ⅲ，Ⅳ期患者，但差异无显著性（Ｐ〉０．０５）。高分化癌     

晚期卵巢上皮性癌的综合治疗和预后分析

目的：对晚期卵巢上皮性癌的综合治疗进行研究,并对其预后因素加以分析,方法：选择复旦大学附属肿瘤医院1998年1月至2000年12月收治的晚期卵巢上皮性癌患者53例（研究组）,给予综合治疗即诱导缓解,巩固治疗和免疫支持治疗,另选择1986年1月至1997年、12月间收治的晚期卵巢上皮性癌患者318例（对照组）,给予肿瘤细胞减灭术及常规化学药物治疗（化疗）。结果：研究组的完全缓解率,部分缓解率分别为90．6％,5．7％,均明显高于对照组的70．1％,5．3％（P＜0．01）,研究组的1,2,3年生存率分别为97．7％,89．1％,83．6％,均明显高于对照组的71．8％,44．1％,29．8％（P＜0．01）,研究组的1,2,3年无癌生存率分别为92．6％,70％,75．0％,均明显高于对照组的60．3％,37．8％,28．6％（P＜0．01）,研究组1,2年的肿瘤复发率分别为7．5％,25．0％,均明显低于对照组的39．7％,62．2％（P＜0．01）,和预后有关的因素有年龄,首治医院,手术病理分期,腹水,病理分化程度,术前化疗,术后腹腔化疗和静脉化疗,和无癌生存相关的预后因素是首治医院,卵巢侵犯程度,残留癌直径大小和术后腹腔化疗,结论：通过诱导缓解,巩固治疗和免疫支持治疗可提高疗效,明显降低了晚期卵巢上皮性癌的1,2年复发率,提高了晚期上皮性癌的生存率。     

卵巢上皮性癌155例的治疗与预后

目的：探讨卵巢上皮性癌的治疗与影响预后的因素。方法：对１９７０年１月至１９９２年１２月在我院治疗的１５５例卵巢上皮性癌进行回顾性分析。全部手术切除标本经病理检查诊断并按ＦＩＧＯ分期标准进行分期，４２例行２次手术，４例行３次手术。除６例外，余１４９例均于手术后行化疗，３２例于第２次术后再次行化疗，９例因复发再次化疗。结果：２年、５年、１０年的生存率分别为Ⅰ期９２．４％、８７．０％、７０．６％；Ⅱ期９１．９％、６３．６％、４７．８％；Ⅲ期５９．９％、３８．２％、１９．２％；Ⅳ期２５．０％、２５．０％、０．０％（Ｐ＜０．００１）。６例未化疗者均在术后２年内死亡。结果表明，预后与临床分期、细胞分化、残留癌灶大小有关。５年生存率中，Ⅰ期为８７．０％和Ⅲ期为３８．２％（Ｐ＜０．００１）；Ｇ１的５年生存率为９５．９％，Ｇ３为１１．８％（Ｐ＜０．００１）；无残留癌灶者为９７．６％，残留癌灶＞２ｃｍ者为２１．２％（Ｐ＜０．００１）。结论：在卵巢上皮性癌初次手术时残留癌灶＜２ｃｍ，并于术后尽早开始化疗，可提高生存率。     

卵巢恶性肿瘤中GST-π表达与肿瘤内在性耐药及患者预后关系的研究

目的：探讨谷胱甘肽Ｓ－转移酶π型（ＧＳＴ－π）在卵巢恶性肿瘤组织中的表达及其与肿瘤内在性耐药和患者预后的关系。方法：应用免疫组化ＳＰ法检测４５份卵巢恶性肿瘤组织和１０份正常卵巢组织中ＧＳＴ－π的表达，结合肿瘤细胞体外药物敏感试验结果和患者２ａ随访结果。结果：１．４５份卵巢恶性肿瘤组织ＧＳＴ－π阳性表达率为１００％，１０份正常卵巢组织仅２份呈弱阳性。２．１８份卵巢恶性肿瘤组织ＧＳＴ－π染色程度（＋）、（）、（）三组之间阿霉素对肿瘤细胞的抑制率有统计学差异（Ｐ＜０．０５），其中（）组抑制率明显低于（＋）组（Ｐ＜０．０５）。其余５种药物对肿瘤细胞抑制率差异无显著性（均Ｐ＞０．０５）。３．２８例Ⅲ期卵巢上皮性癌患者２ａ存活率为３９．３％，存活时间≥２ａ和＜２ａ两组ＧＳＴ－π表达差异有显著性（Ｐ＜０．０１），前者染色程度明显弱于后者。结论：ＧＳＴ－π表达在卵巢恶性肿瘤对阿霉素内在性耐药中起重要作用，而与顺铂、卡铂、５－ＦＵ、更生霉素、长春新碱内在性耐药无关。ＧＳＴ－π表达高提示卵巢癌患者预后差，可供临床评价患者预后时参考。     

遗传性卵巢癌综合征的诊断和防治对策

目的：报道４个家系８例遗传性卵巢癌综合征（ＨＯＣＳ），探讨其临床诊断及处理原则。方法：依据详尽的家谱分析，参照Ｌｙｎｃｈ等人提出的标准诊断ＨＯＣＳ８例，分析ＨＯＣＳ的临床表现和处理对策。结果：ＨＯＣＳ家系的女性卵巢癌的发病机率为２０％，明显高于散发性卵巢癌家系的妇女（Ｐ＜０．０５）。ＨＯＣＳ患者发病年龄较轻，平均４１岁。组织学类型以浆液性乳头状癌为主，但预后较好。结论：ＨＯＣＳ家系的妇女是患卵巢癌的高危人群，对于她们应定期进行卵巢癌的筛查和咨询。对年龄大于４０岁且已建立家庭或既往曾患乳腺癌及结、直肠癌的ＨＯＣＳ家系妇女，可考虑行预防性卵巢切除     

卵巢正常大小的原发性卵巢上皮性癌综合的临床特点与预后 …

目的 探讨卵巢正常大小的 性卵巢上皮性癌综合征的临床特点及预后因素。方法 对１０例患者的病例资料采用回顾性分析方法。结果 本病多发生于５０岁以上,占８０％;以腹胀、食欲差为首发症状,占９０％;就诊晚,易误诊,误诊率４０％;卵巢均正常大小,盆腹腔有广泛种植,局部聚集成块,占７０％;术后残留灶直径〈２．０ｍｃ患者的生存时间高于术后残留灶直径≥６个者生存时间明显高于疗程数〈６个者（Ｐ〈０．０５）。本组患