轮状病毒感染新生儿的临床特点比较研究

目的探讨轮状病毒感染新生儿的临床特点。方法以58例为轮状病毒感染新生儿为A组,56例1岁内轮状病毒感染患儿为B组,57例严重细菌感染新生儿为C组,对比三组患儿的临床特点和WBC、CRP水平。结果所有患儿均有发热现象,A组多为低热,发热时间短;B组多为高热,发热时间较长。A组患儿最高体温、发热天数、呕吐和腹泻次数均显著低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组与C组患儿发病初始阶段WBC、CRP水平相比差异不显著(P>0.05),发病24 h后,A组患儿WBC、CRP显著低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论轮状病毒感染患儿多表现为短程低热、消化道有轻微症状,少数新生儿伴有皮肤发花、纳奶少、末梢循环略差等现象,易与严重细菌感染患儿相误诊,而严重细菌感染新生儿在发病24 h后WBC、CRP有显著性增高,临床应注重鉴别性诊断。     

新生儿败血症的临床诊治效果观察

目的:探讨新生儿败血症的临床特点及诊治措施。方法:选取我院接收的60例新生儿败血症患儿作为本次的研究对象,并对其临床资料进行回顾性分析。结果:本组患儿治疗死亡率为5.0%。其主要感染途径为脐部、呼吸道、皮肤;其主要临床表现为体温异常、精神反应差、皮肤黄疸等;致病菌主要为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌。结论:新生儿败血症以脐部感染为主,且患儿无特异性临床表现,应仔细对患儿的临床表现及实验室结果进行分析,治疗时应以患儿血培养药效结果为依据合理选择抗生素。     

新生儿呼吸窘迫综合征的临床特点及诊治方案研究

目的 分析探讨新生儿呼吸窘迫综合征的临床特点及诊治方案.方法 选取南通大学附属妇幼保健院2019年9月-2021年9月治疗的新生儿呼吸窘迫综合征患儿68例为观察对象,根据患儿的胎龄将其分为早产儿组(孕周<37周)与足月儿组(孕周≥37周),将两组患儿的临床资料与临床特点进行分析研究.结果 早产儿组的患儿40例,患儿的发...     

新生儿败血症67例临床特点分析

【目的】 分析新生儿败血症临床表现、实验室检查与围生期高危因素的关系,为临床诊治提供科学依据。 【方法】 以本院67例新生儿败血症患儿为研究组,同期入院的非感染性患儿75例为对照组,对新生儿败血症的临床特点进行回顾性分析。 【结果】 胎膜早破＞18 h、早产儿低体重儿及胎心晚期减速是新生儿败血症的高危因素。败血症患儿体温不升或发热、反应差、腹泻、腹胀、黄疸退而复现或加重、新生儿硬肿及心律失常的发生率明显高于对照组。败血症组患儿外周血WBC>20×10⁹或WBC<5×10⁹、I/T≥0.2、PLT＜100×10⁹及快速C-反应蛋白(C-reactcve protein, CRP)>8 mg/L明显高于对照组,差异有统计学意义。 【结论】 胎心晚期减速、早产儿低出生体重儿及胎膜早破是新生儿败血症的主要高危因素。血培养联合应用外周WBC、I/T、PLT、CRP有助于新生儿败血症的早期诊断。     

新生儿克雷伯肺炎的临床特点及抗生素选用

随着机械呼吸的临床应用，危重新生儿的抢救成功率逐渐提高，但是机械通气的新生儿并发下呼吸道感染，增加了患儿的治疗难度，并严重影响患儿的预后，近年来国外发现肺炎克雷伯杆菌感染的发病率增加，且死亡率高，成为院内感染的常见菌之一。总结住院收治的新生儿克雷伯肺炎12例的临床特点及治疗报告如下。     

