慢性丙型肝炎患者糖尿病并发率调查及其临床特征分析

探讨慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染与Ⅱ型糖尿病发病的关系。随机选取134例慢性丙型肝炎患者(并发肝硬化者36例)和237例慢性乙型肝炎患者(并发肝硬化者92例),将其分为肝炎组和肝硬化组进行对照分析。此外还随机选取140例Ⅱ型糖尿病患者和203例常规体检人群检测HCV感染状况。134例丙型肝炎患者合并Ⅱ型糖尿病者27例(20．15%),明显高于对照组慢性乙型肝炎患者的8．86%;而且HCV感染病程越长、年龄越大者Ⅱ型糖尿病并发率越高;有糖尿病家族史的HCV感染者并发糖尿病的机率明显高于无糖尿病家族史者。HCV感染者Ⅱ型糖尿病并发率明显高于对照组慢性HBV感染者,其中合并肝硬化者并发率更高;Ⅱ型糖尿病的患者HCV感染的几率也明显增高。     

昆明地区丙型肝炎基因型分析

HCV是造成慢性肝炎、肝硬化及肝癌的重要原因之一。现研究已知HCV基因组高度的变异性是HCV持续感染及严重预后的重要因素,且HCV基因型与感染途径、临床病情及抗病毒治疗、疫苗制备等有明显的相互关系。根据HCV基因的遗传差异性可将HCV分为不同的基因型和亚型。根据HCV基因型可以明确病毒的种系发育和传播来源,了解不同基因型和亚型的地理分布,可能与HCV治疗的疗程及效果相关。因此,针对当地流行的HCV基因型进行检测鉴定,具有重要的临床意义。本研究即以型特异性探针杂交法对176例HCV感染者进行HCV基因型研究,以探讨昆明地区HCV感染基因型流行特征。     

丙型肝炎病毒与2型糖尿病关系的研究

0引言1989年应用分子生物学技术发现了丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV),并证实可导致肝脏慢性疾病,是输血后肝炎的主要病因.全世界有1.7亿人感染HCV,面临肝硬化和肝细胞癌的威胁.研究表明HCV感染及其所致慢性肝病与糖尿病(diabetes mellitus DM)有明显的相     

慢性肝炎的宿主因素

HBV和HCV感染，在临床上有亚临床型、急性自限性、暴发型或慢性等不同类型表现，而慢性感染者又有无症状病毒携带、慢性(轻、中、重度)肝炎、肝硬化甚至肝癌等不同阶段。这些不同的表现类型，主要由宿主因素决定的。正如Kargyiannis等研究显示了DNA序列完全相同的HBV却来自于临床上完全不同的二个病例，一个是暴发型乙肝，一个是慢性轻度乙肝，表明相同病毒对不同宿主可以导致完全不同的结局。对于HCV     

丙型肝炎病毒的动力学及新的治疗方法

丙型肝炎病毒（HCV）是导致慢性肝病的主要原因，全世界有2千万人感染此病。如果不进行治疗，20年后将有20—30％的人进展到肝硬化。目前最好的治疗方法是长效干扰素加利巴韦林，但在HCV基因Ⅰ型感染和免疫低下的患中治疗效果依然欠佳，如那些HIV双重感染或移植后复发的丙肝患。在这些难治组中，抗病毒治疗期间HCV动力学研究可能提供了了解宿主病毒间的相互影响的方法并且加速新治疗方法的开发。     

关于丙肝病毒感染并发2型糖尿病的临床研究

目的分析研究丙肝病毒(HCV)感染合并2型糖尿病的发病原因,阐述病毒性肝炎和2型糖尿病之间的关系。方法抽取近年来在我院收治的患有病毒性肝炎的病人160例,采用随机抽取模式,随机分为实验1组(慢性丙肝)、实验2组(慢性乙肝)、实验3组(丙肝肝硬化)和实验4组(乙肝肝硬化),每组各40例。通过不同种类肝病和糖尿病之间的关系、HCV感染病人不同病理变化程度和糖尿病发病之间的关系、糖尿病和没有合并糖尿病HCV感染病人临床特征之间对比分析,了解HCV感染和糖尿病之间的关系。结果实验1组病人发生糖尿病的几率显著高于实验2组,其差异具有统计学意义(P0.05);实验3组病人发生糖尿病的几率明显高于实验4组,以及合并脂肪变HCV感染病人发生糖尿病的几率显著高于没有合并脂肪变的病人,其差异具有统计学意义(P0.05);肝功能不同分级的丙肝肝硬化病人发生糖尿病的几率差异具有统计学意义(P0.05);HCV感染合并糖尿病病人的肝功能、血脂等相关指标明显高于没有合并糖尿病病人,其差异具有统计学意义(P0.05)。结论丙肝病毒感染和2型糖尿病有密切关系,合并糖尿病的病人可以使肝脏损害进一步加重,应该引起相关研究人员的高度重视。     

