输尿管镜气压弹道碎石术与经皮肾穿刺钬激光碎石术治疗输尿管上段结石临床疗效分析

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术与经皮肾穿刺钬激光碎石术两种手术方式治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法选取2010年1月~2012年12月我院收治的输尿管上段结石患者126例进行随机分组,输尿管镜气压弹道组64例,经皮肾穿刺钬激光组62例。结果气压弹道组的手术时间为(45.30±3.20)min,明显长于钬激光组(28.61±2.13)min,差异有统计学意义(P0.001);两组患者术后住院时间差异无统计学意义(P0.05)。气压弹道组的术后出血量为(31.53±6.24)ml,明显多于钬激光组(16.16±3.13)ml,差异有统计学意义(P0.001)。术后3d复查结石清除情况,气压弹道组结石清除率70.31%,低于钬激光组85.48%,差异有统计学意义(P0.05);术后1个月复查结石清除情况,气压弹道组结石清除率78.13%,低于钬激光组95.16%,差异有统计学意义(P0.05);术后气压弹道组并发症发生率29.69%,高于钬激光组24.19%,差异无统计学意义(P0.05)。结论超声引导经皮肾穿刺钬激光碎石术治疗输尿管上段结石效果良好,具有手术时间短、结石清除率高、并发症少等优点,值得临床上进一步研究和推广应用。     

经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石效果观察

目的探讨经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石的临床效果。方法将2014-12—2016-10间收治的120例肾结石患者随机分为2组,各60例。对照组行经皮肾镜钬激光碎石术,观察组行经皮肾镜气压弹道碎石术。比较2组治疗效果。结果 2组结石的总取净率、并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。观察组的手术时间小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论经皮肾镜气压弹道碎石术与经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石均有良好效果,但经皮肾镜气压弹道碎石术时间较短。     

大功率钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗肾结石的疗效比较

目的：比较经皮肾微穿刺造瘘（MPCN）大功率钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗肾结石的有效性和安全性。方法：回顾性分析我院自2003年6月～2005年8月使用MPCN大功率（30～60w）钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗肾结石患者87例94侧的临床资料,比较两种碎石方法的碎石时间、结石排净率、并发症发生率、平均单侧碎石费用等指标的差异。结果：钬激光组39侧患肾,气压弹道组55侧患肾。钬激光组平均碎石取石时间77min（41～134min）,低于气压弹道组89min（46～142min）。钬激光组Ⅰ期治疗结石排净率为79％,Ⅱ期治疗后结石总排净率为86％;气压弹道组Ⅰ期治疗结石排净率为75％,Ⅱ期治疗后结石总排净率为83％。尿液转清平均时间钬激光组为40h,低于气压弹道组平均时间58h。手术并发症发生率钬激光组为4％,低于气压弹道组7％。术后平均血红蛋白下降钬激光组为5．1％,低于气压弹道组7．3％。平均单侧碎石机费用钬激光组为5000元,高于气压弹道组300元。结论：MPCN大功率钬激光碎石术较气压弹道碎石术碎石时间短,效率高,手术并发症低,是治疗包括巨大铸形结石在内的各种肾结石的有效方法,但费用较高。     

比较输尿管镜钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗中、下段输尿管结石的效果

目的比较输尿管镜钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗中、下段输尿管结石的效果。方法将76例中、下段输尿管结石患者随机分为2组,每组38例。对照组行输尿管镜气压弹道碎石术,观察组采用输尿管镜钬激光碎石术。比较2组的手术时间、一次碎石成功率及并发症。结果观察组手术时间短于对照组,一次碎石成功率和结石排净率高于对照组,并发症发生率低于对照组。差异均有统计学意义(P0.05)。结论输尿管镜钬激光碎石术治疗中、下段输尿管结石,创伤小、一次碎石成功率高、并发症少。     

比较钬激光与气压弹道输尿管镜碎石术治疗输尿管结石的效果

目的比较钬激光与气压弹道输尿管镜碎石术(URL)治疗输尿管结石的效果。方法前瞻性纳入2016-01—2019-02间杞县人民医院行URL治疗的输尿管结石患者,根据碎石方法不同分为钬激光组(钬激光碎石)和气压弹道组(气压弹道碎石)。比较2组患者的一般资料和疗效。结果共纳入90例患者,每组45例。2组患者的一般资料、术前肾功能水平,以及手术并发症发生率差异均无统计学意义(P0.05)。钬激光组手术时间、术后下床活动时间、住院时间、结石排净率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后2组患者的肾功能水平均显著改善,钬激光组的改善效果优于气压弹道组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与气压弹道URL比较,钬激光URL治疗输尿管结石,患者术后恢复快、结石排净率高,更利于肾功能的改善。但需严格掌握适应证和规范进行手术操作。     

