重型颅脑损伤开颅术后高压氧治疗的临床体会

目的探究重型颅脑损伤开颅术后高压氧治疗的临床效果。方法抽取来本院就医的80例重型颅脑损伤患者(2013年8月至2016年8月)作为此次实验的目标对象,对80例患者进行随机对照分组。对照组40例患者应用开颅术治疗+术后常规治疗,实验组40例患者在对照组的基础上应用高压氧治疗。两组重型颅脑损伤患者均随访3个月,研究对比两组重型颅脑损伤患者的临床疗效、颅内压、脑血流动力学参数的变化情况及GCS评分。结果实验组40例重型颅脑损伤患者的总有效率为87.50%,显著高于对照组(60.00%),P0.05;且实验组重型颅脑损伤患者治疗第10天的脑血流动力学参数显著优于对照组,治疗第5天及第10天的颅内压显著低于对照组,术后10天及术后3个月的GCS评分亦显著高于对照组,P0.05。结论对重型颅脑损伤患者开颅术后采取高压氧治疗,能显著改善患者的颅内压、脑血流动力学参数及GCS评分,治疗效果显著。     

重型颅脑损伤术后昏迷患者早期高压氧治疗

目的研究重型颅脑损伤术后昏迷患者早期高压氧治疗时存在的安全问题及对策。方法应用空气加压舱,对52例重型颅脑损伤术后昏迷患者早期进行高压氧治疗。结果 52例中症状、体征消失,神经功能恢复8例,占15.4%;症状、体征部分消失,神经功能部分改善30例,占57.7%;无效仍处于昏迷状态12例,占23%;放弃治疗自动出院2例。结论重型颅脑损伤术后昏迷患者早期高压氧治疗的重点为加强病情观察,做好入舱前的宣教,舱内防护措施到位。     

重型颅脑损伤患者开颅术后高压氧治疗疗效观察

目的观察重型颅脑损伤患者开颅术后高压氧治疗疗效及安全性。方法将100例重型颅脑损伤患者随机分为观察组与对照组,各50例。所有患者均给予颅内血肿清除术及去骨瓣减压手术。术后对照组给予脱水、抗感染、止血、营养脑神经细胞药物。观察组在对照组的基础上给予高压氧治疗。4个疗程后观察2组治疗效果。结果观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧在重型颅脑损伤开颅术后患者治疗中具有明显高效性、安全性与可行性。     

重型颅脑损伤高压氧治疗病人的护理

对82例重型颅脑损伤病人实施高压氧治疗.结果痊愈20例,显效24例,有效28例,无效10例,总有效率87.8%.提出充分改进舱前准备、合理的氧舱升、降压及正确的氧舱内护理可提高疗效.     

高压氧治疗颅脑损伤的疗效观察

目的：观察高压氧治疗颅脑损伤的疗效，为颅脑损伤的治疗提供更多有效治疗方法。方法：选取106例颅脑损伤患者随机分为两组，对照组53例予以常规综合治疗；53例为高压氧治疗组在常规综合治疗基础之上，予以高压氧治疗。结果：高压氧治疗颅脑损伤后，按GOS判断预后，恢复良好16例（30.1%），轻残26例（49.1%），重残8例（15.1%），植物状态及死亡3例（5.7%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：高压氧治疗颅脑损伤，能改善病变区缺血缺氧状态，减轻脑水肿，降低颅内压，值得推广应用。     

联合高压氧和针灸治疗颅脑损伤后迟发性面瘫的临床分析(附48例报告)

目的分析总结颅脑损伤后迟发性面瘫在常规药物治疗基础上,配合高压氧、针灸及激素等的疗效。方法回顾性分析福建省龙岩市第二医院自2012年1月至2015年1月收治的临床资料完整的颅脑损伤后迟发性面瘫临床资料,在常规药物治疗基础上,早期应用高压氧、针灸和激素等综合治疗。结果 48例患者,25例痊愈,11例显效,8例好转,4例无效,总有效率为91.7%。结论颅脑损伤后迟发性面瘫临床表现典型,多在伤后5~7天开始出现并逐渐加重,发病后早期行综合治疗,多数预后较好。     

高压氧治疗腰椎间盘突出症不同时机的疗效观察

目的 探讨高压氧治疗腰椎间盘突出症不同时机的临床疗效.方法 100例腰椎间盘突出症急性期患者随机分为两组:治疗组(急性期即予高压氧结合常规治疗)、对照组(急性期后予高压氧结合常规治疗),对照组50例,治疗组50例,2个疗程后进行疗效评价.结果 对照组:治愈22例,显效16例,无效12例,有效率76％;治疗组:治愈34例,显效11例,无效5例,有效率90％.经统计学分析,治疗组优于对照组(P＜0.05);两组治疗前后JOA评分比较有显著差异(P＜0.01),治疗后两组比较,治疗组优于对照组(P＜0.01);治疗前两组神经传导速度无明显差异,治疗前后比较,差异明显(P＜0.01),治疗后治疗组与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 高压氧结合常规治疗对腰椎间盘突出症患者疗效理想,并且不同时机给予高压氧治疗对腰椎间盘突出症患者的病情改善也不相同,急性期即予高压氧治疗效果更明显.     

