罗哌卡因腰硬联合麻醉在中下腹部手术中的应用

目的 观察罗哌卡因腰硬联合麻醉应用于中下腹部手术的安全性和麻醉效果。方法 择期和急诊的中下腹部手术病人90例,随机分为3组,Ⅰ、Ⅱ组行腰硬联合麻醉,分别采用罗哌卡因和布比卡因腰麻,Ⅲ组采用硬膜外麻醉。比较3组最大感觉阻滞平面、最大阻滞时间、麻醉效果、用药量以及麻醉前后呼吸循环的变化等。结果 Ⅰ组和Ⅱ组均较Ⅲ组起效快、用药量少、麻醉阻滞完善、对呼吸循环的影响小。结论 罗哌卡因腰硬联合麻醉可安全用于中下腹部手术,且效果确切。     

罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年人髋部手术中的应用

目的:探讨罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年人髋部手术中应用的效果。方法:老年患者20例,拟行髋部手术,穿刺点L3～L4,局麻药为10%葡萄糖配制的0.5%盐酸罗哌卡因重比重液1.5～2.0ml,向头侧置管,麻醉平面控制在T10以下。结果:麻醉后患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)与麻醉前相比差异无显著性,麻醉效果满意。术中术后均无恶心、呕吐及头痛,尿潴留发生率为5.00%。结论:盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉用在老年人髋部手术中是安全可靠的。     

重比重联合轻比重罗哌卡因在蛛网膜下腔麻醉剖宫产术中的应用

目的 分析剖宫产术中使用重比重罗哌卡因联合轻比重罗哌卡因的蛛网膜下腔麻醉与单一重比重罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉效果及血流动力学变化. 方法 选择142例在蛛网膜下腔-硬膜外腔联合麻醉下拟行择期剖宫产术患者.根据标准纳入的患者(132例)按计算机编码被随机分配到单一重比重罗哌卡因组(A组)或重比重和轻比重罗哌卡因联合组(B组),每组66例.主要观察指标是低血压的发生率,次要观察指标是感觉阻滞水平. 结果 两组均表现出相似的麻醉效果.A组低血压发生率比B组显著增高(74％比45％)(P＜0.05),A组恶心发生率比B组显著增加(23％比8％)(P＜0.05). 结论 重比重联合轻比重罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉相比单一的重比重罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉可提供相似的麻醉效果及更加稳定的血流动力学.     

氯普鲁卡因、布比卡因和罗哌卡因在下肢手术腰-硬联合麻醉中的比较

目的比较氯普鲁卡因、布比卡因和罗哌卡因在下肢手术腰-硬联合麻醉(CSEA)中的应用效果。方法择期行髋关节及以下部位手术患者300例,随机均分成三组:氯普鲁卡因组(C组)、布比卡因组(B组)和罗哌卡因组(R组),蛛网膜下腔分别给予1.5%氯普鲁卡因、0.5%布比卡因和0.5%罗哌卡因各2 ml。记录患者感觉阻滞起效时间、平面固定时间、阻滞平面、腰麻持续时间和运动阻滞效果。结果 C组阻滞平面固定时间、腰麻持续时间明显短于B、R组(P<0.05)。C组感觉阻滞起效时间短于B组,但长于R组(P<0.05)。C组最高阻滞平面明显高于B、R组(P<0.05)。结论与0.5%罗哌卡因和0.5%布比卡因比较,1.5%氯普鲁卡因具有起效快、阻滞完善和运动阻滞效果弱的特点,小剂量氯普鲁卡因可用于手术时间较短的CSEA中的脊麻。     

罗哌卡因腰-硬联合阻滞在下腹部和下肢手术中的应用

罗哌卡因是继布比卡因开发出来的一种新型长效局麻药,在化学结构和药理特性上与布比卡因相似,并具有中枢神经和心血管系统毒性低、感觉和运动分离的特性。腰-硬联合阻滞麻醉（CSEA）具有起效快、作用完善、麻醉用药量少的特点。我院将罗哌卡因（广东顺峰药业生产）用于腰-硬联合阻滞麻醉,取得了满意的效果,现报道如下。     