气压弹道碎石术与钬激光碎石术治疗输尿管结石的比较

目的：比较经输尿管镜气压弹道碎石术与钬激光石术治疗输尿结石的疗效和安全性。方法：总结应用输尿管镜技术治疗285例尿管结石患者的临床资料,其中气压弹道碎石术145例,钬激光碎石术140例。结果钬激光碎石术单次手术碎石率为95．75,高于气压弹道碎石术的69．7％,P＜0．01;钬激光碎石术平均结石排净时间为18d,短于气压弹道碎石术的31d,P＜0．01;钬激光碎石组无明显并发症发生,气压弹道碎石组有5例发生穿孔。结论钬激光碎石术的有效率和安全性优于气压弹碎石术,钬激光碎石术是治疗输尿管结石的一种安全、有高效的方法。     

经皮肾镜超声碎石术与输尿管钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的疗效研究

目的 探讨经皮肾镜超声碎石取石术与输尿管钬激光治疗输尿管上段结石的临床疗效.方法 选取徐州医学院附属医院2012年12月-2014年10月收治的156例经B超及CT等影像学检查确诊为输尿管上段结石的患者作为研究对象.将156例患者按入院时住院号的末尾数字的单双号随机分为2组,对照组实施输尿管钬激光碎石术治疗,治疗组采用微创经皮肾镜碎石术治疗,观察并比较两组治疗效果,结石清除率,术后恢复以及并发症发生情况.结果 经皮肾镜组与输尿管钬激光组相比,手术时间分别为（28.6±7.4）min、（43.4±12.4） min,住院时间分别为（7.5±1.0）d、（4.2±1.3）d,手术成功率分别为100％、93.4％,结石清除率分别为100％、85.5％,残石率分别为0％、15.7％,差异均有统计学意义（p＜0.05）.经皮肾镜组并发症发病率明显低于输尿管钬激光组（P＜0.05）.术后发热发病率,两组分别为15％、6％,差异无统计学差异（P＞0.05）.结论 结石较小及离肾盂输尿管连接部较远时,建议采用输尿管钬激光碎石术;较大的输尿管上段结石及肾盂输尿管连接部结石建议采用经皮肾镜超声碎石取石术治疗.     

输尿管镜钬激光碎石与气压弹道碎石的比较

目的：比较输尿管镜下钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效与安全性。方法：回顾性分析输尿管镜下治疗76例输尿管结石患者的临床资料，其中采用钬激光碎石治疗36例（钬激光组）．气压弹道碎石治疗40例（气压弹道组）。结果：钬激光组平均术中碎石时间为8min，明显短于气压弹道组15min（P〈0．01）。钬激光组碎石成功率为97．2％，明显高于气压弹道碎石组的87．5％（P〈0．01）。两组手术均较安全，无明显相关并发症出现。结论：钬激光碎石术的有效性优于气压弹道碎石术，是一种治疗输尿管结石安全、高效的方法。     

经皮肾镜气压弹道碎石与钬激光碎石治疗肾结石效果观察

目的比较经皮肾镜气压弹道碎石与钬激光碎石治疗肾结石的效果。方法选取2014-01—2016-10间收治的104例肾结石患者,根据不同碎石方法分为2组,每组52例。对照组行经皮肾镜钬激光碎石术,观察组行经皮肾镜气压弹道碎石术。比较2组的治疗效果。结果观察组的手术时间少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。但2组碎石效果及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论经皮肾镜气压弹道碎石术与经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石均有良好的治疗效果,但气压弹道碎石术的手术时间较短。     

输尿管镜下气压弹道碎石术与钬激光碎石术治疗输尿管结石的比较

目的比较输尿管镜下气压弹道碎石术与钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效和安全性。方法总结应用输尿管镜技术治疗326例输尿管结石患者的临床资料，其中气压弹道碎石术176例，钬激光碎石术150例。结杲钬激光碎石术碎石率为96．6％，高于气压弹道碎石术的89．8％（P〈0．01）；钬激光碎石术平均排净时间为10d，短于气压弹道碎石术的21d（P〈0．01）；钬激光碎石组有11例发生血尿，气压弹道碎石有54例发生血尿。结论钬激光碎石术的有效率和安全性优于气压弹道碎石术。钬激光碎石是治疗输尿管结石的一种安全、高效的方法。     

