血管内栓塞治疗臀部动脉损伤疗效观察

目的探讨介入性栓塞在治疗臀部外伤合并动脉损伤中的临床疗效。方法对16例臀部动脉损伤的患者进行动脉造影观察,使用弹簧圈在髂内动脉内进行栓塞止血治疗。结果造影可见臀上动脉损伤12例,臀下动脉损伤4例;15例可见明显的造影剂外溢,1例损伤动脉血栓形成。介入栓塞后动脉出血均停止,2例合并静脉出血,栓塞后出血速度降低,结扎后出血停止。2例合并坐骨神经损伤,修复后肢体功能恢复良好。结论动脉造影是诊断臀部动脉损伤的准确方法,介入栓塞治疗是一种安全有效的急救止血措施。     

久坐,易患坐骨结节滑囊炎

<正>上班一族,因为工作场所的局限和工作方式的要求,很多人往往坐得多,动得少。坐骨结节滑囊炎,这种多发于体制瘦弱的中老年人常见病,也出现在都市白领一族身上。由于这种病最早是从裁缝身上发现的,因此又有"裁缝臀"之称。人体臀部的骨骼是由骨盆构成的,其中坐骨是构成骨盆的重要组成部分,坐骨可分为上下两个分支,两支骨会合处即坐骨结节。当人采取坐位姿势时,坐骨结节恰好与凳面接触。在坐骨结节的顶端长有滑囊,滑囊的结构和关节里的滑膜相似,滑囊内含滑囊液,其功能是减少肌肉、肌腱和骨骼     

双侧坐骨神经在股部中段处有动脉支穿过一例

在解剖一男性童尸下肢时,见有动脉支穿过胫神经和腓总神经之间。标本从髂前上棘到内踝尖长度为66cm,从股骨大转子到股骨外侧髀长度为30cm.剥离所见;左下肢,坐骨神经出自梨状肌下孔,位于臀下动脉的外侧,包绕薄层结缔组织,自成一束,在臀大肌下间隙内下行,达到股骨大转子与坐骨结节连线的内2/5与3/5分界处,明显分为胫神经和腓总神经。两神经之间隔以薄层结缔组织,并有小静脉行于其背侧。穿行于神经间的动脉支来源于股深动脉发出的第一穿动脉。第一穿动脉向后径过耻骨肌与短收肌之间.穿过大收肌,在股骨中上1/3交界亦即股骨大转子下10cm处于腓总神经的外侧向后穿     

改良Salter骨盆截骨术

将Ｓａｌｔｅｒ骨盆截骨的线锯截骨改为骨刀直接截骨，保留坐骨大切迹后侧有少许折断但不分离的骨质，以耻骨联合和坐骨大切迹后侧合页两处为轴翻转髋臼。２２髋次改良Ｓａｌｔｅｒ骨盆截骨与同期１２髋次经典Ｓａｌｔｅｒ骨盆截骨，在改善髋臼覆盖和髋臼斜度上无显著性差异，但改良Ｓａｌｔｅｒ骨盆截骨术明显地增强了髋臼旋转的稳定性，简化了手术操作     

急诊介入行明胶海绵动脉栓塞术治疗外伤性大出血

目的评价急诊介入行明胶海绵动脉栓塞术治疗外伤性大出血的疗效。方法31例外伤性大出血均采用急诊动脉造影明确出血血管,其中3例肝脏损伤,肝左动脉损伤1例,肝右动脉损伤伴假性动脉瘤形成2例 13例肾脏挫裂伤,左肾挫裂伤6例,右肾挫裂伤7例,造影示：肾动脉前支出血4例,后支出血3例,前后支均有出血2例,肾段动脉出血2例 15例骨盆骨折,9例一侧髂内动脉损伤,6例双侧髂内动脉损伤,3例假性动脉瘤形成,10例分支动脉干中断,8例臀上动脉呈抱球状 出血动脉有：阴部内动脉、闭孔动脉、臀上动脉,2支以上分支动脉出血4例。全部选择或超选择插管用明胶海绵颗粒及海绵条行栓塞治疗。结果明胶海绵颗粒及海绵条栓塞治疗后即时止血效果100%,均无再出血,全部患者6h内血压回升至正常。13例肾脏损伤患者,栓塞术后1-3d血尿消失,1个月后复查IVU或CT增强显示所有患侧肾脏仍有部分功能。26例不同程度出现栓塞后综合症,经对症处理后消退,无严重并发症 所有患者1个月后复查肝肾功能正常。结论急诊介入行明胶海绵动脉栓塞是治疗外伤性大出血的安全有效的方法。     