112例重型颅脑损伤救治体会

目的:探讨重型颅脑损伤救治体会。方法:对112例重型颅脑损伤患者进行了回顾性分析。结果:本组112例。手求治疗86例,其他行保守治疗。恢复良好和中残52例,重残21例,植物生存12例,死亡27例。结论:强调保持呼吸道通畅及维持有效循环血量等院前及院内急救措施,早期诊断,及时手术,防治各种并发症,高压氧和功能锻炼可明显提高重型颅损伤患者的抢救成功率及改善预后。     

纳络酮治疗急性重型颅脑损伤患者血浆内皮素含量变化及其临床意义

目的 探讨纳络酮治疗急性重型颅脑损伤患者血浆内皮素（ET）含量变化及其临床意义，评价纳络酮治疗急性重型颅脑损伤的意义。方法 观察了52例纳洛酮治疗急性重型颅脑损伤患者血浆ET含量在治疗前1d、治疗后3、8d及2周的变化，并且以46例颅脑损伤患者按常规治疗作对照组。结果 颅脑损伤24h内两组患者血浆内皮素较正常人均明显升高（P〈0．05），伤后第3天、第8天两治疗组血浆内皮素较治疗前均明显下降（P〈0．05），但纳络酮治疗组低于常规治疗组（P〈0．05），治疗2周后两组ET水平基本恢复到正常水平。结论 急性重型颅脑损伤患者血浆内皮素含量明显升高，与病情轻重相关，纳络酮治疗较常规治疗能更迅速地降低血浆ET水平。     

重型颅脑损伤高压氧治疗患者呼吸困难的监测与护理

目的对重型颅脑损伤患者高压氧治疗中出现呼吸困难进行监测并实施护理干预,以保障患者治疗安全。方法 89例重型颅脑损伤患者中46例治疗中出现呼吸困难,根据病情采用相应的护理措施。结果13例患者加压5min时出现呼吸困难,25例在稳压吸氧时出现呼吸困难,6例在减压阶段出现呼吸困难,均经及时有效的处理后缓解;2例出现间停呼吸,紧急减压出舱,中止治疗。结论高压氧治疗前需全面评估患者病情,做好充分准备,保证治疗前和治疗中呼吸道通畅,根据病情给予不同的吸氧方式和氧流量,及时发现处置病情变化,是保障重型颅脑损伤患者高压氧治疗的关键。     

高压氧辅助治疗严重手外伤的疗效观察

目的：探讨高压氧（hyperbaric oxygen, HBO）辅助治疗严重手外伤的临床疗效。方法对我院2008年10月—2011年6月收治的48例严重手外伤患者,随机分为高压氧辅助治疗组（高压氧组）和传统治疗组（对照组）,术后平均随访1.5年,根据全国手功能评定具体方案中断指再植功能评定标准进行两组手功能恢复状况的评价。结果高压氧治疗组功能评定结果明显优于传统治疗组。结论高压氧辅助治疗严重手外伤可明显提高术后再植手指的成活率,改善手部功能。     

A review of the scientific evidence on the treatment of traumatic brain injuries and strokes with hyperbaric oxygen

Objective: This review sought to determine the strength of the scientific evidence relating to the therapeutic use of hyperbaric oxygen for traumatic brain injury or stroke. In order to reduce the possibility of omitting relevant human clinical trials, parallel searches of the Medline, HealthStar and Embase databases were undertaken, and input was sought from local experts in hyperbaric medicine as well as from a widely noted proponent of this therapy. Papers retrieved were reviewed to ensure that they reported the results of comparative clinical trials and were then reviewed by a panel of scientists. Papers were scrutinized for methodological flaws, and the clinical significance of the results was examined.

Outcome: The strongest papers indicated either no effect or harm from hyperbaric oxygen when used to treat traumatic brain injuries or strokes.

Conclusion: The scientific literature up to August 2001 does not support the use of hyperbaric oxygen for traumatic brain injuries and strokes.     

Effect of arousal methods for 175 cases of prolonged coma and its factors after severe traumatic brain injury

Objective: To determine the effect methods for prolonged coma of 175 patients traumatic brain injury and related factors.of arousalwith severe Methods: There were 175 cases with persistent coma longer than 1 month after severe traumatic brain injury. Coma lasted 1-12 months. Arousal procedures included hyperbaric oxygen, physical therapy and arousal drugs. Results: In the 175 prolonged coma patients 110 got recovery of consciousness; in 118 cases with coma of 1-3 months, 86 cases recovered consciousness ( 72.9%) ; in 42 cases with coma of 4-6 months, 20 cases recovered consciousness (47.6) ; and in 15 cases with coma of longer than 6 months, only 4 cases recovered consciousness (26.7%). The recovery of consciousness depended on patient‘s primary brain stem damage, cerebral hernia, GCS score, and age. Conclusions: Application of appropriate arousal procedures improves recovery of consciousness in patients with prolonged coma.     