三种微创碎石术治疗复杂性输尿管上段结石的临床对比研究

目的:探讨经皮肾镜、经尿道输尿管镜气压弹道碎石术及经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石的临床疗效及安全性。方法:选取150例复杂性输尿管上段结石患者,随机分为A组、B组及C组,每组50例,分别行经皮肾镜、经尿道输尿管镜气压弹道碎石术及经尿道输尿管镜钬激光碎石术。对比3组患者手术时间、术后血红蛋白减少值、住院时间、一次性结石清除率、二次手术率、手术前后患侧肾脏肾小球滤过率水平、术后并发症发生率等。结果:A组手术时间显著短于B、C组(P0.05);B、C组患者术后血红蛋白减少值、住院时间均显著优于A组(P0.05);3组患者一次性结石清除率、二次手术率及术后患侧肾脏肾小球滤过率水平差异无统计学意义(P0.05);C组患者术后并发症发生率显著低于A、B组(P0.05)。结论:相较经皮肾镜、经尿道输尿管镜气压弹道碎石术,经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石可有效减少术中创伤、加快术后康复进程,并有助于降低术后并发症发生风险。     

经皮肾镜钬激光碎石术分期治疗结石性脓肾的临床分析

目的 探讨经皮肾镜钬激光碎石术分期治疗结石性脓肾的临床效果.方法 采取回顾性分析方法对本院2012年1月～2013年12月间70例结石性脓肾患者的临床资料进行分析,其中Ⅰ期经皮肾镜钬激光碎石术治疗的30例患者为A组,Ⅰ期穿刺后Ⅱ期经皮肾镜钬激光碎石术治疗的40例患者为B组,观察两组的临床效果.结果 A组结石清除率为76.7％,B组结石清除率为80.0％,差异比较无统计学意义(P＞0.05);A组住院时间、造痿管留置时间、住院费用均明显低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组手术时间高于B组,差异有统计学意义;A组术后感染性并发症发生率为20.0％,B组术后感染性并发症发生率为25.0％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 临床中对于结石性脓肾患者采取Ⅰ期经皮肾镜钬激光碎石术治疗效果优于Ⅱ期手术,能够缩短患者住院时间,降低住院费用,值得临床应用.     

输尿管镜钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石效果分析

目的分析输尿管镜钬激光碎石术(HLL)与气压弹道碎石术(PL)治疗输尿管结石的效果。方法随机将118例输尿管结石患者分为2组,各59例。对照组行PL,观察组行输尿管镜HLL。结果观察组手术时间、VAS疼痛评分、住院时间、结石排净率,以及肾功能不全患者的BUN、Scr水平等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与PL比较,HLL治疗输尿管结石具有手术时间短、患者疼痛轻、结石排净率高、住院时间短等优势,而且更利于改善患者的肾功能。     

皮肾镜取石术治疗特殊类型肾结石

目的:评价经皮肾镜取石术治疗特殊类型肾结石的临床疗效.方法:2007年5月～2012年2月,采用经皮肾镜取石术治疗1 21例特殊类型肾结石患者,随机分为两组:A组59例,应用钬激光碎石;B组62例应用气压弹道联合超声碎石,比较两组间手术时间、术中失血量、残石率等指标.结果:经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术组较钬激光碎石术组手术时间明显缩短,术中失血量明显减少,残石率明显降低,两组指标比较有统计学意义(P＜0.01).结论:经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗特殊类型肾结石安全、高效,并可同时处理合并症,值得临床推广.     

比较输尿管镜钬激光碎石术和体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的效果

目的探讨和比较输尿管镜钬激光碎石术和体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的效果。方法将60例输尿管结石患者按照不同手术方式分为2组。对照组(32例)实施ESWL,观察组(28例)应用输尿管镜钬激光碎石术。结果 (1)观察组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)观察组输尿管中下段结石清除率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)2组输尿管上段结石清除率比较,差异无统计学意义。(4)对于直径1cm的结石,观察组结石清除率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对于直径≤1cm的结石,2组结石清除率差异无统计学意义。(5)2组术后并发症差异无统计学意义。结论与ESWL比较,输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石及结石直径1cm的患者,不仅手术时间短,且结石清除率高。对输尿管上段结石患者,输尿管镜钬激光碎石术与ESWL均有较好疗效。可根据患者的具体病情及医院的医疗设备合理选择。     

顺行与逆行输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果比较

目的探讨顺行及逆行输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果。方法选取2015-04—2016-09间收治的58例输尿管结石患者,按照不同术式分为2组,各29例。A组予以顺行肾输尿管镜手术,B组予以逆行道输尿管镜手术。对比2组手术时间、住院时间、手术成功率、术后并发症及Ⅰ期结石清除率。结果 2组术后并发症、手术成功率比较,差异无统计学意义(P0.05)。A组手术时间、术后住院时间均明显短于B组,Ⅰ期结石清除率明显高于B组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论顺行及逆行输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石均有良好的手术成功率,但顺行方式的手术时间与术后住院时间短,I期结石清除率高。     

