湿润暴露疗法治疗烧伤62例临床观察

烧伤创面疼痛、感染、创面组织进行性坏死，深Ⅱ度创面疤痕性愈合等问题是烧伤治疗中的诸多难题。自１９９３年以来，我们采用湿润暴路疗法治疗烧伤６２例，效果满意，报告如下。临床资料一、一般资料：本组６２例，其中男４２例，女２０例，年龄最小１．５岁，最大８８岁。平均３１．８岁。烧伤面积＜１０％３６例，１０％～２０％２２例，２０％～３０％３例，约３６％１例。浅Ⅱ度伤３６例，浅Ⅱ度及深Ⅱ度混合伤２２例，Ⅲ度伤４例。水、蒸汽烫伤３４例，火焰烧伤２４例，电击伤３例，强酸烧伤１例。二、方法：按烧伤清创原则认真清洗创…     

肝素和重组人表皮生长因子在Ⅱ度烧伤创面的应用

目的观察肝素和重组人表皮生长因子（EGF）喷射于浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤创面的疗效。方法选择住院35例浅Ⅱ度和35例深Ⅱ度烧伤患者进行同体对照试验,将住院患者创面按用药不同分为2组,治疗组外用肝素（浓度为5000U／ml）、EGF（商品名：金因肽）和2％磺胺嘧啶银（SD-Ag）油后期包扎时改用1％SD-Ag乳剂;对照组除未使用肝素外,其他用药均相同。观察各组创面完全愈合时间、指定时相点创面愈合率和药物疗效。结果浅Ⅱ度创面：治疗组完全愈合时间为（8．5±2．5）d,对照组完全愈合时间为（10．5±3．3）d;用药后7d创面愈合率分别为（80．6±15．3）％和（71．2±14．1）％。深Ⅱ度创面：治疗组完全愈合时间为（20．1±4．5）d,对照组完全愈合时间为（25;5±5．4）d;用药后20d,创面愈合率分别为（89．5±10．2）％和（78．6±11．5）％。同等深度烧伤创面上述各项数据2组间比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论肝素和EGF喷射于Ⅱ度烧伤创面,创面愈合明显加快,其疗效优于单用EGF。     

重组牛碱性成纤维细胞生长因子促进儿童Ⅱ度烧伤创面的愈合

目的：观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）对儿童Ⅱ度烧伤创面的治疗作用。方法：1997～2004年我院烧伤科住院的Ⅱ度烧伤病人共798例分成两组,治疗组399例用1％聚维酮碘、生理盐水清洗创面后,用喷有bFGF的纱布外敷创面,用药剂量为150 Au／cm^2。对照组399例除bFGF不用外,其余治疗相同。观察创面完全愈合时间。结果：治疗组创面愈合时间较对照组创面愈合时间提前,浅Ⅱ度创面平均提前3．68 d,深Ⅱ度创面平均提前5．02 d ,与对照组比较有显著性差异。结论：bFGF有明显促进儿童Ⅱ度烧伤创面愈合的作用。     

润肌膏治疗烧伤患者临床观察

目的：观察润肌膏的临床疗效。方法：对2378例患者均以润肌膏处理创面，并结合西医综合治疗。结果：2363例创面愈合．其中浅Ⅱ度创面平均7d愈合，深Ⅱ度创面平均20d愈合。结论：润肌膏为处理烧伤创面的传统药物，方法简单，疗效可靠，具有止痛，利于引流，促进创面愈合，不良反应小的特点，适合于推广应用。     

辐照猪皮在急诊烧伤创面上的运用

目的：探讨辐照猪皮在烧伤创面上运用的方法和经验。方法：对在深浅Ⅱ度及Ⅲ度创面上使用辐照猪皮进行感染及粘附度比较，对辐照猪皮治疗组和SD－Ag冷霜治疗组的愈合时间、色素沉着情况进行比较。结果：浅Ⅱ度创面使用辐照猪皮感染率明显低于深Ⅱ度创面（P＜0．01），前者粘附度优于后者，Ⅲ度创面感染率高，无一例粘附良好。 辐照猪皮治疗组的创面愈合时间比SD－Ag冷霜组缩短（P＜0．05），前者治疗的病例，愈合后色素沉着情况较少。结论：辐照猪皮是浅Ⅱ度创面理想的生物敷料，深Ⅱ度创面上应谨慎使用，Ⅲ度创面不宜使用辐照猪皮。     