分析新生儿院内感染败血症的临床特点

目的 分析新生儿院内感染败血症的临床特点.方法 选取2009年2月～2012年2月期间院内感染败血症的新生患儿60例,观察其并发症、临床表现、发病因素以及药敏结果等情况,从而分析新生儿院内感染败血症的临床特点.结果 并发症主要有新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿呼吸窘迫综合征、颅内出血、重度窒息心肺复苏后遗症、先天性心脏病、新生儿坏死性小肠结肠炎等.临床表现主要有反应差、拒乳、黄疸、体质下降、腹胀、发热、皮肤硬肿、休克、皮疹、肝脾肿大、呼吸困难、气促、体温不升、皮肤瘀点瘀斑等.药敏结果显示,肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感率为91.7％,对哌拉西林他唑巴坦的敏感率为75％,真菌对氟康唑等常用抗菌药物均非常敏感.发病因素主要包括早产、出生体质差、留置中心静脉导管、气管插管以及长疗程使用广谱抗生素药物等.结论 新生儿院内感染败血症的临床特点复杂多样,医务人员应该积极采取措施加以防治.     

新生儿RSV肺炎的临床及流行病学特点分析

目的:分析新生儿呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎的临床及流行病学特点。方法:选取2012年1月~2014年4月在宿迁市儿童医院就诊的新生儿肺炎患儿872例,收集所有病例资料进行分析。根据RSV抗原检测结果将患儿分为RSV阳性组(167例)和RSV阴性组(705例),其中RSV阳性组再根据感染途径分为院内感染组(71例)和社区获得性感染组(96例)。结果:RSV阳性组母乳喂养比例为42.52%、住院费用为(5 128.54±1 320.73)元、住院天数为(13.62±5.37)天、氧疗比例为25.75%;RSV阴性组母乳喂养比例、住院费用、住院天数及氧疗比例分别为53.76%、(4 173.62±1 103.78)元、(11.74±4.20)天和8.09%,与RSV阳性组比较差异均有统计学意义(P<0.05);新生儿RSV肺炎发病高发季节在冬、春季,主要是12月至次年3月,每年6月和7月发病最少;RSV阳性组出现咳嗽、鼻阻和喘息的比例分别为76.05%、52.10%和77.25%,均高于RSV阴性组(44.68%、29.50%和49.50%),差异均有统计学意义(P<0.05);社区获得性感染组住院费用为(5 116.54±1 390.36)元、住院天数为(13.52±4.87)天,而院内感染组住院费用和住院天数分别为(6 021.65±1198.63)元和(15.89±5.90)天,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:新生儿RSV肺炎好发于冬、春季,母乳喂养可降低新生儿感染RSV的风险,通过院内感染的RSV肺炎患儿病情较重。     

卒中后抑郁障碍的临床特点与分析

卒中后抑郁(poststroke depression, PSD)是脑血管意外的常见并发症.主要表现为情绪低落、自责自罪、兴趣减低等,且患者的认知功能障碍与疾病的发展、疗效及预后有密切关系.为探讨PSD患者的临床特点与发生率,我们对在我院治疗的卒中患者进行了量表调查.     

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床特点及护理探讨

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤 ,足月儿多见 ,是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一[1] 。有文献报道新生儿HIE的病死率及后遗症高达 3 0 % [2 ] 。目前对HIE还缺乏特效的治疗手段 ,仍采取以支持治疗为主的综合治疗方法 ,而护理是综合性治疗的关键环节。1　临床资料我院自 2 0 0 2年 1月～ 10月 4日治的 73例患儿均符合《新生儿缺氧缺血性脑病临床诊断依据及分度标准》[3 ] ,其中男 49例 ,女 2 4例。本院产科出生 2 3例 ,外院转入 5 0例。年龄 15min～ 14d。…     

新生儿大疱性表皮松解症的临床特点与诊治分析

目的探讨新生儿大疱性表皮松解症的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析本院2例,深圳市儿童医院3例(观察组)新生儿大疱性表皮松解症的临床资料,并与国内8篇文献报道的62例(对照组)进行比较分析。结果观察组5例中,治愈3例,有效2例,有效率100%,与对照组比较差异显著(P<0.01)。结论采取无菌操作、减少摩擦、皮肤护理、预防感染等措施,可缓解症状、促进疾病康复,有效减少死亡的发生。     