不同术式治疗输尿管结石效果分析

目的比较经尿道输尿管镜钬激光与气压弹道等碎石术治疗输尿管结石的效果及安全性。方法选取2017-03—2019-02间收治的90例输尿管结石患者,分别予以经尿道输尿管镜钬激光碎石术(观察组)和输尿管镜下气压弹道碎石术(对照组),每组45例。回顾性分析患者的临床资料。结果观察组的手术及住院时间均短于对照组,治疗有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术前肌酐、血尿素氮水平差异无统计学意义(P>0.05)。术后2组肌酐、血尿素氮水平较术前均有明显改善,且观察组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石微创、有效率高,患者术后恢复快。     

输尿管镜下超声与气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石并急性梗阻性尿毒症的比较

目的 比较输尿管镜下超声碎石术与气压弹道碎石术治疗并发急性梗阻性尿毒症的输尿管上段结石的临床疗效及其优缺点.方法 回顾性分析我院2009年5月至2012年5月的104例输尿管上段结石并发急性梗阻性尿毒症患者的临床资料.采用输尿管镜下超声碎石术（组1）和输尿管镜下气压弹道碎石术（组2）治疗的患者各52例,统计并比较两组的住院时间、手术时间、术中出血量、结石清除率及并发症发生情况.结果 两组患者术后肾功能均在短期内恢复正常,组1与组2相比较,组1结石清除率高、手术时间短、住院时间短、术后感染率低,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.两组均无输尿管穿孔、撕脱等并发症.结论 输尿管镜下超声碎石术治疗输尿管上段结石并发急性梗阻性尿毒症是一种安全、有效的理想手术方法,不增加手术并发症.     

不同微创方法治疗输尿管上段结石的比较分析

目的总结比较不同微创方法治疗输尿管上段结石的效果。方法分析不同微创方法治疗488例输尿管上段结石的临床资料。其中输尿管镜气压弹道碎石组129例,后腹腔镜输尿管切开取石组25例,输尿管镜钬激光碎石组91例,微创经皮肾镜取石(MPCNL)243例。各组年龄、性别、结石大小和结石停留时间无统计学差异。分析各组手术时间、血红蛋白下降值、住院天数、碎石成功率、结石排尽率和并发症发生率等指标。结果各组手术时间有统计学差异(P=0.000),后腹腔镜组手术时间84.76±11.32min最长,气压弹道碎石组28.45±8.96min和钬激光碎石组30.80±7.80min较短,两组间无统计学差异(P=0.095);住院天数后腹腔镜组7.81±1.36d和MPCNL组7.67±1.26d均显著长于气压弹道组3.44±0.99d(P=0.000,P=0.000)与钬激光组3.58±1.15d(P=0.000,P=0.000),后腹腔镜组与MPCNL组间(P=0.473)、气压弹道组与钬激光组间(P=0.275)无统计学差异;术后血红蛋白下降值后腹腔镜组显著高于其他三组(P=0.000,P=0.000,P=0.000),气压弹道组和钬激光组间无统计学差异(P=0.352)。后腹腔镜组、mPCNL组碎石成功率和术后结石排尽率均为100%。气压弹道组手术成功率和结石排尽率分别为93.79%(121/129)和92.24%(119/129),均显著低于钬激光组(P=0.041,P=0.037)。后腹腔镜组并发症发生率为16.00%(4/25),显著高于气压弹道碎石组(5.42%)(P=0.027)和钬激光组(4.39%)(P=0.044)。MPCNL组并发症发生率(11.10%)与后腹腔镜组16.00%无显著性差异(P=0.463),但显著高于气压弹道碎石组(P=0.045)和钬激光组(P=0.046),气压弹道碎石组与钬激光碎石组间无统计学差异(P=0.733)。结论对于输尿管上段较大结石、结石停留时间较长者宜首选MPCNL;如采用输尿管镜下碎石,钬激光碎石效果优于气压弹道碎石;对于MPCNL和输尿管镜下碎石失败的病例可采用后腹腔镜下输尿管切开取石。     

气压弹道联合钬激光在经皮肾镜碎石中的应用

目的总结经皮肾镜治疗复杂性肾结石中气压弹道碎石和钬激光碎石联合应用的意义。方法回顾性分析122例复杂性肾结石患者的临床资料,其中23例采用气压弹道和钬激光相结合的方法行经皮肾镜碎石,56例单纯采用气压弹道碎石,43例单纯采用钬激光碎石,分析比较其手术时间,出血量,以及结石排净率等指标。结果联合碎石组手术时间(22.6±14.3)min,术中出血(102±46)ml,结石一期排净率82.6%(19/23);气压弹道碎石组手术时间(30.6±19.5)min,术中出血(99±22)ml,结石一期排净率76.8%(43/56);钬激光碎石组手术时间(72.7±34.0)min,术中出血(93±42)ml,结石一期排净率86.0%(37/43)。三组比较,联合碎石组碎石时间最短,有统计学差异(P<0.01)。结论气压弹道碎石和钬激光碎石结合,可以提高碎石效率,缩短手术时间。