关节炎病人339例自身抗体检测结果分析

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是1种以慢性进行性关节病变为主的自身免疫病〔1〕,发病2年即可出现不可逆对称性骨关节破坏。现行的美国风湿病学会的诊断标准主要依靠临床表现、X线以及类风湿因子(RF)检测,符合此标准的病人常已出现骨关节破坏,加之RF缺乏特异性,都不利于早期诊断治疗,因此临床需要能用于RA早期诊断的实验室指标。自从1964年证实抗核周因子(APF)〔2〕是RA的特异性抗体并可在疾病早期出现后,又陆续发现抗角蛋白抗体(AKA)〔3〕,抗聚角蛋白微丝蛋白抗体(AFA)〔4〕以及抗Sa抗体〔5〕,都对RA具有高度特异性,可…     

抗核周因子等四种抗体联合检测在早期类风湿关节炎诊断中的意义

目的 探讨抗核周因子（ＡＰＦ）、抗角蛋白抗体（ＡＫＡ）、抗Ｓａ抗体及抗ＲＡ３３抗体较类风湿因子对早期类风湿关节炎（ＲＡ）诊断的特异性和敏感性。方法 对１２８例ＲＡ患者,分别以人颊粘膜和大鼠的食道角质层为底物用间接免疫荧光法检测ＡＰＦ和ＡＫＡ。抗Ｓａ抗体和抗ＲＡ３３抗体用免疫印迹法检测。Ｓａ抗原由人胎盘提取,ＲＡ３３抗原来源于Ｅｈｒｌｉｃｈ细胞。结果 （１）ＡＰＦ、ＡＫＡ、抗Ｓａ抗体、抗ＲＡ３３抗体     

抗CCP等多种抗体联合检测在类风湿关节炎诊断中的意义

类风湿关节炎（RA）是常见的以关节滑膜慢性炎症病变为主要表现的自身免疫性疾病，部分病人在发病2年内即可出现不可逆的骨关节破坏。近来认为早期诊断，早期给予缓解病情药物（DMARDs）能及时控制病情，减少骨关节破坏并改善预后，但由于其早期症状隐匿多变，仅靠临床表现诊断有一定困难，因此早期诊断RA一直是各国学关注的问题。目前RA的诊断主要依靠临床表现、X线检查以及类风湿因子（RF）的血清学检测。RF是惟一的血清学标准，但由于RF特异性较差，不但在RA患中出现，在其它结缔组织病及健康老年人中都可以检测到，这也限制了它的诊断作用。近年来又相继出现一些更为特异的抗体，如抗核周因子（APF）、抗角质蛋白抗体（AKA）以及抗聚角蛋白微丝蛋白抗体（AFA）等，后来又发现APF、AKA及AFA的共同抗原决定簇为环瓜氨酸肽（cycliceitra Uinatedpeptide CCP），对RA的诊断具有特异性，而且可用于RA早期诊断。     

类风湿关节炎早期诊断的血清学研究和临床应用

类风湿关节炎（RA）是一种常见的致残性疾病,发病2年即可出现不可逆的骨破坏。因缺少特异性诊断方法,常造成误诊和漏诊,导致关节畸形和功能丧失。目前国际上通用美国风湿病学会1987年诊断标准即主要依据临床表现、X线改变和类风湿因子（RF）检测。符合此标准时病人常已出现骨破坏,而RF缺乏特异性,不利于早期诊断、早期治疗。因此,寻找特异的血清学诊断指标以求早期诊断、早期治疗、改善预后是RA临床研究的热点。本研究围绕RA早期诊断血清学指标这一目标,参考国外文献,在临床学科重点项目基金和首都发展科研基金等资助下,1996年10月1日,-2003年10月31日,对有关RA的特异性抗体包括抗核周因子（APF）、抗角蛋白抗体（AKA）、抗Sa抗体、抗RA33抗体、抗聚角蛋白微丝蛋白抗体（AFA）和抗CCP抗体进行了较全面的基础和临床研究,评价这6种不同抗体对RA的诊断价值,尤其是早期诊断价值;并且评价联合检测不同抗体对RA的早期诊断价值;探讨上述抗体对RA临床表现及预后的价值。     