早产儿和足月儿新生儿败血症临床特点分析

目的 了解早产儿和足月儿败血症的临床特点,为早期诊断及临床指导用药提供依据。 方法 对2009年1月-2011年5月杭州市第一人民医院新生儿科病房血培养确诊为败血症的早产儿和足月儿的临床资料及药物敏感情况进行回顾性分析。 结果 早产儿胎膜早破发生率及使用静脉营养比例更高。早产儿败血症患儿更易于合并高胆红素血症、呼吸窘迫综合征、喂养不耐受、新生儿窒息;而足月儿败血症患儿发生脐炎的比例高于早产儿败血症患儿。G⁺菌是新生儿败血症的主要病原菌,足月儿G⁺菌发病率更高,而早产儿合并白色念珠菌的发病率更高。 结论 早产儿败血症患儿进行的有创操作更多,并发症更复杂,更易并发真菌感染。     

17例新生儿李斯特菌败血症的临床特征及结局分析

目的探讨新生儿李斯特菌败血症的临床特点及诊疗。方法回顾性分析2017年6月至2019年6月西北妇女儿童医院新生儿科重症监护病房收治的17例李斯特菌败血症患儿的临床资料。结果17例患儿中男9例,女8例;11例为早产儿(64.70%),6例足月儿(35.30%)。17例血培养为单核细胞增生性李斯特菌,其中7例脑脊液培养也为单核细胞增生性李斯特菌。16例为早发型感染,1例晚发型感染。临床表现为呼吸急促(9例)、发热(6例)、呼吸困难(2例)、低体温(2例)、皮疹(2例)及惊厥(1例)等;需要常压氧疗3例,需要呼吸机辅助通气(有创和无创)8例;初次选择抗生素为哌拉西林他唑巴坦钠的有8例,选择头孢类抗生素7例。母亲产前发热8例,胎儿宫内窘迫9例,产前超敏C反应蛋白升高7例。母亲产前血培养李斯特菌感染3例,胎盘病理为急性绒毛膜炎10例;17例患儿合并化脓性脑膜炎10例(58.82%),脑脊液培养出单核李斯特菌7例;治愈12例(70.59%),签字出院3例(17.65%),死亡2例(11.76%)。结论新生儿李斯特菌感染是新生儿早期的严重感染性疾病,易导致呼吸衰竭及中枢神经系统感染,病死率高,以早产儿多见,多为早发型。对有产前发热、宫内窘迫、羊水污染及产前感染指标升高的孕产妇及新生儿应警惕李斯特菌感染,尽早进行病原学检测,首选敏感性抗生素治疗。     

新生儿败血症发病情况及早期诊断指标分析

目的 研究武汉大学人民医院新生儿重症监护病房新生儿败血症发病情况,分析降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hsCRP)等几种早期诊断指标的临床应用价值.方法 选取2016年1月至2016年12月于武汉大学人民医院新生儿监护病房住院并确诊为新生儿败血症的41例新生儿作为败血症组,同时选取非感染新生儿60例作为非感染组,并对两组的危险因素、病原学、感染指标等进行比较分析.结果 败血症组41例新生儿血培养均阳性,以革兰阴性杆菌最为多见(占41.5%).败血症组C-反应蛋白(CRP)、PCT、hsCRP、血清淀粉样蛋白A(SAA)水平显著高于非感染组(t值分别为4.70、3.71、2.71、4.66,均P<0.05),败血症组血小板(PLT)水平显著低于非感染组(t=-6.95,P<0.05).白细胞(WBC)、中性粒细胞比例(NEUT%)、PLT、CRP、PCT、hsCRP、SAA、血浆纤维蛋白原(FIB)异常阳性率在败血症组明显高于非感染组(χ2值分别为32.25、17.62、27.86、49.77、55.23、54.21、30.16、7.18,均P<0.05).经受试者工作特征曲线分析提示CRP、hsCRP、PCT对于诊断新生儿败血症有较高的准确性,曲线下面积分别为0.900(0.822,0.978)、0.919(0.851,0.986)、0.945(0.891,0.999).结论 WBC、NEUT%、PLT、CRP、PCT、hsCRP、SAA、FIB对于早期诊断新生儿败血症均有意义,其中PCT、hsCRP、CRP具有较高的准确性,且检验结果易得,临床应用价值较高.     