罗哌卡因用于非住院手术病人腰麻的可行性

本研究拟评价0.5％罗哌卡因重比重液腰麻用于非住院手术病入麻醉的临床效果及安全性,并与目前临床常用的0.5％布比卡因重比重液比较。 资料和方法 选择行非住院下肢手术病人44例,年龄19～75岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分成罗哌卡因组:0.75％罗哌卡因2ml+10％葡萄糖溶液(GS)1ml和布比卡因组:0.75％布比卡因2ml+10％GS1ml,每组22例。     

利多卡因、罗哌卡因腰麻用于剖宫产的临床比较

临床上腰麻用于剖宫产手术比较普遍,但选用何种麻药比较安全、副作用少较为关键.本文就利多卡因、罗哌卡因腰麻用于剖宫产进行比较总结.报告如下.     

0．15％罗哌卡因轻比重腰麻的阻滞效能和循环功能影响

蛛网膜下腔阻滞容易发生低血压，属常见并发症，对于老年患者具有较大的威胁。为此，我们对下肢骨科手术采用0.15％罗哌卡因轻比重腰麻，观察其麻醉效果，及其对循环功能的影响，并以0.5％罗哌卡因重比重腰麻进行对照对比，目的在寻找一种对循环功能影响较小的腰麻方法。今报道如下。     

罗哌卡因用于腰麻-硬膜外联合阻滞的临床观察

目的 研究罗哌卡因用于腰麻－硬膜外联合阻滞的安全性和有效性。方法 择期行下肢或会阴部病人６０例,１８～７５岁,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,随机分成三组。用１％罗哌卡因,０．７５％布比卡因和１％地卡因各１ｍｌ,分别加入１０％葡萄糖１ｍｌ和３％麻黄素１ｍｌ配成重比重溶液。用ＤｕｒａｓａｆｅＴＭ型联合阻滞配套针于Ｌ３－４间隙穿刺。以０．１ｍｌ／秒的速率蛛网膜下腔给药１．５－２ｍｌ,术中酌情于硬膜外型联合阻滞配套针于     

罗哌卡因和盐酸布比卡因腰硬联合麻醉在急诊剖宫产术中的应用

<正>急诊剖宫产手术多是因为产妇、胎儿等原因需尽早终止妊娠进行手术,所以要求麻醉起效迅速,效果确切,肌肉松弛,为胎儿娩出赢得宝贵时间,保障母子安全。腰-硬联合麻醉因自身特点非常适合此类手术并且便于术后镇痛。新型腰麻针笔尖样     

甲磺酸罗哌卡因和盐酸布比卡因腰-硬联合麻醉在子宫切除手术中的应用

目的比较0.894%甲磺酸罗哌卡因和0.75%盐酸布比卡因在子宫切除术腰-硬联合麻醉中的效应。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级子宫切除术的病人50例,随机分为两组,观察组(R组)25例和对照组(B组)25例。两组病人均采用左侧卧位,选L2~3硬膜外穿刺成功后置入针内针见有清亮脑脊液流出给重比重药,R组配方为0.894%罗哌卡因2 ml+10%葡萄糖溶液(GS)1 ml,B组配方为0.75%布比卡因2 ml+10%GS 1 ml,记录给药前(T0)、给药后2 min(T1)、5min(T2)1、0 min(T3)MAP、HR、SpO2。并且观察给药后15 min的感觉、运动神经阻滞效应,麻醉效果满意度,术后24 h不良反应及并发症。结果循环功能变化R组与B组比较在术后5 min HR、10 min HR及10 min MAP差异有统计学意义(P<0.05),R组和B组组内给药前及给药后2、5、10 min比较差异无统计学意义(P>0.05),感觉神经阻滞R组与B组给药后15 min比较平面与手术结束平面比较差异无统计学意义(P>0.05),运动神经阻滞效应R组有3例能抬踝关节,而B组无病人能抬下肢,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05),麻醉效果满意度R组术中4例有牵拉痛,1例在咪唑安定和芬太尼辅助下完成手术,其余均在硬膜外腔追加局麻药完成手术,B组无牵拉痛,如手术时间长硬膜外腔追加药,两组牵拉痛比较差异有统计学意义(P<0.05),但两组硬膜外腔用2%利多卡因比较差异无统计学意义(P>0.05),R组用0.894%罗哌卡因,B组用0.75%布比卡因比较差异无统计学意义(P>0.05),术后24 h随访不良反应及并发症R组腰困痛20例,B组11例比较差异有统计学意义(P<0.05),而头痛、头晕、恶心、呕吐比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫切除术腰-硬联合麻醉用0.894%罗哌卡因和0.75%布比卡因重比重药均能满足手术需要,但罗哌卡因术中牵拉痛较多,循环功能稳定,而布比卡因运动神经阻滞作用强,低血压,心率减慢多见。     