风湿病患者抗角质蛋白抗体检测及临床意义

抗角蛋白抗体 (ＡＫａｕｔｏＡｂ,ＡＫＡ)是由Ｙｏｕｎｇ等于 1979年采用间接免疫荧光法 (ＩＩＦ) ,以Ｗｉｓｔａｒ大鼠食管中 1/ 3段上皮为底物 ,首先在类风湿性关节炎 (ＲＡ)的血清中检测到 ,发现其对ＲＡ具有高度的特异性 ,经过十多年的研究 ,不仅发展ＩＩＦ和免疫印迹 (ＩＢＦ)检测方法 ,而且成为诊断ＲＡ的特异性诊断指标。ＡＫＡ在其他风湿病是否也存在相关性 ,我们对其他风湿病患者如系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ) ,系统性硬皮病 (ＳＳＣ)、干燥综合征 (ＳＳ)、急性风湿热 (ＲＦ)进行了ＡＫＡ检测 ,以探讨在其他风湿病诊断中的临床意义。1…     

类风湿关节炎患者三种血清标志物的临床价值

目的 通过对类风湿关节炎患者血清中类风湿因子(RF)、抗角蛋白抗体(AKA)和抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体的检测探讨其临床意义.方法 免疫吸附法ELISA检测抗CCP抗体,间接免疫荧光法检测抗角蛋白抗体(AKA)和免疫比浊法检测类风湿因子(RF) 结果 RF特异性80.0%敏感性70.0%,AKA抗体特异性为95.0%敏感性较低68.5%,抗CCP抗体特异性90.0%敏感性87.0%. 结论抗CCP抗体对RA具有很好的敏感性和特异性,与其它两种血清标志物相互补充更助于RA诊断.     

RA33抗体检测方法的建立及在类风湿性关节炎诊断中的应用

类风湿性关节炎 (ＲＡ)是最常见的一种风湿性疾病。但临床对该病的诊断 ,特别是早期诊断仍常有难度。针对类风湿因子 (ＲＦ)对ＲＡ缺乏特异性的弱点 ,近期我们根据国外的报道 ,摸索建立了ＲＡ血清学诊断的一个新方法。即检测患者血中ＲＡ33抗体 (抗分子量为 33ＫＤ的一种胞核蛋白 ) ,效果较好 ,现报道如下。1　材料和方法1 1　受检血清ＲＡ患者 75例 ,系统性红斑狼疮(ＳＬＥ) 2 4例 ,干燥综合征 (ＳＳ) 12例 ,混合性结缔组织疾病 (ＭＣＴＤ) 8例。上述病人均为我院风湿科收治 ,经国内、外公认的诊断标准确诊后取血清存 - 2 0℃ ,另取 2 0例…     

AKA APF及抗CCP联合检测与类风湿关节炎的早期诊断

目的:联合检测类风湿关节炎(RA)患者血清中的抗环瓜氨酸抗体(CCP)和抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子抗体(APF),探讨RA的早期诊断方法.方法:对已确诊的71例RA患者、207例非RA的自身免疫病患者同时测定抗CCP抗体(ELISA法)和AKA、APF(间接免疫荧光法).结果:AKA、APF及抗CCP抗体对早期RA的敏感性分别为46.5%、77.5%和69.0%;特异性分别为100%、100%和98.8%.CCP及APF的阳性检出率高于AKA(p＜0.01)而与类风湿因子(RF) 无差异(p=0.067).RF弱阳性或阴性的RA患者,AKA、APF及CCP可为阳性.结论:CCP抗体及APF对RA 具有较好的敏感性和高度的特异性,联合检测AKA、APF、CCP抗体可作为早期RA病人及RF阴性RA病人的早期诊断指标.     

早期急性白血病与类风湿性关节炎的鉴别诊断：附5例报告

早期急性白血病与类风湿性关节炎的鉴别诊断（附５例报告）郑漪１郑传经１梁丽俊１赵芳１刘红霞２骨关节肌肉症状是许多小儿急性白血病（ＡＬ）的初期表现，可掩盖血液学的异常而集中于类风湿性关节炎（ＲＡ）的检查，若类风湿因子（ＲＦ）阳性、抗核抗体（ＡＮＡ）阳性、...     

老年和育龄期类风湿关节炎患者血清AKA、CCP抗体的观察

类风湿关节炎(RA)是一种慢性、进行性、对称性的多关节受累为主要表现的全身性自身免疫性疾病.现行的诊断标准中类风湿因子(RF)的检查缺乏特异性,不利于RA的早期诊断.近年发现的两种抗体:抗角蛋白抗体(AKA)和抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体对类风湿关节炎诊断有较高的特异性.我们对2004年2月-2008年6月在我院就诊的类风湿关节炎患者(按年龄分两组,一组为≥60岁患者,一组为20-45岁育龄期患者)进行AKA、抗CCP抗体检测,并对结果进行比较.     