神经影像学在新生儿脑卒中诊断的应用

新生儿脑卒中是新生儿期严重的神经系统疾病,缺乏特异的临床症状和体征,多为亚临床状态,极易漏诊,以至延误治疗,造成不同程度的神经系统损伤.以往人们对该病的认识不足,随着神经影像学的发展和进步,不仅提高了新生儿脑卒中的诊断率,而且也为了解脑损伤程度提供了依据,并可据此选择适当的干预措施,判断预后.目前临床常用的影像学手段有:头颅超声波检查、计算机头部断层扫描和磁共振.在新生儿脑卒中诊断中,不同的检查方法各有其优点和不足.该文介绍了神经影像技术在新生儿脑卒中诊断方面的应用.     

近足月新生儿窒息复苏后的近期预后

目的对窒息新生儿复苏后的临床表现,进行回顾性分析,比较足月儿与近足月儿(34周≤胎龄<37周)窒息复苏后在新生儿早期的预后。方法研究对象为2002年8月至2006年3月复旦大学妇产科医院新生儿科收治的窒息后足月儿263例和近足月儿83例,有先天性畸形的患儿被排除。收集资料(包括母亲的孕期并发症、羊水情况、分娩方式,新生儿出生体重、Apgar评分等),比较近足月儿和足月儿呼吸困难及近期预后不良(因病重转院、放弃治疗或死亡)的发生情况。结果足月儿组出现呼吸困难表现的为39.9%(105/263),因病重转院、放弃或死亡的为6.1%(16/263),平均吸氧时间为2d/(1～4)d,平均住院时间为4d/(2～8)d。近足月儿组出现呼吸困难的为57.8%(48/83),较足月儿组高(P<0.01);新生儿早期预后不良为30.1%(25/83),高于足月儿组(P<0.001),平均吸氧时间为2.5d/(1～6)d,平均住院时间为9d/(1～24)d,均高于足月儿组(P<0.001,P<0.001)。近足月儿中,经剖宫产娩出的新生儿呼吸困难发生率高于经阴道分娩的新生儿(P<0.01)。结论近足月儿窒息复苏后,呼吸困难和新生儿早期预后不良发生率高于足月儿组。因此,临床上需对近足月儿窒息复苏后的处理加以重视。     

杜氏肌营养不良临床特点及诊治进展

杜氏肌营养不良(Duchenne muscular dystrophy,DMD)是一种常见的X染色体连锁隐性遗传性肌肉疾病,临床上主要以糖皮质激素治疗为主。早期诊断、早期治疗可改善患者生活质量,延长患者生命,DMD新生儿筛查为其早期诊治提供可能。近年来DMD在药物治疗、基因治疗、骨髓干细胞移植等方面均取得重大进展。     

新生儿化脓性脑膜炎临床特点分析

目的探讨新生儿化脓性脑膜炎的临床特点。 方法选取2011年1月1日至2016年12月31日,广西壮族自治区妇幼保健院新生儿科收治的90例新生儿化脓性脑膜炎患儿为研究对象。采用回顾性方法分析,收集90例新生儿化脓性脑膜炎患儿的临床表现、实验室检查结果、治疗及转归等临床资料。采用χ²检验,对受试儿血清C反应蛋白(CRP)异常率与白细胞计数异常率,以及脑脊液有核细胞数升高(≥20个/mm³)、蛋白含量升高(≥1.5 g/L)、葡萄糖含量降低(<1.8 mmol/L)患儿所占比例进行统计学比较。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。 结果①90例受试儿中,最主要的临床表现为发热(70.0%,63/90),其次为反应差(21.1%,19/90)和惊厥(18.9%,17/90)。②90例受试儿的血常规检查结果显示,血清CRP异常率为48.9%(44/90),显著高于白细胞计数异常率(26.7%,24/90),二者比较,差异有统计学意义(χ²＝9.454,P＝0.002)。③90例受试儿的脑脊液检查结果显示,脑脊液有核细胞数升高受试儿所占比例为86.7%(78/90),显著高于脑脊液蛋白含量升高受试儿所占比例(40.0%,36/90)和葡萄糖含量降低受试儿所占比例(41.1%,37/90),分别两两比较,差异均有统计学意义(χ²＝42.201、40.479,P<0.001);而脑脊液蛋白含量升高患儿所占比例与葡萄糖含量降低患儿所占比例比较,差异无统计学意义(χ²＝0.023,P＝0.879)。④90例受试儿中,血培养结果呈阳性者为11例(12.2%),脑脊液培养结果呈阳性者为1例(1.1%)。⑤受试儿MRI检查结果显示,合并硬膜下积液、脑室扩张和脑积水者各为1例。⑥90例受试儿经治疗后,67例(74.4%)治愈出院,23例(25.6%)好转出院。 结论新生儿化脓性脑膜炎患儿临床表现不典型,对于不明原因发热、反应差等具有高危因素新生儿,临床应尽早完善相关检查及尽早治疗,以改善该病患儿预后。     