复生烧伤霜剂用于烧伤创面治疗的临床疗效

目的 :观察复生烧伤霜剂对于Ⅱ度烧伤创面的愈合及抗感染作用。方法 :治疗组复生烧伤霜剂采用半暴露疗法及包扎疗法用于烧伤创面。对照组美宝湿润烧伤膏采用同样方法用于烧伤创面。共治疗 145例烧伤患者 ,2 5 8个烧伤创面 ,包括浅Ⅱ度烧伤和深Ⅱ度烧伤。观察浅Ⅱ度烧伤创面用药后 8d ,深Ⅱ度烧伤创面用药后 18d创面愈合率比较 ,创面完全愈合时间比较 ,创面表面细菌培养结果对比及复生烧伤霜剂对全身情况的影响。结果 :在浅Ⅱ度烧伤和深Ⅱ度烧伤创面愈合时间上 ,治疗组比对照组提前 2～ 3d。细菌学调查结果表明在用药过程中治疗组其抗菌作用明显优于对照组。用药患者未出现疼痛、皮疹、过敏反应和其他药物不良反应。结论 :复生烧伤霜剂对Ⅱ度烧伤创面愈合有促进作用 ,并且有一定的抗感染作用     

肝素钠乳膏治疗小面积深Ⅱ度烧伤的临床观察

目的探讨肝素钠乳膏治疗小面积看深Ⅱ度烧伤创面的临床应用效果。方法应用肝素钠乳膏治疗1％-5％总烧伤面积深Ⅱ度烧伤患者55例（肝素治疗组）,同期保痂治疗1％～5％总烧伤面积深Ⅱ度烧伤患者50例（碘伏治疗组）。观察创面愈合时间及愈合质量情况。治愈患者经过3个月～1年随诊,了解瘢痕增生情况。结果肝素治疗组创面愈合时间为（18．5±2．2）d,碘伏治疗组愈合时间为（22．5±3．6）d,2组差异有统计学意义（P〈0．05）,肝素治疗组瘢痕增生情况较碘伏治疗组明显减轻或无瘢痕增生。结论肝素钠乳膏可促进小面积深Ⅱ度烧伤创面愈合,减轻瘢痕增生。     

聚氨基葡萄糖(愈肤宁)在Ⅱ度烧伤创面中应用的临床观察

目的观察聚氨基葡萄糖对Ⅱ度烧伤创面愈合的促进作用。方法回顾分析1998年1月-2005年12月我科收治的以Ⅱ度烧伤创面为主的患者514例,按创面处理方法分为聚氨基葡萄糖组（A组）和凡士林组（B组）,观察Ⅱ度创面愈合时间、创面感染率,创面愈合后外观及药物反应。结果A组创面愈合时间：浅Ⅱ度：（10±2．3）d,深二度：（18．14±2．9）d,和创面感染率（2．15％）均低于B组;创面愈合后外观及药物反应无明显差别。结论聚氨基葡萄糖有较强的抗感染能力,对Ⅱ度烧伤创面愈合具有促进作用。     

重组人表皮生长因子促进Ⅱ度烧伤创面愈合的临床观察

目的：观察重组人表皮生长因子（rhEGF）加纳米银敷料促进Ⅱ度烧伤创面愈合的疗效。方法选取2011年5月～2012年3月Ⅱ度烧伤患者90例,随机分成治疗组45例和对照组45例,治疗组创面换药时外用rhEGF,对照组创面换药时外用生理盐水,其他处理措施两组完全相同。观察两组患者创面局部和全身的不良反应、创面愈合时间及瘢痕生成情况。结果治疗组浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤的愈合时间均显著短于对照组,差异均具有统计学意义（P均＜0.05）;治疗组深Ⅱ度烧伤患者的瘢痕发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义（χ^2＝4.2198,P＜0.05）;治疗组外用rhEGF无明显不良反应。结论 rhEGF加纳米银敷料治疗Ⅱ度烧伤能加快烧伤创面的愈合速度,提高愈合质量,减少瘢痕的形成,无明显不良反应,安全性好。     