慢性HCV感染者2型糖尿病的流行情况及相关因素分析

对356例慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染者中2型糖尿病的流行情况进行调查,探讨慢性HCV感染患者2型糖尿病发病相关的危险因素.结果 慢性HCV感染者糖尿病总患病率为14.93%,在20～40、41～50、51～60、＞60岁年龄段糖尿病患病率分别为4.16%、14.93%、27.91%、22.41%.调整性别、ALT异常、AST异常、ALB异常、GGT异常、TBIL异常、PLT异常、AKP异常、饮酒史、肝硬化等因素后,多因素Logistic回归分析显示,相对于20～40岁年龄段患者,41～50、51～60、＞60岁年龄段患者并发糖尿病的OR值分别为3.18、5.79、4.62.认为年龄是慢性HCV感染并发糖尿病的独立危险因素,随着年龄的增长患糖尿病的危险增加.     

丙型肝炎病毒基因型与基因亚型的研究进展

HCV感染是一个全球性的严重公共卫生问题.目前,全世界约有1.8亿人感染HCV.HCV基因组的高度变异性是导致HCV持续感染以及预后不佳的重要因素,HCV基因型与肝病严重程度、感染途径、抗病毒治疗应答情况等相关,已受到人们越来越多的重视.现将近年来HCV基因型与基因亚型的研究综述如下.     

慢性乙型肝炎与代谢综合征的关系

在亚洲,慢性乙型肝炎(CHB)是导致肝硬化和肝细胞癌的最常见原因,目前已证实可促进肝纤维化和肝硬化发生的危险因素包括:年龄大,男性,饮酒,合并感染丙型肝炎病毒(HCV)、工型肝炎病毒和人类免疫缺陷病毒,ALT升高,高HBV DNA载量,基因C型等~[1].Iloeje等~[2]一项随访超过10年的前瞻性研究显示肝硬化发生与HBV DNA载量相关.     

丙型肝炎与肝细胞癌

目前认为丙型肝炎病毒(HCV)感染是引发肝细胞癌(HCC)的主要危险因素。相当一部分HCC病人血中可检测到抗-HCV和HCV RNA。同时HCV感染的病人发展成肝硬化和肝癌,其潜伏期一般为20～30年。HCV感染可直接导致HCC,但通常经过肝硬化阶段。HCV基因型为1b、嗜酒及重叠感染HBV,可增加其发展成HCC的危险性。 1 流行病学     

丙型肝炎病毒感染可增加2型糖尿病危险

据Medscape．com5月12日报道（原载Diabete Care 2006；29：1140—1146），40岁或40岁以上的丙型肝炎病毒（HCV）感染发生2型糖尿病的危险比没有HCV感染的人群增加3倍。西班牙的Rafael Simo博士指出，HCV是2型糖尿病的易患因素，通过增加胰岛素抵抗使HCV感染易患2型糖尿病。他们回顾了HCV流行病学资料和2型糖尿病相关性资料，2型糖尿病患中HCV抗体阳性率高于非糖尿病患。而在1型糖尿病患没有这一现象。同样，第三次国家健康和营养测验（NHANESⅢ）调查的资料证实，40岁或40岁以上的HCV感染发生2型糖尿病的危险比没有HCV感染的人群增加3倍。     

无肝硬化的HCV相关性肝癌

HCV慢性感染被认为是HBsAg阴性肝癌的危险因素之一。HCV感染常进展至为慢性携带状态和肝硬化。HCV阳性肝癌者通常有肝硬化,后者被认为是肝癌的癌前期病变。目前尚不清楚HCV只是造成肝硬化而致癌还是HCV有直接致癌作用。 为探讨无肝硬化的肝细胞癌与HCV感染是否相关,作者选19例HBsAg阴性的肝癌病     

HIV与HCV混合感染的研究进展

国内外研究显示,HIV/HCV混合感染的现象较为普遍, HIV感染可能阻碍HCV急性感染者体内HCV的清除,更易导致慢性肝炎和肝硬化;同时,HCV也可能加速HIV感染发展到艾滋病的进程.对于HIV/HCV混合感染的治疗,依然是用相应的药物对两个病毒进行对应治疗.     