新生儿眼病筛查结果及策略临床分析

目的 通过对温岭当地新生儿眼病的筛查,来探讨该地新生儿眼病的流行病学特点及主要相关危险因素,并分析结果探索出适合该地的新生儿眼病的最佳筛查原则.方法 选取温州医科大学附属温岭医院自2015年1至12月期间出生的新生儿5500例,进行光刺激反应、红球反应、外眼检查、视动性眼震、红光反射等眼科学检查.结果 5500例新生儿中共检查出1006例眼睛异常患儿,占总数的18.29%,在早产儿组中,先天性和后天性眼病的发病率分别为10.80%、31.80%,均显著高于足月儿组的先天性和后天性眼病的发病率(4.34%、11.72%),差异具有统计学意义(χ2=10.95、15.67,均P<0.05).结论 各种原因所引起的先天性或后天性眼病在新生儿中患病率并不低,对于可控、可早期治疗的眼病应该做到早期筛查,早期预防,减少对患儿及家庭的伤害.     

新生儿惊厥临床分析及预后随访

目的 分析新生儿惊厥的病因、临床特点、再发惊厥及影响其预后的因素.方法 对 2014年2月至2017年2月西安交通大学第二附属医院普通儿科住院的>28天且新生儿期发生过惊厥的患儿20例进行回顾性分析,并对其进行为期1~36个月的随访,回顾分析其临床特点及预后.结果 对20例新生儿惊厥患儿进行病史采集,结果表明,引起新生儿惊厥的首要病因为缺氧缺血性脑病,占35%;发作类型以微小发作为主,占45%;新生儿期惊厥患儿有孕产高危因素者7例,有惊厥家族史者2例,影像学异常者10例,脑电图异常者14例;对20例新生儿惊厥进行长期随访, 12例出现不同程度运动及智力发育落后;12例出现癫痫发作,其中10例患儿发作减少<50%,药物控制效果不佳,诊断为药物难治性癫痫.对可能影响预后的高危因素进行统计学分析,结果显示,新生儿期影像学异常及脑电监测结果异常对预后评估无统计学意义(P>0.05),考虑可能与样本量较小有关.结论 新生儿惊厥病因以缺氧缺血性脑病为主.新生儿惊厥可继发癫痫及发育落后,且通常治疗效果不佳.因此,对新生儿惊厥预后应作出早期判断及干预.     

新生儿脑卒中治疗的研究进展

新生儿脑卒中,又称新生儿脑梗死,分为缺血性和出血性两类.新生儿脑卒中多由动脉源性局部缺血所致,不仅可引起新生儿死亡,还可造成存活者终生残疾,如脑瘫、癫痫和行为认知缺陷等.因此,积极治疗脑卒中对神经保护和修复具有重要作用.近年对该领域的研究已较深入,尤其在血管及神经再生、抗炎症反应、抑制神经细胞凋亡和抗氧化损害等方面取得较大进展,对新生儿脑卒中预后以及治疗均有重要的意义.该文将对近年新生儿缺血性脑卒中治疗的基础研究作以综述.