复方左氧氟沙星锌乳膏治疗烧伤创面的临床观察

目的：观察复方左氧氟沙星锌乳膏治疗Ⅱ度烧伤创面的临床疗效。方法将139例Ⅱ度烧伤患者随机分为治疗组70例和对照组69例,2组患者均进行常规对症处理、营养支持和抗感染等治疗措施,治疗组用复方左氧氟沙星锌乳膏,对照组用磺胺嘧啶银乳膏。观察2组烧伤创面愈合时间,愈合率,感染控制及对全身情况的影响。结果在浅Ⅱ度烧伤和深Ⅱ度烧伤创面愈合时间,愈合率及感染控制方面,治疗组均优于对照组（P＜0．05）。结论复方左氧氟沙星锌乳膏用于Ⅱ度烧伤创面的治疗,疗效确切可靠,不良反应发生率低,并能减轻患者的临床症状。     

康复新液治疗烧伤疗效观察50例

目的观察康复新液应用于烧伤创面的疗效。方法 50例浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤患者随机分为治疗组和对照组,清创后分别以康复新液和碘伏湿敷,观察患者主观感受、创面渗液、创面肉芽组织生长情况、创面愈合时间及不良反应。结果康复新液能减轻患者换药疼痛,减少创面渗液,促进创面肉芽组织生长,缩短创面愈合时间,无不良反应。结论康复新液能促进烧伤创面愈合,值得临床推广。     

甲硝唑对烧伤创面愈合影响的临床观察

目的：研究甲硝唑对烧伤创面愈合的影响,以及临床治疗效果。方法本院选择2010年11月~2012年11月间进行诊治的40例应用甲硝唑治疗的烧伤患者,其中12例为男性,28例为女性;年龄在2.1~66岁之间,平均为42.8岁;对其临床资料进行分析,研究外敷甲硝唑治疗烧伤的临床治疗效果。结果本文所选的36例II度烧伤的患者,创面均在10 d内愈合,仅见有少量的色素沉着;4例深II度烧伤的患者,创面经过14 d的治疗后,仅见有少量的色素沉着及瘢痕形成;本组18例浅Ⅱ度烧伤患者均在10 d内创面愈合,仅留少量色素沉着;4例深Ⅱ度烧伤患者在14 d内创面愈合;本文所选的40例患者均未见有不良反应出现,也未见有继发感染现象。结论应用甲硝唑外敷治疗烧伤后,可以缩短创面愈合的时间,同时降低感染及相关不良反应出现的几率,临床治疗效果显著,值得在临床上大力推广使用。     

辐照猪皮治疗Ⅱ度烧伤258例分析

目的 为探讨辐照猪皮治疗Ⅱ度烧伤效果。方法 选择同期住院Ⅱ度烧伤患者进行辐照猪皮覆盖创面治疗。结果 Ⅱ度烧伤患者258例，创面愈合良好，感染率低，无瘢痕增生，结论 辐照猪皮保持Ⅱ度创面液性环境，促进创面愈合，并具有一定抗渗出，防治感染作用，是治疗Ⅱ度烧伤特别是深Ⅱ度烧伤较理想的方法，适合推广使用。     

磺胺嘧啶银与碱性成纤维细胞生长因子治疗特殊部位烧伤35例

目的探讨磺胺嘧啶银与碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）混悬液治疗特殊部位烧伤的效果。方法将70例Ⅱ度烧伤患者随机分为治疗组和对照组，每组各35例，清创后治疗组外用磺胺嘧啶银与bFGF混悬液治疗，对照组采用传统的暴露疗法。结果创面愈合时间治疗组浅Ⅱ度烧伤为（9±1．67）d，深Ⅱ度烧伤为（16±1．79）d；对照组浅Ⅱ度烧伤为（11±1．11）d，深Ⅱ度烧伤为（20±1．76）d。两组比较差异具有显著性（P〈0．05）。结论磺胺嘧啶银与bFGF混悬液能够促进特殊部位烧伤创面的愈合。     

重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗人体Ⅱ度烧伤的疗效观察

目的 :观察重组人碱性成纤维细胞生长因子 (rh -bFGF)治疗人体Ⅱ度烧伤的疗效。方法 :采用开放性临床观察 ,选择同体、同深度、相近或对称部位烧伤创面、肉芽创面和溃疡面进行随机自身对照观察。结果 :浅Ⅱ度创面平均愈合时间为 (14 08±2 47)天 ,深Ⅱ度创面平均愈合时间为 (18 35±5 14)天 ,分别较对照创面缩短3 09天和3 90天 ;rh -bFGF治疗浅Ⅱ度创面、慢性创面总有效率均为100 % ,治疗深Ⅱ度创面总有效率为95.24 %。结论 :rh -bFGF能够有效促进深Ⅱ度、浅Ⅱ度烧伤创面及慢性创面的愈合 ,未发现明显的药物不良反应     