研究证实慢性丙型肝炎与糖尿病具有强相关性

据Medscape．com 7月20日报道（原载Am J Epidemiol．2007；166：196-203），一项研究证实丙型肝炎病毒（HCV）感染是2型糖尿病的独立危险因素。年轻肥胖的HCV抗体阳性的人群患2型糖尿病的危险率更高。对于HCV感染人群的糖尿病筛选和采取预防措施的工作应该早于正常人群，正常人群是在45岁或45岁以上进行糖尿病筛选和预防的。[第一段]     

进一步加强慢性丙型肝炎的临床实用性研究

1 慢性丙肝危害人类健康的严重性及其潜在威胁自从首次承认并证明有丙型肝炎病毒(HCV)以来15a已经过去,对丙肝的研究已经取得惊人的成就,但是关于丙肝的诊断、治疗以及预防等课题的研究仍较欠缺.慢性丙肝对人类健康的潜在威胁仍在日益显现,这是当前医学界普遍关注的热门话题.目前,在世界范围内至少有1.7亿以上的人是HCV慢性感染者,这些人中约有20-50%经过20-30 a,会发展成肝硬化及肝细胞癌,除HCV因素外,年龄、性别、肝脏铁含量、HCV基因型及嗜酒等都是促进肝硬化的重要因素. 在发达国家,HCV感染的发病率在一般人群中大     

HCV感染的肝外相关性疾病

丙型肝炎病毒(HCV)感染者呈世界性分布,近年发现HCV感染不但可能感染肝细胞,也可以侵入肝外多种组织和器官,而出现许多肝外相关的疾病。本文对近年来HCV感染的肝外表现作一综述,以引起国内同道们的注意。1 HCV感染性糖尿病国外一项流行病学调查研究发现:慢性丙型肝炎(HCV)患者的糖尿病发病率明显高于其它肝炎病毒感染性慢性肝病者,HCV-CAH的糖尿病发病率达25.5％,HCV性肝硬化时可达38％(对照HBV感染组仅7.8％～12％)。有研究者统计HCV性慢性肝病时糖尿病发病率可达HBV感染组的10倍以上。HCV性     

HCV相关肝硬化患者肝移植术后的抗病毒与免疫调节治疗

HCV相关肝硬化发生肝功能失代偿后的最佳选择可能是肝移植。移植后免疫调节药物尤其是免疫抑制剂的应用可能是加速HCV复发的一个主要因素,如何在减轻移植排斥反应的同时兼顾HCV感染的控制是目前须要探讨的问题。总结了目前HCV相关肝移植术后的抗病毒及免疫调节治疗情况,分析表明,在HCV相关肝硬化肝移植术后进行合理的免疫抑制和抗病毒治疗对于预防HCV复发、延长移植物生存期、改善患者预后具有至关重要的作用,突然改变免疫抑制方案,如快速撤药或改变免疫抑制剂的剂量或类型都有可能导致HCV的复发,类固醇激素缓慢进行性减量和硫唑嘌呤维持治疗也许有益。     

丙型肝炎病毒非结构蛋白5a对细胞周期的影响

丙型肝炎病毒(HCV)感染是慢性肝炎、肝硬化的主要病因之一，并与肝细胞癌的发生关系非常密切。但HCV导致原发性肝细胞癌的机制，特别是其基因产物(结构蛋白和非结构蛋白)在致癌中的作用仍不清楚。HCV非结构蛋白5a(NS5a)能激活多种转录因子，并与细胞内因子结合，影响其功能，导致细胞增殖分化异常，可能与原发性肝细胞癌的发生有关。为进     

慢性丙型肝炎病毒感染者2型糖尿病流行病学调查

目的研究慢性丙型肝炎病毒感染者2型糖尿病的发病情况。方法对221例慢性丙型肝炎感染者(其中肝硬化72例)2型糖尿病发病情况进行调查,并与慢性乙型肝炎病毒感染者660例(其中肝硬化220例)2型糖尿病发病情况进行对照。结果慢性丙型肝炎感染者2型糖尿病的发病率为21.2%(47/221),高于慢性乙型肝炎感染者的10.9%(72/660)(P<0.02);丙型肝炎病毒致肝硬化2型糖尿病的发病率为30.6%(22/72),明显高于慢性丙型肝炎患者2型糖尿病发病率23.4%(35/149),(P<0.05),并明显高于对照组乙型肝炎病毒致肝硬化2型糖尿病的发病率11.3%(25/220),(P<0.05)。结论肝硬化是慢性丙型肝炎感染者发生2型糖尿病的危险因素;肝硬化和丙型肝炎病毒共同作用导致了2型糖尿病危险性的增加。丙型肝炎病毒致肝硬化2型糖尿病的发病率明显高于乙型肝炎病毒致肝硬化。     

BILN 2061：治疗丙型肝炎的新策略

全球大约有1亿7千万人感染了丙型肝炎病毒(HCV)，它是导致慢性肝病的一个重要原因。这种疾病的严重性程度从轻度的慢性肝炎到肝硬化和肝癌不等。长效干扰素和利巴韦林联合使用是一种参考治疗方法。在临床试验中，对于基因2或3型的HCV感染者来说，这种治疗的有效率约为80％，但是对于基因1型的HCV感染者，其应答率小于50％。并且目前的治疗存在着令人难