徒手旋转纠正胎头异常171例临床体会

目的 探讨适时采用徒手旋转胎头对降低头位难产的作用。方法 对171例胎头持续性枕横住及枕后住,施行经阴道徒手旋转胎头,在宫缩时缓慢旋转,对不同胎头位置采取顺时、逆时针旋转45度或90度,并嘱产妇屏气用力,同时术者左手在产妇腹部推送胎儿背至脊前方的位置帮助分娩。结果 171例胎头位置异常徒手旋转成功经阴道分娩136例(持续性枕横位成功105例,持续性枕后位成功31例)。其中自然分娩125例,助产11例,成功占79．5％。失败占35例,失败率20．5％。结论 徒手旋转纠正胎头异常位置,可使难产转顺产,降低头位难产率及剖宫产率,减少新生儿窒息,缩短产程,减少产妇痛苦,有利于母婴健康。     

持续性枕后性所致头位难产82例处理体会

胎头位置异常是造成头位难产的主要原因,而持续性枕横位、枕后位是最常见的胎头位置异常。产程中及时发现活跃期延缓或阻滞,经阴道检查确诊为持续性枕横位、枕后位,及时使孕妇进行体位改变并适时进行经阴道徒手旋转胎位,使胎位转为枕前位并顺利经阴分娩,是目前降低头位难产的最主要措施。2006年1月至2009年4月对82例持续性枕后位产妇,采用经阴适徒手旋转及经腹部推胎背为脊前方位的联合手法纠正枕后位效果较好,大大提高了经阴道分娩率。现报告如下。     

手法旋转枕横位和枕后位110例体会

持续性枕横位或枕后位是导致头位难产的原因之一,知时采用手法旋转,可降低剖宫产率,并可缩短产程减少产妇痛苦。自2005年1月到2007年12月,对110例持续性枕横位及枕后位产妇施行了手法旋转,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料2005年1月至2007年12月本院分娩总数为5896例,其中难产数1178例,占分娩总数的19.98%;头位难产956例,占难产率总数的81.15%;枕横位及枕后位468例,占头位难产的48.95%。笔者对其中110持续性枕横位及枕后位施行了手法旋转,成功106例,失败4例,成功率为96.36%。产妇年龄24~28岁,平均26岁。初产妇94例,经产妇16例。宫口扩张情况:宫口开大4~6cm36例,7~9cm68例,开全者6例。胎头位置:胎头在-1~-2者58例,0~+1者42例,+2以下者10例。胎方位为持续性枕横位66例,持续性枕后位44例。1.2旋转方法在常规消毒下进行,依据腹部测量检查以及“B”超估计胎儿大小,结合骨盆测量判定可经阴道分娩的产妇,如为持续性枕横位或枕后位,当宫口扩张到4cm以上,宫缩良好者可进行手法旋转;如宫缩欠佳,则需给催产素以加强宫缩,然后再进行手法...     

不同时期徒手旋转胎头术在头位难产中的应用

持续性枕横位或枕后位是导致头位难产的主要原因之一。为了缩短产程，减少产妇的痛苦，降低剖宫产率(尤其是在没有剖宫产条件的基层医院)，在处理持续性枕横位或枕后位的产妇时，适时采用手法旋转，可以使难产转为顺产。但在不同的时期使用不同的手法旋转胎头，取得的效果是不同的。现将有关情况报道如下。     

头位难产徒手旋转的时机与方法

持续性枕横位、枕后位,是导致头位难产的重要原因之一,利用正确的方法适时采用手法旋转,可缩短产程、减少产妇痛苦,降低剖宫产率。本文对持续性枕横位及枕后位的产妇在不同时期施行徒手旋转胎头纠正胎位,使难产转为顺产,取得了不同的效果,现报告如下：     

持续性枕横位、枕后位产妇76例临床分析

胎头位置异常是造成头位难产的主要原因，而持续性枕横位、枕后位是最常见的胎头位置异常，占头位难产总数的6896。适时采用手法旋转，可缩短产程，减少产妇痛苦，使难产转为顺产，降低剖宫产率。现收集我院76例持续性枕横位、枕后位患者资料分析如下。[第一段]     

头位难产中应用徒手旋转胎头术的体会

持续性枕横位、枕后位，是导致头位难产的重要原因之一。适时采用徒手法旋转胎头，可缩短产程，减少产妇痛苦，降低剖宫产率。     

徒手旋转纠正胎头位置异常临床效果

胎头位置异常在头位难产中占的比例很高，其中持续性枕横位、持续性枕后位占头位难产的首位。手转胎头术是徒手纠正胎头位置异常，为处理头位难产的重要操作，常与产钳术合并应用。可降低剖宫产率，缩短产程，减少产妇痛苦。我院对55例持续性枕横位和枕后位的孕妇实施了手法旋转。成功率达81．8％。现报告如下。     