类风湿性关节炎相关抗体检测的临床意义

类风湿性关节炎(rheumatoid arthridylitis, RA)是以慢性滑膜炎为特征,最终导致骨吸收、骨破坏和骨纤维化的自身免疫性疾病。现行的诊断标准主要依据临床表现、X线以及类风湿因子(rheumatoid factor,RF)检测,符合此标准的患者多数已经出现骨关节破坏。另外RF缺乏特异性不利于早期诊断早期治疗,因此临床需要能用于早期诊断的实验室指标。本文总结了近几年来发现的几种对早期诊断有意义的自身抗体,现综述如下。     

抗环瓜氨酸肽抗体定量检测在类风湿关节炎中的诊断价值

类风湿关节炎(RA)是以关节滑膜有慢性炎症和血管翳形成,软骨和软骨下骨破坏,最终造成关节畸形和强直为主要病理改变的自身免疫性疾病.早期诊断、早期治疗是阻止RA病情发展、减少致残率的关键[1].目前临床上常用类风湿因子(RF)作为血清学的诊断指标.由于RF的的敏感性及特异性均不高,不利于早期诊断.因此,寻找特异性检测指标对RA进行早期诊断,成为近年来类风湿关节炎研究的重点.我们对118例类风湿关节炎患者进行抗环瓜氨酸肽(抗CCP)抗体定量检测,以评价其在类风湿关节炎诊断中的价值,现将结果报告如下.     

类风湿因子对ELISA法测定抗-HCV的干扰

目前 ,临床诊断丙型肝炎主要是ＥＬＩＳＡ法测定血清中的抗 -ＨＣＶ抗体。以往的一些文章报道了类风湿因子 (ＲＦ)对某些ＥＬＩＳＡ法检测抗体试验的影响较大 ,实验中ＲＦ与包被抗压中某些不纯物质结合 ,加入酶标抗体后 ,ＲＦ与抗体的Ｆｃ段结合 ,从而导致了假阳性的结果。同时也有报道在病毒性肝炎患者中 ,ＲＦ的检出率明显偏高 ,本文探讨了ＲＦ对ＥＬＩＳＡ检测抗 -ＨＣＶ实验的干扰。1　材料和方法1 1　试剂1 1 1　ＥＬＩＳＡ法测定 -ＨＣＶ试剂盒 (沈阳市惠民医药研究所 )1 1 2　类风湿因子胶乳液试剂 (上海医学化验所 )1 2　标本1 2 1…     

类风湿关节炎的实验室诊断

类风湿关节炎 (ＲＡ)是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性疾病 ,累及多个系统和器官 ,可出现多种实验室检查异常 ,这些检查有助于类风湿关节炎的诊断、疾病活动性的评价、病情程度的估价、追踪发展和提示预后。1　血清及细胞学检查(1)自身抗体 :类风湿关节炎患者血清中可有多种自身抗体 ,除传统的类风湿因子外 ,近年来发现了多种对类风湿关节炎诊断及研究均有意义的自身抗体。类风湿因子 :类风湿因子 (ＲＦ)是人或动物ＩｇＧ分子Ｆｃ片段上抗原决定簇的特异抗体 ,可分为ＩｇＭ、ＩｇＡ、ＩｇＧ及ＩｇＥ四型 ,是ＲＦ的主要类型…     

联合检测抗环瓜氨酸肽抗体及抗角蛋白抗体在类风湿关节炎患者中的临床意义

目的:通过比较抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-CCP)、抗角蛋白抗体(AKA)和类风湿因子(RF)在类风湿关节炎(RA)中的敏感性及特异性,来探讨三者联合检测在RA中的意义。方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测80例RA患者、60例非RA患者抗环瓜氨酸抗体和抗角蛋白抗体,同时应用乳胶凝集试验检测RF,对结果进行统计比较。结果:Anti-CCP和AKA的检测灵敏度与RF接近,但二者的特异性均高于RF。Anti-CCP和AKA在RA患者中的检出率分别为42.5%和43.8%,但在RF阳性的RA患者中,Anti-CCP和AKA的检出率为71.1%和68.4%,显著高于RF阴性组的检出率16.7%和21.4%(P<0.01)。结论:Anti-CCP和AKA是检测RA的一项特异性较高的血清学指标,且可以作为RA的早期诊断指标。     