骨盆恶性骨肿瘤的介入治疗

骨盆恶性骨肿瘤的发病率较低,但其临床并发症较多,尤其是疼痛及下肢功能障碍等尤为多见,给患者的生活造成严重影响。本文通过对7例骨盆恶性骨肿瘤病人的介入治疗术后随访资料的分析,旨在探讨骨盆恶性骨肿瘤的动脉灌注化疗栓塞的疗效,以及该方法对改善患者生活质量的意义。 1 临床资料和方法 1.1 一般资料 7例患者中,男4例,女3例,年龄21～59岁,平均34岁,全部病例均经普通X线及CT检查,诊断为骨盆恶性骨肿瘤,其中,骶骨2例,坐骨2例,耻骨2例,髋臼1例,均有明显的局     

褥疮致坐骨降枝骨髓炎2例报告

截瘫患者后期因坐轮椅出现坐骨区褥疮的并不少见,若不及时处理,可因感染而涉及深层坐骨,此点在临床上往往被忽视,导致久治不愈。近几年来,我院收治2例,现介绍如下。 例1,男,35岁,因腰以下瘫痪13年,左臀沟褥疮4年未愈来我院就诊。患者4年前曾在当地医院行转移肌瓣治疗失败。1年前行窦道搔刮,不久又破溃。查体:平脐以下软瘫,左臀沟中部有—20×10mm~2大小     

3例臀上动脉损伤的处理

我科自 1988年以来先后收治臀上动脉损伤 3例 ,报告于下。例 1,男 ,2 7岁。左臀部石块击伤 1ｈ后入院。体检 :一般情况尚好 ,左臀部上方有直径 2ｃｍ星状创口 ,内有少量活动性出血 ,创道深约 5ｃｍ并有异物存留。在硬膜外麻醉下将创道扩创后取出 3ｃｍ×2ｃｍ石块 1枚 ,继之创道内有大量鲜血涌出 ,多次寻找出血点钳夹未能上血 ,病人血压急剧下降 ,短时间内失血达 2 50 0ｍｌ左右 ,后用纱布填塞暂时止血。迅速补液输血 ,血压回升后作左下腹纵切口 ,从腹膜外显露左髂总动脉及髂内动脉 ,暂时阻断髂内动脉 ,取出创口内纱布 ,创道内未再涌血 ,但…     

108例臀位分娩方式的临床分析

臀位是产科最常见的异常胎位之一,由于近年来围产医学的发展和产科技术的进步,使臀位围产儿的死亡率大大下降,但臀位分娩仍具有一定的危险性。这种危险除来自先露部与骨盆衔接不良、宫颈压力不均所造成的胎膜早破、脐带脱垂、宫缩乏力、胎盘缺氧等因素外,更主要的是来自第2产程末期对儿头的损伤,即使经临床骨盆测量和     

带血管蒂的髂骨膜瓣移位修复股骨头关节软骨缺损的应用解剖

目的：研究用带臀上深上支血管蒂的髂骨膜瓣移位的方法，修复股骨头关节软骨缺损的可行性。方法：采用30例红色乳胶灌注标本，对臀上动脉进行观测。结果：发现有3种类型，（1）在梨状肌上缘，臀上动脉分浅、深支。（2）在臀中、小肌之间、深支可分为上、下支。（3）深上支。结论；带血管蒂的髂骨膜瓣移位，可用于修复股骨头关节软骨缺损。     

骨盆骨折的急救及护理

骨盆环是一个骨性环，它是由髂、耻、坐骨组成的髂骨连同骶尾骨构成的坚固骨环，后方有骶髂关节，前方有耻骨联合，躯干的重量经骨盆传递至下肢，它还起着支持脊柱的作用。骨盆边缘有许多肌肉和韧带结构对维护骨盆起着重要作用，在骨盆的底部更有坚韧的骶结节韧带和骶棘韧带，骨盆保护着盆腔内脏器，骨盆骨折后盆腔内脏器也会受到重度损伤。     

急诊介入止血在骨盆骨折伴失血性休克患者中的应用

目的探讨介入止血术在盆部骨折伴失血性休克急救中的临床疗效。方法本组12例病人均为男性,均为盆部骨折伴严重的失血性休克。来院后2h内急诊行选择性盆部动脉造影及损伤血管栓塞止血治疗。栓塞剂采用明胶海绵。再予相应外科处理和其他综合救治措施。结果12例患者均可见盆腔骼内动脉分支损伤,其中右侧臀上动脉及其分支损伤3例,右侧臀下动脉损伤3例,右侧阴部内动脉损伤2例,左侧臀上动脉损伤2例,左侧臀下动脉损伤1例,左侧闭孔动脉损伤1例,均成功进行选择或超选择性损伤血管栓塞止血。经短时间继续扩容后所有病人血压迅速回升,除1例死亡外,其余11例病人未出现严重的并发症,痊愈出院。结论急诊介入止血是救治盆部创伤合并大出血、失血性休克的快速、安全、有效的方法。     