活力碘在烧伤创面应用的体会

1993年1月～1994年10月,我们选择10%活力碘为烧伤创面外用药,临床应用118例,现将疗效分析如下.1 临床资料118例中男76例,女42例.年龄≤12岁43例,≥13岁75例,平均年龄21.5岁.烧伤最大面积85%,最小面积1%.①活力碘在Ⅱ°创面早期应用:烧伤创面简单清创后,将10%活力碘以生理盐水稀释至5%,采用纱布浸湿包扎创面.同期选择0.1%洗必泰溶液对照处理创面,治疗组创面疼痛减轻,浅Ⅱ°创面愈合时间缩短;深Ⅱ°创面除缩短愈合时间,且能减少创面感染,降低手术率.(附表)附表 浅Ⅱ°、深Ⅱ°创面疗效对比     

磺胺嘧啶银治疗烧伤创面疗效观察

目的：分析烧伤创面采用磺胺嘧啶银治疗的效果。方法：对收治患者烧伤后第1d就采用磺胺嘧啶银进行治疗。结果：浅Ⅱ度创面：进行1—2次换药后,创面变干燥,分泌物减少,创面上形成了一层薄且干燥的银灰色痂皮,其上皮生长比较好,受伤后7-14d愈合,平均愈合时间为（9．5±1．0）d;没有患者发生感染和创面变严重的情况,对患者进行为期2—5个月的随访,创面愈合比较平整。深Ⅱ度和Ⅲ度创面：lO例患者发生创面感染情况,对患者进行创面植皮后治愈。其他患者均在17～28d内愈合,平均愈合时间为（21．5±1．O）d。结论：临床上对大面积深度烧伤和暴露部位的烧伤采用磺胺嘧啶银进行治疗具有操作简单等优点,创面愈合快,治疗效果好。     

银锌霜治疗烧伤279例体会

目的：观察银锌霜在烧伤创面的应用效果。方法：创面应用银锌霜外涂或涂布包扎治疗。结果：应用银锌霜后,浅Ⅱ度创面愈合时间为1周左右,深Ⅱ度创面愈合时间为2-3周,浅Ⅲ度创面3-4周愈合。结论：银锌霜是一种较理想的烧伤创面外用药。     

生肌止痛膏的制备及疗效观察

目的　观察生肌止痛膏对Ⅱ度(深、浅)烫、烧伤的疗效。方法　在烧伤外科对6 9例深、浅Ⅱ度烧、烫伤患者,外涂生肌止痛膏治疗。结果　6 9例深浅Ⅱ度烧、烫伤患者,均在治疗14～2 0d后创面愈合,晚期瘢痕轻微,无功能障碍。结论　生肌止痛膏能有效的保护创面,治疗效果明显,值得推广使用。     

磺胺嘧啶锌软膏、美宝湿润烧伤膏与重组人表皮生长因子凝胶混合治疗烧伤创面疗效观察

目的观察磺胺嘧啶锌软膏、美宝湿润烧伤膏与重组人表皮生长因子凝胶混合治疗Ⅱ度烧伤创面的疗效。方法 380例烧伤患者,烧伤深度在浅Ⅱ度至深Ⅱ度之间,创面大小为1%~35%,随机分两组,治疗组260例予以磺胺嘧啶锌软膏、美宝湿润烧伤膏与重组人表皮生长因子凝胶混合治疗;对照组120例应用八湿膏药纱治疗。同时全身给予必要的营养支持及辅助治疗。结果患者创面在外敷磺胺嘧啶锌软膏、湿润烧伤膏与重组人表皮生长因子凝胶混合后30min疼痛减轻,浅Ⅱ度在用药后8.0±2.0d愈合,深Ⅱ度在用药后16±2.0d愈合,创面基本愈合,2例植皮,出院随访的深Ⅱ度创面愈合后增生瘢痕有不同程度的减轻。结论磺胺嘧啶锌软膏、湿润烧伤膏与重组人表皮生长因子凝胶混合可以促进Ⅱ度烧伤创面愈合,操作简便,疗效可靠,对深Ⅱ度创面的治疗对防止瘢痕增生的有一定的功效。