头位难产的原因分析及处理

目的探讨头位难产的发生原因与分娩方式,提高对头位难产的识别、处理,减少母婴并发症。方法选取2009年1月至2010年12月我院收治的117例头位难产临床资料,对其原因、临床特点、分娩方式进行回顾性分析。结果头位难产产妇中,持续性枕后位、枕横位72例(61.5%),在头位难产的诸多原因中居首位,其后依次为宫缩乏力28例(23.9%),产道异常10例(8.5%),严重的胎头位置异常7例(6.0%);在79例胎头位置异常产妇中,剖宫产65例(55.6%)。结论持续性枕后位、枕横位是头位难产的主要原因,处理不当会严重危害母婴健康,慎重选择分娩方式,可明显降低头位难产对母婴危害,提高产科质量。     

头位难产75例临床分析

目的:探讨头位难产的识别、处理及预防方法。方法:选择2006年1月—2008年3月头位难产75例,从类型、原因及临床表现特点与难产的关系进行临床分析,总结出头位难产的识别、处理及预防方法。结果:头位难产中胎头位置异常占首要地位,其中持续性枕后位及枕横位最常见,分别占头位难产的41.33%和30.67%。结论:胎膜早破是头位难产的早期信号,产程延长、滞产、宫缩乏力是诊断头位难产的主要表现,正确及时处理胎头与骨盆的位置关系是处理头位难产的关键,可以减少剖宫产率,预防胎儿窒息的发生,提高产科质量。     

手法旋转枕横位和枕后位21例体会

持续性枕横位和枕后位在头位难产中发生率最高,常导致产程延长,胎先露下降延缓甚至阻滞。适时采用手法旋转,可降低剖宫产率,并可缩短产程,减少产妇痛苦。自2009年1月～2011年1月,对21例持续性枕横位和枕后位孕妇施行手法旋转,取得良好效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料对2009年1月～2011年1月在本院分娩21例持续性枕横位和枕后位产妇(持续性枕横位15例、持     

徒手旋转胎头术治疗枕横位和枕后位难产的效果观察

目的观察徒手旋转胎头术对枕横位和枕后位难产的治疗效果。方法随机抽取54例枕横位和枕后位产妇为试验组,行徒手旋转胎头术,以59例未实施徒手旋转胎头术的枕横位和枕后位产妇为对照组,比较两组疗效。结果试验组产妇顺产率、产后出血情况、产伤率和新生儿评分等均优于对照组,两组差异均有统计学意义,P<0.05。结论对横位和枕后位产妇行徒手旋转胎头术,疗效较好,母婴并发症较少,值得推广应用。     

头位难产的临床处理体会

目的探讨头位难产的临床处理体会。方法回顾性分析我院住院分娩的头位难产产妇的临床资料,总结头位难产的发生原因、临床特点以及分娩方式。结果 119例产妇,持续性枕后位、枕横位导致头位难产的产妇86例,其次为宫缩乏力导致头位难产的产妇15例,产道异常导致头位难产的产妇13例,严重胎头位置异常导致头位难产的产妇5例。最终选择剖宫产的产妇为88例,选择阴道分娩的产妇为31例。结论头位难产的发病率很高,原因比较复杂,其中最主要的致病原因为持续性枕后位、枕横位,处理不当会导致严重的后果发生,需要在分娩过程中进行密切的监测,选择最为合适的分娩方式。     

推矢状缝法旋转胎头48例体会

目的：胎头旋转术是徒手纠正胎头方位处理持续性枕横位或枕后位所造成的头位难产的重要方法。该术可缩短产程，减少母婴损伤度，降低剖宫产率^[1]。方法：我院住院产妇中选择96例足月单胎，宫口开大6cm以上，排除骨盆狭窄，巨大儿，经阴检确诊仍为枕后位或枕横位的产妇，随机分成观察组和对照组，每组各48例，观察组采用右手拿、中指或五指扳、推、顶矢状缝，辅以孕妇及胎背方向例俯卧位，并以股骨压迫胎头枕部的方法，与对照组相比，阴道顺产率提高。结果：观察组采用手法旋转胎头，48例中42例能阴道顺产，占87．5％，难产4例，占8．33％，其中剖宫产3例，吸引产1例。对照组经阴道颊产26例，占54．17％，难产22例，占45．83％，其中剖宫产17例，钳产2例，吸引产3例。两组相比，手法旋转胎头可降低剖宫产率。结论：把握时机、纠正胎头位置异常是预防难产最主要措施，徒手旋转胎头经阴道顺产率与对照组比较有显性差异，说明旋转胎头可降低剖宫产率，上述方法与产钳或吸引器旋转胎头方法相比，更为安全、有效，容易掌握，易可行有效的方法。     