T2DM患者下肢动脉病变与细胞间黏附分子-1及胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者下肢动脉病变与细胞间黏附分子-1(ICAM-1)及胰岛素抵抗的关系。方法 T2DM患者196例,根据下肢动脉病变的判断标准,将其中伴有下肢动脉病变的124例患者作为病例组,不伴有下肢动脉病变的72例患者作为对照组,采用彩色多普勒超声对确诊的T2DM患者下肢血管进行检测,并测定其身高、腰围、臀围及血压,检测血糖、血脂及ICAM-1。结果 T2DM下肢病变者的年龄、腰/臀比、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、SBP、总胆固醇及ICAM-1明显高于无下肢病变者(P<0.05)。单因素分析显示,T2DM患者年龄、腰/臀比、HOMA-IR、SBP、TC及ICAM-1水平与下肢动脉病变的发生有关;多因素分析显示HOMA-IR及ICAM-1水平是T2DM患者下肢动脉病变的独立危险因素。结论 HOMA-IR及ICAM-1水平与T2DM下肢动脉病变有密切相关性。     

臀位自行纠正法矫正胎位210例体会

我院自1991年6月至1994年6月对210例产科检查并经B超确诊为臀位的患者,以臀位自行纠正法(骨盆位自行回转法)矫正,效果满意,报道如下。     

骨盆位自回转法纠正臀位800例临床观察

我院采用骨盆位自己回转法,应用于800例臀位胎儿的临床观察,现将其结果报告如下。 材料和方法 1987年8月至1997年十月,我院产科门诊800例臀位胎儿的孕妇,用骨盆位自己回转法纠正臀位进行临床观察。具体做法是:孕妇平躺在床上,腰下垫一至二个枕头高约20厘米,双下腿顺床沿自然下垂,每日早晚各一次,每次15分钟至20分钟,七天为一疗程。     

醋酸可地松加普鲁卡因局部注射治疗坐骨神经痛

原发性坐骨神经痛(即坐骨神经炎),主要是神经间质炎,和受冷、疒灶感染有关;尤以风湿性神经炎为临床多见。对原发性坐骨神经炎,尤其是顽固类型用一般止痛镇静药物治疗效果不显。近年来,我们学习兄弟医院经验,采用醋酸可地松与普鲁卡因混合局卩注射治疗7例,均在短期内收到满意效果,简介如下。治疗方法患者取俯卧位,患侧臀卩以碘酊,酒精     

臀位122例临床分析

目的:探讨臀位的病因、分类及围生期结局。方法:回顾性分析2008年1月—2010年2月收治的122例臀位产妇的临床资料。结果:122例臀位中单臀位(腿直臀先露)84例,占68.85%,完全臀位(混合臀先露)30例,占24.59%,不完全臀位(不完全臀先露)8例,占6.56%;122例臀位中臀位助产成功95例,占77.87%,剖宫产27例,占22.13%。结论:臀位的围生期结局与臀位类型、胎儿大小、骨盆大小、孕周及胎膜早破关系密切。     

20例骨盆骨折的护理体会

２０例骨盆骨折的护理体会天湖山医院外科康美金骨盆是由骶骨、髂骨、耻骨和坐骨连接而成的一个骨环，除了保护膀胱、直肠、血管、神经外，并且是下肢支持躯干的桥梁，行走、运动的枢纽。常因强烈外力的挤压如车轧，井下事故等造成骨盆不同程度的损伤，有时肌肉猛力收缩，...     

内脏动脉狭窄闭塞侧支循环的多层螺旋CT血管成像

目的探讨内脏动脉狭窄闭塞在多层螺旋CT血管造影（MSCTA）中的表现。方法采用容积再现血管添加技术对本院2009年3月～2011年6月经CT检查的腹腔动脉、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉慢性狭窄闭塞患者57例进行侧支血管选择性重建。结果 57例患者中肠系膜上动脉闭塞21例,腹腔动脉闭塞25例,肠系膜下动脉狭窄11例,经扫查显示狭窄患者前、后动脉弓侧发生狭窄、闭塞率为100%。所有患者扫查后发现前后动脉均显示狭窄,直径为（3.10±0.11）mm;胰背动脉侧支循环状况：狭窄发生率为31.6%（18/57）,直径为（2.20±0.12）mm;11例患者肠系膜下动脉狭窄情况：胰背动脉侧支发生率为18.2%（2/11）;胰背动脉与肠系膜上动脉升支循环发生率为27.3%（3/11）。结论多层螺旋CT通过血管添加技术对患者内脏动脉狭窄、闭塞等侧支循环及解剖结构显示清楚可作为临床诊断及治疗的可靠依据。     

坐骨直肠窝瘘道开放术的护理体会

肛肠病中坐骨直肠窝和骨盆直肠窝瘘是常见病,我科1990年8月至1993年2月共收治24例,应用瘘道开放术治疗该病,术后治愈率较高。现将护理体会介绍如下。 一、临床资料 本组24例中男性20例,女4例;年龄为32—53岁。该断为坐骨直肠窝瘘12例,骨盆直肠窝瘘12例。经瘘道开放术后均在1—5个月中康复。其中98.9％的患者术后达到满意效果。术后并发渗出血的3例,术后复发的2次手术的2例,因贫血、低蛋