罗哌卡因-啡与布比卡因-啡腰麻用于剖宫产的临床观察

腰硬联合麻醉在产科中的应用已很广泛，但局麻药中含吗啡用于术后镇痛在国内的报道尚不多见。本研究旨在观察产科麻醉中应用布比卡因-吗啡与罗哌卡因-吗啡腰麻的安全性和有效性。     

等剂量罗哌卡因、左布比卡因腰麻应用于剖宫产术中的比较

目的比较0.75%罗哌卡因和0.75%左布比卡因对剖宫产手术腰麻的临床效果。方法 160例ASA1～2级择期剖宫产手术患者随机分为0.75%罗哌卡因（R）组和0.75%左布比卡因（L）组。采用25G腰麻穿刺针,于L3～4间隙穿刺。监测两组感觉运动阻滞情况、麻醉效果及不良反应情况。结果 R组最大阻滞时间、最大运动阻滞时间均高于L组;而运动恢复时间,R组低于L组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论等剂量罗哌卡因和左旋布比卡因腰麻麻醉效果和不良反应差异无统计学意义,左旋布比卡因运动神经阻滞比罗哌卡因更完全,罗哌卡因则具有运动神经阻滞起效慢而恢复较快的特点。     

轻比重罗哌卡因单侧腰麻用于单侧下肢创伤手术对PCEA的影响

目的 观察轻比重罗哌卡因单侧腰麻用于下肢创伤手术患者的麻醉效果及其对硬膜外自控镇痛(PCEA)的影响.方法 ASA Ⅰ或Ⅱ级下肢创伤手术患者120例,随机均分为L1、L2、W1、W2四组.L1、L2组分别用轻比重罗哌卡因7.5～15.0 mg、15.0～22.5 mg,W1、W2组分别用重比重罗哌卡因7.5～15.0 mg、15.0～22.5 mg.术后用罗哌卡因150 mg+舒芬太尼0.05 mg+阿扎司琼10 mg+生理盐水至100 ml行PCEA.记录两组麻醉效果、不良反应,术始、术中及PCEA结束时双下肢的Bromage评分.结果 L1、L2、W2组麻醉效果优于W1组(P＜0.05).L1、L2组感觉、运动阻滞起效时间明显短于W1、W2组(P＜0.05).L1组各时点健肢Bromage评分明显低于患肢(P＜0.05).L1组低血压、尿潴留发生率明显低于L2、W2组(P＜0.05).结论 下肢创伤手术使用0.3％轻比重罗哌卡因7.5～15.0 mg单侧腰麻,麻醉效果满意,术后PCEA期间运动阻滞仅限于患肢,血流动力学稳定,不良反应发生率低,患者总体满意度高.     