经阴道徒手转位矫治头位难产效果观察

目的观察分娩活跃期经阴道徒手纠正胎头位置异常的临床效果。方法选择产程进入活跃期100例,经积极干预,胎方位仍不能自然旋转为枕前位,产程阻滞的持续枕后位、枕横位,施行经阴道徒手旋儿头纠正胎方位。结果100例经手法旋转后,79例成功自娩,转位成功率为79％,其中21例转位失败者16例行胎头吸引术,3例产钳助产,2例剖宫产结束分娩,新生儿体重≤3500g者,手法转位成功率高,达86％;新生儿体重〉3500g者,手法转位成功率为47％,两者差异有显著性（P〈0．01）。结论手法复位可矫正持续性枕横位、枕后位为枕前位,改善胎头俯屈,降低难产发生率。     

头位难产119例临床分析

目的 探讨头位难产发生原因及处理、预防对策。方法 119例头位难产患者,回顾性分析头位难产分娩方式、发生原因及临床特点。结果 本研究中剖宫产88例,阴道分娩31例。研究其发生原因发现:持续性枕横位、持续性枕后位占86例,宫缩乏力占15例,产道异常占13例,严重胎头位置异常占5例。结论 头位难产临床上发病率较高,胎头位置异常易出现头位难产。选择合适分娩方式是降低围生儿死亡率的关键。     

持续性枕横位与枕后位在第二产程中的处理

目的探讨第二产程中持续性枕横位与枕后位的处理,防止第二产程延长,降低剖宫产率.方法对148例第二产程中为持续性枕横位、枕后位的孕妇,采取阴道内旋转胎头,同时腹部推动胎背的方法纠正为枕前位,之后嘱孕妇取胎背侧卧位.结果148例中119例以枕前位经阴道分娩,25例纠正胎位失败,4例纠正胎位后出现胎儿宫内窘迫,29例剖宫产结束分娩.结论持续性枕横位与枕后位在第二产程中及时予以纠正,80%可经阴道分娩,明显降低剖宫产率,改善母婴预后.     

两种手法手转胎头术在头位难产中的应用

目的探讨两种手法手转胎头术纠正枕横位、枕后位的临床观察。方法回顾性分析2007年10月1日至2011年10月1日住院总分娩3513例,其中阴道分娩2178例,活跃期异常中出现枕横位、枕后位379例,患者知情同意后选择238例随机以两种方法手转胎头成枕前位,帮助产妇阴道分娩。结果最终178例成功阴道分娩（其中38例产钳或胎吸助娩）,失败60例,成功率74.79%,无胎儿头皮损伤、新生儿重度窒息、颅内出血,无胎盘早剥、脐带脱垂及严重软产道损伤等并发症。结论徒手旋转胎头术是处理胎头位置异常的有效方法,可以使头位难产转为阴道顺产,降低剖宫产率,缩短产程,减少产妇痛苦,降低母婴并发症,值得中青年医师熟练掌握及临床推广应用。     

256例头位难产的临床分析

目的探讨头位难产的发生原因与分娩方式,提高对头位难产的识别、处理,减少母婴并发症。方法选取2008年1月至2010年6月湘潭市立医院收治的256例头位难产临床资料,对其原因、临床特点、分娩方式进行回顾性分析。结果头位难产的产妇中,持续性枕后位、枕横位185例(72.3%),在头位难产的诸多原因中居首位,其后依次为宫缩乏力33例(12.9%),产道异常(骨产道及软产道)27例(10.5%),严重的胎头位置异常1l例(4.3%);在196例胎头位置异常产妇中,剖宫产152例(77.6%)。结论头位难产发病率高,原因复杂,其中持续性枕后位、枕横位是头位难产的主要原因,处理不当会严重危害母婴健康,在临产时能够做到严密监测产程,进行必要试产,慎重选择分娩方式,多以剖宫产为首选,可明显降低头位难产对母婴危害,提高产科质量。     

头位难产采用徒手胎头旋转术的时机探讨

发生于头先露的难产称头位难产.而胎头位置异常,经过试产仍不能转为正常位置者几乎均将成为难产,自然分娩的机会极少.纠正胎头位置异常是预防头位难产最主要的措施.适时采用手法旋转,可缩短产程,减少产妇痛苦,降低剖宫产率.本文对持续性枕横位及持续性枕后位的产妇在不同时期施行徒手旋转胎头纠正胎方位,使难产转为顺产,取得了不同的效果,现报告如下.