瓜氨酸相关自身抗体在类风湿关节炎早期诊断的应用

目的探讨瓜氨酸相关自身抗体及类风湿因子(RF)在类风湿关节炎(RA)疾病活动中的意义及应用价值。方法采用间接免疫荧光法检测抗核周因子抗体(APF)和抗角蛋白抗体(AKA),ELISA法检测抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP),以及免疫比浊法检测类风湿因子。共检测血清标本321例,其中RA患者156及非RA患者为165例,120例健康对照血清。结果APF、AKA、抗CCP、RF的灵敏度分别为78.21%、51.92%、73.08%和80.76%,特异性分别为98.95%、97.90%、98.25%和82.46%。AKA的灵敏度最低,与APF、抗CCP和RF比较差异有显著性(P<0.01),APF、抗CCP和RF的灵敏度差异无显著性。RF的特异性最低,与APF、AKA、抗CCP比较差异有显著性(P<0.01)。RF阴性的RA患者,APF、AKA、抗CCP可为阳性。结论APF和抗CCP诊断RA灵敏度好,特异性高,有较好的临床应用价值,联合检测APF、AKA、抗CCP和RF可以提高RA的诊断灵敏度,有利于RA的早期诊断。     

抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿关节炎中的意义

类风湿关节炎 (rheumatoidarthritis ,RA)是一种致畸性自身免疫性疾病 ,在发病 2年内即可出现不可逆的骨关节破坏 ,全世界有 5 %的人群患有此疾病 ,女性患者是男性患者的近两倍。近年来认为早期诊断并给予缓解病情药 (DMARDS)能及时控制病情 ,减少骨关节破坏并改善预后[1] 。     

类风湿关节炎早期诊断的研究进展

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是以慢性多关节炎为主要表现的自身免疫性疾病，发病2年内即可出现不可逆的骨关节破坏，是导致残疾的主要原因之一。目前普遍采用的仍是美国风湿病学会1987年修订的RA分类标准，该标准主要依靠临床表现、X线片以及类风湿因子(rheumatoid factor，RF)检测。符合此标准时病人多已发生骨关节破坏，加之RF缺乏特异性，早期诊断十分困难。而只有早期诊断，才能早期治疗；只有早期治疗，才能减少致残。因此，关于RA早期诊断的研究一直受到有关学者的关注。近年在RA的遗传标志、自身抗体方面的研究取得了较大的进展，为RA的早期诊断提供了新的手段，现扼要综述如下。     

抗环瓜氨酸肽抗体及相关自身抗体对类风湿关节炎诊断的应用评价

目的 探讨抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptides,CCP)抗体及相关自身抗体在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)诊断中的意义.方法 采用ELISA法检测抗CCP抗体,间接免疫荧光法检测抗角蛋白抗体(antikeratin antibody,AKA)、抗核抗体(antinuclear,antibody,ANA),类风湿因子(rheumatoid factor,RF)用免疫比浊法检测.共检测血清标本320例,其中RA患者及非RA患者均为120例,80例健康对照血清.结果 抗-CCP、AKA、ANA和RF对诊断RA的敏感性分别为73.33%、51.67%、78.30%、87.50%.抗-CCP的敏感性显著高于AKA(P＜0.05),分别低于ANA和RF,但未达到统计学水平.4个指标的特异性为97.50%、96.67%、36.70%和22.50%.抗CCP特异性与AKA相当,但显著高于ANA和RF(P＜0.05).结论 抗CCP诊断RA敏感性好特异性高,有很好的临床应用价值.抗CCP和抗AKA为RA特异性诊断指标,联合检测有利于提高临床对RA的早期诊断.     

类风湿关节炎患者抗环瓜氨酸肽抗体血清水平与骨关节侵蚀的相关性研究

目的研究类风湿关节炎(RA)患者血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体水平与骨关节侵蚀的相关性。方法检测75例RA患者与25例非RA患者血清中抗CCP抗体与IgM类风湿因子(RF)水平,并用放射学方法检测其关节侵蚀情况,分析结果的相关性。结果抗CCP抗体诊断RA的敏感性为64.0%,特异性为92.0%,比数积为20.4。骨关节侵蚀诊断RA的敏感性为54.7%,特异性为76.0%,比数积为3.8。RF诊断RA的敏感性为61.3%,特异性为76.0%,比数积为5.0。抗CCP抗体与RF和骨关节侵蚀有良好的相关性。结论抗CCP抗体是RA诊断的良好指标,对患者骨关节侵蚀的预测可能有重要意义。