罗哌卡因、芬太尼腰-硬联合麻醉用于分娩镇痛

我们将罗哌卡因伍用芬太尼施行腰-硬联合阻滞分娩镇痛，并与布比卡因伍用芬太尼进行比较，观察两者的镇痛效果，对产程、产力、新生儿Apgar评分及分娩方式的影响。今报告如下。     

小剂量芬太尼复合罗哌卡因腰硬联合镇痛在下肢骨科手术的应用

病人静脉自控镇痛(PCIA)和硬膜外病人自控镇痛(PCEA)已广泛应用于下肢手术后镇痛,但临床镇痛效果不太理想,病人术后仍诉胀痛、不适,甚至少数病人加用哌替啶等镇痛药辅助镇痛。为了探寻一种较好的联合镇痛方法,本文拟对小剂量芬太尼复合罗哌卡因腰硬联合镇痛应用于下肢骨科手术,对其镇痛效果进行观察和评估。     

罗哌卡因在产科手术中的应用体会

罗哌卡因是一种新型的长效酰胺类药物,它对中枢神经系统和心血管系统毒性低,具有感觉和运动分离特性。罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉具有起效迅速,麻醉效果确切,失败率低,肌肉松弛满意,便于操作等优点,已广泛用于临床妇产科的麻醉。1资料与方法1.1一般资料选择ASAⅠ-Ⅱ级,体质量60~82kg的产科患者,健康、单胎、足月妊娠的初产妇90例。年龄21~30岁,无产科并发症及凝血功能障碍的麻醉禁忌证。无胎儿宫内窘迫、新生儿先天性疾病等。90例患者随机分为A、B、C 3组1.2方法3组病人入室后常规检测ECG、心率、血压、血氧饱和度,开放上肢静脉。手术开始前输入复方氯化钠500mL。取左侧卧位,常规消毒皮肤,选择L2-3为穿刺点,先行硬膜外穿刺,成功后经硬膜外穿刺针导入腰麻针,回抽见脑脊液流出后A组;注入0.75%罗哌卡因2mL。B组:注入0.75%布比卡因2mL。C组:注入0.375%罗哌卡因2mL,拔出腰麻针,迅速向头端置入硬膜外导管3.5 cm后改平卧。术中持续吸氧,酌情使用辅助药物,时间>2h时硬膜外追加2%利多卡因5~8mL。术中当SBP<90mmHg,静脉注射麻黄碱15~30mg,观察记录患者的生命体征,镇痛效果...     

0.75%罗哌卡因复合不同剂量舒芬太尼腰麻在剖宫产术中的应用

目的比较小剂量罗哌卡因复合不同剂量舒芬太尼腰麻在剖宫产术中的麻醉效果。方法腰-硬联合麻醉下行择期剖宫产产妇144例,随机均分为四组,腰麻药为0.75%罗哌卡因1.5ml(11.25mg)复合舒芬太尼0μg(A组)、2.5μg(B组)、5.0μg(C组)、7.5μg(D组)。观察产妇麻醉效果,感觉、运动阻滞程度和时间,产妇血压变化、恶心呕吐、寒战、瘙痒、术后镇痛时间及新生儿Apgar评分等。结果四组产妇最高阻滞平面、最大运动阻滞评分及运动恢复时间差异无统计学意义。C、D组镇痛时间明显长于A、B组(P<0.05)。D组麻醉效果并不明显增强,术后镇痛时间也未见明显延长,但瘙痒的发生率更高,程度更严重。结论小剂量罗哌卡因(11.25mg)复合5.0μg舒芬太尼具有麻醉效果满意、术后镇痛时间延长和不良反应较小等优点,可安全用于剖宫产术。     

罗哌卡因与布比卡因用于腰麻-硬膜外联合阻滞的临床观察

罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药 ,与布比卡因有相似的化学结构和药理学特性。本文观察了罗哌卡因与布比卡因在腰麻 硬膜外联合阻滞中的临床应用效果。资料与方法1 资料　选择 4 0例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级拟在腰麻 硬膜外联合阻滞下行择期下肢手术病人 ,排除重要脏器功能不全 ,局麻药过敏史 ,酒精或药物滥用史 ,腰麻和硬膜外禁忌证等病人。将病人随机分为罗哌卡因组和布比卡因组。2 方法　术前 30ｍｉｎ常规肌注阿托品 0 5ｍｇ、苯巴比妥钠 0 1ｇ。入室后常规监测ＥＣＧ ,无创血压 (ＮＩＢＰ) ,ＨＲ ,脉搏氧饱和度 (ＳｐＯ2 )。开放静脉 ,…