Effect of arousal methods for 175 cases of prolonged coma after severe traumatic brain injury and its related factors

ersistentcomaofover 1monthhasbeenconsideredprolongedcoma .1 3Theexactnumberofpersistentvegetativestatus (PVS)isnotclear ,however,about 10 %ofseveretraumaticbraininjuryhasbecometobePVSandevenhigherinheavyseveretraumaticbraininjuriesaccordingtoepidemiology .TwentythousandsofPVSintheUnitedStatesandovertwohundredthousandsofPVSinChinahavebeenestimated ,whichcauseshugetragedytopatients ,familyandthenations .1 3ArousalproceduresforPVShasnotbeenprovedbecauseoflackofrandomizedprospectivecontroll…     

Glasgow Coma Scale, brain electric activity mapping and Glasgow Outcome Scale after hyperbaric oxygen treatment of severe brain injury

ＳＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ ,ＳｅｃｏｎｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌ,ＬａｎｚｈｏｕＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌａｇｅ ,Ｌａｎｚｈｏｕ 730 0 30 ,Ｃｈｉｎａ (ＲｅｎＨＪ ,ＷａｎｇＷＰａｎｄＧｅＺＭ)ｉｎｃｅ 1980ｈｙｐｅｒｂａｒｉｃｏｘｙｇｅｎ (ＨＢＯ )ｔｒｅａｔｍｅｎｔｈａｓｂｅｅｎｗｉｄｅｌｙｕｓｅｄ .ＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆＨＢＯｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｓｅｖｅｒｅｂｒａｉｎｉｎｊｕｒｙ (ＳＢＩ)ｐａｔｉｅｎｔｓ ,ｗｅｏｂｓｅｒｖｅｄ 35ｃａｓｅｓｏｆＳＢ…     

标准大骨瓣开颅术结合颅内压监测治疗重型颅脑损伤

目的探讨标准大骨瓣开颅术结合颅内压监测治疗重型颅脑损伤的疗效。方法回顾性分析手术治疗重型颅脑损伤患者78例的临床资料,采用标准大骨瓣减压结合颅内压监测治疗38例患者为A组,采用常规骨瓣减压治疗40例患者为B组。比较两组患者术后6个月的临床疗效。结果 A组患者的临床效果好于B组。两组在术后6个月临床疗效方面比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论标准大骨瓣开颅术结合颅内压监测显著改善重型颅脑损伤患者的预后。     

高压氧联合颈前路减压治疗早期外伤性颈髓损伤

[目的]探讨高压氧联合颈前路减压钢板固定对于早期外伤性颈髓损伤的治疗疗效。[方法]115例患者设治疗组（HBO＋ACSLP）、对照组。（ACSLP）、对照组：（HBO），分别治疗然后进行观察治疗效果，总结各组预后。其中HBO在伤后或术后平均4．3d接受3个疗程共30d治疗。ACSLP平均在伤后4．75d采用颈前路减压带锁钢板固定法接受治疗。[结果]治疗组显效率92．1％；对照组。显效率72．2％；对照组：显效率36．6％。治疗组优于对照组．（P〈0．05））和对照组：（P2〈0．01），差别有显著意义（P〈0．05）。[结论]HBO＋ACSLP治疗早期外伤性颈髓损伤较单纯ACSLP及HBO治疗有更好的疗效。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗重型颅脑损伤的疗效观察

目的观察单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液对重型颅脑损伤患者血浆肌酸激酶同工酶BB（CreatinekinaseBB,CK-BB）的动态变化以及临床疗效。方法将60例重型颅脑损伤患者（GCS≤8分）分成两组,观察组30例在常规治疗的基础上加用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗,对照组30例采用常规治疗。观察患者血浆CK-BB变化,并两组于伤后6个月按GOS预后评分评定预后,同时比较两组患者的意识好转率。结果观察组患者血浆CK-BB明显低于对照组。观察组恢复良好率（17/30）与对照组（8/30）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后1个月清醒23例,而对照组l3例,两组清醒率比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组清醒时间比较,观察组为（14.56±6.56）天,对照组为（20.85±10.92）天。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液能有效降低重型颅脑损伤患者血浆CK-BB的水平,并且不仅能加速重型颅脑损伤患者清醒,还能促进预后,提高生活质量。单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液是治疗重型颅脑损伤安全有效的药物,可以广泛地应用于临床。     

等热量不同糖成分营养制剂对重型颅脑损伤患者血糖影响的随机对照研究

目的探讨持续泵人等热量不同糖成分营养制剂对重型颅脑损伤患者血糖的影响。方法60例重型颅脑损伤患者随机分为普通肠内营养制剂组（30例）和糖尿病专用型肠内营养制剂组（30例）,在相等非蛋白热量（104．6kJ／Kg·d）摄入条件下,进行14天不同糖成分的肠内营养制剂对重型颅脑损伤患者血糖影响的前瞻性随机对照研究。结果两组患者2周内每日平均血糖水平及每日平均胰岛素剂量比较差异无显著性（P〉0．05）。28天生存率和改良Rankin评分两组比较差异均无显著性（P〉0．05）。结论持续肠内泵入普通肠内营养制剂和糖尿病专用型肠内营养制剂对血糖影响差异不明显,重型颅脑损伤并发高血糖患者可选择该制剂。